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介绍一种区分较小淋巴管和较小血管的新方法
淋巴管在许多疾病的发生发展中是不可缺少的结构之一,如在肿瘤的生长转移、肝硬化腹水形成方面都起着非常重要的作用.因此,淋巴管的识别往往是研究淋巴管在疾病发生发展中作用的关键环节.以往在光镜下,毛细淋巴管和毛细血管的结构很难区分,为了解决这一难题,人们探索出电镜法、5 '- Nase-Alpase双重染色酶组化法等手段,但是经过我们实验发现层粘蛋白免疫组化法能很好区分二者,并且解决了其它检测试剂费用昂贵、条件限制严格的缺点[1],现介绍如下:
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检测尿中微量白蛋白在糖尿病肾病的早期诊断中的意义
糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症,它对患者的危害很大,在早期糖尿病肾病患者的诊断上,肾活体组织检查是很有效手段之一,糖尿病患者临床表现虽无症状,尿液和肾功能检查也可能正常,但做活组织检查有时会发现组织学改变,它是早期糖尿病肾病诊断的一种有效方法.此时病理大多属于可逆性,经过严格控制和及时治疗,糖尿病肾病可完全恢复.如到了晚期已出现蛋白尿,并伴有氮质血症,再行治疗则很困难,多数患者会发展到肾功能衰竭.但由于肾活检临床开展受条件限制,患者也不愿意接受.所以为给临床诊断提供早期治疗的有效依据,我们对50例糖尿病患者和30例非糖尿病患者,在尿蛋白定性试验阴性,肾功能检查正常的情况下,进行了尿中微量白蛋白的检测,检测中发现糖尿病患者尿中微量白蛋白含量明显高于非糖尿病患者.我们还对8例长期糖尿病患者,空腹血糖与尿微量白蛋白含量进行跟踪观察发现,当空腹血糖被控制住时,尿微量白蛋白含量呈减少趋势,空腹血糖长期超过正常时,尿中蛋白量增加.从而说明检测尿中微量白蛋白对早期诊断糖尿病肾病及预后观察具有重要意义.
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生长激素药物激发试验的临床应用与护理
生长激素(GH)的测定临床上常用生理性筛查试验和(或)确诊试验(即药物激发试验)前者由于有诸多条件限制不被广泛采用.目前国际公认的方法是药物激发试验.2002年6~8月我科为99例身材矮小者行生长激素药物激发试验(用可乐定、L-多巴作为激动剂).现将方法与护理简介如下.
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胃肠道间质瘤的研究进展
胃肠道间质细胞瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤.由于病理技术条件限制,20世纪80年代前大体上将胃肠道间叶性肿瘤分为两类,一类为平滑肌源性肿瘤;另一类为神经源性肿瘤.
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对糖尿病患者实施健康教育的做法与体会
糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,其病死率已跃居第四位.现代治疗DM的措施包括教育,饮食控制,运动疗法,降糖药物及自我监测等五项内容,教育已成为综合治疗DM不可少的重要组成部分,诊断后第一次就诊时就应尽可能地开始治疗性DM教育,而且医患双方都需要为之付出时间和耐心.由于患者就诊时,在受到时间或者急重病情等条件限制的情况下,医生的注意力往往集中在特殊问题的处理上,通常会忽视病人的情感,后造成急性期过后,患者的依从性下降,而达不到治疗目的.因此医务人员必须帮助DM患者学会如何自己完成治疗,指导他们独立地担当起治疗的责任,这项任务相当艰巨的.我科2001年开始开展针对全市DM患者的教育工作,通过培训专科护理人员,由初的医生作为教育者发展为专科护理人员积极参与,并成为DM健康教育主力军.现将实施方法报道如下.
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斯奇康注射液治疗尖锐湿疣的疗效观察
人乳头瘤病毒(HPV)是属DNA肿瘤病毒,在皮肤和粘膜上皮细胞核内繁殖,目前已发现50多种类型,多数文献报道外阴尖锐湿疣是由HPV6、HPV11感染,也有报道HPV6、HPV12型与外阴、宫颈癌发生有密切关系。目前,国内外常用冷冻、激光、电灼等物理疗法治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的生殖器疣,受设备条件限制,很不方便。对该病的治疗药物种类少,现应用长沙九芝堂集团公司生产的斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)对210例尖锐湿疣患者进行治疗,收到较好效果。现将结果,报告如下。
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手术室院内感染的控制与管理
手术室是医院的重要科室,其工作质量直接影响手术病人的预后及效果,也是院内感染的重要环节之一.我院原有的手术室受条件限制,与现有的手术量及手术种类产生矛盾,控制感染的各项工作执行较为困难.为此,2003年7月,我院手术室进行了改扩建,并加强了控制感染的管理力度,现报告如下:
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肾综合征出血热快速检测方法的临床评价
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种病死率较高的急性传染病.在临床诊疗过程中,早期明确诊断直接关系到患者的预后.现有的诊断方法,在基层单位应用有条件限制.一种简便快速的早期诊断方法--免疫滴金法(colloidal gold immundot assay,CGIDA)[1]能同时检测 HFRS特异性免疫球蛋白 M(抗-HFRSIgM)和G(抗-HFRSIgG),并在 5~10 min内得出结果.为了解该方法的特异性与敏感性,1999~2002年,我们将该方法应用于临床急性典型HFRS病人446例,与酶联免疫吸附试验(ELISA)作比较检测抗-HFRSIgM,与免疫荧光法(IFAT )作比较检测抗-HFRSIgG,同时检测HFRS病人病后与健康人群血清抗-HFRS IgM、IgG,现将检测结果报道如下:
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shiff反应在淋巴管研究中的应用
在淋巴管的研究中,一个很大的难题是如何区分淋巴管与血管.目前虽然已有一些方法如5'-Nase-Alpase双重染色的酶组化法和Ⅳ型胶原蛋白及Laminin免疫组化法能区别,但条件限制较严格,试剂较贵.
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467例血培养结果分析
血培养是诊断败血症的金标准,对指导临床合理选用抗菌药物,改善患者预后有重要意义.然而,由于血培养细菌分离、鉴定及药敏测试需时较长,疾病早期多根据临床症状及临床医生的经验选用抗菌药物,加之抽血前使用抗菌药物及实验室条件限制等原因,使得败血症血培养常呈阴性结果,因而败血症治疗常带有一定的盲目性.对本地区血培养结果进行分析有利于指导临床经验用药.我们拟对近年来血培养结果总结、分析,并探讨L型培养基在血培养中应用的价值,为败血症患者的诊断治疗提供帮助.
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慢性乙型肝炎阿德福韦耐药患者治疗进展
所有口服核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗过程中都可能出现耐药。使用强效、低耐药的抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦已经成为共识[1]。然而,由于我国经济条件限制,仍有大量患者使用阿德福韦治疗乙型病毒性肝炎。这样的治疗方案有一定的合理性,价格较低的药物中阿德福韦的耐药率较低,也是美国肝病学会2007年版慢乙型肝炎防治指南推荐的一线治疗方案[2]。在阿德福韦长期的抗病毒治疗过程中,HBV 耐药的问题日益凸显。现结合新的循证医学文献,就对阿德福韦耐药患者应如何治疗综述如下。
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反向被动血凝中和抑制法检测乙型肝炎表面抗体的初步研究
对乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)的测定,目前国内主要采用被动血凝(PHA)法,但检出的阳性率偏低;而放射免疫(RIA)法的检出阳性率虽高,但因受设备条件限制,普及推广尚有一定困难.为此,我们采甩反向被动血凝(RPHA)中和抑制法检测抗-HBs,认为本法特异可靠、重复性好、检出率比PHA法为高,具有推广应用价值.现将操作方法与实验结果介绍如下:
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血清前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床意义
由于我国是一个乙肝大国,在各级医院对乙型肝炎的诊断治疗均受到重视,其中HBeAg 、HBV-DNA检测又成为乙型肝炎病毒复制、观察疗效的金指标,但在基层医院受到条件限制,很难做到采购荧光定量PCR仪和相关配套试剂进行常规检测,而单纯依靠乙肝五项检测结果判断HBV的传染性及复制又存在许多不足.近年通过国内外研究发现,前S1抗原(Pre-S1Ag)是乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白,主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上[1],将其与乙肝五项联检,发现它在病毒感染、复制状态等方面起着重要的作用,是对乙肝五项,特别是对HBeAg和HBV-DNA检测很好的补充和加强.为此,笔者特意对Pre-S1Ag在HBsAg、HBeAg抗原抗体系统和HBV-DNA阳性血清中的表达方式做了一些对比性研究,现报告如下.
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450名舰艇人员耳鼻喉疾病调查分析
舰艇人员发生耳鼻喉疾病影响了舰艇的正常训练和战斗力.舰艇人员因受生活工作环境条件限制,耳鼻喉疾病患病率较高.为了针对性地做好舰艇部队耳鼻喉疾病的防治工作,我们于2003年10月份对450名舰艇人员进行了耳鼻喉疾病调查,了解发病与舰艇生活工作环境的关系.现将结果报告如下.
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483名舰艇人员皮肤病调查
舰艇人员因受生活环境条件限制,皮肤病患病率较高.为了有针对性地做好舰艇部队的皮肤病防治工作,我们于2001年6月份对舟山某部水面舰艇人员进行了皮肤病学调查,并对不同类型舰艇人员的患病情况进行了对比分析.现将结果报告如下.
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某医院船重症监护病房和中心供氧系统的改装
现役某医院船是由客货船改装而成的.由于受当时条件限制,改装的规模不大,基本保留客船的原来结构[1].通过几年执行海上卫勤保障任务,发现医院船上的重症监护病房(ICU)和供氧系统不符合医院船的要求,现有的结构也不便于医护人员治疗操作和伤病员的快速救治.为此,2001年通过有关部门批准后,对其结构进行了改装,报告如下.
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急性右室心肌梗塞22例临床分析
急性心肌梗塞是当前危及人类生命的主要疾病之一,尤其右室梗塞在以往被认为是临床少见的心肌梗塞类型,但随着各种诊断技术的广泛开展以及大量临床研究发现,其发生率约占急性心肌梗塞的7.7%~23%[1],有的文献报道尸检结果甚至达12%~43%[2],故认识右室梗塞对临床工作者来说是非常重要的.但我国广大的基层医务工作者因各种条件限制,对其认识不够.我院从1999年1月至12月底共收治急性右室心肌梗塞患者22例,现总结分析如下:
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老人健身,选择重点
人到老年以后,受疾病和身体条件限制,不可能再像年轻人那样随心所欲地做一些全面而且高难度的健身运动.但是,只要选择恰当,注意突出重点,即便是轻微的体力劳动或者只是做做家务活,也可收到很好的健身效果.那么,老人健身的重点之处有哪些呢?
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正畸治疗配合的前牙金属烤瓷冠桥修复
对严重错位的前牙、严重的牙轴倾斜的前牙、Ⅲ°深覆(牙合)等等受自身条件限制的病人单纯地用金瓷冠桥修复往往难以达到美观要求,必须正畸治疗配合的金瓷冠桥修复才能达到临床治疗效果.
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"走穴"医生酒后操刀骨折病人不幸丧命
31岁的齐喜文可能到死也想不明白,一场车祸造成的骨折,让他及家人成为医院和医生眼中的"优质资源".为了争夺"资源",天津市大港医院和一名"走穴"大夫,不顾条件限制,冒险从事高难度手术,致使齐喜文经历了第一次失败的手术后,被迫进行第二次手术i终失去了生命!