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消化性溃疡的护理
消化性溃疡是由于胃肠道黏膜被胃消化液消化而形成的溃疡,以胃及十二指肠多见,即胃溃疡(G U)和十二指肠溃疡(D U)。本病是全球常见病,可发生于任何年龄,DU好发于青壮年,GU多发于中老年,两者之比约为3:1[1]。溃疡的发生与多种因素有关:如胃酸分泌过多、胆汁返流、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、精神紧张、饮食失调、不良环境等。
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大黄联合山莨菪碱对重度创伤患者胃黏膜酸度的影响
目的:观察大黄联合山莨宕碱对重度创伤患者胃肠道黏膜屏障的保护作用.方法:选择40例重度创伤患者[创伤严重度评分(ISS)≥25分],按随机原则分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组在第一次测定胃肠黏膜pH值(pHi)后开始给予山莨菪碱(静脉)和生大黄粉(灌胃),其余治疗与对照组相同.观察入院时及入院后24、48和72 h的循环指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、pHi、血乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化.结果:对照组和治疗组的MAP、HR和pHi均呈升高趋势,且72 h治疗组MAP和pHi较对照组显著升高,差异有显著性(P均<0.05);动脉血乳酸值均降低,48 h开始治疗组较对照组显著降低(P均<0.05);两组IL-6、TNF-α均升高,而治疗组升高程度较对照组小,72 h时差异有显著性(P均<0.05).结论:大黄联合山莨宕碱对重度创伤患者胃肠道黏膜屏障具有保护作用,其机制主要与改善局部微循环、降低乳酸、升高pHi以及抑制IL-6、TNF-α细胞因子的释放等作用有关.
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大黄素对胃肠道黏膜损伤保护作用的机制研究进展
大黄素是一种蒽醌衍生物,具有抑菌、抗炎、抗纤维化、保护胃肠道黏膜屏障等功效.大黄素能通过多种作用机制对胃肠道黏膜产生保护作用,具体体现在其可减少缺血后再灌注损伤、抑制炎症的产生、清除或抑制氧自由基、调节胃肠道内分泌、促进损伤后修护、保护细胞间紧密连接等,研发以大黄素为主要成分的新型胃肠道黏膜保护剂,可为胃肠道黏膜损伤性疾病的治疗提供新的治疗手段.
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10例菜豆角中毒的抢救及护理体会
生豆角含有一种毒蛋白叫凝集素,还有的豆角含有皂甙(主要是三萜皂甙)可强烈刺激胃肠道黏膜,引起出血性炎症并消化吸收后产生中毒症状.这两种毒素在高温中可被分解破坏,如果食用半生不熟的豆角则会引起中毒.
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血必净对烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜保护作用的临床观察
目的 观察血必净注射液对烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜的保护作用.方法 将42例烧伤脓毒症患者随机分为血必净治疗组和常规治疗组,常规治疗组患者按受常规治疗,血必净治疗组患者接受常规治疗+血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d.测量两组患者治疗72h时胃张力计盐水胃黏膜pH(pHi).结果 治疗前两组患者pHi比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者pHi比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血必净注射液具有保护烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜的作用.
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血必净对脓毒症患者胃肠道黏膜保护作用的临床观察
目的 观察血必净注射液对脓毒症患者胃肠道黏膜的保护作用.方法 将23例脓毒症患者随机分为血必净治疗组和常规ICU治疗组,常规ICU治疗组患者按受ICU常规治疗,血必净治疗组患者接受ICU常规治疗+血必净注射液60 ml静滴,2次/d.测量两组患者治疗前及治疗72 h时胃张力计盐水胃黏膜pH值(pHi).结果 治疗前两组患者pHi间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组患者pHi间差异有显著性意义(P<0.01).结论 血必净注射液具有保护脓毒症患者胃肠道黏膜的作用.
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吃牛黄解毒片要避开这几类药
牛黄解毒片含牛黄、雄黄、石膏(硫酸钙)、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草等成分,具有清热解毒的作用,可缓解咽喉红肿、牙龈肿痛、大便秘结等症状.但有些药会与牛黄解毒片中的某些成分相互作用,甚至引起不良反应,应注意避免.◆阿司匹林和抗胃酸药 牛黄解毒片中的甘草可使胃酸分泌增多,减少胃黏液分泌,降低胃肠道黏膜抵抗力,与阿司匹林联用,可诱发或加重胃十二指肠溃疡甚至引起胃肠道出血;与氢氧化铝片等抗胃酸药合用,会使其抗酸作用降低甚至消失.
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消化性溃疡的中医药治疗
凡因胃酸和胃蛋白酶对胃肠道黏膜消化作用所致的溃疡均称为消化性溃疡,主要系指胃和十二指肠球部溃疡。其中,十二指肠球部溃疡较多见,其他少数可见于食管下段、胃肠吻合术口、空肠等部位。
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十二指肠乳头部神经内分泌肿瘤1例报道
胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NETS)是一组分化较好的来源于胃肠道黏膜或黏膜下及胰腺的内分泌细胞的弥散神经内分泌肿瘤,原发于十二指肠的神经内分泌肿瘤,约占GEP-NETS的2%~3%,国内外文献多为个案报道.我科近期确诊1例,现报道如下.
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护士的职业损伤及管理
护士在治疗活动中,实施介入性检查和治疗较多,接触病人的机会多,有创监测和护理操作频繁,可意外地被感染病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染了自己破损的皮肤或非胃肠道黏膜或被含有病原微生物的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤而导致感染,造成职业损伤.护士的职业损伤主要为锐器刺伤和黏膜暴露,常见的是血液性传播和呼吸道感染性疾病,主要原因是护士的防护意识不强,防护知识欠缺和防护用品不到位或防护措施落实不严格.因此,要充分认识职业暴露的危险因素,加强综合管理,积极有效地进行防护.
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1例血浆致全身大疱性表皮松解坏死型药疹的护理
大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中严重的一种类型[1],其病死率高,起病急,全身中毒症状严重,皮损由弥散性红斑迅速发展成松弛性水疱,似浅表Ⅰ度烫伤[2],极易脱落形成糜烂,同时也可伴有口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜的糜烂、溃疡,部分病人发生肝肾功能损害,严重者可因感染致肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血死亡[3].我科2007年1月发生1例输血浆致大疱性表皮松解坏死型药疹,现将其护理总结如下.
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重型颅脑损伤后早期肠内营养对表皮生长因子含量影响
[目的]探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤病人胃肠道黏膜病变方面的正性作用.[方法]将26例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组(EEN组)和全胃肠外营养组(TPN组),应用放射免疫法(RIA)测定伤后第1天、第4天、第7天血清和胃液中表皮生长因子(EGF)含量.[结果]两组相比,EEN组的胃液EGF值增高提前且幅度明显,在伤后第4天显著高于TPN组(P<0.05);血清EGF值呈微小的上升趋势,但在各个时相点组内、组间比较均无统计学意义(P>0.05).[结论]重型颅脑损伤后的早期肠内营养可起到抗胃肠道黏膜急性损伤和促进组织损伤修复的作用.
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重型颅脑损伤后早期肠内营养对肿瘤坏死因子和内皮素的影响
[目的]探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤病人胃肠道黏膜病变方面的作用.[方法]将24例重型颅脑损伤病人随机分为两组,A组行早期肠内营养,辅以必要的肠外营养补充;B组行早期全胃肠外营养.应用放免法测定伤后第1天、第4天、第7天血中肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素(ET-1)的含量.[结果]伤后第4天、第7天血清TNF-α的含量A组明显低于B组(P<0.05);血浆ET-1在两组间比较无统计学意义,但A组ET-1值有降低的趋势.[结论]重型颅脑损伤后的早期肠内营养可起到保护胃肠道黏膜、降低全身炎症反应的作用.
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1例胃全切除术后腹腔放线菌感染的护理
放线菌为革兰阳性菌,在人体的龋齿和扁桃体陷窝中属常见菌.当放线菌丝被吞入人体胃肠道后,如胃肠道黏膜完整,一般不引起任何病变;当机体免疫功能低下,胃肠道黏膜有溃疡或胃肠壁有穿破时,放线菌即可侵及肠壁周围组织,引起胃或盲肠周围的放线菌病.
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抗癌药物在临床应用中应注意的护理问题
现将抗癌药物在临床应用中应注意的有关护理问题报道如下.抗癌药的主要毒性反应和易出现的护理问题1.氟尿嘧啶和优福定等药物对胃肠道反应严重,由于药物对胃肠道黏膜的损伤,用药过程中患者都会出现不同程度的恶心、呕吐.
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肾病综合征水肿的治疗
肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征的反复发作的慢性疾病.由于水肿本身对机体有一定危害,使患者易于感染,胃肠道黏膜水肿影响消化吸收功能,肾间质水肿可影响肾内的血液循环,且水肿患者活动也受到限制,因而消除水肿或减轻患者的临床症状,改善全身情况非常重要.
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肽类药物的口服吸收
随着生物技术的飞速发展,肽类作为药物在临床上的应用越来越广泛,相应的制剂研究也日益受到重视.由于其大多数制剂为注射剂,给患者带来了诸多不便,因此近年来国内外着重研究肽类口服制剂.口服剂型由于给药方法简便而受到欢迎,但是由于肽类药物口服后存在易被胃肠道中胃酸和酶破坏、降解,易受肝脏"首过效应"影响,大分子药物难透过胃肠道黏膜等问题,使其生物利用度低,半衰期短.本文从肽类药物口服吸收稳定性以及提高口服生物利用度方法进行介绍.
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秋冬季给『老胃病』们提个醒
1避免"伤胃"因素引起溃疡病的原因很复杂,概括起来有两个因素:一是损害因素,二是保护因素削弱.常见原因主要有:胃酸过多,进食粗糙、生硬、刺激性食物(酸、辛辣、酒类),暴饮暴食,精神因素,吸烟,药物(如阿司匹林、保泰松等),寒冷气候等.要预防胃病复发,应在饮食和生活规律上"下功夫".一般地说,胃病发作多与情志不遂、饮食不节制有关.因此,"老胃病"患者在生活中应尽量保持心情愉快,避免焦虑、抑郁或过度紧张,注重劳逸结合,防止过度劳累.饮食调养方面,宜少食多餐,多吃清淡、易消化的食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒.已有疼痛症状者,宜吃流质或半流质饮食.另外,慎用对胃肠道黏膜有刺激作用的药物,注意保暖,加强锻炼,提高机体免疫力,也有助于预防旧病复发.
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健康教育路径在消化性溃疡患者健康教育中的应用
消化性溃疡(PU)是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡,其中常见的消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡.PU是全球广泛分布的多发性慢性疾病.西方学者统计的患病率约为10%,我国尚缺乏大规模流行病学调查的资料[1].PU是一个慢性、周期性发作的疾病,发病和心理状态、饮食习惯等有关,健康教育在消化性溃疡患者治疗中的作用不可忽视.
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莲朴饮治疗消化性溃疡的疗效观察
消化性溃疡是临床常见病,泛指胃肠道黏膜因胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡,溃疡部位可发生于食管,胃及十二指肠,也可以发生于胃一空肠吻合口附近,以及含有胃黏膜的Meckel憩室内.消化性溃疡以胃溃疡和十二指肠溃疡为常见.笔者从医近二十年,应用祖国中医药经典理论自拟莲朴饮治疗消化性溃疡,疗效显著,现将2005年-2008年我科收治的346例消化性溃疡患者的病例资料进行整理,现报告如下: