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脑适应性再灌注基础--血液稀释
缺血和再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury)是基于脑缺血、器官移植、心肌梗塞及出血性休克等基础之上的重要病理过程.极为矛盾的是,当血流恢复时,发生于缺血时组织的生化及分子变化极易受到自由基介导的损伤,血管内皮因子能调节潜在的损伤性白细胞的粘附性和随之而来的组织渗透性改变,所以是炎症级联中重要的因素.
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血红素氧合酶-1在心血管及运动中的作用
近年研究发现,血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)及其代谢产物胆绿素、胆红素、一氧化碳(carbonmonoxide,CO)和游离铁参与了机体许多生理和病理过程,发挥着重要作用.下面主要对它在心血管及运动中的作用做一综述.
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电刺激促进细胞迁移及其在医学领域的应用
生物电现象是生命活动的基本属性,机体的一切生活活动中都伴随着生物电的产生.例如在神经管发育、上皮伤口部位和肿瘤细胞表面均有电位差产生.内源性生物电场不仅在生物体形态发生和生长等生理过程具有重要作用,而且参与了机体重要的病理过程,如创伤愈合、组织再生和肿瘤侵蚀等.实验研究显示生理强度电刺激对多种细胞的细胞迁移等行为可产生重要影响.
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转化生长因子β与肝纤维化的研究进展
肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝脏内弥漫性的、过量的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)特别是胶原沉积,它是许多慢性肝病的共同病理过程,也是向肝硬化发展的必经环节.
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终末期肝病肝移植与营养支持
背景肝移植的主要适应证是终末期肝病,这些患者多数伴有营养不良(营养不足).一项回顾性研究显示,79%的肝移植患者术前存在营养不良(营养不足),营养不良(营养不足)能导致呼吸机辅助呼吸时间延长、ICU监护时间延长和总住院时间延长、总住院费用增加、气管切开率增加、并发症发生率和手术后死亡率增加,明显影响肝移植结局[1].而肝移植术后远期的一些慢性病理过程,如肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病和骨质疏松症等都与饮食有关.所以应当在肝移植围手术期和术后远期的不同阶段进行营养指标检测和营养状况评估,并结合患者具体情况制定个体化的营养干预方案,对从整体上改善肝移植结局具有重要临床意义.
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无症状血管性痴呆1例报导
血管性痴呆是脑血管疾病临床类型中的一种类型,是指某一区域脑组织暂时或永久的缺血或出血和/或某一病理过程主要损害脑的一个或数个血管的所有病变.
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凉补汤治疗脱发
脱发是一种临床的常见病,有生理性和病理性之分.生理性脱发:头发的生长与存活都有其一定的寿命,其存活期长的可达2~4年,短者数月,此后逐步推陈出新,且有明显的季节特征,一般在秋季更易脱落.所以,每天脱落20~30根头发属生理性.病理性脱发:是在早晨起床或洗发、梳理之时,都发现大量的头发脱落,或随便一抓就是满把脱落的头发.其头发稀疏,发根脚松弛易于拔起或头皮起屑、瘙痒为其主要临床特征.脱发涵盖着早秃、普秃、斑秃、全秃诸病症.早秃是指未进老年期的成年人的头发已明显逐步脱落的慢性秃发,一般都有遗传倾向,比效难治;普秃是指全身毛发均脱落者,一般都见于应用过化学药物的患者;斑秃则是一种局限性的斑片状脱发,俗称鬼剃头;全秃是整个头部头发全部脱落,一般都是由于斑秃日久失治演化而成的.脱发和秃发又有一定的区别,文中所论的脱发,主要是指头发正在脱落的病理过程,也就是所谓的病理性脱发.
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湿润烧伤膏加艾灸联合治疗压疮的临床体会
压疮是由于局部组织长期受压,血液动力学改变,导致受累部位皮肤及软组织细胞缺血缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死的病理过程[1].压疮的治疗是护理上的一大难题 .近年来,提出了不少的治疗方法,自 2004 年以来,我院采用湿润烧伤膏加艾灸联合治疗 ,取得满意疗效.现报告如下:
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大鼠蛛网膜下腔出血后 SCH79797对血脑屏障的保护作用
目的::蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage, SAH)后,血浆凝血酶含量明显增加。但是,凝血酶受体(protease-activated receptor-1,PAR-1)对血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的影响还不清楚。本文欲探讨PAR-1抑制剂SCH79797是否对大鼠SAH后BBB具有保护作用。方法:应用SD大鼠建立SAH模型,SCH79797腹腔注射。 SAH后24h,对大鼠脑水含量、神经功能等进行评估。应用Western blot和免疫印迹等方法探讨SCH79797的作用机制。结果:经SCH79797治疗的SAH大鼠脑水含量明显下降,神经功能有所恢复。 PAR-1水平下降,VE-Caderin表达增加。在SAH后,PAR-1下游蛋白c-Src和PAK-1使VE-Caderin磷酸化增加,与β-arrestin-2结合增多而被内噬,而SCH79797可以减轻上述病理过程。结论:在SAH后,SCH79797可以通过抑制PAR-1活性对BBB发挥保护作用。
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慢性胰腺炎疼痛与镇痛
慢性胰腺炎(CP)是因各种原因引起胰腺腺泡、胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的不可逆病理过程,常伴有组织钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩,出现胰腺内、外分泌功能的损害.典型CP病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、糖尿病和脂肪泻,约4%病人在20年内并发胰腺癌.
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痛觉感受相关的TRP离子通道蛋白研究进展
疼痛是机体对外界伤害性刺激产生的一种不愉快感觉,与临床上包括癌症、糖尿病、关节炎等在内的多种疾病的病理过程相关.瞬变感受器离子通道蛋白是一类非选择性阳离子通道蛋白超家族,目前已有七个亚族、30多个成员在哺乳动物中被相继发现.近年研究表明TRPV亚家族中TRPV1、TRPV2、TRPV3、TRPV4以及TRPM亚家族中 TRPM8和TRPA亚家族中TRPA1与痛觉的产生关系密切.本文主要对上述离子通道与各种伤害性刺激引起的痛觉增敏的病理机制进行简要综述.
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转化生长因子β在肝再生及肝纤维化中的作用
近年来,由于分子生物学和细胞生物学技术的飞速发展,对于肝纤维化的研究有了许多突破。这一病理过程中,细胞-细胞因子-基质之间相互作用,使肝脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)代谢紊乱,在狄氏间隙过度沉积,继之肝窦毛细血管化是形成肝纤维化的分子病理学基础[1]。在这一病理过程中起关键作用的物质是转化生长因子β(TFG-β),它在肝纤维化形成过程中的作用日益受到重视。1 TGF β的生物学特征 TGF β是一组具有多种功能的蛋白多肽,它几乎参与了哺乳动物所有细胞的病理生理过程,依据靶细胞的不同而表现出促进或抑制细胞增殖分化作用,如它能刺激许多间质细胞增殖而抑制正常及恶性上皮细胞增殖,参与细胞分化的调节等从而对胚胎发生的调节具有重要的意义[2]。它还能调节免疫系统许多细胞的生成、分化及其功能,能抑制T、B淋巴细胞的增生和活性,抑制巨噬细胞的吞噬能力。在肝纤维化时它能刺激细胞Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、XVⅢ型等大多数胶原基因mRNA水平的提高或蛋白产物的增加,并能调节肝再生的能力。目前已经鉴定出5种不同分子类型的TGF β,即TGFβ1~5,在哺乳动物中存在3种形式的TGF β即TGF β1、2、3,它们位于不同的染色体上,其中TGF β1在体细胞中所占比例高,活性强,成为研究的热点。TGF β4、5则在非哺乳动物中出现。TGF β在合成初期是一个分子量较大的无活性的前体分子(latent TGF β),后者受到病毒感染、炎症以及酸碱、蛋白酶等刺激后释放出112个氨基酸组成的成熟多肽,从而转化为有活性的TGF β。
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脑囊虫病的CT分期分型及其临床意义
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病,由于其病程不同,感染数目和部位不同,以及机体反应的差异,因此,其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程,分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病,男218例,女182例,发病年龄3~71岁,平均30.5岁。病程短半月,长9年,平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实,其中3例囊虫性小脓肿,1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机,单纯平扫212例,平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型:脑实质型,脑室型,脑膜型和混合型[1]。根据囊虫病的病理过程分为五期:活动期,退变水肿期,死亡肉芽肿期,钙化后遗症期和混合期。
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MAPKK7的功能以及在肿瘤领域作用的研究进展
MAPK信号传导通路是广泛存在于哺乳动物及植物体内的重要信号传导系统,其接受多种多样的生物刺激,通过多级级联式传导程序引发细胞的生长、繁殖、分裂、凋亡等生理过程,同时参与炎症、肿瘤等病理过程.其与RAS、PI3K、AKT等生物学信号系统存在广泛联系.目前已知MAPK系统有四种亚型,分别为p38 MAPK通路、JNK/SAPK通路、ERK通路与ERK5通路.MAPK系统的多级级联式传导程序为:生长因子、压力、辐射等生物与理化刺激激活上游丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶(MAP kinase kinase kinase,MAPKKKs,)激活丝裂原活化蛋白激酶激酶(MAP kinase kinase,MAPKKs),而MAPKKs进一步激活下游MAPK从而引发特定生物学效应.
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血清铁蛋白水平在慢性病毒性肝炎中检测意义的研究进展
铁蛋白是铁的主要贮存蛋白,对调节铁的储存代谢和体内平衡至关重要。研究发现,铁蛋白参与体内许多不同的生理和病理过程,如可以作为铁转运系统转运铁到脑和其他器官[1]、可以作为信号分子促进炎症介质表达和肝纤维化[2]等。铁蛋白广泛存在于肝脏当中,其血清学检测水平的变化与肝脏疾病关系密切。因此,国内外许多学者已经开始关注并研究铁蛋白在肝脏相关疾病特别是病毒性肝炎中的血清检测情况,以期为疾病的诊断及判断预后提供新的依据。现就血清铁蛋白( serum fer-ritin,SF)在慢性病毒性肝炎中检测意义的研究进展作一综述。
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尘肺病大容量肺灌洗影像学表现研究进展
尘肺病诊断标准中规定:尘肺病( pneumoconiosis )是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。是一种不可逆性的纤维化的病理过程。尘肺病目前的治疗主要采取肺灌洗、病因、药物、临床治疗、中医中药及保健康复医疗、并发症的治疗等综合性治疗措施[1-4],其中大容量全肺灌洗治疗术( massive whole lung lavage , MWLL)用于治疗尘肺病近年来逐渐发展并受到国内外青睐。
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microRNA与肿瘤关系的研究
微小RNA(microRNA,miRNA)作为一类广泛存在的非蛋白编码的小分子RNA,通过转录后水平调节基因的表达而参与调控一系列的生命活动,包括细胞增殖、凋亡、脂肪代谢、神经元发育、激素分泌,并在肿瘤血管生成、干细胞分化、浸润及转移等多种生理和病理过程中发挥重要作用.
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E-选择素与消化道肿瘤关系的研究进展
E-选择素是黏附分子选择素家族成员之一,为内皮细胞选择素,仅于活化内皮细胞表面表达,是炎症过程中初出现的黏附分子,E-选择素介导活化的内皮细胞与中性粒细胞黏附的作用,还能介导内皮细胞与单核细胞、记忆T细胞、嗜酸及嗜碱粒细胞、血液树突状淋巴细胞、前T细胞、成人T细胞性白血病细胞等的合成;内皮细胞上E-选择素可锚定白细胞,继而介导其活化,因而有助于白细胞稳定地黏附于内皮细胞,继而迁移至血管外组织[1].E-选择素在消化道肿瘤患者体内成高表达,贯穿着肿瘤生长、侵袭、转移整个病理过程,且其血清浓度随癌肿病理分期的升高而增加,成为消化道肿瘤生物学行为新型预测指标之一.
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转化生长因子-β1在中枢神经系统疾病中作用的研究进展
转化生长因子-β( transforming growth factor-β, TGF-β)是一种多功能的细胞因子,能够调节多种生理和病理过程,如胚胎发生、伤口愈合、纤维化、血管化等。 TGF-β存在3种亚型[1],其中TGF-β1的分布遍及全身各大组织系统。在生理状态下,中枢神经系统( central nervous system , CNS )中TGF-β1含量较少,但在某些病理情况下,如肿瘤、炎症、脑积水等中枢神经系统疾病中, TGF-β1含量会显著增加,说明TGF-β1与CNS的某些疾病关系密切。为了进一步研究TGF-β1在某些CNS疾病发生及发展过程中的作用,现针对CNS中的TGF-β1作一综述。
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胎球蛋白A在心血管病诊治中的应用前景
心血管疾病( CVD)是21世纪危害人类健康的重要疾病之一,2010年CVD造成1300万患者的死亡,占全球死亡人数的25%[1]。寻找和探索新的可用于CVD诊断的标志物和新的治疗药物已成为学者们努力的方向和目标。胎球蛋白A( fetuin-A, FA)是1944年在牛胎血清分离出来的一种α2-HS-糖蛋白。由于FA具有多重功能特征,因此,FA在正常和病理过程中发挥着重要的作用[2]。 FA 能否成为治疗CVD 的一种有前途的新药物? CVD患者血清中FA水平变化与疾病的预后是否相关?越来越引起人们的关注。近期陆续发表的研究,用部分动物实验的资料和临床证据初步对其进行了解答和探索。