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老年隐性心力衰竭64例误诊误治临床分析
1 临床资料本组男性38例,女性26例,年龄56~75岁,平均62岁.临床表现:64例中咳嗽、气喘18例,消化道症状(纳差、腹涨、恶心、呕吐、腹泻)19例,白天尿少、夜间尿多10例,头晕、耳鸣、乏力11例,神经系统症状6例.误诊病种:本组病例入院前均曾误诊误治,误诊时间为1个月~1年.误诊为慢性胃炎8例、消化不良6例、胆囊炎2例、胃肠炎3例、慢性支气管炎肺气肿16例、支气管哮喘2例、前列腺炎6例、前列腺肥大4例、精神疾病3例、高脂血症5例、脑动脉硬化症7例、颈椎病2例.诊断情况:本组病例入院后均做了详细的体格检查和辅助检查,确诊为隐性心力衰竭.治疗及转归:本组病例明确诊断后给予改善心功能等药物治疗,同时积极治疗基础疾病,加强支持疗法,病情均得到改善,平均住院天数16d,无1例死亡.
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施普瑞对癌症患者化疗期间外周血象和免疫功能的影响
施普瑞是云南施普瑞制药厂生产的以纯天然螺旋藻为原料的制剂,我科自1996年开始以施普瑞对实施化疗的癌症病人进行支持疗法,检查其中134例的周围血象及免疫功能,表明该药具有明显的升白细胞和增强免疫功能的作用,现将结果报告如下.
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HMD-Ⅰ型模拟定位机维修二例
病人经检查确诊患有肿瘤后,治疗一般采用放疗,化疗及支持疗法.放疗一般采用钴60深部X线及直线加速器等治疗.治疗前必须进行治疗计划的设计,包括能量、照射野、滤过板、组织补偿等的优方案,设计方案后用模拟机检查计划,修改计划、证实计划、确认计划,作好射野体表标记,然后就可选用适当的治疗机执行计划,治疗病人.在这一过程中,模拟机取了"眼睛"的重要作用,是不可取代的.我院选用了中国核动力研究设计院制造的HMD-Ⅰ型放射治疗模拟定位机,几年来使用效果不错,但也出了一些故障,现总结二例维修情况.
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心理护理对改善癔症患者临床症状的效果分析
目的:观察心理护理对改善癔症患者临床症状的效果.方法:将本院收治的癔症患者,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规方法护理,观察组将心理护理应用到护理过程中.结果:观察组治疗后SCL-90(150.01±1.50)分、SF-36(90.30±2.98)分、患者1m内发作率2.33%、治疗有效率97.67%、患者满意度97.67%.与对照组相比,差异显著(p<0.05).结论:将认知疗法、支持疗法、暗示疗法等心理护理方法,应用到癔症患者的护理中.能够有效缓解各项症状、减少发作次数,使患者的生活质量得以提升.
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心理支持疗法在患者智齿拔除中疗效的应用分析
目的 分析支持疗法在智齿拔除中的应用效果.方法 选择2015年7~2016年12月期间,要求拔除下颌低位阻生智齿的患者258例作为研究对象,按就诊时间先后顺序分为对照组和观察组,每组患者129例,通过患者对护理工作满意度、术中配合程度、是否顺利完成拔牙手术及术后创口愈合情况比较两组患者的支持疗法效果.结果 采用支持疗法的观察组患者对护理工作十分满意率达89.1%,患者术中配合较好者高达96.9%,顺利完成拔牙手术者所占比例高达96.1%,患者术后创口愈合良好者达94.6%,以上数值均显著高于未行支持疗法的对照组患者.具有统计学意义(P<0.05).结论 在智齿拔除手术过程中,采用支持疗法,能够有效缓解智齿拔除患者的焦虑情绪,有助于患者配合、拔牙手术的顺利进行及创口的愈合,提高患者满意度.
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小儿秋季腹泻的药物治疗近况
秋季腹泻又称轮状病毒性肠炎,占小儿冬季感冒性腹泻的80%,无特殊药物治疗,多为调节水、电解质平衡和支持疗法的常规治疗,效果较差.随着临床药理学的研究进展,近年来在常规治疗基础上加用某些相关药物治疗秋季腹泻,效果良好.作者复习有关文献,综述如下,供临床医师参考.
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小儿大隐静脉切开致左下肢血液回流阻塞1例报告
1临床资料患儿黄某、女、年龄3个月,出生后长期呕吐收入院,入院检查;患儿发育差,重度营养不良,脱水貌,腹膨隆见胃肠型,体重3.5kg,X线检查诊断为"先天性肠道狭窄",经支持疗法及纠正水电解质紊乱后,在全麻下手术治疗.
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急性心肌梗死合并急性肺水肿患者1例的护理
心肌梗死多发生于老年人,但随着现在人们生活水平的提高以及生活节奏的改变,心肌梗死的发生逐渐年轻化.我院2010年10月6日收治了1例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者,针对患者病情特点,制订了一整套护理措施,主要内容包括:基础护理、全身支持疗法、针对性的心理护理、密切病情观察.有效地改善了患者的心肺功能,经过28天的精心治疗和护理,使患者好转出院.
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支持治疗新概念及临床应用
支特治疗亦称支持疗法,是临床治疗疾病的五大法则之一,充分掌握和运用好支持治疗,能积极调动人体各系统功能的相互协调,全方位促进疾病的好转康复,对缩短疗程,提高治疗效率,提高治疗水平和治愈率,具有重要意义.
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针灸治疗妊娠剧吐31例
妊娠剧吐是指早孕反应不断加重,频繁呕吐、不能进食,出现水电解质紊乱、酸中毒及肝功衰竭,严重者可导致韦尼克(Wernicke)脑病,甚至死亡.长期以来对该病的治疗多采用支持疗法.我院自2004年以来采用针灸治疗妊娠剧吐患者31例,现报道如下.
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针药治疗正常颅压脑积水案
蔡某,女,65岁,1998年11月初就诊.现病史:2月前,遇惊吓而突发意识障碍,四肢抽搐,二便失禁,头痛,呕吐,右上下肢无力,当地医院未作CT及脑脊液检查,临床诊断"脑溢血",经脱水、护脑及支持疗法,治疗月余好转出院.出院后仍肢体无力,二便失禁,遂请笔者诊治.症见:神情呆滞,健忘,不欲言语,不能站立及行走,二便失禁.
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中西医结合治疗婴幼儿腹泻52例
婴幼儿腹泻是一种多发病,由于小儿的生理病理特点,单纯西医支持疗法效果并不十分满意.1998年1月~2001年12月,笔者采用中西医结合方法治疗婴幼儿腹泻52例,取得良好疗效,现报道如下.
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病毒性肝病附加药物性肝损伤治疗体会
药物或/及代谢产物引起的肝脏损害,称药物性肝损害.肝病时肝功能有不同程度的损害,其解毒、排泄功能及贮备和再生能力均降低,肝血流减少,各种进入肝脏的药物使代谢负荷加重,发生内环境紊乱,对肝脏的损害就更为突出.我科近5年选择性地对病毒性肝炎及肝炎后肝硬化附加药物性肝损伤患者进行观察,采取停用对肝脏有损害的药物,经中医辨证及支持疗法治疗后均取得满意疗效,现介绍如下.
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肾移植术后重症肺部感染的中西医结合治疗
18例均为2003-2004年北京友谊医院感染科收治的肾移植术后发生重症肺部感染患者,安置于单独病房、抗感染、应用呼吸机、血液滤过、营养支持、激素及维持水电解质平衡等全身支持疗法治疗的基础上,给予以本科协定处方肺炎Ⅲ号(由蒲公英30g败酱草30g虎杖30g半枝莲15g组成)为基本方,并随症加减:兼有表证者加金银花20g,连翘20g,荆芥穗10g;气分热盛可加石膏30g,知母10g,黄芩10g,栀子10g;夹有湿邪可加藿香10g,佩兰10g,六一散15g,白蔻仁10g,薏苡仁15g;脾虚或气虚者加生黄芪30g,茯苓15g,白术10g;阴虚者加太子参30g,生地10g,沙参10g,麦冬10g,石斛10g等;兼有大便干、腑气不通者加大黄6~10g;咳嗽痰多加杏仁10g,栝蒌20g,浙贝母10g;肾虚者加菟丝子10g,杜仲10g,枸杞子10g,仙灵脾10g等.
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养阴清热法治疗急性白血病49例
白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,目前,随着医学科学的发展及许多尖端学科的渗透,白血病的诊断及治疗有了很大的进步.在化疗的基础上,骨髓移植、放疗、诱导分化、生物反应调节、支持疗法等手段为白血病的根治增加了新的途径.多年来,我们在临床初步观察了养阴清热法治疗急性白血病的效果,现报告如下.
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复方苦参注射液治疗中晚期原发性肝癌30例
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其特点为病程进展快、恶性程度高,且大多伴有肝炎后肝硬化、癌性腹水、黄疸等症,发现时多为中晚期,失去手术机会,或者因体质差,不能耐受手术或放化疗,笔者近年来运用中西医结合的方法,即复方苦参注射液结合西药对症支持疗法,对30例中晚期原发性肝癌患者进行临床治疗观察,现报道如下.
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社会不利的关联性评定方法--一种治疗抑郁的方法
抑郁是临床医学和临床心理学治疗中常遇到的一种心理障碍.从精神病医学的立场来说,抑郁包含性质不同且病情轻重不同的各种抑郁情况.包括精神病状态的、生物性的或严重性"抑郁症"(major depression)及轻微的、反应性的或神经症性的.严重的抑郁症主要依靠生物学性的方法或药物方法来治疗,而轻微、反应性抑郁、非精神病类的抑郁则需要心理上的治疗与辅导[1].心理学家们通常采用支持疗法、认知疗法、行为疗法、练习疗法等来治疗非精神病类型的抑郁,近有研究者提出用对社会不利的关联性评定方法(Contextual evaluation of social adversity)来治疗非精神病类型的抑郁[2],本文就将此方法加以介绍并做简要评述.
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生物标记在急性肾衰竭早期诊断中的研究现状
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是临床常见的危重症,在综合性医院住院患者中占5%,在重症监护室则高达25%.过去50年间,虽然支持疗法不断进步,但是需要透析的重症ARF患者的病死率没有明显下降[1],诊断不够及时从而延误治疗可能是其中一个重要的原因.如何早期诊断ARF成为亟需解决的问题,近年来在动物模型和人体研究中发现了许多蛋白生物标记,其升高早于血肌酐,部分还有助于鉴别ARF的病因.
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骨髓间充质干细胞治疗急性肺损伤的研究进展
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等打击后,出现以肺泡毛细血管损伤导致肺水肿和肺不张为病理特征的综合征.我国每年约发生20万起火灾,死亡2000人,烧伤、热烟雾损伤、感染是死亡的三大主要原因.Sterner等[1]调查研究显示,烧伤治疗中心10%~30%的伤员都合并有吸入性损伤;因烧伤死亡者,其中75%合并有吸人性损伤.中重度热烟雾致吸人性肺损伤作为一种特殊类型的ALI/ARDS,目前治疗仍然主要是肺保护性通气及液体支持疗法,其病死率仍在23%以上[2].随着干细胞生物学研究的深入,对其在ALI修复中的作用的认识也在不断加深.骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)可以增加组织修复,分泌可溶性细胞因子,调节内皮和上皮通透性,减轻炎症反应,是一种极具吸引性的新的治疗方案[ 3].
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推拿治疗婴幼儿轮状病毒肠炎湿热证80例临床观察
婴幼儿轮状病毒肠炎是儿科常见病,多发病,临床上目前尚无切实有效的特异性治疗药物,西医主要采取对症和支持疗法,中药口服治疗虽有一定的疗效,但这对于婴幼儿来说比较困难.1999年9月至2002年6月期间,我们运用对患儿腹部及背部的推拿手法,进行了治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床试验研究,以观察其对婴幼儿轮状病毒肠炎湿热证的临床疗效,现总结如下.