首页 > 文献资料
-
维持性血液透析患者皮肤钙化防御1例
钙化防御由Seyle于1962年提出,他利用实验动物模型进行刺激使其产生致敏因子促发高敏反应,致实验动物局部发生钙化,称为钙化防御。钙化防御是一种罕见致死性钙化综合征,多发于慢性肾功能不全及继发性甲状旁腺功能亢进者。典型临床表现为皮肤溃疡、动脉血管钙化及组织缺血性坏死,严重者出现坏疽,四肢躯干部位多发。现维持性血液透析(血透)患者生存年限日渐延长,各种远期并发症突显,钙化防御预后不良,患者常死于感染、脓毒血症或器官衰竭。为提高临床对本病的认识水平,早预防、早诊断、早治疗,减少死亡率,现将本中心收治的1例皮肤钙化防御病例报道如下。
-
脑卒中并发高渗性昏迷17例的护理
脑卒中并发高渗性昏迷是危及生命的神经内科急重症,因其临床表现复杂,又易被原发病症状所掩盖,经常被漏诊而延误治疗,病死率极高,预后不良.现将我院自2000年3月~2005年3月收住17例脑卒中并发高渗性昏迷患者的护理体会总结如下:
-
老年人垂体瘤23例诊断与治疗
垂体瘤是神经外科常见的颅内肿瘤之一,约占10%[1].在临床表现、治疗、预后等方面,老年人患病后有其特殊性,易与眼科疾病相混淆,往往延误治疗,导致预后不良.
-
30例儿童法洛四联症的外科治疗
法洛四联症是常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的12%~14%,在发绀型先天性心脏病中居于首位,非手术治疗预后不良,外科手术是唯一有效的治疗手段[1].随着体外循环技术的改进和手术技巧的提高以及术后监测技术的不断发展,手术成功率不断提高,绝大多数病例可行一期根治术.我院自2000年1月至2007年10月对30例法洛四联症儿童施行根治术.现总结如下.
-
冠状动脉瘤并广泛前壁心肌梗死一例
冠状动脉瘤(CAA)亦称冠状动脉局限性扩张,是指冠状动脉管壁虽保持连续性但由于壁的薄弱导致冠状动脉局限性管腔扩张或膨胀.此病的临床过程根据基本病因及原发病的严重程度而不同,一般预后不良.
-
C反应蛋白与冠心病
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性炎症时相反应蛋白,属非特异性反应蛋白,感染性炎症性疾病均可以升高,是机体非特异性炎性反应的敏感标志物之一.在心血管疾病中,C反应蛋白明显增高的疾病可见于冠心病、严重心瓣膜病、心功能不全、风湿病、主动脉夹层等[1].近年来,对C反应蛋白与冠心病的关系已做了大量研究和临床观察,发现CRP与冠心病密切相关,并将CRP视为急性冠脉综合征的发病机制之一,是动脉粥样硬化的始动因素之一.目前,许多作者认为,CRP是冠心病的独立危险因素, 是心肌梗死/不稳定型心绞痛预后不良的预报指标, 也是发生2型糖尿病的危险因素.
-
危重症患者高血糖症的监控与治疗
高血糖症是一种危重症患者的常见并发症.随着病情的进展,患者血糖逐渐升高,常提示原发病病情严重,预后不良,病死率高.由于感染、创伤、缺氧、休克等因素,危重病患者机体受到严重刺激和损伤,由此激活神经内分泌系统,导致儿茶酚胺、皮质醇、生长激素、胰高血糖素等代谢激素分泌增多.这些激素直接促进糖原分解和异生.
-
伴联律间期缩短的多形性室性心动过速的药物治疗
此种多形性室速是一种少见的特殊类型室速,长期预后不良,易发生猝死,通常对钙离子拮抗剂-维拉帕米反应良好,少数对其他抗心律失常药有效.
-
颅底脊索瘤的研究进展
脊索瘤是一种较为少见的肿瘤,呈缓慢侵袭性生长,目前越来越多的证据表明其来源于胚胎脊索残余组织,常见的发病部位为蝶枕交界区及骶尾部,也可见于脊柱的其他位置.颅底脊索瘤由于其解剖位置、生物学特性,预后不良,诊断治疗一直困扰着神经外科医生.本文将对颅底脊索瘤的基础与临床方面的新研究情况做一综述.
-
肺动脉高压发病机制及治疗进展(1)
肺动脉高压是临床常见的病理生理过程,常继发于胸、肺、血管和心脏疾病,也可为原发性.如果能在肺动脉高压早期及时发现并去除病因或进行适当的对症治疗,有可能使病变逆转或阻断病变的进一步进展;一旦进入肺动脉高压晚期,病变处于不可逆阶段,治疗困难,预后不良.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症导致围生儿预后不良的探讨
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preqanancy.ICP),是妊娠期特有的一种并发症,多发生妊娠中晚期,主要表现为皮肤瘙痒或黄疸以及肝功能异常.其病因不清,该病大的危害在于其易导致围生儿预后不良,可引起早孕,羊水胎粪污染及产时胎儿窘迫,有报道围生儿死亡率可高达110%.
-
急性心肌梗死患者干细胞治疗的临床研究现状
急性心肌梗死严重危害人类健康,心肌细胞的不可再生和持续的心功能恶化导致其预后不良[1].近年来,干细胞移植治疗缺血性心脏疾病正受到普遍关注[2].从1998年美国生物学家发现人体多能干细胞开始[3],已预示着它在心肌梗死治疗领域巨大的生物学理论意义及应用前景.
-
治疗性乙型肝炎疫苗研究进展
全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒(hepatitisB virus,HBV)感染者,约占总人口数的5%[1].慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)预后不良,可进展为肝硬化和原发性肝癌,全球每年约有100万人死于HBV感染相关疾病.HBV感染已经成为严重的公共卫生问题,威胁着人类的健康,因此,针对HBV的抗病毒治疗受到临床学者的重视.
-
中医辨证治疗Ⅱ型肾病综合征31例
Ⅱ型肾病综合征(NS-Ⅱ)常见于较严重的病理损害,对激素敏感性差,且预后不良,我们在西药治疗的基础上加用中医辨证治疗,取得较好效果.
-
多脏器功能障碍老年患者营养状态的临床观察
目前,我国已步入老龄化社会,在日常的临床工作中,老年患者日益增多将是一个必然的趋势.同年轻人相比,老年人各重要脏器逐步老化,生理储备逐渐减少,机体代偿能力下降.在感染、创伤、手术等各种诱因下,极易并发多脏器功能不全,导致预后不良.老年患者多伴有不同程度的能量代谢障碍,已不能满足疾病对能量代谢的要求,对伴有多脏器功能障碍老年患者来说,更无法满足机体抵御疾病的高代谢、高应急状态的能量代谢需求.营养支持是否合理被认为是影响多脏器功能障碍老年患者疾病预后的重要因素.本文通过对住院老年患者营养状态的观察后发现,伴有营养障碍的老年患者,其发生多脏器功能障碍的概率明显增高,预后较差,因此,对老年患者进行适当的营养支持治疗,能有效改善疾病预后.
-
老年肺原性心脏病病人的护理
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是老年人常见病、多发病,是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,易并发呼吸衰竭、心力衰竭,预后不良[1].此病急性期紧急而多变,临床上需进行严密的观察与护理,护理的重点应放在让老年人尽快康复,早日起床,尽量保持或改善机体功能,让老年人能生活自理和保持身心健康.
-
重视对新生儿缺氧缺血性脑病的规范化诊断与治疗
缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病,发病率及致残率均高,故一直受到国际新生儿学界的高度重视[1-2].国外报道新生儿HIE的发病率为6‰,致死或致残率为1‰[3];国内报道新生儿HIE的发病率为9.2‰[4],与国外接近,但预后不良率明显高于国外,为9.42%~10.10%,尤其是重度HIE的预后不良率高达27%以[5-6],按照我国新生儿出生率2000万/年计算,则我国每年新出生的婴儿中可能有近200万为HIE患儿,其中20万可能预后不良.而加强对HIE的正确诊断与规范化治疗是改善其预后的关键.但是,目前国内HIE的诊断与治疗方面,不但在基层医院,而且在一些大型医疗单位,都不同程度地存在一些误区及诊断治疗欠规范的问题,应该引起重视.
-
心房颤动导管消融适应证当前的争论
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,非瓣膜病房颤患者脑卒中年发生率为3%~5%,房颤合并的脑卒中致死致残率高,因此房颤的预后不良.华法林是预防脑卒中的有效手段,但临床应用率低,在欧美发达国家约40%~50%,而在我国即使是大城市仅有约10%的房颤患者接受规范华法林治疗.房颤的抗心律失常药物治疗效果欠佳、长期服用副作用明显.而另一方面,近年来导管消融由于其治愈房颤的成功率显著提高,已成为房颤治疗的有效手段并被寄予厚望.
-
胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病理特征及预后分析
胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)中少见的类型,占所有GTN的1%~2%,可以继发于各种类型妊娠,也可以和各种妊娠同时合并存在.Kurman等[1]于1976年首次用"胎盘部位假瘤"描述了这种疾病,当时认为是一种良性疾病.1981年,Scully等[2]提出该病有恶性潜能,并将其易名为PSTT.大多数PSTT无转移、预后好,但有约15%~30%[3]的病例发生转移,并且预后不良.为此,我们对11例PSTT患者的临床、病理特征进行总结和分析,旨在探讨PSTT的诊治方法及不良预后因素.
-
儿童注意缺陷多动障碍共病研究
注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)常伴有学习困难和其他精神障碍,Spencer等[1](1999)总结有代表性的共病研究结果为,共患破坏性行为障碍者占23%~64%,心境障碍10%~75%,焦虑障碍8%~30%,学习困难6%~92%,抽动7%.总体来说,约65%的患儿有一项或更多的共患病.共患病的存在常导致患儿社会功能严重受损,临床疗效降低,预后不良,而且共患不同精神障碍的患儿需要不同的治疗策略,因此需要临床工作者重视.我国尚无有关ADHD共病情况的系统研究,我们作一初步调查.