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颅颌面骨牵张成骨的生物学基础研究
牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)已有90余年历史,50年代以后DO技术的日益成熟及其在临床的成功使颌面外科医生发现其在颅颌面骨性畸形及颌骨缺损治疗中具有极大的潜在应用可能,70年代下颌骨DO的实验成功[1],1992年McCarthy等成功地延长了人下颌骨[2],90年代中期以后陆续报道上颌骨及面中份的牵张前移及在腭裂术后患者延伸上颌骨[3~5].可控制的牵张力量不仅可刺激骨形成使骨延长,还可在周围软组织包括皮肤、肌腱、肌肉和神经等产生适应性应答.DO的基本生物学原则为低能量截骨操作,大限度保护骨膜和骨内血供,适当的牵张前间歇期以便骨痂形成,准确的牵张速率和频率,功能负重前适当的新形成骨的钙化改建期.
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医药企业信誉危机管理
1 危机管理理论1.1 危机危机是一个会引起潜在负面影响的具有不确定的事件,这种事件及其后果可能对企业及其员工、产品、服务、资产和声誉造成巨大的损害.危机是不可预见的、不稳定的、不确定的、具有高度威胁性的不可控制的具有连带效应的突发事件.
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被动透皮释药技术新进展
与常规给药剂型比较,透皮释药具有许多重要优点:可稳定地将药物通过皮肤渗透,维持恒定的血药浓度(静脉注射虽然也可获得稳定的血药浓度,但用药时注射部位常造成疼痛等);不形成血药峰浓度并可降低药物的不良反应程度;若药物出现毒性,只要撕去贴片即可控制(其它给药途经是难以达到的).
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影响牙体硬组织的几种理化因素
牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质3种硬组织和软组织牙髓组成.无机物总重量,在牙釉质为96%~97%,牙本质为70%,牙骨质为45%~50%.牙体疾病中患病率高的龋病是发生在牙体硬组织的脱矿变化,可见牙体硬组织理化性质的变化是关系到牙体健康的重要环节.为此,人们做了大量的研究工作,用不同理化方法处理牙体硬组织,观察其改变状况.本文就此作一综述.一、酸对牙体硬组织结构的影响枸橼酸在临床上被用于牙髓病治疗的冲洗剂和促进牙周袋修复的牙根面处理剂.一般认为枸橼酸对钙离子有螯合作用,可控制化学反应.研究工作主要集中在其对牙体硬组织无机离子的溶解方面.
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与降压药相悖的消炎痛
已过不惑之年的刘老师,近一年来经常头昏眼花,到医院一检查,原来是患了高血压病.医生为刘老师做了系统检查,说他病情不重,只要避免精神紧张,注意休息和饮食,再用一些降压药,症状很快就可控制.
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地中海式饮食和控制高血压饮食可降低首次卒中风险
根据美国心脏协会( American Heart Association, AHA )和美国卒中协会( American Stroke Association, ASA)发布的新指南,地中海式饮食或控制高血压饮食( Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH )、定期进行体力活动并控制好血压可降低首次卒中风险。
指南撰写委员会对现有的一些指南、随机临床试验以及一些观察性研究进行了回顾以制定出新指南。该指南的一位主要作者,美国Mayo医院的Meschia指出,我们有一个巨大的机会来改善首次卒中的预防,因为可改变或可控制的危险因素(尤其是高血压)能解释90%的卒中风险。 -
原发性高血压脑出血处理的新时代
文章着重讨论有关脑出血(ICH)处理方面的新认识和未来发展方向的新报道.对高血压进行适当的治疗有可能预防ICH;对与ICH风险有关的微出血、载脂蛋白基因型和胆固醇的处理进行了探讨.血肿分解产物、基质金属蛋白酶、炎症标记物以及减轻损伤的方法也给予了关注.对血肿周围水肿多方面的特征做了进一步的定义,但对血肿周围缺血的证据仍难以捉摸.有关急性期血压的新资料增强了进行临床试验的需要.由于一项里程碑式的外科手术试验--国际脑出血外科手术试验(International Surgical Trial in Intra-cerebral Hemorrhage, ISTICH)发现,外科手术缺乏疗效,因此重点正在转向微创和基于导管/溶栓技术清除血块.在内科治疗方面,研究已经表明活化的Ⅶ因子可控制血肿增大.展望未来,ICH的干细胞治疗正在研究之中,一些转归研究正在展现出新的希望.
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暴食性障碍
编辑先生: CCMD-2-R神经性贪食症诊断标准中的第3条是:常采取引吐、导泻、禁食或过度锻炼等代 偿方法,以消除暴食引起的发胖。可是,有些病人虽有贪食,但没有这些代偿方法,还可不 可以诊断为神经性贪食症?扬州市 杨华答读者来信杨华医师: 如果病人有发作性不可控制的贪食,但无呕吐,滥用轻泻剂、禁食或过度锻炼这些代偿方法 ,则不应诊断为神经性贪食症(bulimia nervosa),而应诊断为暴食性障碍(binge-eating disorders)。该障碍是新认识到的疾病,在CCMD-2-R中尚无具体描述,而在DSM-Ⅳ中也 只有研究标准,其标准并未列入正式分类,而在其“附录中”。1.暴食性障碍的研究标准[1]1.1 复发性暴食发作,且符合下述两个特征:①在类似背景和时间中大量进食;②在大量 进食时有失控感(如不能中止进食,不能控制吃什么或吃多少)。1.2 符合下列3条以上:①快速进食;②一直吃到腹胀不适为止;③不饿时大量进食;④ 进食仅因为对该吃多少感到为难;⑤暴食后感到自我厌恶,抑郁或很内疚。1.3 对暴食有明显的痛苦感,包括在暴食期间或以后的不愉快感,对暴食引起的远期体重 和体形效应感到担心。
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头面部淋巴瘤样丘疹病一例
患者女,63岁.反复头面部丘疹、坏死伴发热2年.2年前无诱因于面部出现水肿性紫红色斑丘疹、丘疹.部分丘疹中央坏死或上附鳞屑.伴发热,无明显溃疡、渗出、瘙痒、疼痛和畏寒等不适.皮疹成批出现,反复发作,数目逐次增多.外用复方酮康唑软膏(皮康王)可控制,坏死的丘疹消退后,有萎缩、凹陷、结痂或瘢痕.半月前,停用皮康王1周后,于面部又成批出现类似皮疹,下唇明显坏死,自觉疼痛,并于枕后新起类似皮疹.伴发热,以低热为主,皮疹严重时可高热;无关节疼痛,饮食、睡眠、大小便无明显异常,体质量无改变.
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类风湿性关节炎治疗药物的不良反应
治疗类风湿性关节炎的药物主要分为两类,一类为非甾体抗炎药(NSAIDs),有镇痛和抗炎作用,但不影响疾病进程;另一类为病情改善药物(DMARDs),无速效镇痛作用,但可控制症状和延缓病情发展.本文对这两类药物的不良反应作一综合报道.
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新式膏药片贴了可避孕/喜欢吃糖者易成酒鬼/吃肉多的人"骨头软"/培育细胞隆胸更自然/诊断癌症新技术/蚯蚓:心脑血管栓塞性疾病的克星/发现可控制食欲的蛋白质/睡觉可存储学习记忆/性早熟影响孩子身高/HIV携带者也可放心当爸爸/非手术搭桥将静脉变动脉/发现导致身心障碍基因
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GnRHa延长周期疗法治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的疗效观察
子宫内膜异位症和子宫腺肌病以疼痛为主要症状,容易复发,治疗有药物和手术二种方法。促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)可控制痛经症状、减小病灶体积、使不孕患者生育情况得到改善,且不损害肝功能、是目前子宫内膜异位症治疗的主要药物[1],但价格较高,曲普瑞林是GnRHa类药物,给药1次,抑制卵泡刺激素(FSH)分泌、黄体生成素(LH)和雌二醇分泌的作用分别可达3~4周、8周和7~8周[2]。本文应用曲瑞普林,探讨GnRHa延长周期疗法这一方案的合理性和可行性。
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晚期青光眼的手术治疗
目的明确晚期青光眼手术治疗的疗效.方法回顾分析 1990~ 2002年经眼外引流手术治疗的 43例( 48眼)原发性晚期青光眼的病史资料,对比术前、术后视力、视野、眼压等情况.结果视力提高 34眼、不变 10眼、下降 4眼;眼压正常 29眼、低于正常( 7~ 9mmHg) 16眼、高于正常( 22~ 25mmHg) 3眼,局部滴降眼压眼药水可控制在正常范围.手术前能检查视野 36眼,术后视野全部扩大.术前仅能检查光定位的 12眼,术后其中 5眼视野检查在 10°左右.结论对晚期青光眼进行眼外引流术是一种安全有效的治疗选择,而且对挽救患者残存的视功能非常必要.
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前降支心肌桥静息心电图临床分析
冠状动脉主干及其主要分支一般均走行于心外膜下的脂肪组织内.如果动脉的一段经行中被浅层心肌所覆盖,则这段动脉称为壁冠状动脉,覆盖动脉的心肌称为心肌桥.壁冠状动脉多见于前降支,长度多为0.2~2.0cm.心肌桥的厚度也可有变异.壁冠状动脉的口径较其近侧或远侧段口径小,且管壁较薄.一般认为壁冠状动脉受到心肌桥的保护,局部承受压力较小,心脏舒张时亦可控制血管使之不过度扩张,因此壁冠状动脉较少发生严重动脉硬化[1].
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剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠35例临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean section pregnancy,CSP)是指孕囊或胚胎组织着床于剖宫产子宫切口瘢痕处的一种罕见异位妊娠,也是剖宫产术远期并发症之一.近年来,随着剖宫产率的上升, CSP的发生率也逐渐增加.由于CSP的临床表现各异,早期易漏诊,在人工流产或自然流产时往往会发生不可控制的大出血甚至危及生命,需行子宫切除术,患者因此失去生育功能.笔者对本院近年来收治35例CSP患者的临床资料作回顾性分析,旨在总结CSP早期诊断和正确治疗的经验,为CSP的规范诊治提供依据.
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间歇性外斜视21例手术治疗体会
间歇性外斜视是外斜视中常见的一种类型,介于外隐斜与恒定性外斜视之间.外斜视的发病原因不明,可能与集合、分开功能之间的平衡失调,眼眶、眼球解剖异常,屈光不正有关[1].间歇性外斜视患者早期因可控制眼位,往往就诊时间较晚且说不出具体的发病时间.此病的发生可使已经形成的双眼视觉功能遭到破坏,立体视、融合功能、双眼单视功能逐渐丧失.手术是治疗间歇性外斜视的一个重要手段.现将我院近年来对间歇性外斜视患者手术治疗体会报道如下.
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血液灌流治疗急性甲胺磷中毒患者疗效观察
甲胺磷为有机磷农药中比较常用的一类,目前对急性甲胺磷中毒尚无肯定有效的治疗方法[1、2].笔者应用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性甲胺磷中毒患者,通过观察治疗期间患者血中甲胺磷含量的变化,以证实HP是否可控制病情进展,提高有机磷中毒患者的生存率.
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老年骨质疏松症的自我护理指导
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病.多发生于老年人和绝经后妇女.对骨质疏松患者做好自我护理指导,可控制或减缓病程的进展,降低骨折的发生率.我们对36例骨质疏松症患者在治疗过程中进行了有针对性的自我护理指导,效果良好.现报告如下.
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骨质疏松与营养
骨质疏松是一种由于骨强度下降而引发骨折风险性增加的骨骼疾病,是以骨量降低和骨骼结构性退化,从而导致骨骼变脆而易发生骨折的一种全身性的骨骼疾病[1-3].骨质疏松性骨折的危险因素有很多方面,部分是不可控制的,而部分是可以控制的[4],从营养学方面包括钙、维生素D、蛋白质和维生素K、钠盐、钾盐、氟盐、碳水化合物和果蔬等等[5].国外对这些危险因素研究得较多较全面,而国内研究较少,本文就钙、维生素D、蛋白质和维生素K对骨质疏松的影响分析如下.
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支气管动脉双重栓塞术在肺结核咯血中的应用
肺结核咯血在肺结核病人中常见,约占1/3~1/2.中小量咯血经保守治疗即可控制,但对大量咯血却难以奏效.我院自1999~2001年,采用支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血104例,取得了良好的效果,提高了止血成功率.