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双侧颈动脉体瘤超声表现1例
患者女,56岁.有高血压史,服药后,血压可控制在正常范围.无其他不适.体检时发现颈部血管有占位性病变.超声检查:于双侧颈总动脉分叉处可见低回声包块,右侧大小约3.6 cm×2.0 cm×2.5cm、左侧约3.9 cm×2.3 cm×2.8cm,形态欠规则,内部回声欠均匀.颈内、外动脉受挤压,其分叉角度增大.CDFI:病灶内探及较丰富血流信号.
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Nd∶YAG激光照射联合强的松治疗顽固性变应性鼻炎15例
变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病.大多数患者采用药物治疗可控制症状,但是极少数患者服药治疗后仍不能控制.我们自1998年4月间开始采用鼻内镜下Nd∶YAG激光照射联合短期应用强的松治疗此类顽固性变应性鼻炎患者15例,取得较好疗效,现报道如下.
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多轴膝关节假肢稳定性的分析
人行走时双腿交替支撑体重,一条腿支撑运动的身体,另一条腿向前摆动,为下一次支撑身体作准备.腿支撑和摆动的期间称为站立相和摆动相.为了能接近正常人下肢的功能,膝上假肢必须满足:假肢处于站立相时,具有可靠的稳定性;摆动相时,具有可控制的屈伸功能,使其尽可能逼近正常下肢的摆动,以保证身体的平衡及良好的步态.此外,假肢还应能以舒适的方式支撑体重而不损伤残肢组织,避免因残肢和接受腔接触疼痛造成的异常步态.
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药源性静坐不能的临床评定与护理
静坐不能是抗精神病药物常见的锥体外系副反应,表现为不可控制的烦躁不安,不能坐定,反复走动或原地踏步.常给病人造成极大的痛苦,严重者可发生暴力行为和自杀等意外,它有时与精神症状加剧难以区别,为进一步了解静坐不能的临床特征,采取有效的护理措施,对300例住院病人进行了Simpson氏锥体外系副反应量表评定,现将结果报告如下.
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静脉留置针的临床应用及注意事项
应用静脉留置针可建立安全可靠、可控制流速的静脉通道,既可维持有效循环血量、保证循环平衡,又便于使用麻醉药、辅助药、急救药、输血、输液及维持电解质平衡.
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射频热凝术联合A型肉毒毒素注射治疗痉挛性斜颈疗效分析
痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)是颈肌受到中枢神经异常冲动造成不可控制的痉挛或阵挛,使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转,致使患者出现多种症状和姿势异常.以往采用口服药物、针灸及理疗等方法,效果不理想.近年来多采用手术治疗或肉毒素注射治疗,但手术风险较大,肉毒素注射治疗,效果可[1],但大剂量肉毒素的运用不可避免带来相应的不良反应.本研究采用射频热凝术联合较小剂量A型肉毒毒素(botulinum botox A,BTX-A)注射治疗痉挛性斜颈患者,效果良好,不良反应少,报导如下.
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指南21 腹膜透析患者生存率的测量(观点)
腹膜透析患者的生存率应被当作预后指标进行系列测量.原理患者的生存是客观指标,它取决于许多因素,其中一些可控制,一些却不可控制.
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阿维A治疗银屑病新进展
银屑病(psoriasis)是一种临床常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全明确,多认为是遗传和环境因素共同作用的结果,同时受免疫、神经、生化等多个系统影响.除了皮肤受累外,还可以侵犯其他系统而引起严重并发症,影响患者的生活质量,多数患者经治疗后病情可控制或治愈,但目前尚无根治方法.
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变应性肉芽肿性血管炎与难治性哮喘
支气管哮喘是临床常见病、多发病,大多数患者经吸入药物治疗可控制症状。但有一部分患者,规范吸入大剂量糖皮质激素(以下简称激素)及长效β肾上腺素能受体兴奋剂在内的两种或两种以上控制药物,经治疗6个月仍不能达到症状良好控制,这一部分哮喘被定义为难治性哮喘。此时应进一步检查排除变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Stauss syndrome,CSS)。
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高血压与血脂代谢紊乱
高血压与血脂代谢紊乱是目前公认的两大可控制的心脑血管疾病的重要危险因素.这两大危险因素常有家族聚集性,且可同时存在于同一个体,提示这两大危险因素可能有共同的遗传和环境基础.
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为什么选择门冬胰岛素30两针起始
患者男性,63岁主诉多饮、多食、多尿6年,视物模糊3个月.现病史患者6年前因烦渴多饮多尿、多食易饥于当地医院就诊,门诊查随机血糖11.8mmol/L,被诊断为2型糖尿病,给予生活方式干预和二甲双胍250mg Bid治疗.此后二甲双胍逐渐加量至500mg Tid,并增加格列本脲5mg Qd.3年前患者退休后来京,于本院就诊,根据血糖监测情况将用药方案调整为,二甲双胍850mg Bid,格列美脲1mg Qd,并强调生活方式干预,1年前开始加用阿卡波糖50mg Tid,后加量至早50mg中100mg晚100mg,格列美脲加量至4mgQd,期间糖化血红蛋白可控制在7%以下.近半年患者离京未按时复诊,自诉3个月前开始出现视物模糊,现来院就诊.
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糖尿病友更要吃得饱经常饿肚子易导致低血糖
由于过分控制饮食,使得许多糖尿病友为控制血糖升高,不敢吃饱饭,甚至不吃主食,以为只要少吃或不吃主食,就可控制餐后血糖不致升高.有的糖尿病友害怕血糖升高,这也不敢吃,那也不敢吃,经常饿肚子,导致低血糖、身体瘦弱、体质下降、产生并发症等.
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糖尿病患者吃对零食可控制热量平稳血糖
得了糖尿病并不等于和零食"绝缘"了.事实上,聪明地吃零食,即在正餐以外合理加餐,非但不会加重病情,还能起到平稳血糖的功效,特别是对于1型糖尿病患者或年轻的2型糖尿病患者来说.
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糖尿病早期中医干预治疗效果明显
随着人们生活水平的提高、工作压力的加剧,糖尿病的发病率近年来逐年攀升,且呈年轻化趋势.在我国,每10人中就有1人是糖尿病患者,发病率跃居世界第一.北京房山中医医院副院长张红表示,尽管发病率高,但人们也不必过于担忧,只要保持健康生活方式,糖尿病可预防可控制,中医药在这方面有得天独厚的优势.
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5种胰岛素替代治疗方案
胰岛素替代治疗方案主要有以下5种一天注射2次 早餐和晚餐前两次注射预混胰岛素或自混短效胰岛素加中、长效胰岛素.这种方案的优点是操作简单,可以减少午餐前注射的不便,病人容易依从;可以控制早餐及晚餐后血糖,晚餐前中、长效胰岛素也可控制空腹血糖.多适用于尚存部分内生胰岛素功能的1型糖尿病和多数2型糖尿病患者.这种方案的不足是1)由于每天仅在早、晚餐前注射预混胰岛素,当早餐后或晚餐后2h血糖控制达标时(例如:餐后2h血糖<8mmol/L),极易造成下餐前低血糖反应.原因是预混制剂中的NPH于注射后1.5h开始吸收,3h后血中浓度已经上升,5 ~ 6h即开始达峰,加上制剂中短效胰岛素的残余作用,血中胰岛素水平与餐后血糖下降曲线形成相反时相.
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漫谈基础胰岛素(二)
胰岛素的类型外源性胰岛素根据起作用的速度和维持时间长短,主要有以下几种类型:速效胰岛素类似物:餐前5分钟或进餐时即刻皮下注射.吸收速度很快,通常在注射后15分钟起效,作用高峰为注射后30~70分钟,持续时间为2~5小时.可控制餐后高血糖.
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循证医学又一次在心血管领域中发挥重要作用
一般认为抗心律失常药可控制心律失常的发生,从而可降低死亡率.但一些大规模心律失常临床试验,其结果适得其反,有代表意义的是CAST即心律失常抑制试验(cardiac arrhythmia suppression trial,CAST).
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颗粒物大气污染:独立的心血管病危险因素
心血管疾病是导致人类死亡的重要原因之一,控制通常的危险因素如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、二手烟、肥胖等是降低心血管疾病发病率和死亡率的重要方法[1].近年研究显示颗粒物(particulate matter,PM)大气污染尤其是PM2.5(细颗粒物)与心血管疾病发病率和死亡率直接相关,大气污染对心血管疾病的影响超过对呼吸系统疾病的影响[2].为此,2004年美国心脏协会(AHA)发布了<大气污染与心血管疾病>的科学声明[2],2010年汇总近年的研究成果再次进行更新,明确提出大气污染是心血管疾病的一个可控制的独立危险因素[3].因此,我们需要高度关注大气污染和心血管疾病的密切关系,此工作已是当今防控心血管疾病的重点之一.
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年龄与冠状动脉病变的关系
年龄是冠心病不可控制的危险因素,冠心病的发病随着年龄增长显著增加,年龄增长也反映冠状动脉粥样硬化的加重.各种危险因素对老年人的影响远远大于年轻人,且许多危险因素包括高血压、血脂异常和糖尿病等随年龄增长而发生率增加.本研究主要探讨不同年龄阶段冠状动脉病变的特点及与危险因素的关系,为临床防治措施提供理论依据.
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应重视从高血压人群中鉴别原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症(原醛症)是一组醛固酮分泌增多、肾素-血管紧张素系统受抑制但不受钠负荷调节的疾病,是临床可控制或可治愈的继发性高血压.因肾上腺皮质增生或肿瘤而自主分泌过多醛固酮,可产生心、脑、肾血管损害,高血压,钠潴留、排钾增多而导致低钾血症.原醛症常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生,少见原因为遗传缺陷所导致的糖皮质激素可调节的醛固酮增多症.