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蒙古族、汉族肥胖者的诊断及瘦素差异与相关因素分析
肥胖是一种常见疾病,与瘦素关系密切。瘦素(Leptin),脂肪细胞合成的一种激素,是肥胖基因编码的蛋白质产物,具有广泛的生物学活性,且受体分布广泛,是一种作用于多靶器官、多功能的激素。它可控制能量消耗与食欲,与胰岛素密切相关,多数肥胖个体存在瘦素抵抗且大都存在明显高胰岛素血症。本研究通过对蒙古族、汉族肥胖及非肥胖人群血清瘦素水平、胰岛素水平、血糖的测定,研究蒙古族和汉族肥胖者瘦素水平的差异及与肥胖、胰岛素、血糖之间的关系。
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类风湿关节炎的早期诊断
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是-种致残性很高的疾病.由于其病因不十分清楚,早期临床表现不典型,加之缺乏特异性的诊断方法,给疾病早期诊断带来一定困难.现已证明RA患者关节病变在发病后第一年发展快,发病2年内约70%~90%病人出现关节骨破坏,早期使用改变病情药物可控制疾病的进展.因此,早诊断,早治疗是改善RA预后的关键所在.
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Meige综合征(附6例报告)
Meige综合征又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,1910年首先由法国神经病学家Heury Meige描述.该综合征以双眼睑痉挛为主症,及/或口面部肌肉对称性不规则多动收缩,部分病人伴有颈部、躯干或中线部位肌肉痉挛性肌张力异常,多动不可控制,但睡眠时消失.现将我们诊治6例报告如下.
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哪些饮食法可控制餐后血糖
对糖尿病患者来说, 控制餐后血糖既非常重要,却又难以做到.在我国每年新确诊的2型糖尿病患者中, 有80%的人经常出现餐后血糖升高的情况.餐后血糖升高是诱发心血管疾病的独立危险因素.与空腹血糖升高相比,餐后血糖升高对人体微血管和大血管的损害更持久(一天中至少有12 个小时属于餐后时间),对血管内皮的损害更明显.对此,卫生部中日友好医院内分泌代谢中心主任、中华医学会糖尿病学分会前主任杨文英教授指出,我国2 型糖尿病患者发生餐后血糖升高的特点与下列因素有关: ①我国2 型糖尿病患者每餐摄入的谷物较多,而谷物中富含碳水化合物.摄入过多的碳水化合物将直接导致餐后血糖上升.②与欧美的2 型糖尿病患者相比,我国2 型糖尿病患者的身材普遍较瘦,分泌胰岛素的功能也较差,其餐后血液中的葡萄糖向细胞中转运的速度较慢.③与欧美的2 型糖尿病患者相比,我国此病患者的肌肉量较少,其肌肉组织对葡萄糖的摄取量也较少,因此易出现餐后血糖升高的情况.为了有效地控制餐后血糖,2 型糖尿病患者除了要采取有效的降糖措施以外,还应积极调整自己的饮食结构.那么,2 型糖尿病患者为控制餐后血糖应采用哪些饮食方法呢?
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负压封闭引流技术治疗难愈性创面患者的护理体会
负压封闭引流( vaccum sealing drainage VSD)是用内含引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤或缺损软组织创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为密闭空间,通过连接负压源,利用可控制的负压促进创面愈合的治疗方法,现已广泛应用于临床.我科自2010年8月至2012年2月共计应用VSD技术治疗难愈性创面20例,其中慢性溃疡12例,热压伤2例,压疮6例.患者手术平均次数为1-2次,可保持有效引流5-7天,患者均痊愈出院.
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12例呼吸衰竭病人的护理体会
临床上护理人员若能够进行全面、及时、有效的护理,可控制呼衰的进展,缓解临床症状,对临床有着十分重要的意义.我科一年来收治呼吸衰竭患者12例,取得了较好效果.护理体会如下.
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浅议冬眠疗法的护理体会
冬眠疗法,是利用对中枢神经系统的抑制作用,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人处于一种可控制的低温状态,降低新陈代谢及组织器官的耗氧量,减轻脑水肿,同时降低了机体对外界及各种病理性刺激的反应,对机体具有保护作用.
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增强风险防范提高护理质量
"医疗风险,无处不在"已成为当今医疗界的共识.医疗风险是一种职业风险,它既有客观决定因素,又有可控制的一面.因而增强法制观念,提高护士素质,及时发现风险隐患,降低风险系数是提高护理质量的关键.
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120例房颤射频消融术患者的围手术期护理
房颤是临床上常见的一种心律失常,可导致患者心力衰竭或血栓形成,其病死率和致残率均较高[1].应用抗心律失常药物的同时抗凝治疗可控制症状,但不能根治房颤,且长期服用抗心律失常药物可造成严重不良反应.近年来房颤射频消融治疗以其创伤小、疗效确切,已逐步成为治疗房颤的主要方法之一.天津医科大学总医院心内科在2008年1月~2012年7月应用射频消融治疗120例房颤患者,现报道如下.
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糖尿病治疗达标的措施
目前糖尿病治疗的现状,95%以上病人未能做到治疗达标[1].应该承认现实,糖尿病目前尚不能根治,但可控制,如达到治疗标准,病人即可获得条件健康,成年患者可和正常人一样生活、学习和工作,享有正常人生活质量和长寿,儿童患者可正常生长发育,育龄女患可结婚,正常妊娠分娩.反之,其后果是多脏器功能受损,甚至致残、致死.
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院前急救护士在艾滋病患者出诊过程中的防护措施
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特证的一种传染病,又称获得性免疫缺陷综合征.艾滋病到目前为止还没有什么特效药可以治愈,但可以预防,切断传播途径,可控制其传播流行,因此,加强对艾滋病病传播的预防控制是当务之急,随着120急救体系的日益深入人心,今年我院120急救中心就接到多起艾滋病病人打来的求救电话,因此加强救护车出诊人员对艾滋病的认识和预防管理措施就显得尤为重要.有患者王某,在福州到河南的火车上,突发呕吐、腹痛、腹泻,遂在本站下车,拔打120急救电话求救,患者自述在河南已确诊为HIV/AIDS病毒感染者,要求救护车出诊.
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经纤维支气管镜氩气刀治疗气道阻塞的护理
氩气刀(APC)是一种新型可控制的非接触性电凝技术,利用特殊装置,通过氩气的离子化将高频能量传递至靶组织,使该组织表面有效凝固,从而起到止血和破坏有关组织的治疗作用,而组织表面热凝固深度仅0.5~3.0 mm,可防止穿孔[1].
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某社区居民精神健康状况及影响因素分析
世界卫生组织2001年<世界卫生状况报告>指出,全球约有4亿人患有精神疾病,精神疾病占全球疾病总负担的近11%.据估算,到2020年中国精神疾病总负担将上升至疾病总负担的1/4.另据资料显示,目前常住人口中处于"亚健康"状态的人群高达70%[1],其对健康造成的负荷尤需重视,如对此人群采取有效的防制措施,可控制或解缓许多慢性疾患的发生和发展.掌握人群精神健康状况,有针对性地开展精神卫生服务已刻不容缓[2].
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直肠癌合并扩张性心肌病1例
1病例报告患者,男,50岁,7个月多前无明显诱因下开始反复出现大便带鲜血,混杂于粪便表面,无疼痛,无畏寒发热,症状逐渐严重,来我院就诊.既往史:5年前开始出现活动后胸闷,心悸,下肢略浮肿,偶有夜间憋气醒来,2年前外院心超提示"扩张性心肌病可能".入院时患者一般生活尚可自理,可登3层楼.有高血压史2年,高血压160/95mmHg,口服卡托普利,血压可控制.否认有风湿病、冠心病等疾病史.
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恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎96周的疗效评估
我国现有的慢性HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2 000万例[1],每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)[2-3],抗病毒治疗可控制慢性乙型肝炎(CHB)发作和疾病进展已成为共识.口服核苷(酸)类抗病毒药的研发成功为治疗CHB提供了新的武器.恩替卡韦(ETV)是近批准新一代的抗HBV环戊基鸟嘌呤核苷类似物,在体外和动物模型中有很强的抑制HBV复制的作用,自2007年在国内上市以来,因疗效肯定、服用方便、不良反应小在临床上得到了广泛应用.本研究采用恩替卡韦治疗HBeAg阳性CHB取得了较好疗效,现报道如下.
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内镜下结扎与硬化剂联合治疗肝硬化食管静脉曲张
内镜下结扎(EVL)和硬化剂(EVS)治疗食管静脉曲张的临床应用已日益普及.通过EVL和EVS治疗,可控制食管静脉曲张活动性出血,同时预防再出血,达到治疗目的.为了观察内镜下单纯结扎,结扎与硬化同步联合治疗食管静脉曲张疗效及优缺点,1996年1月至1998年12月的2年时间内,我院将30例食管静脉曲张破裂出血的患者随机分两组,分别应用上述方法进行治疗,现将结果报告如下.
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肝病细胞死亡的类型、应答调节机制及其临床相关性
健康肝脏的肝细胞死亡(HCD)有助于保持细胞丢失和补充之间的严密平衡,控制器官的自稳。正常肝脏绝大多数肝细胞处于 G0期,其更新率很低,任意时间内仅约0.05%的肝细胞通过凋亡被清除,且主要发生在3区。但当大量肝细胞死亡和肝功能严重受损时,肝脏可表现出快速而强大的再生能力,以避免肝脏主要功能丧失。肝脏对细胞死亡的反应,包括提供细胞外基质以保持肝脏机械结构的稳定性,触发肝细胞再生以修复功能性肝实质,其首要作用乃是保持肝脏的结构和功能。但在威胁生命的急性损伤作用下,细胞死亡反应变得不可控制,成为肝病进展的关键触发因素,促使肝纤维化、肝硬化及HCC 的发生[1]。
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副伤寒甲并急性胰腺炎一例
患者,男,14岁,因反复发热20 d伴腹痛5 d,皮肤巩膜黄染3 d于2003年11月16日入院.患者于10月26日左右无明显诱因出现畏寒、发热,伴食欲下降,在当地抗炎治疗5 d(具体用药不详),体温正常出院.11月9日患者再次出现发热,体温波动于38.3℃~40.1℃之间;11日晚出现腹痛,满腹胀痛为主,伴呕吐胃内容物数次,并腹泻,每天10余次,大便稀,黑褐色,皮肤巩膜黄染、小便黄,为进一步诊治转来我院.既往有"先天性癫痫"病史,每年发作1~2次,药物可控制,无其他传染病史,家族史无特殊.
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出血、凝血与止血(2)-外科手术的异常出血
外科手术可因组织损伤和血管断裂而产生不同程度的出血.围手术期的正常出血是可控制且有限度的.手术异常出血会诱发全身性或局部性、速发性或迟发性并发症,终给手术和患者造成不良结果.异常出血的原因可分为术前已知的止血缺陷、术中未知的止血缺陷以及术后止血缺陷3种,现分别简述如下.
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首诊耳鼻喉科的艾滋病1例
患者男性,42岁,加拿大籍台湾人,因咳嗽、反复发热6个月,左侧鼻塞2个月于1999年7月28日入院.患者半年前起咳嗽,少量黏痰,发热,不规则热型,严重时抽搐,静脉给抗生素可控制.