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急性白血病白细胞计数预后相关性的临床分析
急性白血病患者外周血白细胞数有升高、正常和降低三种情况,通过临床观察发现,外周血白细胞数低于正常(非白血性白血病)与正常或增高两种类型白血病在临床症状体征和预后上有一定的关系,现分析如下:
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奥曲肽联合清胰汤治疗急性胰腺炎的应用探讨
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,起病急骤,若早期未得到及时有效治疗,病情极易恶化,导致非常严重的后果[1].我们在常规治疗应用奥曲肽(善宁)的基础上,加用自拟清胰汤,提高了治愈率,在腹部症状体征恢复正常时间、血尿淀粉酶指标降至正常时间等方面有明显的优越性,取得了预期的效果,且方法简单,费用低,易于普及推广,现报道如下.
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先天性尿道下裂患儿术后疼痛的护理
尿道下裂是男性患儿下尿路及外生殖器常见先天性泌尿系畸形[1],其原因是与胚胎期内分泌异常如睾酮缺乏、不足或母亲孕前期及孕期摄入性激素等导致尿道海绵体闭合提前停止,尿道开口未到阴茎尖端而形成[2].它表现为尿道外口位置异常、茎下弯、不能站立排尿、疼痛性勃起及成年后不能生育等症状体征.目前手术治疗是尿道下裂惟一有效方法,但由于手术过程复杂、患儿年龄小、阴茎皮肤细嫩等原因,易产生疼痛.本研究对尿道下裂成形术后患儿进行缓解疼痛的护理措施,疗效满意,现报道如下.
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高低频超声结合诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值
小儿肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,多见于7岁以下的小儿.由于儿童主诉常不明确,临床症状体征欠典型,易误诊.超声检查目前已作为诊断小儿肠系膜淋巴结炎首选的检查方法之一.我院201 1年1~12月应用高低频超声结合诊断小儿肠系膜淋巴结炎78例,回顾总结分析所收集病例,并检查40例志愿健康儿童肠系膜周围淋巴结,对比分析,报道如下.
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传染性单核细胞增多症46例临床分析
传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,多见于学龄期儿童,病变可累及全身各个系统,由于其症状体征的多样化和不典型,临床易造成诊断延迟和误诊.为了加深认识,现将我科收治的46例传染性单核细胞增多症总结分析如下.
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蓝芩口服液佐治儿童急性病毒性心肌炎35例疗效观察
目的 探讨蓝芩口服液佐治儿童急性病毒性心肌炎的疗效.方法 两组患儿均卧床休息,应用利巴韦林注射液、维生素C注射液、1,6-二磷酸果糖静脉滴注,根据病情给予吸氧、心律平等对症处理.15 d为1个疗程.治疗组在上述综合治疗基础上给予蓝芩口服液3~10 ml/次,一日三次口服,15 d为1个疗程.结果 治疗组显效率(51.4%)明显高于对照组(17.1%),P<0.01;总有效率(91.4%)亦高于对照组(68.6%),P<0.05.治疗组疗效优于对照组.结论 蓝芩口服液能有效缓解儿童急性病毒性心肌炎临床症状体征,促进心肌酶、心电图恢复,疗效确切.
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以四肢肌肉萎缩为主要表现的多发性硬化1例报道
多发性硬化(MS)临床症状体征多种多样,但肌肉萎缩者少见,现就我院以四肢肌肉萎缩、无力为主要表现的一例MS报告如下.1 临床资料患者女,48岁,主因进行性四肢无力10余年入院.患者于10年前开始出现四肢无力,不能远距离行走,偶有大小便失禁,饮水呛咳,当时就诊于长春某医院,诊断"多发性硬化",激素治疗(具体不详)后未再出现大小便失禁,无饮水呛咳.四肢无力进行性加重,左侧为著,易劳累,易跌倒,伴有周身肌肉疼痛,近几年发现手部肌肉萎缩,左侧明显,双手持物费力,伴有双手麻木感,周身肌肉僵硬.既往体健.查体:神志清,语利,颅神经(-),手部大小鱼际、指间肌、骨间肌、双上肢前臂肌肉、肱三头肌萎缩,双侧肩胛带肌、双侧腓肠肌肌肉萎缩,双手握力3级,四肢肌力4级,感觉对称,肌张力正常,共济运动正常,双下肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性.
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谈腰骶关节痛的病因疗法
除典型的腰椎间盘突出症外,单纯腰骶关节痛亦是康复门诊常见的主诉,各年龄段的发病均不在少数,虽症状体征相似,但究其病因却又有不同,本人收集2012年2月门诊4例代表案例,谈谈腰骶关节痛的病因治疗.
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声门下浆细胞肉芽肿并急性喉梗阻2例
急性喉梗阻可由于喉的急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉肿瘤、声带麻痹等多种病因引起,使喉腔发生急性阻塞或缩窄,出现吸气性呼吸困难甚至窒息.根据症状体征,对喉梗阻不难作出诊断,但查明喉梗阻的病因有时很难.而声门下总气管肿瘤引起的喉梗阻往往易被漏诊、误诊,我科近2年收治了2例此类病人,现报告如下:
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混合痔患者术后应用普济痔疮栓效果观察
痔是肛垫病理性肥大,移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块,手术切除后会有出血、疼痛、水肿等不适,直接影响到手术效果。笔者对60例混合痔疮术后患者予普济痔疮栓治疗,并与采用中药坐浴治疗者进行疗效对照。结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料2013年1月至2014年1月,本研究共入组患者120例,均符合Ⅱ度或Ⅲ度混合痔的诊断标准[1],临床主要表现为疼痛、出血、痔脱出等,伴瘙痒、糜烂和分泌物增多,部分患者合并便秘,痔脱出肛门外者不能回纳或需用手回纳。所有患者均行外剥内扎术进行痔切除。将患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组男26例,女34例;年龄20~74岁,平均(40.5±13.0)岁;病程6个月至40年。对照组男20例,女40例;年龄21~68岁,平均(41.3±12.9)岁;病程6个月至35年。两组患者性别、年龄、病程、症状体征大体一致。 -
温补肾阳法在哮喘急性期的应用体会
支气管哮喘(简称哮喘)是一种过敏性疾病,近年发病率有增加趋势。中医理论认为,哮喘属本虚标实的一种发作性痰鸣气喘疾患,肾阳虚衰,水泛为痰,痰饮留伏,酿哮喘伏夙根,肾阳亏虚则是哮喘屡发不愈的病机本质。哮喘患者肾虚来源有三:一为先天禀赋不足,如清·蒋宝素在《问斋医案》中指出:“先天不足,脾肾双亏,驯致风伏肺经,哮喘屡发”;二为久病肾虚,如哮喘长期反复发作,引发肺气耗损,肺虚及肾而致肾阳亏虚,如清?王旭高认为哮喘久发不已,肺虚必及于肾……;三为隐性肾虚,近年的研究认为哮喘早期即有隐性肾虚。哮喘缓解期患者或无症状体征可辨,从理论上仍应将其责之肾虚,且病程越长,虚的征象越明显,甚则出现动则气促等症,正如前人所言“久发者,气无不虚”。哮喘属肾阳虚者,气道炎症较为明显,即使在缓解期仍需积极治疗。有研究发现,肾阳虚患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能低下,哮喘患者即使无明显肾虚症候者也有轻微或潜在的肾上腺皮质功能不足,温补肾阳者可以全面保护丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。另外,肾虚与过敏体质、机体免疫失衡有关,通过补肾可以纠正这种体质状态,从而起到巩固疗效,预防复发的作用。
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内科疾病处方用药解析(30)
3.10 大肠癌 大肠癌包括结肠癌与直肠癌,起病隐匿,早期症状不明显,中晚期出现排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等消化道症状体征,以及进行性贫血、消瘦、低热等全身症状.临床诊断主要依据结肠镜检查.大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断,从而能有手术根治机会.
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急性阑尾炎阑尾部分肿大21例超声特点分析
阑尾炎是临床常见病、多发病,典型的阑尾炎诊断并不困难,但部分患者症状体征往往不典型,穿孔发生率在30%~60%[1]。患者如仅出现阑尾部分节段性肿大且肿大不明显,此时阑尾炎的超声表现不典型,易导致病情的延误及恶化。笔者回顾性分析2012—2015年我院收治的急性阑尾炎阑尾部分肿大21例的超声资料,旨在总结其超声特点,为减少漏诊提供依据。
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异位妊娠2例误诊分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来其患病率有上升趋势,对典型病例的临床诊断并不困难,但症状体征不明显的病例往往易与多种疾病混淆,如不及时确诊,后果严重.现将我卫生室收治的2例异位妊娠误诊病例的情况报道如下:
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异位妊娠38例误诊情况分析
宫外孕是妇科常见急症之一,近年来发病呈上升均趋势,随着医疗技术的不断进步,异位妊娠的确诊率也在提高,对典型病例的临床诊断并不困难,但症状体征不明显及辅助检查结果为假阴性的非典型病例往往易被忽视,如不及时明确诊断,延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则危及生命.现将2001年至2005年间收治的异位妊娠中误诊(包括本院及外院)的病例38例,作回顾性总结,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策.
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腹部空腔脏器损伤的CT诊断
外伤性腹部空腔脏器破裂临床上均有明确外伤史,常见挤压伤、坠落伤及刀刺伤等.临床上典型的症状表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,伴腹部压痛、反跳痛、肌紧张.晚时出现感染性休克.腹部外伤常合并其他脏器损伤而掩盖症状.脑、脊髓损伤病人询问病史不详细,腹膜后或间位空腔脏器破裂时腹膜炎症状体征不明显,致临床诊断腹部空腔脏器破裂困难.
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痰液菌培养检验的研究及改进
下呼吸道感染在临床上极为常见,其病原菌种类繁多,混合感染也较多.临床表现也多种多样,通过胸片和症状体征难以鉴别感染的细菌类型,因此病原学检查非常重要.准确获取病原学证据有利于及早明确诊断,根据药敏及时地进行抗菌治疗.痰液为下呼吸道的分泌物,其病原菌的情况能真实的反应下呼吸道的感染情况,因此痰涂片镜检和痰培养一直受到临床上的关注,且常规用以指导临床治疗.本文就此进行综述,以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据.
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高压氧治疗对突发性耳聋患者症状、体征及血液黏度指标的影响观察
目的: 观察与分析高压氧治疗对突发性耳聋患者症状、体征及血液黏度指标的影响情况.方法: 选取2013年2月-2016年6月于本院进行治疗的86例突发性耳聋患者为观察对象,将其随机分为对照组和观察组,各43例.对照组进行常规突发性耳聋治疗,观察组则在对照组的基础上加用高压氧治疗,统计、比较两组患者症状、体征的治疗总有效率及治疗前后不同时间的血液黏度指标.结果: 观察组不同症状、体征的治疗总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血液黏度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后不同时间的血液黏度指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论: 高压氧治疗可显著地改善突发性耳聋患者的症状、体征及血液黏度指标,因此在突发性耳聋患者中具有较高的应用价值.
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外伤性肠破裂的早期诊断及手术时机选择
外伤性肠破裂是普外科常见病.因小肠所处位置使得其在外力作用时易于受损伤.而部分闭合性损伤,因期早期症状体征及辅助检查的低阳性率,使得其早期诊断比较困难,但外伤性肠破裂的早期诊断、治疗无疑对愈后产生直接影响.困此务必使用一切手段,务必使其早期诊断,此文就早期诊断及手术时机把握,浅谈一些看法.
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心力衰竭合理用药指南
1心力衰竭的定义、分类、分期及流行病学1.1定义心力衰竭是各种原因造成心脏结构和功能的异常改变,使心室收缩射血和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为运动耐量下降(呼吸困难、疲乏)和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)。心力衰竭患者存在较宽的左心室功能异常谱,从左心室大小和左心室射血分数(left ventricular ejection fra-ctions,LVEF)正常至重度心室扩张和(或)LVEF显著降低。心力衰竭的病理生理机制主要是血流动力学障碍和神经内分泌系统的异常激活。血流动力学障碍表现为心输出量降低和肺循环或体循环淤血,其严重程度常与心力衰竭的症状体征相一致。神经内分泌系统[主要是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)]的异常激活,参与和促进心肌重构,是心力衰竭不断进展恶化的基础。因为部分患者有容量负荷增多的症状或体征,故用“心力衰竭”优于既往常用的“充血性心力衰竭”。心力衰竭不是“心肌病”或“左心室功能不全”的同义词,后两个术语仅描述了发生心力衰竭的结构或功能原因之一。1.2分类可根据病理生理和临床特点对心力衰竭进行分类,以利于临床诊断和治疗。