首页 > 文献资料
-
利斯的明的临床研究与安全性评价
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)也称老年性痴呆或早老性痴呆,是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经退行性疾病,主要表现为认知功能障碍、日常生活能力丧失及精神行为异常.在美国引起死亡的疾病当中,AD仅次于心血管病、癌症和脑卒中,被列为第四位.
-
以精神异常为首发症状的急性胰泉炎1例
1 患者资料患者,男,35岁,因精神行为异常7 d,加重伴呼吸困难3d,于2007年4月11日入院.入院前10 d无明显诱因患者出现精神行为异常,幻想、幻觉、举止异常、偶有谵语,厌食,所言家人不能理解,并误认为情绪不好所致,故未予重视.7d后患者出现呼吸困难,胸痛、面色发青、焦虑、出汗、尿少,故急来我院.
-
症状谱之便秘
诊断步骤及鉴别诊断便秘属于排便异常的一种.国际专家组在制定诊断标准时,对排便异常的概念作了明确规定,指出排便异常应包括3个方面:1.排便频率异常,即排便次数>3次/日或<3次/周;2.大便性状异常,为干硬或稀水样便;3.排便行为异常,如排便困难、急迫或排不尽感.
-
阿片成瘾记忆的神经分子机制
阿片类药物包括吗啡、海洛因、二氢埃托啡等,其共同特点是具有高度成瘾性.阿片成瘾是由于滥用阿片类药物而与大脑奖赏系统相互作用后产生的慢性、复发性脑疾病,主要表现为强迫性用药症状和持续性渴求状态[1].成瘾一旦形成,可延续终生.病人戒断数年、甚至十几年之后,只要遇到与他们以前用药有关的人物、地点或暗示时,都将发生觅药和用药行为,从而导致复吸.这一现象说明:阿片成瘾后大脑发生了极其稳定的形态或功能改变,形成了成瘾记忆.与成瘾有关的成瘾特异性记忆奇特而稳固,我们称其为"成瘾记忆"或"畸形记忆"[2].成瘾记忆一旦形成将终身不忘,或至少长期存在,这便成为成瘾者长期、甚至终生行为异常的主要原因.
-
毛发中苯丙胺类相关物质的检测
苯丙胺类是一类具有强烈兴奋作用、食欲抑制作用以及温和致幻作用的物质,被列入违禁毒品范围,在国际和国内均受严格控制.我国于上世纪九十年代出现苯丙胺类滥用事件,如长期使用芬氟拉明减肥导致慢性中毒死亡;滥用3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸,MDMA)、甲基苯丙胺(冰毒,MAMP)兴奋剂导致精神障碍和行为异常,引发社会问题.因此,苯丙胺类滥用的鉴定将成为法庭毒物学实验室的主要任务之一,其中毛发样品因易采集、易保存、检测时限长而独具优越性[1].通过毛发可以检测出长达数月的毒品,被称作长期毒品使用的记录带,而且毛发中的毒品浓度与毒品的摄入量具有关联性.
-
大麻依赖者脱毒期并发精神分裂症1例
病例:患者,男性,22岁,因反复失眠、胡言乱语、行为异常6个月,加重一周入院.入院前6个月,患者在美国学习期间出现失眠,行为异常,情绪易激动,胡言乱语明显,称上帝在和他说话,告诉他父母都是魔鬼要害他.一周前从美国回到国内,上述情况加重,频繁上厕所.入院后家属提供其病史,患者曾有大麻吸食病史.精神检查:意识清,自我意识时有不完整表现,存在明显言语性幻听和命令性幻听,思维荒谬,时有思维破裂和思维中断表现,内容多以宗教、性方面为主.情感反应欠协调,情绪不稳定,伴有怪异行为,如突然在地上爬行.
-
摇头丸和K粉混合滥用所致精神病性障碍2例
例1:患者,女,23岁,未婚,高中文化,经商.因混合滥用摇头丸(MDMA)、氯胺酮(K粉)2月,睡眠差、疑被害、行为异常一周,于2006年7月19日入院.
-
海洛因成瘾者的情绪障碍及其可能的神经生物学机制
药物成瘾已经成为当前世界上严重的公共卫生问题之一,其成瘾过程是由偶尔的用药过渡到强迫性用药的过程,一般表现为用药后的欣快状态、撤药后的戒断症状、对药物的强烈渴求以及不可控制的觅药行为[1].海洛因的成瘾性很强,脱毒后复吸率高[2].无论是用药后的欣快状态还是撤药后的戒断症状,海洛因成瘾者都普遍伴随着情绪异常问题,尤其是戒断后的负性情绪反应,对复吸有很大的影响.本文综述了海洛因成瘾者情绪状态和情绪加工的行为异常、脑功能和结构异常及与情绪相关的神经内分泌异常.
-
近十年国内外药物依赖的脑功能成像研究概况
药物滥用已成为当今世界上严重的公共卫生及社会问题,其特征为反复大量地使用与医疗目的无关的、具有依赖性潜力的物质,以追求药物所致的欣快效应.滥用者个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的危害,但还在继续使用,自我用药的结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为[1].近年来,通过不断的研究分析,药物依赖被绝大多数学者归类为精神与行为异常,被认为是一种顽固的反复发作的慢性脑病,大脑被锁定为成瘾的主要"战区".多年来对脑的研究采用了形态学、生理学、电生理学、生化、脑的结构和功能成像等方法,各自在一定程度上阐述了药物依赖的脑中枢机制.在诸多以大脑为对象的成瘾研究方法中,脑功能成像因其具有能够活体、无创伤及动态地进行脑研究的独到优势而得到了日益广泛的应用,在药物依赖的研究中发挥着越来越重要的作用.
-
氯胺酮依赖并发精神障碍一例
患者,男,34 a,自述1995年3月开始烫吸海洛因,约1月后成瘾.3 a前开始改为肌肉注射(im)海洛因,每日滥用量2.0 g.1 a前开始交替im海洛因或氯胺胴,0.5 a前,停止使用海洛因,改单纯im氯胺酮,以后停用或减少使用时出现失眠、焦虑、抑郁以及手颤、畏寒、流涕、流泪等症状.入院前15 d氯胺酮滥用剂量增大至每日10-20支(每支50 mg),每次1-2支,5 d后出现失眠、乱语、行为异常等症状,入院前2 d出现尿频、尿急、尿痛、血尿,"双上肢间断性抽搐",意识模糊,于2002年1月21日由家属送入院.家属介绍:患者既往体健,无精神病史,无脑外伤和癫痫病史,家族中无精神病患者.入院体检:消瘦,营养不良,心率每分钟64次,下腹正中有压痛,反跳痛不明显,肝脾肋下未及,双侧肾区有叩击痛,余未见异常.神经系统检查:无阳性所见.
-
国家食品药品监督管理总局提示关注非典型抗精神病药的严重不良反应
本刊讯日前,国家食品药品监督管理总局发布第六十八期《药品不良反应信息通报》,提示关注非典型抗精神病药的严重不良反应。在国家药品不良反应报告数据库中,自2004年1月1日至2015年6月30日,非典型抗精神病药引起的白细胞减少/粒细胞缺乏症的报告数量占总体报告数量的5.9%,引起的糖脂代谢异常的报告数量占总体报告数量的3.5%。此外,国外研究表明,非典型抗精神病药用于老年痴呆症患者精神行为异常的治疗时,此类患者的死亡率升高。
-
头孢曲松联合青霉素致白细胞减少症1例
1 病例患者,男性,48岁,2012年11月24日因"头痛、发热10 d"入我院神经内科治疗.入院前10 d患者因头痛、发热到我院门诊就诊,主要为前头部胀痛,程度为轻到中度,体位改变无明显加重或缓解,体温达38℃.患者言语不清,右侧肢体活动障碍;无明显咳嗽、咯痰、咽痛、肌痛不适,无明显精神行为异常及肢体抽搐,无明显恶心、呕吐等不适.门诊医生予以青霉素等抗感染治疗后,头痛症状加重.为进一步明确头痛原因,门诊以"急性细菌性脑膜炎"收入院.入院前1个月患者因左顶叶脑出血在当地医院行颅内血肿清除术.
-
氯氮平的严重不良反应
氯氮平(clozapine)属抗精神病药,对抑制患者幻觉、妄想、行为异常、情感障碍等症状有一定疗效.其作用机制主要为阻滞中脑-额叶皮层通路DA2受体及5-HT2a受体,从而直接抑制中脑网状结构上行激活系统,而对纹状体中DA受体影响很小.近几年来,有关氯氮平的严重不良反应报道日渐增多,临床应予重视.
-
胼胝体梗死误诊为行为异常5例临床分析
胼胝体梗死临床上不常见,其广泛病变可产生精神症状,如淡漠,反应迟钝,人格改变和失用等异常行为.在基层医院,当患者出现异常行为时,由于临床经验匮乏,容易误诊和漏诊,而致患者失去佳治疗时机,影响治疗效果,故应引起广大医生的高度重视,总结我院收治的5例误诊为行为异常的胼胝体梗死患者的临床资料,报告如下.
-
军团菌病致横纹肌溶解、急性肾衰竭1例报告
患者男,40岁.因发热、精神行为异常10余d,加重伴神志不清1d于2010年9月17日收入我院神经内科.患者于2010年8月31日曾发生车祸,未发生撞击伤,但受到惊吓.2010年9月2日出现发热.体温>38°C,伴恶心、呕吐和腹泻,自服退热药2d后体温下降,但未监测,同时出现精神行为异常,言语异常,躁动不安,常出现恐惧情绪,睡眠减少,每日睡眠时间<1h,并出现幻觉.
-
亚临床肝性脑病的研究
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,简称SHE)是指各种肝硬化病人无明显肝性脑病的临床表现,但用精细的智力或神经电生理检查可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病.本病因为没有肝脑的行为异常及精神错乱,所以在日常生活中不被发现,但在工作中尤其是从事高空作业或机械驾驶者容易发生意外.国外的发病率为30%~84%[1~3],Gitlin等人报告美国约有150~200万人可诊断为亚临床肝性脑病,亚临床肝性脑病在肝硬化病人中的比例为60%~70%[4,5].我们国内有人报道的发病率为50.7%[6].
-
胰岛素瘤
胰岛素瘤发病率低,年发病率约为0.8~0.9/100万[1].我国1981-1999年底的文献共报告胰岛素瘤1 438例[2].由于发病率很低,临床少见,症状表现多样,易被忽略或误诊.长期低血糖症状反复发作,将导致大脑和神经系统不可逆的营养不良性退行性改变损害.可使病人智力低下,行为异常甚至痴呆、丧失劳动力.因此,提高对胰岛素瘤的认识、及时诊治具有重要意义.
-
新型边缘性脑炎的研究现状和进展
边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)系指可累及海马、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等边缘结构,急性或亚急性起病,临床以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫发作等为特点的中枢神经系统(CNS)炎性疾病。以往通常认为 LE 是由肿瘤的“远隔效应”所致,近年随着神经影像学技术的发展和对相关抗体认识的提高,LE 的概念被重新定义。现根据目前相关研究对新型 LE 的研究现状和进展进行综述,希望提高该病在临床的诊断率,减少误诊及漏诊率。
-
肾虚与老年性痴呆
一、肾虚与老年性痴呆老年性痴呆,亦称阿尔茨海默病,是一种发生于中老年的原发性中枢神经系统退行性疾病.临床上主要表现为进行性记忆、理解、判断、定向等认识功能障碍,精神行为异常及以生理能力减退等.病理上主要表现为大脑弥漫性萎缩,脑室扩大;选择性神经元的丢失,老年斑以及神经纤维缠结等.根据中医的衰老学说,临床流行病学调查及实验研究,认为老年性痴呆属中医"呆病".其发生、发展与肾虚有密切的关系.脑为元阳(神)之府,是人体精髓和神明高度凝聚之所,人的视、听、嗅、感觉及思维、记忆等皆出于脑.脑的这些功能又都在脑髓的充实下才能发挥作用.而髓海的充实又依赖于肾气的温煦,充养.肾脏精气旺盛,则精神饱满,反应敏捷,耳聪目明;肾脏精气虚损,精气不能生髓充脑,则脑海空虚,从而出现健忘,耳鸣,视物昏花等脑功能低下症状.可见,脑功能与肾元精气盛衰的关系密切.
-
染色体检测技术的发展及其在遗传病诊断中的应用
人类先天性遗传性疾病与生俱来,目前绝大多数未能治愈,是一个世界性的医学难题.染色体亚显微变异可导致智力障碍和行为异常等疾病,但常规细胞遗传学方法不能有效检测微小染色体片段的缺失或扩增.