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癫痫的正规治疗
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,它的发作是由脑细胞反复发作的异常放电所引起.常见的症状是抽风(惊厥),发作时突然神志不清(意识丧失)、全身发硬(强直)及(或)抽动;但也有不少癫痫患者发作时的症状不是惊厥,而表现为发愣、不动,或行为异常、情感异常、精神异常或自主神经功能紊乱的症状,这些症状可单独发生,也可以不同的组合发生.
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肺栓塞患者的机体和心理康复
一、肺栓塞心理康复的意义心理/行为异常和心血管疾病之间的相互关系已得到充分证实,如A型行为与冠心病,抑郁焦虑与心肌梗死等.以心肌梗死为例,20世纪70年代,西方兴起早期运动治疗,并提倡同时进行心理行为干预,包括改善焦虑抑郁状态、提高自我评价、矫治A型行为和不良生活习惯等,形成了被誉为心血管医学发展史里程碑的心脏康复医学.20世纪90年代以后,以早期活动和心理治疗为中心的急性心肌梗死综合性心脏康复方案形成,大大推动了治疗成本的降低和长期预后的改善.至此,心理治疗和行为矫治逐渐成为心血管疾病综合治疗的重要手段,健康的心理状态和良好的行为模式也成为疾病康复的重要指标.
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可逆性胼胝体压部脑炎/脑病三例
病例1,女,25岁,因“言语错乱半月余,伴发热3 d”入院。患者半月前出现间断言语错乱、行为异常及失眠,曾就诊精神病院,考虑“精神分裂症”,予利培酮治疗1周,症状无好转后自行停药。入院前3d出现意识障碍及体温升高,高达39.2℃,无咳嗽咳痰及恶心呕吐。入院体检:意识模糊,缄默状态,双瞳等大,对光反应敏。脑膜刺激征阳性,四肢肌张力增高,腱反射亢进,伴不自主震颤,病理征未引出。辅助检查:血白细胞16.96×109/L,血钾3.6 mmol/L,血钠157.0 mmol/L,血氯119.0 mmol/L,肝肾功能轻度异常,尿便常规、免疫十项、抗核抗体及肿瘤十二项、血Torch系列等未见异常。脑脊液压力、常规及生化正常,头颅MRI示胼胝体压部斑片状稍长T1、T2信号及FLAIR高信号(图1),脑电图轻-中度异常。考虑病毒性脑炎,经过积极限盐、抗病毒及补液对症等治疗。1周后患者意识逐渐转清,体温正常,脑膜刺激征阴性,复查血白细胞6.83×109/L,血钠134.5 mmol/L,血氯97.4 mmol/L,脑电图正常。2周后病情稳定能下床活动,因患者一直存在被害妄想转入精神病院治疗,1个月后外院复查头颅MRI病灶消失。
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急性白血病分子治疗新靶标:信号转导途径的"单击"或"多击"策略
急性白血病是一组克隆性造血干细胞疾病,恶性克隆的细胞生物学行为异常主要体现在干细胞分化受阻、增殖过度和凋亡耐受.过去20年,对急性白血病基本治疗主要手段仍是化疗,除了化疗药物的毒副反应外,5年存活率(<60岁患者)仍停留在约30%的病例.因此,研发毒性低、特异性高的抗白血病药物成为近10年来的重要目标.目前认为,白血病细胞增殖优势的分子机制与其不断地接受有丝分裂信号刺激有关;这类促分裂信号分子包括多种不同的蛋白质,构成了所谓"信号转导瀑布".针对白血病细胞异常的信号转导途径,设计"阻断"或"沉默"白血病相关信号转导通路的分子靶向药物.有望成为急性白血病治疗领域又一革命性的手段.
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小儿癫痫发作的常见类型及临床特点
1概述癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步化放电引起的突发性、暂时性、发作性脑功能紊乱.癫痫的临床表现,随过度放电的部位和范围,可以呈各种形式,常见的是意识改变或意识丧失、限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉异常;也可有行为异常、情感和知觉异常、记忆改变、自主神经功能障碍等.
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功能磁共振成像对Alzheimer病相关的认知功能障碍的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病率随年龄增高,65岁以上患病率5%,80岁以上患病率约20%.患者的各种认知功能的减退,包括记忆力、注意力、理解力、语言能力、空间结构能力、执行能力以及精神和行为异常,构成了AD的临床特点.近年来轻度认知功能障碍(mild cognitive dysfunction,MCI)作为AD前驱阶段已经为该领域广泛接受,每年有10%~15%的MCI者发展成为AD患者,其危险性是正常人群的10倍.染色体中携带载脂蛋白Eε4(apolipoprotein Eε4,APOEε4)等位基因也是AD的危险因素[1].
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76例脑瘫儿童语言障碍康复疗效观察
脑瘫常伴有不同程度的智力低下、语言障碍、癫痫、行为异常等症状;其中语言障碍是脑瘫儿童常见的并发障碍,给患儿及其家庭带来极大的伤害.因此,脑瘫儿童语言障碍的康复治疗是非常重要的.我科自2006年开展语言康复治疗以来共收治语言障碍患儿76例,现报道如下.
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浅谈小儿脑性瘫痪住院期间的护理体会
小儿脑瘫是由脑损伤所致的运动发育落后及姿势异常的一种临床综合征。常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为异常和视听觉障碍等并发症,是儿童残疾的主要原因。人性化、全方位的护理,可使家长掌握脑瘫康复的知识和康复的重要性,了解如何更好地护理脑瘫患儿,并将康复与日常生活相结合,做到时时康复,永不间断,保证治疗效果,缩短疗程。
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肝性脑性患者的治疗与护理
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。该综合征常具有潜在的可逆性,以意识障碍行为失常,昏迷为重要表现。通过对患者科学的治疗护理,可以使患者的行为得到有效的遏制,病情好转,转危为安。
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“低血糖症”的院前诊疗心得
通过对低血糖症知识的回顾及院前典型病例探究,开阔诊辽视野,减少院前的漏诊及误诊。
回顾有关知识:
1定义
低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3.0m m o l/L而导致的一系列机体临床综合征。 -
儿童行为异常与营养处方
英美科学家近进行的一项专题研究显示,儿童出现某些异常情绪或异常行为除了某些疾病的原因外,还可能与偏食、挑食等不良习惯造成营养素失衡有关.
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肝性脑病行为异常患者的安全护理
目的 通过观察肝性脑病患者行为异常表现,确定安全护理问题,提供佳安全护理措施.方法 选择我院2008年3月~2012年7月收治的51例肝性脑病行为异常患者病历资料,进行回顾性分析,结合其行为异常表现及由此产生的安全问题,采取有效的护理措施加以预防.结果 51例患者均未出现自伤、跌倒、窒息、伤人等安全问题.结论 早期发现肝性脑病行为异常患者的安全问题,并采取积极护理干预措施,能有效保证患者安全.
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癌细胞行为异常的分子机制是细胞代谢异常
据Lancaster G 2016年8月3日[Sci Rep,2016,6:29584-29584.]报道,英国兰卡斯特大学科研人员通过研究在癌症样的异常细胞中观察到了特殊的代谢开关,细胞能量代谢的改变或许是引发许多疾病的标志,而这往往会使细胞从健康状态转变成为异常的代谢状态。
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高原地区肝性脑病患者临床护理要点
高原地区(海拔2260米),其特点寒冷、干燥、缺氧,青海牧区饮酒量多、食肉量多,易引起脂肪肝、酒精肝等疾病.肝性脑病是由严重肝病引起,以意识行为异常和昏迷为主要表现,具有病情发展快、病死率高、并发症多等特点,给临床护理工作带来一定难度.1998~2000年度我科收治此类患者25例,现将护理体会总结如下.
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儿童行为异常与微量元素铅的关系
1997年6~12月我们对注意缺陷障碍(伴多动)又称儿童多动症及多发性抽搐症患儿血微量元素铅进行了测定,并对微量元素铅与儿童行为异常的关系进行了探讨.
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智能减退、精神行为异常
病历摘要患者 女性,41岁.因智能减退、精神行为异常1月余,加重15 d,于2006年7月4日入院.2006年5月20日无明显诱因出现双手不自主颤动,以取物时明显,反应迟钝,说话欠流利,言语重复,常发呆,记忆力减退,计算力下降,进食量明显减少,不能坚持完成日常工作.
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盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是引起老年期痴呆常见的原因.该病属于神经系统变性疾病,患病率随着年龄的增加而升高,85岁以上的老年人群罹患率约为30%[1].阿尔茨海默病的临床表现主要为渐进性记忆力减退,认知功能障碍,情感行为异常,严重影响患者的工作、生活能力以及生活质量.目前,阿尔茨海默病的确切发病机制尚不清楚,但以往的大量临床及病理生理研究证实,脑组织内的胆碱能系统受损,乙酰胆碱水平下降是其重要原因之一,故提高和稳定脑组织内乙酰胆碱系统的代谢功能成为主要治疗靶点.
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阿尔茨海默病的治疗现状和展望
阿尔茨海默病为慢性进行性神经变性疾病,以认知功能和记忆损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要特征.随着年龄的增长,阿尔茨海默病的发病率急剧上升,65岁以上老年人的患病率为1%~5%,85岁以上达20%~40%.目前的治疗方法仅能缓解症状,不能改变疾病病程,尚无预防和治愈措施.多数病例在确诊后仅能生存8~10年,通常死于肺炎.此外,阿尔茨海默病的治疗和护理费用昂贵,英国每年用于阿尔茨海默病医护的费用为110亿美元,而美国更高达839亿美元[1].可见迫切需要找寻防治阿尔茨海默病的有效方法.
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阿尔茨海默病病因学及发病机制研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人中常见的神经系统退行性疾病.其临床特点是隐袭起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍.通常病情呈进行性加重,逐渐丧失独立生活能力,发病后10~20年因并发症而死亡.阿尔茨海默病的病理特征包括,脑神经细胞外出现β-淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成的老年斑,脑神经细胞内tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT),脑皮质细胞减少以及累及皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性.在65岁以上人群中,西方约有5%的人罹患此病,85岁以上老年人患病率高达47%~50%.我国在60岁以上人群中阿尔茨海默病的患病率为3%~5%.阿尔茨海默病的病因及其发病机制尚不完全清楚,一般认为可能与遗传和环境因素有关.近年来,阿尔茨海默病的病因学研究取得了很大进展.笔者拟就阿尔茨海默病的病因学和发病机制的研究进展简述如下.
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脑电图在脑炎诊断和鉴别诊断中的意义
脑炎是中枢神经系统常见疾病,系指病原体侵犯脑实质引起的炎性反应.呈急性或亚急性起病,主要临床特征是弥漫性中枢神经系统功能障碍,表现为不同程度的意识障碍、精神行为异常、抽搐、瘫痪等.