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经胸多普勒检测冠脉血流储备评价无左室肥厚高血压患者冠脉微循环
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小腿动脉转流挽救缺血肢体32例
我们总结了1999~2001年小腿动脉转流患者32例(手术40例次),手术通畅率90%、半年通畅率80%,通畅满1年21例(65.63%),目前已有8例患者肢体血运良好达2年以上.应用小腿动脉转流是一种有效的救肢手段.1.资料与方法: 男22例,女10例.年龄42~78岁,平均61.6岁.动脉硬化闭塞症11例,糖尿病动脉硬化13例,股-动脉人造血管转流术后5例,血栓闭塞性脉管炎3例.术前合并高血压的患者21例,作过经皮经腔冠状动脉成形或冠状动脉搭桥的患者5例,有糖尿病史的患者13例.血管造影显示病变严重累及股、动脉,在动脉以远尚有2支小腿主干动脉显影的8例,仅有1支主干动脉显影的12例,有可疑显影的8例,小腿完全没有主干动脉显影的4例.多普勒检测踝肱比0.4~0.8的23例,低于0.4的9例,跛行距离50~100米的8例,50米以下的7例,16例患者有不同程度的静息痛,7例患者有足趾坏疽或破溃.
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子宫动脉的多普勒波形参数在妊娠期高血压病中的应用价值
妊娠时胎盘功能与胎儿-胎盘和胎盘-子宫的循环状态密切相关,应用多普勒超声技术测定胎儿脐血血流速度来了解胎儿-胎盘状态,这些已被国内外学者们广泛应用于妊娠结局及并发症的预测.而用多普勒检测子宫动脉波形参数监测胎儿宫内情况,也已得到广泛应用.正常妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内发育受限(FGR)的子宫动脉多普勒波形参数各不相同.现就正常妊娠及妊娠期高血压疾病的子宫动脉多普勒波形参数变化总结如下.
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高分辨彩色多普勒检测胎儿脐带绕颈观察
胎儿脐带绕颈在分娩中发生率较高,可在临产时突然造成急性胎儿宫内窘迫,因此,准确诊断胎儿脐带绕颈具有重要临床意义.我们采用高分辨彩色多普勒对胎儿脐带绕颈进行检查,并与3.5 MHz彩超检测及分娩结果进行对比,证实前者诊断符合率高达97.9%,不失为临床诊断胎儿脐带绕颈的准确而简捷的方法.
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彩色超声多普勒检测门静脉内径、门脉血流量的对比研究
门静脉内径与血流量的变化是慢性肝病、骨髓纤维化、骨髓异常增殖综合征、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤等疾病直接或间接诊断指标之一.本文对正常人与门脉性肝硬化患者门静脉内径及血流量随呼吸时相的变化进行对比研究,旨在探讨彩超检测门静脉内径及血流量变化的临床应用价值.
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静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析
目的 对静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值进行分析.方法 随机选择2012年12月―2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例,作为正常组.宫内生长受限的中孕期胎儿30例,作为异常组.对两组胎儿的QDV(静脉导管血流量),QDV/QUV(静脉导管血流量/脐静脉血流量)DVA(大心房期回流速度),DVS/A(心室收缩期峰值流速/大心房期回流速度),DVR1(静脉导管阻力指数),分娩时孕龄,婴儿体重,Apgar评分<7,剖宫产,新生儿死亡率进行比较分析.结果 正常组的静脉导管多普勒检测的血流参数值都要优于异常组,两者差异有统计学意义(P<0.05).正常组母体分娩时的孕龄(34.3±2.6)个月,婴儿体重为(2180.1±263)g,剖宫产的发生率为16.7%,Apgar评分<7的胎儿比例为6.7%,新生儿的死亡率为0%,异常组母体分娩时的孕龄(31.5±1.7)个月,婴儿体重为(1970±132)g,剖宫产的发生率为53.3%,Apgar评分<7的胎儿比例为33.3%,新生儿的死亡率为10%,两组胎儿出生时基本情况及孕妇分娩时孕龄的差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用静脉导管多普勒检测生长受限胎儿的血流参数具有重要临床价值.
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流行性出血热彩色多普勒超声的肾脏改变
流行性出血热(又称肾综合征出血热)是一种自然疫源性疾病,病理变化复杂,累及脏器较多,以肾脏受累多见.笔者对我院31例该病患者采用彩色多普勒检测其肾脏形态大小、实质厚度及肾动脉各级血流速度、搏动指数和阻力指数等指标变化.
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血管外膜囊肿一例
患儿男,6岁3个月.左小腿冰凉、夜间疼痛3个月,常出现夜间痛醒,每次持续1~2h.当地县医院诊断为"脉络不通",给予舒筋活血药物治疗(具体不详),疼痛有所缓解.入院前2个月行走后出现小腿疼痛,并逐渐加重,步态跛行.重庆医科大学附属儿童医院门诊以"左侧腘动脉病变"收入院.体格检查:行走10~ 15 m即出现疼痛.肢体两侧温度相差8℃.左足背动脉不能扪及,多普勒检测腘动脉近端有血流信号,远端及足背动脉无信号.
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彩色多普勒检测胎儿脐动脉血流在围产期监护的临床分析
1998年1月-1999年9月,我院应用彩色多普勒对956例孕妇进行产前胎儿脐动脉血流速度比值(S/D比值)检测,临床观察应用结果报告如下。1 资料与方法1.1 应用对象我院产科门诊和住院分娩的产妇,孕30~40周956例进行产前胎儿脐动脉血流速度比值S/D比值测定。1.2 方法及判断标准使用Acason128xp/10c双功能超声显像仪,扇扩探头,频率4.0MHz,寻找脐动脉血流。S/D值正常<3;S/D值异常>3[1]。2 结果经统计学处理t检验。
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心腔内超声在心脏电生理中的应用
一、概述自1956年Cieszynski等人研究出单晶片心腔内超声导管并获取动物试验心脏软组织超声信号以来,心腔内超声技术获得了稳步发展.1962年Omoto研制出旋转晶片心腔内超声导管,使用该导管可以获取心室的C-scan断层图象.1967年Stegall率先将连续波多普勒检测技术应用于腔内导管,检测动静脉血流.
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彩色多普勒超声诊断迟发性股动脉外伤性假性动脉瘤1例
患者男,37岁.因右股部刀刺伤17年,局部肿胀2年,疼痛10d来院就诊.17年前不慎用尖刀刺伤右股前下部并住院治疗10余日后伤口愈合.一直正常生活和劳动,但有时感右下肢麻木,右足发凉.近2年来右股部中下段内侧逐渐肿胀,10d来肿胀加重并疼痛,行走困难.查体:眼底血管无异常.右股中段前内侧皮肤见2 cm×1 cm大小瘢痕,其后方有一20 cm×13cm大小肿胀区,质韧,压痛,并扪及搏动性震颤.右足背动脉扪不清.右足皮温低于左侧,感觉运动正常.使用Aloka 1700型彩色多普勒超声仪,凸阵变频探头,频率3~5 MHz.超声检查显示:右股中部内侧见搏动性混合性肿块,大小为 9.1 cm×7.4cm,有高回声包膜.其内大部为无回声区,上半部近边缘处为不匀质高回声区.彩色血流显示无回声区内下半部为红色血流,上半部为蓝色血流,其外后方可见股动脉回声.股动脉壁见一长约0.5cm裂口,随动脉搏动,裂口处为明暗相间的花色血流与无回声区相连.脉冲多普勒检测缺口处为收缩期的正向高速射流频谱及舒张期的负向低速湍流频谱,呈典型的"离开和回来"频谱.超声诊断:股动脉外伤性假性动脉瘤(图1,2).
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超声心动图随访观察复合先天性心脏病合并重度肺动脉高压封堵1例
患者女,9岁,发现心脏杂音9年,剧烈活动后出现胸闷、气促1月来院就诊.体格检查:胸骨左缘2~3肋间闻及4/6级收缩期杂音,第2心音亢进,口唇无发绀.血气分析:氧分压50mm Hg(正常83~108mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),氧饱和度80%(正常95%~98%).超声心动图示:房间隔缺损(ASD)继发孔中央型约19 mm,边缘距上、下腔静脉分别约9mm、12 mm,距二尖瓣11 mm,动脉导管未闭(PDA)约4 mm,右房右室扩大,肺动脉增宽;彩色多普勒检测心房水平可见双向分流,以左向右分流为主,动脉导管处为左向右分流,三尖瓣见重度反流,连续多普勒据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压(PASP)为113 mm Hg.经吸氧、降肺动脉压治疗5d后行PDA封堵术,升主动脉造影测量PDA直径4 mm,选择Amplatzer 6~8 mm封堵器封堵,术前右心导管测PASP 99mm Hg,试封堵后为95 mm Hg,现察15 min,患者无明显不适,血压稳定,释放封堵器.
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彩色多普勒超声对羟基磷灰石眶内植入体的观察
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眶内植入体呈多孔海绵球状,内部众多孔隙之间互相贯通连接,新生血管可将其包围继而长入孔隙内,能在植入体内构成体液循环,形成血管化。术后不同时期进行彩超追踪观察,可了解血管生长的情况,确定血管长入眼台前壁的时间,为临床选择结膜裂开等手术并发症的治疗方法和时机提供依据。资料与方法 5例患者中,男4例,女1例。年龄12~40岁,平均25.4岁,均为一期植入的病例。超声观察时间为术后 10 d、20 d、3个月、6个月、8个月。采用Acuson 128XP/10电脑彩超仪,5~7 MHz变频探头。患者取仰卧位,轻闭双眼,涂少许耦合剂,探头轻触双睑,做纵横多切面实时动态扫描。当显示眶内植入体后,用彩色多普勒超声探测其中的血流信号,并用连续波多普勒检测。
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定量组织速度成像与组织多普勒及脉冲多普勒检测胎儿左心室Tei指数的对比研究
胎儿Tei指数不受孕周、前后负荷、心率等影响,是一种较为理想的评价心脏整体功能的方法[1],且其对于宫内急性缺氧也是一个简便且有效的指标[2,3].文献报道胎儿Tei指数正常值范围差异较大,推测可能与测量方法的可重复性和一致性有关.
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超声血流参数对甲状腺乳头状癌的诊断价值
分析经术前多普勒检测的甲状腺乳头状癌(PTC)患者的超声血流参数与术后病理证实的颈部淋巴结转移情况,探讨其是否能为临床提供更有意义的参考。资料与方法2010年4-9月经病理证实的47例PTC患者,男18例,女29例。年龄24~76岁,平均(42.5±12.7)岁。
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进一步开拓与提高超声技术对肝疾病的诊断与治疗应用
本期集中刊登了肝疾病的超声诊断及超声引导下介入治疗的论文共12篇,较全面地展示了我国超声技术在肝疾病临床应用的现状.原发性肝细胞癌及肝转移癌的超声诊断,一向为医学界所瞩目,已有很多文献见于各专业刊物.对肝癌的超声诊断,二维超声的声像图所见仍是基本和主要的依据,超声引导下穿刺活检则是超声用以确诊的佳手段.彩色多普勒技术包括速度型与能量型两种血流显像方法,可以提供肝癌的血供信息并从而成为确定诊断与鉴别诊断的重要条件,超声造影比彩色多普勒技术又可更完整地显示肝癌及肝癌前病变,例如肝硬化并发腺瘤样增生的血供情况,尤其是对低速、微细血流的显示对较早期诊断小肝癌有一定意义.新疆医科大学附属一院用能量多普勒检测肝泡状棘球蚴病,显示其病灶内基本无血流,与肝癌的血供特点存在显著的差异,有助于肝癌与肝寄生虫病的鉴别诊断.遗憾的是目前国内尚无市售的超声造影剂,这在一定程度上影响了超声技术临床应用的发展.囊肿型肝恶性肿瘤发病率低,但由于与囊肿型非恶性病变的治疗方针截然不同,其鉴别诊断因此更为重要.解放军总医院总结的经验很值得借鉴,囊壁上有实性结节、囊肿内有分隔、囊壁及(或)分隔上检出动脉样血流,是肝以及其他脏器囊肿型恶性病变常有的超声所见.
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UCG诊断中CDFI的观察体会
CDFI(彩色多普勒血流显像)是UCG(超声心动图)诊断中的必要环节[2].先来回顾一下CDFI与B型超声显示的关系:CDFI的发射过程与普通B超相似,但接收时有所不同,提取的信号被分为两路,一路经放大器处理后按回声强弱形成二维黑白解剖图像;另一路对扫描线全程作多点取样,进行多普勒检测.显示血流频移信号,信号经自相关技术处理.并用红、绿、蓝三原色编码,把二维彩色血流信息重叠显示于同一监视器的二维黑白回声结构图像的相应区域内,实现解剖结构与血流状态两种图像相结合的实时显示.
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超声多普勒检测胎儿大脑中动脉血流的应用进展
胎儿大脑是体内血流灌注较丰富的重要器官,脑动脉血流参数的变化可动态反映胎儿脑循环变化,而大脑中动脉(MCA)是大脑半球动脉内径宽、血液供应丰富的血管,约占脑组织血流灌注量的70%,随着胎儿脑发育的逐步完善,对血液供应及氧需求的逐渐增加及一些因素的影响,胎儿脑循环发生一系列变化,检测胎儿大脑中动脉多普勒指标,综合判断围产儿预后是多普勒超声在产科应用的发展趋势[1]。大脑中动脉超声多普勒检测是一种无创、简便、可动态跟踪的测量手段,本文就检测大脑中动脉血流参数在评估胎儿宫内缺氧、胎儿贫血、先天性心脏病、宫内发育迟缓的应用进展作一综述。
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经腹部彩色多普勒检测恶性滋养细胞肿瘤的应用价值
本文应用经腹彩色多普勒血流显像检测恶性滋养细胞肿瘤的血流,并进行了观察,现将结果报告如下:
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经颅彩色多普勒检测在脑血管疾病的临床运用概述
经颅彩色多普勒(TCD)检测技术由挪威神经外科学家Rune Aaslid于1982年创建.可观察CT、MRI不能显示的一些病理、生理现象,如脑血管的痉挛,血管畸形,动脉炎,颅内血管侧支循环、脑血管储存能力、微栓子检测等,具有重要的临床价值.1.TCD在缺血性中风的运用1.1颅内动脉狭窄及闭塞颈内动脉狭窄主要通过TCD血流速度、方向,多普勒频谱、血流声频、血流信号的动态变化等特征综合分析.具体表现为节段性血流速度增快,随着狭窄程度的加重,狭窄近、远端血流速度减慢;频谱和声频交化,可见涡流或湍流,声频尖锐而粗糙混有血管杂音;侧支循环的建立.