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1988~1 997年福州市区恶性肿瘤流行趋势分析
福建省肿瘤死亡率在不同时期内始终居全死因首位,据不完全统计1988~1997年10年间恶性肿瘤新发病例116441例,福州市区18710例,占全省新发病例的16.07%,男:女=1:0.60,恶性肿瘤的严重性日益加剧。本文对1988~1997年福州市区恶性肿瘤发病情况进行分析探讨,目的为更好控制肿瘤,向卫生行政部门和医疗机构制定防治策略提供参考依据。1 资料来源 本文采用回顾性调查资料分析,数据来自福建省肿瘤防治办公室根据福州市区1988~1997年省、市、区级以上医疗机构的住院部及门诊发现恶性肿瘤新发病例按ICD-9疾病分类编码,由电脑进行审核、删除和汇总,人口资料由统计信息部门提供。
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化疗药物致过敏性休克的抢救及护理附3例报道
化疗是恶性肿瘤患者重要的治疗手段之一.化疗作为全身性的治疗措施能够有效控制肿瘤的生长、扩散和转移,对于妇科恶性肿瘤的治疗,尤其是对于无法手术切除以及术后肿瘤复发等晚期患者的治疗中,化疗具有其他治疗方法不可替代的重要作用,对一些化疗高度敏感的妇科恶性肿瘤化疗甚至可以达到治愈疗效.
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三维水箱系统和剂量分布仪测量结果比较
放射治疗是治疗和控制肿瘤的主要方法 和手段之一.据世界卫生组织统计,肿瘤发病率有逐年上升的趋势,因此近年来我省各医院购置了肿瘤放射治疗的大型医用设备,如医用直线加速器、X刀等,对这些设备医院必须配备专门的医学物理人员进行严格的质量保证和质量控制,才能保证对病人实施按计划的准确治疗,从而提高肿瘤治愈率和控制率.
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妇科恶性肿瘤化疗32例临床护理
化疗作为全身性的治疗措施,能有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移,对一些手术后的高度敏感的妇科恶性肿瘤,化疗可以达到治愈.但目前常用的化疗药物大多选择性不强, 在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织、器官也会造成不同程度的损害.对化疗患者,及早预防化疗中可能出现的副反应,加强观察与护理,能够帮助患者减轻痛苦,保证化疗顺利进行.2008年9月~2009年9月,我科收治恶性肿瘤入院化疗患者32例,效果满意.现将妇科恶性肿瘤化疗患者的护理体会报告如下.
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化疗时引起静脉反应的原因分析与护理
化疗能有效的控制肿瘤的生长,减轻患者痛苦,提高生存质量,延长生存时间.静脉长期点滴化疗药物时,药物对血管损伤使血管硬化闭塞,造成穿刺困难,故保护血管,防止静脉损伤的发生十分重要.1999年9月至2001年3月对100例肿瘤静脉化疗患者加强了血管护理,取得较好效果,现总结如下.
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肿瘤患者围化疗期胃肠道反应预防和护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞生长,已成为肿瘤患者治疗的首选方法.但易引起胃肠道反应,使化疗不能顺利进行.现就胃肠道反应预防及护理体会报告如下.
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组织间植入放射性125I粒子治疗直肠癌
随着粒子植入治疗技术进一步发展与完善[1-2],在肿瘤内和可能发生转移途径种植粒子,不仅可以用于局部控制肿瘤,还可以控制肿瘤的转移.河北省秦皇岛市第二医院2001年1月-2007年12月应用放射性125I粒子肿瘤内永久性种植治疗直肠恶性肿瘤31例,报道如下.
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恶性肿瘤的分子靶向治疗
肿瘤分子靶向治疗是指在肿瘤分子细胞生物学的基础上,利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性(或相对特异的)结构分子作为靶点,使用某些能与这些靶分子特异结合的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目的的一类疗法.分子靶向药物以某些肿瘤细胞膜上或细胞内特异性表达的分子为作用靶点,从而能够更加特异性地作用于特定肿瘤细胞,阻断其生长、转移或诱导其凋亡,抑制或杀死肿瘤细胞,达到控制肿瘤之目的.
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肿瘤基因疫苗研究取得初步进展
肿瘤基因疫苗是近年来国内外研究的热点,它主要通过激活患者自身免疫系统,以达到清除或控制肿瘤的目的.短短几年间,肿瘤基因疫苗的研制在实验室和临床前研究,甚至Ⅰ期及Ⅱ期临床试验中均取得了可喜的成果,显示出广阔的应用前景.南开大学的向荣教授和来自美国国立肿瘤研究所的Gul1ey教授分别报告了他们在肿瘤基因疫苗研制中取得的成果.
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肝素钠软膏用于预防化疗所致静脉炎
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,为有效地控制肿瘤,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞同时,对正常组织细胞具有一定损伤.强刺激性药物在很短时间内大量快速进入血管内,超过了血管本身缓冲应激能力或在血管受损处堆积引起血管内膜受累[1],而弱刺激性药物长时间滴入血管,持续刺激血管内膜,使内皮细胞破坏,血管壁缺血缺氧,通透性增加,细胞毒性药物发生渗漏则引起静脉炎.为了减少上述情况的发生,我们试用肝素钠软膏涂擦化疗穿刺所用的血管,观察其预防化疗所致静脉炎的效果.
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阴茎鳞状细胞癌患者腹股沟淋巴结内镜切除术
近,内窥镜腹股沟淋巴腺切除术是淋巴腺切除术开放技术的统一模式,但这项手术必须在视频引导下利用腹腔镜器械实施.这项手术的发展可以减少相关发病率的影响,而且可以较好控制肿瘤.我们在比较内窥镜腹股沟淋巴腺切除术和标准的腹股沟淋巴腺切除术的试验中,发表了我们的初步研究成果.
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不能手术切除胰腺癌的治疗
临床上可行手术切除的胰腺癌仅占10%~20%.对不能手术切除胰腺癌的姑息治疗应根据病人的病理生理特点,遵循以下基本原则:尽早胆道引流缓解阻塞性黄疸或肠道短路解除十二指肠梗阻;必要的单药、多药联合化疗结合放疗控制肿瘤的生长;手术或药物阻断神经传导以缓解疼痛;应用现代科学技术,开发新型治疗手段,从根本上改善胰腺癌的诊治现状.应当肯定,根治性切除仍是目前胰腺癌的首选方式,术后生存时间大约17~20个月,5年生存率5%,而必要的姑息性治疗可改善病人的生活质量,显著延长其生存时间,平均6.5~7.5个月,1年生存率4.5%.
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提高小儿肿瘤疗效需要加强组织管理
近年来,恶性肿瘤的发病率、死亡率与其他非传染性疾病一样呈上升趋势.小儿肿瘤似乎日渐增多,其原因需大力研究.为有效控制肿瘤的发生与发展,提高诊治水平,世界卫生组织积极促进各国制订肿瘤控制规划.
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原发性肝癌术后辅以介入联合放疗的疗效观察
原发性肝癌恶性程度极高,进展速度极快,一旦确诊大多数已属中晚期,手术后常于短期缓解后迅速复发.治疗上也无有效的药物控制.近年来,大量的临床研究表明采用经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)是目前公认的首选治疗措施,这一治疗方法虽然能暂时控制肿瘤,但从生存率来看远期疗效仍不够理想.因此,原发性肝癌的治疗任重而道远.自2007年1月-2010年1月,我们应用TACE联合放疗治疗手术切除后的原发性肝癌,取得了较好的疗效,现报道如下.
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膀胱灌注化疗时间表格的设计与应用
膀胱癌是泌尿系常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,在我国占泌尿男生殖系肿瘤第一位,具有多中心性和手术后易复发的特点,部分患者复发后进展为浸润性膀胱癌,单纯切除不能控制肿瘤的复发与进展[1].膀胱灌注化疗是预防其复发的重要措施,不仅可以消除手术遗留的肿瘤细胞,而且可控制或消除肉眼难以发现的原位癌和癌前病变,从而降低术后复发率.由于膀胱灌注疗程长,需1年或更长时间才能完成,部分患者依从性差,影响治疗效果.
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肿瘤病人化疗的护理体会
癌症化疗与手术、放疗综合应用,可防止肿瘤复发的转移.尤其对晚期广泛转移的肿瘤,化疗可控制肿瘤的发展,减轻病人的痛苦,延长生存期.化学治疗在肿瘤治疗方面的地位越来越高.化疗护理也越来越重要和重视.多年来临床护理工作中,本人对肿瘤化疗也积累了些许经验和体会,讨论如下.
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胃肠道癌术后辅助化疗的进展
胃肠道癌是我国常见的恶性肿瘤.胃癌及大肠癌一直是消化系中高发的疾病,发病率有逐年增高的趋势,发病年龄也有年轻化的趋向.早期诊断率仍较低,总体5年存活率虽有提高,但仍不能令人满意,如何提高患者的无瘤生存期,改善患者的生存质量,控制肿瘤的远处转移,仍然是医学界研究的热门课题.
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头颈鳞癌新辅助化疗的研究进展
新辅助化疗又叫诱导化疗或早期化疗(induction chemotherapy或newadiuvant chemotherapy,NACT),是指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的全身化疗[1].手术或放疗作为初的治疗常常造成血管破坏,局部血运差,使其后进行的辅助化疗局部药物浓度不足.而NACT能消除药理上的庇护所,增加药物在瘤床的分布,降低癌细胞的活力,增加对局部区域的控制.因此,可以取得较高的缓解率.NACF有以下优点:①避免抗药性,早期控制肿瘤;②肿瘤缩小有利于提高手术切除率;③缩小手术范围,有望使患病器官得以保存;④手术时肿瘤活力降低,不易播散入血;⑤防止远处转移.
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颅底肿瘤的手术治疗
生长在前、中、后和侧颅底的肿瘤统称为颅底肿瘤.近来有学者将位于颅底中线部位的肿瘤称为中央颅底肿瘤,它们可以纵跨前、中、后颅底,手术暴露更为困难.与颅内肿瘤相比,在病理性质上,颅底肿瘤以良性者居多,其治疗也就更多的依赖于手术切除.然而,由于颅底区域位置深在,解剖结构复杂、神经血管密集,颅底肿瘤的手术一直是对神经外科医生的挑战.作为临床医生,治疗患者的目标应该要分层考虑:首先是控制肿瘤,阻止其威胁患者生命;其次,在得到延长患者生存时间的同时还要提高/保持患者的生存质量,即功能保护在颅底肿瘤患者的治疗过程中同样非常重要.因此,对需要外科手术治疗的颅底肿瘤患者,治疗决策、手术入路选择和手术技巧是获得良好治疗效果的重要因素.
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巨块型宫颈癌化疗的近期疗效观察
20世纪90年代妇科肿瘤学者们对宫颈癌的化疗进行了较深入的研究,提出并开展了新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)联合手术或放射治疗宫颈癌的新模式,取得了较为令人鼓舞的效果.宫颈癌术前动脉化疗属于NACT的范畴,目的是控制肿瘤的微小浸润,减少肿瘤体积,为手术创造条件而易于施行[1],本文报道76例巨块型宫颈癌介入化疗的疗效.