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放射治疗骨转移癌患者生活质量的影响
骨转移癌的主要症状是顽固性骨疼痛难以缓解,长期应用止痛药易引起严重的不良反应,导致癌症患者生活质量明显下降.放射治疗骨转移癌目的就是控制肿瘤对骨的破坏,从根本上消除或减轻骨疼痛,减少对止痛药的依赖和需要量,提高患者的生存质量.我院于1999年6月至2000年8月对40例骨转移癌进行局部放疗,观察其止痛疗效及对患者生活质量的影响情况,现报道如下.
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肿瘤自体细胞免疫治疗的临床应用情况
肿瘤生物治疗早在20世纪70年代提出,由Burnet教授应用卡介苗治愈某些肿瘤,开创了肿瘤生物治疗的先河,随着这些年生物治疗发展,已取得了较为良好的临床疗效,使得生物治疗成为继手术、放疗、化疗之后的第4种肿瘤治疗模式.生物治疗的主要机制是肿瘤的免疫治疗,是以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础,利用机体对肿瘤的免疫应答,通过生物手段改变肿瘤和机体之间的相互作用,调动机体对肿瘤的防御机制,达到控制肿瘤的生长、提高患者生活质量、延长患者生存期的目的.
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谈肿瘤研究中的若干问题
一、抗击肿瘤阵线要前移无论是在世界范围还是在中国,在肿瘤研究方面都有巨大投入.但是,肿瘤治疗效果仍然不能令人满意,无论是发病率还是病死率,依然呈上升态势.从慢性病角度说,肿瘤已成为人类健康的巨大挑战.肿瘤的发生发展经历易感阶段、癌前病变和侵袭性阶段,而我们目前的治疗主要集中在侵袭性阶段,即中晚期肿瘤阶段.这样的局面,从征服肿瘤的角度看,尚处于初级水平.人类终控制肿瘤的关键不应该在中晚期阶段,今后必定会从中晚期肿瘤向早期、癌前病变甚至易感阶段推进.这也和我国<国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006~2020年)>提出的"疾病防治重心前移"战略相符.
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恶性肿瘤基因治疗结合放射治疗的研究进展
肿瘤的基因治疗是当前医学和生物学的一个新的研究领域,它是通过将外源性 DNA片段即目的基因稳定地插入到靶细胞基因中,使其在肿瘤部位表达高浓度产物或在体外相关细胞内重组后再导入体细胞中表达,从而抑制肿瘤恶性表型,达到控制肿瘤细胞生长和繁殖的目的.目前基因治疗研究在细胞和动物实验阶段已取得了一定的成果,有不少方法已进入临床试验阶段,但其临床治疗疗效并不令人满意 [1].基因治疗尚不能取代手术、放疗、化疗等常规治疗手段,但研究已表明其可用来提高放疗、化疗的敏感性,减少肿瘤的复发和转移等 [2].本文将就近几年来基因治疗结合放疗治疗恶性肿瘤的研究进展作一简要综述.
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锁骨下静脉穿刺置管技术在肿瘤化疗病人中的应用体会
静脉化疗治疗恶性肿瘤是一种主要给药途径,临床上为了有效地控制肿瘤,反复多次大剂量的多疗程静脉化疗已成为抗肿瘤的常规治疗方法.而多年来肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中采用普通针穿刺、套管针留置的外周静脉输液,常因反复穿刺使皮肤静脉出现静脉炎、静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,以及因操作不慎而致使化疗药物外漏导致局部组织坏死,不但增加了病人的痛苦,也延缓了治疗或被迫中断治疗,同时也是护理纠纷易发生的重要因素之一.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
流行病学研究显示:无论从发病还是死亡病例来看,肺癌均是位于全球首位的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non-small celllung caner,NSCLC)又是肺癌中常见的类型,占肺癌的80%[1].半数以上肺癌患者确认时已属晚期,失去了手术机会,而化疗可使患者获得减轻症状,提高生活质量,控制肿瘤,延长生存期的效果.近年来随着新药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等的不断问世,NSCLC的化疗疗效得到了很大的提高.NSCLC的化疗方案主要选择以铂类为基础,联合以上某一药物治疗,但因顺铂有明显的消化道反应及肾毒性,其广泛应用受到限制,而第三代铂类奥沙利铂具有副反应小与顺铂无交叉耐药等优点,已被我国SFDA批准为治疗NSCLC的一线药物.我科从2006年1月至2008年1月应用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗了24例晚期NSCLC患者,疗效满意、副作用小,现报道如下:
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美国食品药品管理局专家小组否决阿瓦斯汀用于乳腺癌治疗
阿瓦斯汀(Avastin)化学名为贝伐单抗(bevacizumab),是世界上第一个抗肿瘤血管生成药物,由瑞士罗氏公司生产,主要通过使肿瘤血管退化、使存活血管正常化、持续抑制新生和再生血管生长三个途径对肿瘤进行控制和治疗,联合化疗能够较为有效地从血管着手来控制肿瘤的生长和转移,2004年在美国上市,目前已被广泛用于治疗结肠癌、脑癌、肺癌以及肾癌.2010年Avastin注射液获得我国国家食品药品监督管理局批准在中国上市,用于转移性结肠癌的一线治疗.
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消癌贴治疗晚期恶性肿瘤的临床观察--附108例报告
在我国,恶性肿瘤仍是危及人们生命的重要原因之一.有些肿瘤患者早期无明显症状或临床表现不明显,加之尚无特异性的检查手段,不少肿瘤患者就诊时已达中晚期.很难行根治性的肿瘤切除术.如何控制肿瘤的发展,延长患者的生命,减轻症状,提高生活质量,是当前医学界的重要课题.祖国医学是我国人民几千年来同各种疾病斗争的总结.在认真学习祖国医学治疗"症瘕积聚”病症的基础上,从1997年1月~1999年12月,我们采用消癌贴外治及口服中药内治相结合的方法治疗晚期恶性肿瘤108例.并取得了较好疗效,现报告如下.
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氯氧喹对晚期非小细胞肺癌T细胞亚群的影响
晚期非小细胞肺癌的常规化疗方法常常给患者带来许多不良反应,有时会干扰化疗过程.而氯氧喹这种新的口服抗癌药在控制肿瘤的同时,无不良反应,提高了生活质量.我科从1999年3月至2000年8月对60例晚期非小细胞肺癌患者应用化疗及氯氧喹治疗前后的T细胞亚群的数量进行了检测,评价两组疗效,现将结果报告如下.
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甲胎蛋白与肝癌的化学预防
本世纪已进入以科学数据为基础的肿瘤预防新时代.对预防肿瘤,历来有两种观点.一是必须彻底了解肿瘤的病因及发病机理,才可能预防及控制肿瘤,这种基于肿瘤生物学基础研究的观点称为机理战略;另一观点认为,深入观察肿瘤发病率显著不同的人群,分析其在居住、饮食、营养、烟酒习惯、宗教、职业及其他各种环境条件与生活方式的特点,从而找出肿瘤高发的危险因素及低发的保护因素,以减少患癌的危险性,这种综合流行病学与实验室研究的观点称为黑盒子战略.
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支气管肺癌的化学疗法
原发性支气管肺癌(肺癌)是严重危胁人类生命与健康的常见的恶性肿瘤之一,肺癌一旦出现临床症状而确诊时,70%~80%患者已失去手术时机.单纯放疗和手术治疗肺癌的五年存活率很低,其主要原因是转移问题未能得到彻底的解决,而化疗在全身范围内处理和控制肿瘤的复发和转移有独特的优势,尤其近年来新的抗癌药物以及肺癌分子靶向药物的开发,对肺癌的预后有积极的作用.
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羟喜树碱、亚叶酸、5-氟脲嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌46例疗效观察
胃癌在我国的发病率和病死率居各种恶性肿瘤的首位,由于早期缺乏典型症状和体征,故就诊时多已是中晚期,虽部分患者可手术切除,但术后的复发率也较高.寻求有效的化疗方案控制肿瘤的生长,减轻临床症状,延长生存时间,是目前亟待解决的问题.我们于1995年1月-2000年10月采用羟基喜树碱(HCPT)、亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)联合治疗晚期胃癌46例,近期疗效良好.现报告如下.
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8例组织间植入I125放射微粒治疗晚期转移癌患者的护理
放射性粒子种植治疗(粒子刀)是近年来欧美和国内迅速发展起来的微创治疗肿瘤的新技术,其能根据肿瘤的形态和大小在立体定向治疗系统(TPS)的指导下将放射性粒子按计划植入肿瘤组织内,利用放射性粒子释放的γ射线对肿瘤进行持续低剂量照射,杀灭肿瘤细胞,做到对肿瘤的"适形治疗",大限度地控制肿瘤的生长及发展,提高生存率和生存质量,我科于2008年2月~2009年3月收治8例晚期转移癌患者,在组织间植入I125放射性粒子治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的发病机理和防护进展
放射治疗(放疗)是治疗头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌有效的治疗方法.但是,放疗在控制肿瘤的同时,也不可避免地对正常组织造成损伤,放射性口腔黏膜炎就是鼻咽癌放疗中常见的急性并发症之一,在头颈肿瘤的放疗过程中,患者几乎全部都可发生或轻或重的口腔黏膜损伤[1].放射性口腔黏膜炎的发生,不仅增加医疗费用,同时影响患者的生存质量.因此,如何避免和有效减轻放疗引起的口腔黏膜反应受到医护人员的关注.近年来许多学者对其发生的机理、防治方法进行了大量的研究,并取得了一定的疗效,现综述如下.
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肿瘤病人服药停药应遵医嘱
肿瘤是全身性疾病慢性发展而来的,肿瘤病人的治疗往往需要经历很长的一段时期,期间需要服用药物来控制肿瘤的发展.肿瘤病人服用什么药物,什么时候停药都应遵医嘱.临床上肿瘤病人服药存在两种误区:一是患者根据症状自己去药店买药服用;二是患者在服药治疗时,自觉有效果了就擅自停药.
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采用经皮左锁骨下动脉药盒植入术治疗肝癌病人的护理
随着介入技术的迅猛发展,介入治疗在肝癌治疗中将发挥巨大作用,为大量中晚期肝癌病人带来了新的希望.对一些肝癌侵犯门静脉伴肝内广泛转移的病人,采用经皮左锁骨下动脉药盒植入术,术后经药盒对肝肿瘤局部行序贯化疗,能有效地控制肿瘤的发展,延长病人的生命.现就整个手术的护理配合报告如下.
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口咽恶性肿瘤切除及修复手术的护理配合
对位于口咽侧壁和口腔后外部的鳞癌,目前多采用放射治疗,但仍然有一部分病例放疗无法完全控制肿瘤而导致复发,对于这些病例手术切除是唯一的补救措施.近年来,随着头颈外科修复技术的发展,使口咽恶性肿瘤的外科治疗取得了较满意的疗效.
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吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌80例临床观察
肺癌的发病率逐年增高,严重危害着人类的健康,已成为我国城市居民死亡的首要原因。其中非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的,目前治疗NSCLC的方法主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法。但手术治疗存在局限性,而放化疗治疗已进入平台期,临床获益已大化。随着分子水平的深入,靶向治疗成为研究的热点。它具有不良反应小,患者耐受性高等特点,但单用有效率并不高,且存在原发性耐药和继发性耐药等问题。目前NSCLC的治疗已进入综合治疗的时期,众多临床肿瘤医生都在探索将吉非替尼联合现有治疗手段,以期达到协同或加成作用,大程度控制肿瘤,减轻不良反应。长期的实践表明,中西医结合治疗是现阶段治疗大多数肿瘤的较好方案,中药的作用机制是多靶点、多环节调节疾病过程中的病理生理变化而起到治疗疾病的目的。艾迪注射液是常用的中药制剂,吉非替尼联合艾迪注射液为治疗NSCLC提供了新的思路,现总结报告如下。
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麻醉镇痛泵在大肠癌患者持续化疗的护理体会
化疗是临床上治疗恶性肿瘤的重要方法之一.化疗的目的是缓解症状,控制肿瘤扩散,以延长生命.我科自2010年8月至2012年1月,有421例大肠癌患者需S-氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉滴注时就采用静脉自控麻醉镇痛泵(以下简称镇痛泵),与以往传统的化疗泵相比较,治疗更加安全有效,大大提高了患者化疗期间的舒适度.镇痛泵是通过特制的机械泵,将药物按设定的时间或浓度进行投放,以小剂量持续给药方式使血药浓度维持在治疗水平,具有体积小、便于携带等优点,现报告如下.
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肿瘤患者呼吸衰竭气管插管的临床护理
在肿瘤的发生发展和治疗过程中 , 越来越多的人对肿瘤需要综合治疗已达成共识.根据患者肿瘤部位、大小、性质、早晚期、病理分期等具体情况 ,选择既控制肿瘤又顾及生活质量的、适合于患者个体化的手术、放射治疗、化学治疗、生物靶向治疗和中西医结合等佳的综合治疗方案.呼吸衰竭是肿瘤患者常见的症状 ,特别是晚期癌症临终前的主要的危机表现.我科于2012 年5 月至2013 年5 月收治5 位肿瘤晚期重症患者 ,在抢救过程中进行了气管插管 ,现介绍其临床护理观察如下.