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脑梗死介入治疗的临床应用
对急性缺血性脑血管病的治疗关键是使闭塞的血管尽早再开通,尽快恢复缺血脑组织的再灌流,减轻脑组织的损害,使神经功能迅速恢复.近20年来,随着介入放射技术的发展,已较广泛地开展了脑梗死的血管内介入治疗,为急性缺血性脑血管病的治疗开辟了一个新的途径.目前已应用于临床的介入治疗手段包括:(1)选择性动脉内溶栓;
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介入治疗在胆道大出血中的应用及应注意的有关问题
胆道大出血在临床上并不少见.随着经皮肝穿刺操作的普及, 胆道大出血的发生率亦随之增加.其病死率高,内科保守治疗和传统的外科治疗多难以奏效.近来,由于介入放射技术的发展,选择性和(或)超选择性动脉造影和栓塞成为胆道大出血有价值的定位诊断和治疗方法.国内外关于介入治疗胆道大出血的报道也不断增多.现综合国内外文献,就胆道大出血病因、介入造影和栓塞技术对诊断及治疗价值的评估以及介入治疗应注意的有关问题等进行探讨.
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介入放射与内窥镜配合下放置支架治疗恶性食管狭窄临床观察
探讨治疗恶性食管狭窄的方法、意义.方法:用介入放射与内窥镜配合放置支架治疗恶性食管狭窄病人30例.结果:30例患者均荻得成功,28例治疗后症状消失,2例明显改善.结论:此方法可以使部分恶性食管狭窄的病人吞咽困难得到显著改善或消失,有较大临床实用价值.
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积极稳妥地开展肿瘤的介入治疗
20世纪80年代以来,介入放射学医师陆续对一些难以手术切除的恶性肿瘤如:中晚期肝癌、肺癌和胆道恶性肿瘤等开展了经血管内和非血管途径的介入性治疗,取得了令人瞩目的成绩,明显改变了肿瘤治疗的传统模式,并已成为肿瘤治疗中主要的方法之一.同时介入放射学和从事介入放射工作的同仁连同这些充满智慧的介入放射技术令医学界刮目相看.
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选择性肾动脉栓塞治疗肾血管瘤二例
采用介入放射技术诊治肾血管瘤2例,取得良好的效果,报道如下.
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输尿管医源性异物二例
随着介入放射技术的发展,输尿管狭窄的球囊扩张及内支架管置入术的开展,输尿管医源性异物的发生也越来越多,我院自1997年开展以来共发生2例,报道如下.
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肝癌自发破裂出血的机制,诊断及治疗
原发性肝癌(HCC)患者常预后不佳,一个不常见但致命的并发症就是HCC的自发破裂出血.在东南亚,HCC自发破裂出血的发生率为12%~15%;日本为10%;香港为14.5%;台湾为12.4%.由于HCC患者多合并有肝硬化,或者因肿块范围过大,或侵及门静脉或(和)下腔静脉而使外科切除无法进行.因此一旦HCC发生破裂出血,如不采取适当的治疗,其死亡率为100%[1].近年来,随医学影像学及介入放射技术的发展,HCC自发破裂出血的发生率呈下降趋势.详细了解HCC自发破裂的发生机制、诊断及各种治疗方案的疗效是早期诊断、及时治疗挽救患者生命的关键.
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健康教育在肺穿刺患者中的运用
介入放射技术由于创伤小,并发症少及特有的诊断、治疗价值,在临床上应用越来越广泛.我院自开展肺穿刺这一新诊疗技术以来,配合对患者实施健康教育并取得了较好的效果.
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介入用自动感应防护门的研制
介入放射技术的发展,极大地提高了疾病的诊断和治疗效果.近几年该技术应用日益广泛,已遍及县级医院.
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颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞1例的护理
外科手术治疗颈内动脉海绵窦瘘效果不理想,近年,随着介入放射技术的发展,血管内栓塞术成为治疗该病的新措施.此法不需开颅,患者创伤小,并发症少,治愈率高,治愈率为85%~98%[1].2001年我院收治外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例,在X线介导下行血管内栓塞术,现将护理体会报告如下.
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CT引导介入治疗巨大脑脓肿1例
患者男,16岁,头痛、高热、呕吐伴左上肢体功能障碍30天就诊.患者30天前在劳动时右颞部不慎被竹签插伤,当时无头痛、昏迷、呕吐等,在当地卫生室拔出竹签,并清创缝合处理.
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原发性肺癌介入治疗新进展
原发性支气管肺癌简称肺癌,是全世界常见的恶性肿瘤,也是主要的癌症死因,5年生存率仅为16%[1].由于肺癌发病隐匿,早期不易被发现,大多数患者确诊时已属晚期,失去了常规手术根治切除的机会.介入治疗因其操作简单、创伤小、局部疗效好等特点,已成为肺癌非手术治疗的重要方法,并且广泛应用于临床.但各种介入方法各有优缺点,单独应用治疗效果有限.随着介入放射技术的发展以及多学科综合治疗的临床应用,特别是与基因治疗的结合,肺癌的总体疗效不断提高,介入治疗的优势越来越明显.现对肺癌介入治疗新进展简要综述如下.
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靶向微粒介入放射技术在Ⅳ期肝癌治疗中的应用
近5年来,我们使用自己建立的肝癌治疗计划系统,采用乳化碘液,白蛋白微粒、单纯化疗药物不同灌注、栓塞材料的介入放射技术治疗原发性晚期肝癌患者,使其生存期明显延长.现报告如下.
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保脾手术的沿革、现状与前景
保脾手术是指通过外科手术或介入放射技术,来保留全部或部分脾脏,目的在于避免丧失脾功能及其所导致的后遗症.
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介入辐射防护设备及其维护
介入放射学是一门融医学影像和临床诊断学、治疗学于一体的新兴学科,正在以惊人的速度向前发展.介入放射技术已经成为中、晚期癌症、心脑血管性疾病的首选诊疗方法.在进行介入放射技术的操作过程中,由于在X线导视下射线曝光量较大,介入操作者在诊视床边工作时间长,使得介入操作人员及受检者身体各部位受到较大的辐射剂量,为了尽可能地减少不必要的辐射,选用优质高效的介入防护设备,正确合理应用并对其进行必要的日常维护保养就显得尤为重要.
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应用介入放射技术诊断治疗肛瘘
介入放射技术在临床各科得到广泛应用,笔者应用介入技术对肛瘘进行诊断治疗取得了很好的疗效,现予报道.
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妇产科疾病介入治疗新技术
目前,介入放射技术已在妇产科领域产生了一定的影响[1].如:髂内动脉栓塞已成为产后盆腔大出血治疗的首选方法;选择性输卵管造影和再通术比腹腔镜检查和输卵管显微外科技术更简单、有效,已被不孕患者所接受;髂内动脉灌注化疗、栓塞,已成为中、晚期妇科肿瘤综合治疗中的有效手段之一.特别是近年来,随着介入诊疗水平不断提高,其所涉足的范围越来越广,一些新的介入治疗技术正逐渐在妇产科疾病中开展应用,进一步丰富了妇产科诊疗内容.
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介入放射技术诊治肾动静脉瘘3例报告(摘要)
临床上肾动静脉瘘引起突发难以控制的严重血尿少见,临床相关检查缺乏特异性,致使发病原因一时难以明确,往往因为来势凶猛,危及生命而被迫采取患肾切除术。借助介入放射进行诊治,可取得良好效果,现报道如下。 男2例,女1例,以突发性全程内服血尿就诊,伴发患者腰痛或排尿困难,体查,肾无隆起,患肾区部压痛,HP 1.3~8.0 g,出凝血时间及凝血酶、血小板均正常,B超或CT显示患肾孟内及输尿管有血凝块声像,IVP患肾不显像,膀胱镜检示血尿来自一侧肾脏。采用Seldinger技术肾A造形显示异常血管外下方在一小团造形剂显示由淡变浓密,取明胶海绵颗粒与300#PVA微粒混合进行栓塞,取明胶海绵2条经导管注入,再取3 mm毛弹簧全塞该动脉。10 min进行肾动脉造形复查见该血管闭塞,无团状造形剂渗出。术后2 h患者血尿停止,随访5~12月复查镜下无血尿,IVP肾盂盏显影良好。我们认为对于一些原因不明的血尿,借助于介入放射技术结合B超、CT等检查,有助于明确出血部位及原因,给予及时有效的治疗,除非证实为肾脏恶性占位病变,应避免盲目行患肾切除。对其他肾血管良性病变引发的血尿也可借助于介入放射技术进行诊治。
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丙泊酚联合雷米芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤手术中的应用
介入放射技术下行脑动脉瘤栓塞术具有创伤小、定位准、疗效高、见效快、并发症少、术后恢复快等优点,是目前发展较快,较先进的治疗脑内动脉瘤的微创神经外科治疗方法.对麻醉技术和设备条件都有很高的要求.我院介入手术室在介入放射技术下治疗脑动脉瘤手术患者21例.本研究将探讨丙泊酚联合雷米芬太尼静脉持续输注用于该手术麻醉的可行性.
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胆道大出血的介入栓塞治疗(附7例报告)
胆道大出血往往出血量大,病情紧急,如不迅速采取有效措施,可危及生命,而内科保守治疗和传统的外科手术治疗多难以奏效.近年来,随着介入放射技术的发展,采用肝动脉造影诊断和治疗胆道大出血取得了满意的效果.我院1999~2005年对7例胆道大出血患者采用介入栓塞治疗,效果较好,现报告如下.