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肝功能化验在临床上的应用
临床上检查肝功能的目的在于了解肝脏有无疾病,肝细胞损害程度及查明肝病原因,判断肝病预后和鉴别诊断等.目前,临床上肝功能化验项目多达十种,但是每一种化验只能反映肝脏功能的一个方面,而不能反映肝脏的全部功能,所以,为了获得比较全面客观的检查结论,应当选择多项目组合检测,才能对肝脏功能进行比较客观的评价,分析并结合病人症状及临床体征进行全面考虑,以免影响临床诊断和治疗.现将肝功能化验项目的主要临床意义介绍分析如下.
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肾病综合症阳虚证与肾小球电荷屏障损伤的关系
肾病综合征(NS)是多种不同病理类型的一组症候群,病理变化差异很大,为探讨NS阳虚证与肾小球毛细血管壁电荷屏障(GCB)损伤的关系,我们将21例NS患者分为肾阳虚与非阳虚两型应用清除法来检测GCB,以期明确肾阳虚NS GCB损害程度,为肾阳虚型NS的辨证提供客观指标.
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老年痴呆患者口腔护理国内外新进展
阿兹海默症是老年痴呆的一种常见类型,以中枢神经系统和周围神经系统的渐进性衰退为主要特点[1]。老年痴呆作为老年人群常见的疾病已经引起了广泛的注意[2]。因为缺少必要的医疗对策,并且缺乏健全的社会支持系统,在未来40年老年痴呆患者人数将翻2~3倍[3]。随着老年痴呆患者的行为功能和认知功能不断下降,将无法自主有效完成口腔护理行为,甚至病情发展到后期出现无法有效配合照顾者所提供的口腔护理服务,不良的口腔卫生状态严重影响患者的生活质量同时加重了其他系统疾病。认知功能的衰退直接导致日常行为能力的,再加上缺少有效的医疗方法和充分的社会支持,使得这一庞大的社会群体产生各种各样的与护理有关的健康问题,其中老年痴呆患者的口腔健康问题尤为突出,有研究表明,老年痴呆患者认知功能的损害程度与龋齿、不良口腔卫生的发展呈正相关[4]。因此,为老年痴呆患者提供规范、及时的口腔护理已经成为世界护理界关注的重要课题,本文将从口腔健康评估、护理方法的选择、口腔护理过程中的注意事项三个方面进行探讨。
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糖尿病患者尿mAlb、β2-MG与病程、年龄和空腹血糖的关系
糖尿病(DM)是一组病因不明的内分泌代谢疾病.而对DM病人检测其尿nAlb和尿β2-MG可预测肾脏的损害程度,特别是对糖尿病肾病(DN)早期诊断、疗效观察、预后判断均有重要意义.本文对52例不同年龄、病程和空腹血糖浓度的糖尿病病人检测尿nAlb、β2-MG含量,以比较他们之间的关系.
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儿童血液微量元素与血铅的关系
铅广泛存在于人们生活环境的方方面面,属于一种多亲和性的物质,能够经过体表皮肤、消化道、呼吸道进入人体内,并分散到人体的各个的组织器官,对人体的神经、造血、泌尿、免疫、消化等多个系统造成不同程度的损害[1]。特别是神经系统的损害。损害程度视中毒的程度、时间长短而异。儿童较之成人更具有较强的易感性,吸入体内的铅含量均高于成人,并且儿童的排泄率较低,致使铅对儿童群体的危害更大。特别是微量元素缺乏的儿童发生铅暴露机率更高。本文对我市的2600名做微量元素检测儿童的血液报告资料进行分析,研究儿童血铅水平与血液中锌、铁、钙、镁、铜5种微量元素之间的关系。
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正常妊娠期血清胱抑素C数值的变化与妊娠期高血压早期肾损害中的临床价值分析
妊娠高血压(简称妊高征)是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点.血清胱抑素C(Cyaratin C,Cys C)是判定肾小球滤过率的一个敏感指标[1].为探讨妊娠期高血压患者肾脏损害程度与高血压之间的关系,我们对近1年本科门诊随诊及住院治疗患者的临床资料进行了回顾性分析,观察Cys C与高血压肾损害之间的关系,现总结报告如下.
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尿液内皮素测定在肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值
我们曾探讨了尿内皮素(ET)在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值[1],检测尿ET是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度判断具有一定的价值.我们采用放射免疫检测法和速率法检测泌尿系感染者的尿液ET及尿肌酐(Cr)水平,并用mg/mmol的单位表示.通过ROC曲线特性分析尿液ET在泌尿系感染鉴别肾脏炎症时的临界值,以探讨检测尿ET在泌尿系感染患者的临床应用价值.
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天门冬氨酸转氨酶同功酶在肝脏疾病中检测的意义
天门冬氨酸转氨酶(AST)分为s-AST和m-AST两种同工酶,s-AST存在于细胞浆中,m-AST存在于线粒体内,两种同工酶广泛存在于动物或人的心脏、肝脏、骨骼肌,肾脏等组织中,尤以心脏、肝脏含量高.一般比血清中的浓度高数千倍.因此当细胞炎症、坏死时使m-AST迅速释放入血,因此测定m-AST可判定心脏、肝脏等的损害程度以及预后的评价指标.
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尿微量白蛋白检测及其相关性疾病的研究进展
通过阐述尿微量白蛋白(microalbuminuria,m-Alb)检测的方法以及在临床上的实际应用,分析尿微量白蛋白检测在诊断早期肾脏病变、鉴别肾小球与肾小管损伤、非肾源性疾病的发生等方面所发挥的作用,从而了解肾脏早期损害程度以及与糖尿病、高血压、心血管疾病、自身免疫性疾病的关系,发现潜在病变,为疾病的早期诊断、早期治疗提供有用的信息及实验室诊断指标.
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Scarf截骨术治疗足外翻中期疗效
作者进行了一项关于178例Scarf截骨术的回顾性研究,平均随访44.9个月(15~83个月).临床评价根据美国足踝骨科协会(AOFAS)前足评分标准制定.通过负重的X线片测量角度与评估第1跖趾关节.随访的AOFAS平均评分有明显改善(P<0.001).随访比较术后3个月X线片,作者发现X线标准( 外翻角HVA,第1、2跖骨夹角IMA, 外翻趾间角,第1跖趾关节的复位程度,第1跖趾关节骨性关节炎损害程度)随时间推移逐渐恶化.
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女性压力性尿失禁的手术治疗
根据压力性尿失禁(SUI)患者盆底解剖的改变而设计的各种膀胱颈悬吊术,目的都是将膀胱颈和尿道近段重新固定于耻骨较高位置,并使耻骨韧带和阴道前壁有较强的附着点,恢复盆底正常的解剖关系.理论上,SUI手术的设计取决于盆底支持结构的损害程度以及盆腔器官变位的类型.
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重症肺炎患儿血、尿β2-微球蛋白测定的临床意义
小儿重症肺炎多伴有不同程度的肾脏损害,以往临床常通过测定血肌酐(Cr)浓度判断肾脏损害程度.我们采用放射免疫法测定了46例肺炎患儿血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平,现报告并分析如下.
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海洛因依赖自愿戒毒者生活质量的研究
本研究对40例海洛因依赖自愿戒毒者和40例正常对照者进行生活质量和抑郁、焦虑的评定,旨在了解自愿戒毒者的生活质量损害程度及其负性情感体验.
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术后认知功能障碍
术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)是指患者在全麻术后出现的中枢神经系统并发症,常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者,临床表现为精神错乱、焦虑、人格改变、记忆受损,这种认知功能、独立能力及技巧的变化,称为术后认知功能障碍.随着手术类型和全麻持续时间的不同,术后认知功能损害程度不一,尽管近年来在麻醉技术、监护仪器、手术操作方面有了很大进步,大大提高了手术的安全性,但术后认知功能障碍的发生仍不少见[1,2],其发病原因及机制引起了广泛重视.
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足“治”需多谋
糖尿病足的创面和内部损害程度不一致许多外观损害不严重或者创面较小,但内部损伤非常严重的病情.一位患者患糖尿病20年,左足背仅有1厘米大小的溃烂2周,每日消毒等治疗,表面创口逐渐缩小,但精神越来越差,伴有低烧,不想吃饭,出现败血症表现.来医院检查足部无明显红肿热痛,测左足围较右侧宽,立即给予扩创,发现内部大量脓液及坏死组织,清除后予上下贯通引流、降糖、抗感染、支持治疗等,每日坚持清理消毒.下肢血管造影发现小腿部位血管严重狭窄,予以放置支架.经综合治疗病情渐好转,3月后伤口愈合,患足得以保留.
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严重颅面复合伤病人的护理
严重颅面复合伤病人人院后,医护人员应立即评估病人呼吸状况及主要脏器损害程度,进行心肺复苏,有危及生命的情况如呼吸道阻塞、活动性大出血等应立即采取气道开放、伤口表面止血等措施,以维护生命、大限度地减轻严重颅面复合伤患者的创伤和防止并发症发生为目的.现对98例严重颅面复合伤的护理方法分析与讨论如下:
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中枢神经系统疾病髓鞘碱性蛋白和神经元特异性烯醇化酶的测定及临床意义
通过对中枢神经系统疾病患者血清和脑脊液中MBP、NSE的同步动态检测,观察和探讨脑组织在缺血、出血以及其他脑实质性损害时大脑灰质神经元损害和脑白质脱髓鞘的程度、与临床症状的关系及其变化规律,对进一步研究急性脑血管病及其他中枢神经系统疾病的病理过程、临床判断脑损害程度及预后均有重要意义. 该研究按照第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,对中枢神经系统疾病患者进行神经功能缺损评分,采用酶联免疫吸附法测定血清和脑脊液MBP、NSE.
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男性不同肝病患者血清基础催乳素水平的测定及意义
应用放射免疫方法对111例男性不同肝病患者血清基础催乳素水平的测定,发现其结果较正常人均增高,且随着肝脏损害程度的加重而逐渐增高,尤以肝性脑病时为显著.我们认为其增高的机制可能与下丘脑假性神经介质积聚,多巴胺被取代,支链氨基酸减少及支/芳比例失调等因素有关,而与血清中雌二醇关系不大.同时发现血清催乳素水平增高与男性肝病患者女性化体征的出现有密切关系.现报告如下:
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慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系(附392例分析)
慢性胃炎是-种多发病、常见病,其致病原因甚多.通过对患者的胃镜、病理及幽门螺杆菌(Hp)检测,比较分析,发现胃黏膜糜烂的病例中幽门螺杆菌检出率高,萎缩性胃炎的检出率居中,其他较低.本文收集病例392例,证实幽门螺杆菌感染与慢性胃炎密切相关,也表明其感染程度与慢性胃炎的病理损害程度密切相关,报道于下:
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病毒性肝炎时总胆汁酸与前白蛋白变化及意义的探讨
血清总胆汁酸(TBA)作为反映肝细胞损害程度的指标,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[1],前白蛋白(PA)也可作为肝功能损害的指标,同样受到临床的重视,本文通过观察131例病毒性肝炎患者血清中TBA及PA的浓度,从而探讨各型病毒性肝炎患者TBA、PA的变化规律及其在临床上的意义.