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超声诊断胎儿裂腹畸形1例
孕妇,25岁.因停经9个月来我院行产前常规检查.超声显示:子宫内孕单胎妊娠,双顶径 87 mm,胎心145次/min,颅内结构正常,脊柱排列整齐,羊水深度 85 mm,腹围 68 mm,羊水中可见扩张的肠管飘浮(图1).胎儿纵断面扫查,脐部与盆腔距离缩短,下腔静脉及胃泡与膀胱相邻,胎儿腹内未见肠管回声.
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超声诊断Potter综合征1例
患者女,28岁.孕2产1,妊娠28周,来我院行产前常规检查.超声显示:头位,胎儿双顶径7.8 cm,颅骨光环完整,颅内结构未见异常,脊柱位于后壁,排列整齐,双上肢发育正常,双侧股骨长约4.1 cm,胎儿胸腔内未见正常肺组织(图1),胎心搏动良好,心率152次/min,膈肌上移,肝胆未见明显异常,腹腔内测及大片状无回声区,深处约4.5 cm,脊柱两侧、盆腔及腹腔均未见双肾,且未测及正常膀胱(图2).
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超声诊断胎儿尿道闭锁1例
患者女,23岁.孕1产0,孕15周,来我院行产前常规检查.超声检查示:胎儿呈左枕前位,双顶径35 mm,胎头环状回声完整,脑中线居中,颅内结构回声未见异常;胎心率148次/min,胎心结构未见异常,胸腹壁完整,未见胸腹水及全身皮下水肿;四肢可见,股骨长20 mm;大羊水深度9.3 mm;胎儿中下腹部可见一大小约73 mm×45 mm×59 mm囊性无回声区(图1),边界清,透声好,壁较薄,内无分隔,形似巨大膀胱,彩色多普勒血流显像示其内未测及血流信号;双肾水平横切面见集合系统点状回声分离约4 mm(图2).
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超声诊断胎儿隔离肺1例
孕妇30岁,孕28周.产前常规超声检查:胎儿双顶径7.1cm,头围26.2 cm,股骨长径5.2 cm,羊水指数24.1 cm.左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺萎缩,心脏受压移向右侧胸腔,左侧胸腔底部见一强回声包块,边界清晰,呈三角形,与左肺无关联(图1),彩色多普勒血流显像示滋养血管来自腹主动脉(图2).颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好.肝、胆囊、肾、膀胱未见异常.超声诊断:胎儿左侧隔离肺;双侧胸腔积液;羊水过多.引产尸解见:左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺两叶,右肺三叶,左肺萎缩明显小于右肺,纵隔向右移位,左侧胸腔底部见一肺组织样肿块,边界清,与左肺无关联,由一根来自腹主动脉的滋养血管供血.
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超声诊断无心畸胎1例
孕妇,30岁,孕1产0.孕22周,来院常规产前超声检查,超声检查首先测及一正常胎儿,双顶径 51 mm,股骨长 32 mm,颅内结构、脊柱、四肢、心、肺及腹腔脏器均未见异常,胎儿心率145次/min,律齐,S/D=2.7.后测及另一胎儿仅见臀部及下肢结构(图1),股骨长 28 mm,胫骨 26 mm,腓骨 25 mm,皮下组织高度水肿,厚约 10 mm,似见一脐带样结构自下腹部发出,彩色多普勒超声未见明显血流信号(图2).
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超声诊断胎儿泌尿及骨骼系统畸形合并羊水过少1例
孕妇,24岁,孕1产0,孕20周,外院检查羊水过少来我院就诊.超声显示:宫内孕单胎,胎头双顶径4.2 cm,头围17.9cm,股骨长3.2 cm,肱骨长3.1 cm,颅骨光环不规则,呈轻度"叠瓦状",颅内结构未见异常.
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产前超声诊断胎儿脊膜囊肿伴脊髓栓系1例
孕妇26岁,孕1产0,孕24周,在我院行产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径约 6.2 cm,颅内结构正常;扫查脊柱时,在胎儿骶尾部可见 4.0 cm×4.5 cm的囊性无回声区,其内可见多数纤细条索状回声,与脊髓相连,且张力高,如"琴弦样"改变(图1);其余脏器未见明显异常.超声诊断:胎儿发育畸形-脊膜囊肿伴脊髓栓系.孕妇孕28周时复查超声,骶尾部囊肿增大至 6.5 cm×5.9 cm,其内条索仍与脊髓相连,张力高,超声诊断同前.患者及家属自愿终止妊娠,引产后尸解发现,囊肿内条索为马尾神经和增粗的终丝,与囊壁相粘连,张力高,向上与脊髓相连,脊髓圆锥大约位于腰4水平.
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超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例
孕妇,24岁,孕20周.产前常规超声检查:胎儿双顶径 4.6 cm,股骨长 2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约 7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,厚处约 3.4 cm(图1).胎盘位于子宫前壁,厚约 3.0 cm,羊水深 4.5 cm,透声好.超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤.引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一 7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体.病理诊断:囊性淋巴管瘤.
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超声诊断三胎妊娠中两胎儿畸形1例
孕妇,28岁,孕2产0,孕4个月,初次超声检查.孕前未服用过促排卵药物,夫妻双方家族中无多胎妊娠者.孕期无不适.超声检查:宫内见3个活胎儿,胎位分别为头位(胎儿1)、臀位(胎儿2)、横位(胎儿3),排列成"品"字形.胎儿1双顶径3.8 cm,股骨2.0 cm,头颅、脊柱、四肢、腹内结构未见异常.胎儿2双顶径3.3 cm,股骨1.9 cm,于腹壁与内脏之间可测及游离无回声区,宽0.8 cm(图1),其余结构未见明显异常.
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经腹三维超声显示胎儿颅脑主要结构的探讨
采用经腹三维超声对18~24孕周正常胎儿颅内结构进行成像分析,以评估该技术应用于胎儿神经超声检查的可行性.资料与方法一、研究对象选择2010年6-11月来我院接受产前超声检查的150例健康孕妇,孕18~24周,年龄22~33岁,平均(26.3±3.4)岁.同时满足以下条件:①妊娠过程中未发现任何异常;②皆为单胎妊娠;③胎儿超声及临床检查未见异常;④超声孕龄与实际孕龄一致.
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对称性胸腹连体新生儿分离术麻醉一例
两患儿均为男性,于39周经剖宫产术娩出后发现胸腹部相连,共用一根脐带,呈对称性面对面胸腹连体侧卧位.经MRI、CT、心电图(ECG)、彩超、X线、上消化道造影、血液生化等检查,提示两患儿肝实质相连,心包、膈肌及胸骨体下端部分相连;心脏各自独立,心内结构及心功能未见异常;有各自独立、完整的消化系统、胆道系统和门脉系统;消化道排空好,肝、肾功能无异常.
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医学体视学在小儿神经系统疾病研究中的应用
体视学作为一种形态计量的方法学, 在医学领域的各个方面几乎都有应用. 体视学的定义即是根据结构的随机截面或切片, 定量研究结构的几何特征(体积、表面积、长度、厚度、曲率和数目等)的方法学[1]. 换言之, 体视学就是从二维平面测得的图象数据, 获取三维空间内结构的定量信息的科学. 或者说, 体视学就是要研究观察到的局部结构与欲分析的全部结构之间的联系. 是六十年代创立的一种全新的方法, 近年来得以发展和完善并逐渐拓宽了应用领域. 本文主要分析体视学在小儿神经系统疾病研究中的应用.
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滑膜组织的成软骨功能
滑膜组织位于可动关节的关节腔的内面,覆盖除关节软骨以外的关节内结构的表面,分泌滑液,在保持关节的润滑、减少关节运动时的摩擦、营养关节软骨及排除代谢废物过程中发挥重要作用.近来发现,滑膜组织具有软骨化生能力,在关节损伤后的修复及适应性改建过程中起到重要作用.本文对此进行概述.
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后房型人工晶状体植入术后瞳孔粘连的临床分析
白内障是致盲的主要眼病,人工晶状体植入术是目前治疗白内障有效的复明手段.随着白内障手术的日臻完善,白内障手术后的各种并发症已越来越少.但是,对一些复杂的白内障联合手术,如创伤性白内障,自内障术后因高眼压或皮质残留,在短期内再次手术者,以及手术操作不熟练,动作粗暴,对虹膜等眼内结构干扰过大,术后因血一房水屏障被严重破坏,炎症反应较重或持续眼内慢性炎症导致虹膜与人工晶状体粘连,瞳孔变形,瞳孔区纤维蛋白肌化膜形成,严重影响视力.
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经食管心脏超声心动图检查的护理配合
经食管超声心动图(TEE)是将超声探头置于食管或胃内,从心脏后部探测心内结构进行二维超声显像的方法.它不仅给临床常规应用的经胸超声心动图显像不佳的病例提供了新的探测途径,而且给术中心功能监测及手术疗效的评价提供了新的手段[1].
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超声诊断胎儿肠外翻1例
1病例介绍孕妇,24岁,孕1产0,妊娠期无不适,2003年1月,常规作超声检查,使用仪器SSH-140A探头频率3.5 MHz,超声所见,胎头颅骨光环完整,脑中线居中清晰,颅内结构正常,双顶径4.2 cm,脊柱排列整齐,胎心139次/分,胎动好,双上肢回声正常,胎儿颈部未见脐带压迹,胎盘位于前壁,羊水透声好,液平深为5.6 cm,双下肢股骨回声正常,股骨长为2.3 cm,胎儿心、肝、肾、胃泡显示未见明显异常,胎儿脐部见一实性膨出物,范围约4.3 cm×5.2 cm,漂浮于羊水液平中,随胎儿活动而活动见图1,超声诊断:胎儿肠外翻.经引产证实.
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超声诊断胎儿右下肢缺失一例
患者女,25岁。因怀孕20周前来本院检查,停经后未曾进行过超声检查。本院超声检查:使用GE公司生产的730 Expert彩色超声诊断仪,探头频率为(2~9) MHz。孕妇常规采用仰卧位,首先测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨、肱骨、脐血流等参数,再按顺序扫查胎儿颅内结构、头面部、脊柱、胸腹腔、四肢以及胎盘、羊水和脐带等情况,并记录数据及适当存图。该胎儿双顶径48 mm,左侧股骨长34 mm,估计孕周20周3d。胎儿右下肢髋关节以下平面完全缺失(图1),脐带内见1条脐动脉和1条脐静脉,膀胱左侧脐动脉缺失,其他结构未见明显异常。超声诊断为胎儿右下肢缺失,单脐动脉。该病例本院住院引产后证实为右下肢缺失,单脐动脉。
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X线影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值
腰椎间盘突出影像学检查方法很多,X线平片作为一种首选检查方法,但它不具有特异性,而CT能直接显示椎间盘本身,可以明确判定绝大多数椎间盘膨出或突出的部位、方向、程度以及椎管内结构的改变,笔者搜集了1998~1999年间经临床和CT诊断腰椎间盘突出的200例病例,就平片及CT结果分析如下.
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彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用
先天性心脏病(先心病)是一类常见的先天性疾病.通常认为,人群发病率为0.8%,而在我国围生期发生率呈上升趋势[1].随着超声设备和技术的不断更新和进步,以及心血管胚胎学等相关基础研究的不断深入和细化,使得对先心病的自然病史的认识扩展到了胎儿阶段.因此,在胎儿期诊断先心病成为可能.二维实时超声可以显示心内结构的解剖学信息,而不能提供心脏血流动力学的情况.而彩色多普勒的应用,可以弥补二维超声的不足,可以从一个独特的角度协助诊断先心病.本文就彩色多普勒超声在胎儿先心病诊断中的应用作一介绍.
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颅脑超声在新生儿领域的应用
超声诊断是利用特定的声波了解人体结构和病变过程的技术,B型超声是二维显像,以灰阶形式在荧屏上实时显示.随着超声诊断技术在临床的应用,20世纪70年代末该项技术开始用于新生儿颅内疾病的诊断.由于新生儿出生时前囟尚未闭合,为我们提供了得天独厚的颅内病变诊断条件,采用扇形扫描,通过"小声窗",即可看到"大视野",颅内结构尽现眼底.新生儿颅脑超声一般应用高频探头,其频率范围在5~7.5MHz之间.