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前列腺导管腺癌二例报告
例1,52岁.因排尿困难4个月入院.直肠指检:前列腺I度增大,质韧,中央沟变浅,未及硬结.血清tPSA 5.54μg/L,fPSA 1.46 μg/L,f/t 0.26.彩色多普勒超声检查示前列腺增生.膀胱镜检查见前列腺轻度增生、膀胱颈后唇明显抬高.MRI检查示前列腺外形略增大,其内结构模糊,信号强度不均匀.初步诊断为BPH.在椎管内麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术,术中见前列腺中叶略凸出,质地偏软,色灰暗.
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保留韧带残端在前交叉韧带重建术中的价值
前交叉韧带( anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的运动损伤[1]。 ACL断裂造成的膝关节不稳不仅影响患者日常生活和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此,为恢复膝关节结构及功能,对损伤的 ACL 进行重建已达成共识[2]。为了在ACL重建手术中清晰显露ACL股骨止点及胫骨的足迹,ACL重建术通常将ACL残端进行清扫[3]。近有研究证实,此类韧带残端具有维持膝关节本体感觉、促进移植物血管再生、有助于预防膝关节前向再松弛的作用,故ACL断裂患者术中保留韧带残端逐渐被临床医生认可,并在术后康复中取得了较满意的结果。本文就此做一综述。
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三维超声诊断胎儿手掌异常1例
1临床资料
1.1基本资料孕妇,26岁,孕2产0,孕25周时来本计划生育服务站行三维超声检查。
1.2超声检查胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,脊柱连续完整,内脏结构未见明显异常,双侧肱骨、尺桡骨及股骨、胫腓骨未见明显异常,胎儿双足及右手掌未见明显异常,其左手掌掌骨未显示,软组织可见掌裂,仅可见两个发育不良的手指,似“钳样”改变(图1、2)。胎心胎动正常,羊水量及胎盘均正常,胎儿发育符合临床孕周。超声提示:单活胎;胎儿左手掌异常(裂手可能)。后经引产证实(图3、4)。 -
超声诊断胎儿心脏肿瘤一例
1 临床资料1.1 一般资料孕妇36岁,停经30周,G1P0,于2012年9月14日来本院进行产前常规超声检查.无近亲结婚及遗传病史,怀孕期间是否曾服用药物不祥.1.2 彩超检查 胎儿头位,双顶径75 mm,头围280mm,腹围260 mm,股骨长约55 mm.颅内结构正常,胎儿上唇线未见明显连续性中断.脊柱排列规律,胎儿双肾、胃泡、膀胱等器官均显示清晰.胎心率为131次/分,节律规整,脐动脉S/D:2.67.
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Mondini畸形人工耳蜗植入1例报告
患儿,女,3岁4个月.因自幼双耳失聪于2001年3月19日入院,追问病史:患儿足月顺产,无氨基糖甙类药物使用史,无眩晕、面瘫、耳漏、头痛等异常.入院查体:一般情况可,心、肺正常;耳廓、外耳道、鼓膜正常.纯音测听(助听听阈):500Hz、1 000Hz、2 000Hz左耳分别为60dBHL、85dBHL、100dBHL,右耳90dBHL、95dBHL、100dBHL均测不出;听觉脑干诱发电位(BAEP):双耳对103dBHL刺激无反应;40Hz-相关电位:双耳对124dBHL刺激无反应;瞬态诱发性耳声发射(TEOAE):1~5kHz、80dB声强刺激双耳均未引出;畸变产物耳声发射(DPOAE):双耳均未引出.颞骨CT报告双侧中内耳畸形:左侧耳蜗转数减少,前庭结构欠清晰,半规管形态欠规整,内听道狭窄;右侧耳蜗、前庭呈一不规整高密度影,其内结构不清,半规管形态欠规整,内听道明显狭窄,颈静脉窝高位,中颅窝低位.
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5号输液针头软管在清除耳道分泌物的应用
外耳道炎、湿疹,中耳炎,是耳科常见病多发病,临床上就诊患者耳道内多有分泌物,需要清除干净才能更好显现耳内结构,以便能准确诊断及治疗.根据耳内分泌物性质不同,临床上我们采取不同清除方法,盯聍钩勾取,浸泡后外耳道冲洗,吸引器吸除.方法多样,各有其利弊及其适用范围,要临床医生灵活使用.而对某些耳道分泌物较软稀薄,位置较深,甚至填附在耳膜处的患者,我科采用在小金属吸引管头端套入5号输液针头软管(截断成长约2 cm)进行吸引清除,取得良好的治疗效果.
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外伤性眼球脱臼合并视神经撕裂伤一例
患者男,30岁.因左眼撞至车门视物不见12小时于我院急诊就诊.检查:左眼:视力无光感,眼压Tn.左眉弓下方长约3cm浅层皮肤裂伤,眼球完全脱出于睑裂外,结膜完整附着,四条直肌附着点处大的血肿,瞳孔光反射消失,眼内结构正常.
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人工晶状体植入术后致角膜穿孔一例
患者,男,73岁.右眼老年性白内障于1997年9月在当地医院行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.术后一直感右眼胀痛,视物模糊,用药不详.1998年5月来我院门诊,眼部检查:右眼视力强光感/眼前,角膜雾状浑浊,大泡样改变,角膜中央穿孔,人工晶状体下襻脱出眼外(图1),眼内结构窥不清.
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眼挫伤后屈光状态的变化
我科1997年1月~1999年8月对眼挫伤后视力有变化的患者按下列条件选择:(1)眼挫伤患者;(2)眼内结构未见破坏;(3)Tyn(-),Bell水肿(-);(4)瞳孔光定位正常;(5)伤后插片视力有上升且能达伤前水平.纳入病例12例12眼,现将其屈光力的变化报告如下:
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先天性小眼球一例
患儿,男,生后3天一直未睁眼.来眼科前已先行就诊于儿科,检查全身未见异常.眼科检查:睑裂闭合,睑裂长度同正常小儿,双眼上下睑无异常.睫毛、泪点可见,位置正常.以手指分开上下睑,未见眼球.用开睑钩开大睑裂,双侧均于眼眶深处见约黄豆大球形物,表面粉红色,基底有短蒂与后方相连,不能分辨角膜巩膜及球内结构.诊断:先天性重度小眼球.向家属交代病情,未行特殊治疗.
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构建活体中国汉族成人脑内结构正常参考值数据库的研究概述
[编者按]本期重点号为中国汉族正常成人数字标准脑研究,重点报道了脑内多个重要结构的MRI测量结果,对促进脑疾病和功能的研究具有重要意义.该研究为多中心研究,资料数据来源于全国18所大学附属医院,然后将所有资料汇总于同一个数据库,后再从数据库中提取数据对脑内的各个部位进行测量.
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骨外黏液样软骨肉瘤一例
患者 女,28岁.背部疼痛3年,双下肢麻木、不能行走、大小便失禁2个月.体检:T11右侧椎旁可扪及10 cm×6 cm大小的皮下肿块,边缘光整,质韧,不活动.腹部平脐以下感觉减退,双下肢肌力0级,肌张力增高,双膝反射及踝反射亢强.CT所见:T10及T11右侧椎旁及背部软组织内有一巨大软组织密度肿块影,肿瘤破坏相邻椎体、附件及第11肋骨头,呈膨胀性、溶骨性骨质破坏,椎管内结构被湮没,肿块密度均匀且低于肌肉密度,境界清晰(图1).
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整合素β1、β5基因在人脑胶质瘤中表达的研究
整合素是一类细胞表面受体家族的总称,作为一种多功能蛋白,连接细胞外基质与细胞内结构和功能构架,参与细胞双向信号传导,调节多种生物学过程,其在脑内的分布非常广泛.整合素亚单位β1、β5能够参与肿瘤细胞的迁移、侵犯以及肿瘤的血管形成[1].2006年11月至2007年3月,我们对48例不同分级的胶质瘤标本和13例手术切除的挫裂伤脑组织标本检测整合素β1、β5基因的表达情况,以探讨其与胶质瘤恶性程度的关系.报告如下.
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有关"桡骨头骨折诊断和治疗"方面问题的解答
桡骨头骨折在临床上比较常见,大约占全身所有骨折的1%,肘部骨折的1/3.桡骨头本身是一个关节内结构,并且参与肘屈伸及前臂旋转活动,从理论上讲,应与处理大多数关节内骨折一样,切开复位内固定(ORIF)是其治疗原则.
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原发性肝癌伴门静脉癌栓的外科治疗
门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus简称PVTT)是原发性肝癌的重要生物学行为,肝细胞癌(肝癌)易侵犯肝内结构,尤其是门静脉,可达34%~40%[1].伴有PVTT的患者生存期为2.7个月,无PVTT者生存期则为24.4个月[1].门静脉癌栓常引起肝内转移和治疗后复发,加重门静脉高压,导致食道静脉曲张破裂大出血,且使常规治疗门静脉高压的措施难以奏效.目前对合并门静脉癌栓的肝癌缺乏较有效的治疗方法,这是肝癌治疗中亟待解决的难题之一.
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微创神经外科学--影像引导神经外科学
颅腔内手术不同十胸、腹腔手术,一是颅腔内被脑组织充满,没有充裕的空间供手术者操作,二是开颅后,再大的骨窗也不能立体的探查,对埋藏在脑组织内的病灶很难准确发现,不可能像胸、腹腔手术那样将内脏器官翻转立体的观察.多年来,神经外科医师一直在期望有一种设备,能准确的发现对脑内深部的病灶.100多年来,冲经外科医师一直未停止对颅内结构定位设备的研究,即脑立体定向外科(Stereotactic Surgery).
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产前超声诊断寄生胎(胎内胎)1例
1.病例报告
孕妇,26岁。G1P0,孕30周3天。无家族遗传病史,否认接触有害物质及服药史。超声检查:宫内单活胎,头位,大小符合孕周,胎儿颅内结构、心内结构未见明显异常,颈椎、胸椎排列整齐,颈部可见“单彩环征”,双侧肱骨、尺桡骨可见,双侧股骨、胫腓骨可见,胎儿双肾可见,胃泡、膀胱可显示,胎儿腹内左肾前上方探及一混合性包块,大小约4.1c m×2.0c m,边界清晰,其内见一胚胎样强回声团,大小约3.5cm×1.2cm,内可见多条长骨样强回声,包块内未探及明显血流信号,腹主动脉受压向右侧偏移。胎盘位于后壁及宫底,成熟度I级。羊水量正常。 -
新型气体被动式采样器
基于分子扩散原理的被动式采样器从出现之后很长时间内结构没有发生根本的变化,管式和徽章式作为两种主要的类型,分别在职业监测和环境监测中发挥作用.近年来出现了一种新型的被动式采样器(图1),它是Rupprecht&Patashnick公司的产品,采用了轴心对称的采样器设计,外观类似于管式采样器,不同处在于管式采样器采样时气体由管口扩散进入,而该采样器采样时气体是从采样管的柱面扩散进入的.
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车载中频X射线机摄尘肺高仟伏胸片的研究
国家标准<尘肺的X线诊断>(GB5906-1997)要求所有的尘肺X线胸片均应采用高仟伏技术摄片,对胸片等级给予明确定义(今后三级片不能作尘肺初诊用).为了提高尘肺X线胸片质量,我们与相关单位合作,开发了车载中频X线机,大限度显示肺内结构,为提高尘肺诊断的准确率提供技术保证[1].
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经阴道超声检查的临床应用
经阴道超声是近年来发展起来的腔内超声的一种,是将特制的阴道探头置于女性阴道内使探头紧贴宫颈、阴道穹隆从而进行超声检查的一种方法.因探头频率高,图像分辨力高,且接近子宫、卵巢等盆内结构,可获得比经腹超声更多的对诊断有用的信息,成为显示妇女内生殖器的佳方法之一.我院自1998年7月至2002年6月经阴道超声检查妇产科患者128例,现分析报告如下.