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增大电子管阳极帽对超短波FU-811使用寿命的影响
材料和方法铜质柱状管帽2组,第1组(实验组)16只,其外径44 mm,内径14 mm,高20 mm,管帽深16 mm,内外径之间加工成数条横形宽0.5 mm,深10 mm的散热槽,槽间距0.5 mm,在管帽的顶端和侧面分别钻直径2 mm的螺孔,其引线与管帽顶端固定后分别与振荡线圈两端连接,侧孔固定管帽.第2组(对照组)16只,均为机器原自带管帽,外径22 mm,内径14 mm,散热槽深3 mm,其余大小均与实验组相同.在两组管帽的侧面,分别钻直径5 mm圆孔,深达内径,用于温度传感器测温之用.上海产CDB-Ⅰ型超短波治疗机8台,上海产FU-811新电子管32只,上海产TE系列指针式电子温度指示表1块.
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纤维乳管内视镜
纤维乳管内视镜是通过超细光导纤维对乳腺导管管腔和管壁进行观察的设备.1988年,Teboul[1]首先用外径为1.7mm的硬管内窥镜,在超声波的引导下,成功地观察到了乳腺导管腔,开创了乳腺导管内视镜检查的先河.1989年,Makita[2]对Teboul的硬管内窥镜进行了改良,使其外径缩小为1.25mm,并首先成功地对16例病人乳管内的病灶进行了非直视下的活检.Teboul和Makita所使用的硬管内窥镜类似于关节镜,纤维乳管内视镜问世于1989年8月,初的纤维乳管内视镜的外径为0.72mm[3].纤维乳管内视镜的问世,使我们能在电视屏幕上直接观察乳头溢液病人乳腺导管及导管腔内的情况,为乳头溢液病人病因的诊断提供了非常有效的方法.我院1997年10月至1999年7月用纤维乳管内视镜检查387例乳头溢液病人,效果理想.
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超声引导穿刺诊疗术在普通外科中的应用
超声引导下的穿刺诊疗术用途广泛,能解决临床工作中的许多实际问题,而且容易被外科医生掌握,很值得推荐运用.1.穿刺设备现时的超声仪器一般内藏有穿刺导向软件.启动穿刺引导功能时,一条或数条穿刺导向线显示在荧光屏上,用以表示穿刺针的径路.穿刺操作需要专用的探头或者在普通的探头上安装穿刺导向器.为了能够在荧光屏上显示穿刺针尖所在的位置,一般须使用经过特殊加工处理的超声导向专用穿刺针具.穿刺针外径以Gauge(G)表示,常用的规格是21~18G(表1).一般穿刺多用PTC针,组织学活检需要专用的抽吸针或切割针.在超声引导下也可以施行Seldinger法穿刺插管,常用导管的口径为4~10F(外径1.35-3.30mm).
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胫后动脉的解剖学测量
目的 测量胫后动脉的内径、外径及血管壁厚度,为临床介入治疗下肢尤其膝下动脉闭塞提供解剖学依据.方法 用体视显微镜分组测量30具标本,记录60侧胫后动脉的近端(内踝高点上5 cm)、中点(内踝高点)、远端穿踝管后(足底内、外侧动脉分支前)内外径及动脉壁厚度.按年龄分为3组:青年组(年龄30岁以下,n=16);中年组(年龄30~50 岁,n=26);老年组(年龄50岁以上,n=18),并进行性别、年龄、侧别的比较.采用PEMS3.0进行统计学分析.结果 胫后动脉中点的外径(2.74±0.51)mm,内径(1.29±0.47)mm,管壁厚度(0.62±0.18)mm,与近、远端比较,三组数据差异均有统计学意义.两侧的远、中、近三处胫后动脉的内、外径及管壁厚度值无显著差异;男性管壁厚度大于女性;50岁以上者的外径及管壁厚度大于中、青年组.结论 本研究提供了胫后动脉解剖学相关资料及数据比较、分析,其结果为临床对胫后动脉穿刺置管术的开展与应用提供了参考依据.
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婴幼儿吸痰管的自制及应用
低体重婴幼儿气管插管内径(ID)细,吸痰难度大,对吸痰管有特殊要求.目前使用的不同种类的吸痰管中,即使是小号的或专为婴幼儿购进的吸痰管,也常由于外径(OD)粗、材质硬、开口多、连接不便等原因,不能满足临床需要,给婴幼儿气管内吸痰造成一定的困难.为此,作者制作了一种专为低体重婴幼儿经气管插管吸痰用的吸痰管,自1999年1月~2002年1月共用于192例患儿,获得满意效果,现介绍如下.
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12例脑卒中患者基底动脉的病理解剖学研究
基底动脉是由左右椎动脉汇合后形成的一条重要血管,它是颅后窝各结构(脑干、小脑及大脑后部)血液供给的主要来源[1],其形态、位置和分支在临床上均有重要的意义[2].作者收集了本科室自1994~1997年间脑卒中死亡患者尸检的基底动脉,就其形态、长度、外径、分支及其动脉硬化程度与脑血管病变的关系进行研究.
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鼻道扩充器的制作和应用
鼻道检查、经鼻气管插管、经鼻鼻咽通气道的放9.55mm;后缓扩充部(5) 长25 mm,外径由9.55 mm 逐置等是常用的医疗项目,进行上述项目时必须对病人步降低至7 mm;后段(6) 长70 mm,外径7 mm;尾进行鼻道扩充.但目前无鼻道扩充器,鼻道扩充多采部接连接座(7),连接座内径、锥度与标准注射针头用纱布条、棉棒等代替,临床鼻道扩充非常不便,且连接座的内径、锥度相同,连接座(7) 内腔与中间鼻道扩充效果受到影响,有较多隐患.我们通过工作注药通道(8) 相通;中间注药通道(8) 内径1 mm,长实践摸索总结,自行制作了一种鼻道扩充器,本文主175 mm.要介绍这一鼻道扩充器的结构和使用.
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国人足背动脉的解剖学测量及临床意义
目的:研究国人足背动脉的直径和管壁厚度,为足背动脉置管提供解剖学依据.方法:用体视显微镜分组测量31具尸体60侧足背动脉近端、中点和远端的内、外径.结果:足背动脉中点的外径、内径和管壁厚度分别为(2.47±0.49)mm、(1.28±0.50)mm和(0.60±0.16)mm,与近端和远端比较,3组均数差异均有统计学意义.3处足背动脉的内、外径及管壁厚度无侧别差异;男性管壁厚度大于女性;50岁以上者的外径和管壁厚度大于中、青年组.结论:本研究提供了华南地区国人足背动脉的解剖学相关资料,其结果对足背动脉穿刺置管术的开展与应用等具有参考价值.
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穿支皮瓣血管铸型标本的制作方法
临床上每一个新皮瓣的诞生都是以体表皮支动脉血管的分布、走行、营养范围及供血血管源为依据[1-2],为此对皮支血管蒂的定位、外径、蒂长、轴向、供血范围、与其相邻血管的吻合[3-6]血管体及相邻血管体间的"choke vessels"形态[7]、区域性循环、定位标志性结构等问题,提供可观可测的资料是重要的基础研究.用于研究人体皮瓣血管的方法较多,以往多以乳胶灌注大体解剖[8]或透明法[5],目前以血管铸型[2,6]和血管造影、3D可视化[9-10]构建为主.通过有控制的乙醇碱腐蚀法显示皮瓣血管的来源、外径、蒂长、分布、走行、营养范围及血管间吻合网一目了然,并保留了有价值的定位标志性结构,但此方法腐蚀时操作难度大,专业技术不熟悉或不是从事该专业的技术人员难以有效地开展工作,往往达不到预期效果.笔者通过长期对皮瓣血管的研究,探索出一种制作简单、高效的获取皮穿支血管铸型的方法,为基础医学和临床医学对皮支血管的研究提供可观可测的形态学资料.现将方法介绍如下.
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三支型膝中动脉及膝下内侧动脉骨膜支分布变异一例
在解剖一男性右下肢时,见其腘动脉发出3支膝中动脉,并见其膝下内侧动脉发出骨膜支营养胫骨中段。该变异少见,为积累国人解剖学数值资料,现报道如下。
在距股骨内侧髁水平面上方6.22 mm 和水平面下方6.00 mm、19.08 mm 处,腘动脉发出3支膝中动脉,其外径依次为1.46 mm、0.60 mm、0.62 mm。3支膝中动脉分别斜向内下注入腘斜韧带。在3支膝中动脉上方,由腘动脉发出1支膝上内侧动脉,行于半膜肌和半腱肌深面,并绕过胫骨内侧髁上方,注入膝关节前方。 -
左上肢动脉变异一例
笔者在解剖1具老年男性尸体时,发现其左上肢动脉发生变异,现报道如下.该例左侧桡动脉(外径2.7 mm)自腋动脉第3段发出,其起始处距大圆肌下缘1.6 cm,在距动脉起始处0.6 cm处发出一分支,与主干一起行于肱二头肌内侧沟内,于肘窝上方行入深部.主干还发出2支肌支支配臂前群肌,后继续下行于前臂外侧,在距离肱骨内外上髁连线3.5 cm处,向内侧发出一细长分支,下行供应桡侧腕屈肌、肱桡肌等.桡动脉本干下行至桡骨茎突处向内发出掌浅支,但未与尺动脉终支吻合为弓.主干继续绕行至手背.此外,桡动脉从腋窝下行至肘窝的过程中,4次形成扭曲.
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拇指桡掌侧固有动脉穿经籽骨关节面变异一例
在制作1件成人右上肢血管神经标本过程中,见拇主要动脉在手背发出,拇指桡掌侧固有动脉穿桡侧籽骨关节面走行,示指桡侧动脉由掌浅弓与掌深弓的分支吻合而成.为积累国人解剖学资料,现报道如下.该标本中,桡动脉未在腕掌侧桡腕关节处发出掌浅支,而是斜过拇长伸肌腱和拇短伸肌腱深面,至第1骨间背侧肌两头处,发出外径为1.72 mm的拇主要动脉,主干穿第1骨间背侧肌人手掌参与构成掌深弓,桡动脉分支前后的外径为2.38 mm和2.04 mm.
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双肾血管变异一例
笔者在解剖1具成年男尸时发现其双肾血管变异,为了积累国人解剖学数据,现报道如下.双肾动脉均为2支:第1支肾动脉在第1~2腰椎间盘高度起自于腹主动脉,两侧平齐,起点距肠系膜上动脉根部下缘约6.2mm,左侧始端外径5.4mm,长约46.1 mm,右侧始端外径5.3mm,长约64.9 mm,入肾门前都分为前、后两干,前干稍粗.
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拇主要动脉起点异常吻合示指动脉、掌浅弓一例
制作成年男性左上肢血管神经标本时,发现其拇主要动脉起点异常吻合示指动脉、掌浅弓1例,现报道如下.该标本桡动脉在桡腕关节处以单干斜向内下走行,经拇指的3条长肌腱深面入鼻烟窝走行至第1骨间背侧肌深面,距桡骨茎突5.42 cm处分为2支:1支穿入手掌构成掌深弓,其起始外径为2.28 mm;另1支为变异拇主要动脉,其起始外径为1.72 mm.
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左侧腋动脉变异一例
笔者在解剖1具男性尸体(169 cm,60岁左右)时,见其左侧腋动脉第2段发出一粗大的变异主干并被正中神经的2个根夹持,该变异主干发出胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉、肱深动脉5个分支.为积累解剖学资料并为临床工作提供形态学依据,现报道如下.左侧腋动脉(外径5.32 mm)在第1段发出胸上动脉(外径1.92 mm)和胸肩峰动脉(外径1.96 mm).腋动脉在第2段发出粗大的变异主干(外径4.46 mm),且该变异主干被正中神经内外侧根夹持.
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左椎动脉起自主动脉弓伴头臂干分支变异一例
左侧椎动脉起自主动脉弓同时伴头臂干分支异常则较为少见,笔者在解剖1例成年女性标本时遇此种变异,现报道如下.该标本主动脉弓凸侧从右向左依次发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉4支分支.各分支起始端外径依次为13.70、8.60、3.64、7.86 mm,相邻两支动脉起点间距分别为1.54、1.28、2.66 mm.其中,左椎动脉从主动脉弓凸侧缘发出后,先走行于左颈总动脉的外侧,然后转入其后方在气管食管左侧面上行58.66 mm穿经颈交感干后继续上行17.66 mm入第4颈椎横突孔.
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腹腔干缺如和脾动脉异位起源于肠系膜上动脉一例
笔者在解剖1具成年男性尸体时,发现其腹腔干缺如,肝总动脉分支及肠系膜上动脉分支发生变异,为积累资料及为临床提供参考,报道如下.肝总动脉外径3.75 mm,在第12胸椎体前方由腹主动脉前壁发出,分为胃左动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉.肝固有动脉沿下腔静脉左前方上行,在距离肝总动脉起始点4.39 cm处发出胃左动脉(外径2.41 mm),之后胃左动脉继续向左行走至胃小弯.肝固有动脉分出肝左动脉和肝右动脉.肝左动脉直接进入肝左叶,肝右动脉入肝前发出胆囊动脉.
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肠系膜下静脉与左睾丸静脉注入部位对调变异
笔者在解剖1具男性(年龄80岁,身高175 cm)尸体腹部时,发现左肾静脉和左睾丸静脉注入部位变异(未发现外伤或手术痕迹).经查询文献资料,未见此类型变异的记载,报道如下.1肠系膜下静脉注入左肾静脉肠系膜下静脉沿腰大肌的外侧缘和前面上行,至左肾门内侧2.3cm、下腔静脉左侧3.5 cm(腹主动脉左侧1.1 cm)处垂直注入左肾静脉,其注入处压扁外径(下同)为0.42 cm.左肾静脉在肠系膜下静脉汇人处的压扁外径为2.10cm.2 左睾丸静脉注入脾静脉左睾丸静脉在肠系膜下静脉内侧,沿腰大肌前面和内侧缘上行,在胰体后方,距脾门内侧5.2cm、脾静脉与肠系膜上静脉汇合点左侧3.5 cm处注入脾静脉,汇人处压扁外径为0.39 cm,此处脾静脉压扁外径为0.75 cm.
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腹腔干、肠系膜上动脉共干变异一例
腹腔干通常在主动脉裂孔的稍下方起自腹主动脉的前壁,而肠系膜上动脉在腹腔干的稍下方起自腹主动脉的前壁.在对1具成年男尸腹部解剖的过程中,发现腹腔干与肠系膜上动脉共干,并且存在多处腹主动脉的其他脏支变异,此类变异实属罕见,现具体描述如下.该例标本腹腔干与肠系膜上动脉共干起于腹主动脉的前壁,起始处距膈主动脉裂孔 21.9 mm,血管(动脉)外径为15.6 mm.在共干29.6 mm后,发出腹腔干,此处腹腔干的外径为11.0mm,腹腔干向右前走行15.0 mm后,相继发出脾动脉和肝总动脉.而正常情况下腹腔干的分支 胃左动脉从腹主动脉发出,起始处位于膈主动脉裂孔的下缘,腹主动脉的右前壁,外径为3.6mm.正常情况下腹主动脉的分支 膈下动脉起于胃左动脉,膈下动脉的起始处距胃左动脉的起点处为12.2 mm,外径为2.6 mm.脾动脉在胃的后方,沿胰的上缘向左走行到达脾门,在脾门附近发出胃网膜左动脉、胃短动脉和胃后动脉.肝总动脉在肝门静脉的左前方行向肝门,在肝门附近,肝总动脉直接发出肝左动脉和肝右动脉,然后移行为胃十二指肠动脉,正常情况下肝固有动脉的分支 胃右动脉由肝右动脉发出.
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腹腔干分支变异一例
笔者在解剖1具成年男性尸体时,发现其腹腔干分支有较大变异,为积累资料及为临床提供参考,报道如下.腹腔干外径5.63 mm,长2.50 cm,在第12胸椎体前方由腹主动脉前壁发出,分为脾动脉、胃左动脉、肝总动脉和变异肝固有动脉右支.其中脾动脉外径4.51 mm,胃左动脉外径3.06 mm,两者走行、分布与正常无异.变异肝固有动脉右支外径2.81 mm,从腹腔干发出后于肝门静脉和胆总管后面向右上方走行,在胆囊管与肝总管汇合处进入胆囊三角,然后沿肝总管右侧向上走行,经肝门右侧进入肝内.该动脉在距肝门1.00 cm处发出胆囊动脉,外径1.58mm.