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大鼠L5/6小关节感觉神经的支配模式
下腰痛十分常见,由于其原因和发生机制十分复杂,因此临床上诊治仍十分困难.腰椎小关节病变是导致下腰痛的主要原因之一[1,2,3].因此阐明腰椎小关节源性下腰痛的神经支配与传导模式十分必要.本实验采用逆行神经追踪和免疫组织化学方法研究大鼠L5/6小关节在生理和炎症状态下神经支配途径和对应背根神经节内不同神经元的表达,从而探讨腰椎小关节的神经支配模式以及小关节源性下腰痛可能的产生机制.
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外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布及其与氧化应激和炎症状态的关系
目的:探讨外伤性脑出血患者术后感染部位和病原菌分布情况,以及感染与氧化应激和炎症状态的关系.方法:选取行外伤性脑出血手术患者术后发生感染者82例为感染组,术后未发生感染者282例为未感染组,并选择同期在我院体检的健康体检者200例为健康对照组.分析感染组感染部位及病原菌分布情况,并比较3组的氧化应激指标和炎症因子水平.结果:感染组中,感染部位以呼吸道为主占30.49%,其次为颅内占26.82%和肺部占24.39%.109株病原菌中,检出多的是铜绿假单胞菌占23.85%,其次是肺炎克雷伯菌占15.60%、大肠埃希菌占13.76%和酵母样真菌占11.01%.感染组的SOD水平低于且MDA和AOPP水平高于健康对照组和未感染组(P＜0.05).感染组的CRP和TNF-α水平高于且IL-2水平低于健康对照组和未感染组(P＜0.05).结论:外伤性脑出血患者术后感染以呼吸道为主,感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,且病原菌的感染可能与氧化应激和炎症反应失衡有关.
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前列腺慢性炎症与前列腺癌
前列腺癌是欧美等西方发达国家常见的男性恶性肿瘤之一,美国每年有约3万人死于前列腺癌.在我国,随着生活水平的提高,前列腺癌发生率也有逐年增加趋势.前列腺癌的病因复杂,以前一般认为约20%的人类前列腺癌是由前列腺的慢性感染和/或慢性炎症状态引起.近10年来,越来越多的证据分别从流行病学、分子病理学及组织病理学等不同角度提示前列腺慢性炎症可能是前列腺癌发生和进展的重要危险因素,如其相关性被确定,将意味着前列腺炎治疗的地位和策略都可能发生根本性改变.
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清热益气法治疗腹型肥胖伴高脂血症临床研究
目的:观察清热益气法治疗腹型肥胖伴高脂血症的临床疗效.方法:将47例腹型肥胖伴高脂血症病例随机分为对照组23例与治疗组24例,对照组给予口服血脂康,治疗组予口服加味黄萸方,2组疗程均为10周.观察2组治疗前后体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰身比(WHtR)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化.结果:治疗后对照组BMI、WC、WHtR下降不明显,与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组BMI、WC、WHtR显著下降(P＜0.05).2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后TG、TC、LDL-C均有下降,HDL-C均上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后对照组CRP、TNF-α下降不明显,与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组CRP、TNF-α显著下降(P＜0.05).2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味黄萸方能显著降低高脂血症伴腹型肥胖患者的BMI、WC、WHtR及血脂水平,并可减轻患者炎症状态.
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尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病相关机理研究进展
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,也是导致终末期肾功能衰竭的首要病因.尿毒清颗粒具有健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀功效,与糖尿病肾病病机病理契合,临床疗效良好.从尿毒清颗粒作用机理上看,该药具有调节信号传导、纠正脂代谢紊乱、改善相关生化指标、改善患者营养状态、改善微炎症状态、抗氧化应激等作用,缓解患者因糖尿病肾病造成的进行性肾功能损害等一系列表现,改善患者临床症状,尽量延缓糖尿病肾病向慢性肾功能衰竭的终阶段发展,延长患者生命,尽量保护患者残余的肾脏功能.本文将对尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病成果及相关机理进行研究,为糖尿病肾病的临床治疗提供参考.
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毛冬青对慢性心力衰竭大鼠模型炎症相关因子的影响
目的 观察毛冬青对SD大鼠慢性心力衰竭(CHF)炎症相关因子及心功能的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为模型组和假手术组,模型组50只,假手术组10只.结扎腹主动脉建立CHF模型,将模型复制成功的大鼠随机分为4组:毛冬青低剂量组,毛冬青高剂量组,卡托普利组和模型组.分别给予毛冬青、卡托普利或生理盐水灌胃,2周后行经胸超声心动图检测,测定血清白介素-1β (IL-1β)和核因子κB(NF-κB).结果 毛冬青高、低剂量组CHF大鼠血清IL-1β、NF-κB水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).心脏彩超显示:毛冬青高、低剂量组大鼠提高射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 毛冬青可以改善慢性心力衰竭的炎症状态和心功能.
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高通量透析与普通透析对患者生活质量、睡眠及心理的影响
血液透析的发展已有90多年的历史,我国从20世纪80年代引进了血液净化技术,经过多年的发展,现在已在全国各地普及开展,并挽救了千千万万名尿毒症患者的生命.但目前,许多血液透析中心仍然只停留在延长患者生命的基础上,对维持性血液透析患者存在的面色晦暗、继发性甲状旁腺功能亢进(iPTH)、皮肤瘙痒、高磷血症、肾性骨病、相关淀粉样变性、不安腿综合征、炎症状态、肾性贫血、心血管疾病等并发症及由此导致的生活质量问题,如:生活质量、睡眠状态和心理变化等,存在着或多或少管理上的缺失,有数据显示维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生活质量仍低于正常人,其并发症的死亡率远远高于正常人群[1].
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胃肠道与HIV感染相关免疫激活的关系
尽管联合抗逆转录病毒治疗（ combination antiretroviral therapy，cART）使HIV感染者预期寿命有了明显延长，然而对于HIV感染，特别是在疾病晚期才开始cART治疗的患者，非艾滋病相关并发症如心血管疾病、恶性肿瘤、肾脏病、肝病及骨疾病发病率增加［1］。在接受cART治疗的HIV感染人群中，非艾滋病相关并发症的病死率已超过艾滋病相关的病死率［2－3］，而这些并发症主要是由感染后机体持续的免疫激活和炎症造成的。有研究表明慢性炎症和免疫激活在HIV感染的疾病进程中扮演着很重要的角色，炎症水平的上升和免疫激活可预测非艾滋病相关并发症的发病率和病死率［4］，持续的免疫激活和炎症是目前不能彻底治愈HIV感染的一个重要原因［5］。所以要想对HIV感染者的非艾滋病相关并发症进行有效靶向治疗，就必须将HIV感染导致的免疫激活及炎症状态的分子机制研究清楚。
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慢性肾衰竭与微炎症反应
慢性肾衰竭(CRF)是一组由各种慢性肾脏疾病所导致肾功能损害,而不能维持生物体内环境的稳定状况而出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征.近来诸多研究发现慢性肾衰竭患者普遍存在着微炎症反应状态,微炎症反应在慢性肾衰竭进展恶化中起着重要作用,成为研究和预防尿毒症并发症的关键.这种持续性炎症状态并非由外源性病原微生物感染或体内机会性病原微生物感染引起,而是机体在微生物、内毒素、各种化学物质、补体、免疫复合物等的刺激下,以单核巨噬细胞系统激活,如白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-á)等为主的促炎症细胞因子释放为主的缓慢发生和持续存在的轻微炎症反应,主要表现为全身循环中炎性蛋白、炎症性细胞因子升高,导致患者出现各种并发症的非显性炎症状态,具有持续及相对隐匿性,其实质是免疫性炎症(Immunity inflammation)[1].现我们对二者关系进行简单的综述.
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不同透析膜对血透患者血清C-反应蛋白及白细胞介素-6水平的影响
目的:探讨不同透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选取尿毒症透析患者54例,分为醋酸纤维素膜(CA130)组、低通量聚砜膜(F6)组及高通量聚砜膜(F60)组.另选取30例尿毒症非透析患者作为非透析组.30例健康体检者作为正常对照组,监测透析前后患者炎症指标水平的变化.结果:透析组患者透析前及非透析组患者CRP、IL-6水平均较正常对照组显著升高(P<0.01).F6组及F60组透析后CRP、IL-6水平与透析前相比差异均无统计学意义(P>0.05),CA130组透析后CRP、IL-6水平与透析前相比明显升高(P<0.01).结论:尿毒症患者存在着微炎症状态,这种炎症状态与透析膜的生物相客性有关.而采用高通量透析器透析并不增加这种炎症反应.
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不同剂量阿托伐他汀对合并SAS的冠心病患者PCI术后的影响
目的 评估在PCI围术期接受负荷剂量阿托伐他汀治疗对合并睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)冠心病患者炎症状态和心脏功能的改善效果.方法 终纳入102例冠心病伴SAS患者,随机分为3组:A组(n=32)在PCI前服用阿托伐他汀80 mg/d,PCI术后调整剂量为40 mg/d,4周后调整为20 mg/d,持续20周;B组(n=32)在PCI术前未接受阿托伐他汀治疗,但在PCI术后服用阿托伐他汀40 mg/d,连续服用4周后剂量调整为20 mg/d,持续20周;C组(n = 38)仅在PCI术后服用阿托伐他汀20 mg/d,持续24周.分别在入院(第0天)和PCI术后1 d、7 d、4周、24周检测患者外周血hs-CRP、BNP和MMP-9水平,以及在PCI术后第3天和24周进行超声心动图检查.结果3组入院时基线资料、炎症因子水平之间均无明显差异(P>0.05).与C组相比,在阿托伐他汀治疗期间A组不同时间点hs-CRP、BNP和MMP-9水平均明显降低(P<0.05),B组在PCI术后7 d的MMP-9水平明显降低(P<0.05),A组和B组在PCI术后24周的LVEF明显升高(P<0.05).结论 PCI术前加载负荷剂量阿托伐他汀治疗有助于预防SAS合并冠心病患者接受PCI治疗的炎症反应并改善心脏功能.
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不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和C反应蛋白的影响
动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,炎症贯穿于动脉粥样硬化病变发生、发展和恶化的全过程,并在一定程度上决定着病变的稳定性和自然过程,冠状动脉粥样斑块内炎症反应在急性冠状动脉血栓形成中起重要作用.C反应蛋白(CRP)是反应机体炎症状态的一个敏感而可靠的指标,并视为致心血管疾病
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动态监测新喋呤的临床应用
新喋呤是体内三磷酸鸟苷的代谢产物,主要由激活的单核/巨嗜细胞及内皮细胞分泌.新喋呤是一种非特异性低分子炎性标志物,是干扰素-γ诱导单核/巨嗜细胞活性增强的一个特定标志[1];是反映淋巴细胞-巨嗜细胞轴所介导的细胞免疫激活的标志物[2].近来研究表明,在炎症性疾病、创伤、器官移植、恶性肿瘤、自身免疫疾病等患者的体液中均发现新喋呤水平明显升高.体液中新喋呤水平检测有助于反映机体的炎症状态、免疫状态,临床已有不少报道;动态测定新喋呤的变化更能监测病情,特别是危重病、难治病的变化,便于临床医生早决策、早干预,但这方面的系统报道较少.现就动态测定新喋呤在临床的应用作一综述.
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2型糖尿病与炎症及抗炎治疗进展
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病机制主要是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞功能障碍.近年来越来越多的研究显示,慢性、亚临床性、非特异性的炎症状态与T2DM的发生发展有密切关系.控制炎症将成为一种新的治疗糖尿病的途径.
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炎症性肠病的内科治疗
炎症性肠病是一种病因未明的炎症状态,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),在西方国家相当常见,国内发病率亦呈增加趋势.UC特征为主要累及结肠黏膜层,偶尔累及黏膜下层的反复发作的炎症.CD则可累及从口至肛周的整个消化道,并呈透壁性的炎症的特点.
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肾上腺髓质素和内皮屏障功能
研究表明,内皮屏障功能丧失是急性炎症的标志,并且在严重感染中促成器官功能衰竭,但是目前还没有关于内皮屏障功能稳定性治疗方面的研究.内源性肽肾上腺髓质素(Adrenomedullin,AM)血清水平显示其在严重感染包括脓毒症和脓毒性休克时升高,在体内和体外脓毒症模型中用作有效的内皮屏障功能的稳定剂.AM还具有心血管保护作用,包括在炎症状态保护微循环.总之,AM可能作为一个有效的保护因素,通过保护内皮屏障功能防治严重感染中的心血管功能障碍.
关键词： 肾上腺髓质素(AM) 内皮屏障 炎症状态 脓毒症 -
肺炎患儿血清维生素、微量元素营养状况分析及与炎症状态、免疫应答的关系
目的:探讨肺炎患儿的血清维生素、微量元素营养状况分析及其与炎症状态、免疫应答的关系.方法:收集2014年5月~2016年5月间收治的肺炎患儿78例作为观察组,另取同期在本院进行疫苗注射的健康小儿50例作为正常对照组.采用高效液相色谱法测定血清维生素A(VitA)含量,采用原子吸收光谱法测定血清Fe含量,并根据观察组VitA、Fe含量中位数进一步分为高VitA组、低VitA组,高Fe组、低Fe组,各39例,检测不同VitA、Fe含量肺炎患儿的炎症及免疫应答状态.结果:观察组血清VitA、Fe含量低于正常对照组(P<0.05);低VitA组、高VitA组血清炎症因子白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、C反应蛋白(CRP)含量,体液免疫指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)含量高于正常对照组,血清VitA含量降低,炎症及免疫应答反应增强(P<0.05);低Fe组、高Fe组血清炎症因子IL-6、PCT、sTREM-1、CRP含量,体液免疫指标IgG、IgA、IgM含量高于正常对照组,血清Fe含量降低,炎症及免疫应答反应增强(P<0.05).结论:肺炎患儿血清VitA、Fe含量较低,其含量与炎症状态及体液免疫应答程度呈负相关.
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连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者炎症状态、免疫应答、红细胞糖代谢的影响
目的:分析连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者炎症状态、免疫应答、红细胞糖代谢的影响.方法:78例多发伤并发脓毒症患者随机分为观察组及对照组各39例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受连续性血液净化治疗,对比两组患者的治疗后炎症状态、免疫应答、红细胞糖代谢等指标差异.结果:观察组患者的治疗后血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、PCT、sTREM-1、HBP含量均显著低于对照组患者;血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ含量低于对照组患者,Th2细胞因子IL-4、IL-10含量高于对照组患者;红细胞液中PFK、EGSH含量高于对照组患者,G-6PD、AR、ELPO含量低于对照组患者;外周血CD11a、CD54、CD106、CD49d荧光强度均显著低于对照组患者.结论:连续性血液净化可显著降低多发伤并发脓毒症患者全身炎症反应,促使患者免疫功能及红细胞代谢恢复正常.
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非布司他治疗痛风伴高尿酸血症对炎症状态及血管内皮细胞功能的影响
目的：探讨非布司他用于治疗痛风伴高尿酸血症对炎症状态及血管内皮细胞功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月收治的痛风伴高尿酸血症患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予别嘌呤醇300 mg口服治疗，每次100 mg，3次/日；观察组患者给予非布司他80 mg口服治疗，每次80 mg，1日/次，疗程均为24周。观察两组患者临床症状及体征，评估治疗效果，检测治疗前后两组患者血清白细胞介素1β（IL－1β）、IL－6、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、内皮素－1（ET－1）水平以及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组IL－1β，IL－6，TNF－α水平较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（ P<0.05），且观察组IL－1β及IL－6水平下降更显著（ P<0.05），但TNF－α水平组间差异无统计学意义（ P >0.05）；两组患者ET－1水平均下降，且观察组比对照组下降更明显（ P<0.05）；治疗期间两组患者的不良反应均为一过性，发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论非布司他治疗痛风伴高尿酸血症能有效降低患者的高尿酸状态，抑制炎症因子表达，改善血管内皮细胞功能，且不良反应较少，安全性较高。
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外阴硬化性苔藓和外阴癌
硬化性苔藓是常在肛门生殖器中发生的一种慢性的,进展性皮肤炎症状态[1].尽管具体的发病率不详,但是在妇科操作中发现1.7%的病人患有此病[2].常发生于绝经期妇女,外阴硬化性苔藓可在各个年龄的女性中发病[1].此病的症状为强烈的外阴瘙痒,甚至可以影响睡眠并导致性交困难,性交痛及外阴烧灼感,其典型的临床特征为外阴萎缩及色素改变等.
