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上消化道出血200例诊治分析
目的 探讨保守治疗上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用内科药物保守治疗的200 例上消化道出血患者的临床资料.结果 200 例患者中24 h 内止血120 例,2d 内止血38 例,3d 内止血30 例,内科治疗无效后转外科手术治疗10 例,放弃治疗签字出院2例.结论 兰索拉唑或泮托拉唑、奥曲肽、氨甲苯酸、去甲肾上腺素或云南白药等药物联合应用是内科保守治疗上消化道出血的有效方法.
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早期穿刺引流手术结合内科保守治疗重症胰腺炎的体会
重症急性胰腺炎(SAP)并发症多且病死率高,其治疗一直是人们关注的焦点.随着SAP在治疗上的演变以及外科学手术决策上的新认识,其发展脉络由巨创向微创过渡,内外科手段交织已基本达成共识.
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肝硬化门脉高压出血后内科保守治疗与手术治疗预后的观察
肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂大出血伴有肝炎活动相当常见,患者对预后普遍较为忧虑.我们对于该病的以后治疗方向及办法进行了初步观察,取得了断流术有利于肝硬化肝炎活动恢复的体会,现报道如下.
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21例糖尿病合并肠梗阻临床分析
回顾2004年4月~2007年4月的336例住院糖尿病患者中,合并肠梗阻21例,经过内科保守治疗,均痊愈出院.现将其流行病学特点、病因、病机等报道如下.
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20例咯血治疗体会
咯血是呼吸系统的急症之一,大量咯血可致失血性休克或窒息,病情严重常危及生命.我科自2000年6月~2007年6月,共收治咯血20例,其中15例经内科保守治疗,另5例内科保守治疗无效,行支气管动脉栓塞治疗,现报道如下.
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微创术在颅内出血治疗中的应用
脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一.脑出血是脑血管病中死亡率高的疾病.在CT应用于临床以前,内科保守治疗的死亡率高达70%~80%.因此,百年来人们不断探索该病的治疗办法,从临床病例分析,内科治疗后存活大多数是轻型、完全型的病例,重型及极重型多数死亡.下面,就我院收治的60例脑出血患者微创术治疗及进展作临床分析.
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微侵袭及生化酶技术超早期治疗高血压脑深部大出血的临床研究
高血压脑深部大出血传统的内科保守治疗难以拯救生命,开颅血肿清除术因创伤大,术后病死率及致残率仍极高.我科自 1999年 7月~ 2004年 4月采用微侵袭及生化酶技术超早期治疗高血压脑深部大出血 32例,取得较好疗效,现报道如下.
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高血压性脑出血颅内血肿微创术护理体会
脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病,是人类三大死亡疾病之一.脑出血是脑血管病中死亡率高的疾病.在CT应用于临床以前,内科保守治疗的死亡率高达70%~80%.自从应用微创清除术后,通过精心护理,死亡率明显降低,一般可降至20%以下,致残率也明显减少,现将护理体会报道如下.
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老年主动脉夹层分离患者临床观察及护理
主动脉夹层分离是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,发病多在60~70岁年龄组[1],但老年患者由于其合并多种疾患,而使病情复杂且不典型,死亡率较高.主动脉夹层分离的患者70%~90%伴有血压升高,以低血压表现者罕见[2],2002年1月~2007年4月,我科收治7例主动脉夹层分离患者,其中老年患者4例,有3例血压偏低,住院期间采用内科保守治疗,现将临床观察和护理报道如下.
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1例连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理
2007年3月25日我院收治了1例急性重症胰腺炎(SAP)早期并发多器官功能衰竭的病例,经15天连续性血液净化(CBP)及内科保守治疗和精心护理,53天后痊愈出院,现介绍如下.
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急性胰腺炎非手术治疗抗菌药物的小成本分析
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis)的治疗目前分手术治疗和非手术治疗.临床资料反应水肿型约占80%~90%,通过内科保守治疗可阻断胰腺自身消化,防止病情恶化,终获得痊愈[1].急性胰腺炎非手术治疗方案包括:(1)禁食、水.
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胸腔镜手术治疗自发性气胸56例临床观察
自发性气胸是呼吸系统的常见疾病.传统的治疗方法是卧床休息、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流,经内科保守治疗无效后,再行外科手术治疗.随着胸腔镜技术的普及和广泛使用,自发性气胸的治疗有了更新发展.我院外科自1994年6月至2001年12月共收治自发性气胸56例,均予胸腔镜手术治疗,效果满意.
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经支气管镜肺减容术治疗COPD研究进展
COPD是以气流受限不完全可逆为特征,可伴有肺组织破坏导致其弹性回缩力减低和肺过度膨胀,呈进行性发展的一种疾病.COPD的总患病率为6%,其中肺气肿患病率为1.8%,是美国疾病死亡的第四大原因,而且每年呈现上升趋势,给全球社会和经济带来严重负担,严重威胁人类健康[1-3].内科保守治疗能减轻患者病情,但对病情进程的影响还有待进一步研究.外科肺减容术(LVRS)通过切除严重肺气肿组织可恢复肺的弹性回缩力,使邻近相对正常肺组织扩张,在呼气时维持气道扩张,使气道阻力下降;使肺容积缩小,肺的顺应性增加,减少无效腔,改善肺的弥散功能;恢复肺、胸廓以及膈肌的弹性,缓解压迫,有利于减少肺心血管阻力及右心负荷,改善右心功能[4].
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重症急性胰腺炎治疗的发展
重症急性胰腺炎治疗的发展大体可以分为三个阶段.1 重症急性胰腺炎主治科别的讨论第一个阶段为重症急性胰腺炎的主治科别的讨论,即以内科治疗为好,还是以外科医治为好.这个阶段起始于1889年,Fitz首先系统地描写了重症急性胰腺炎,在这阶段,出现两次反复,主治科由外科到内科,然后又由内科到外科,直到1938年,Nordmann在德国外科大会上对重症急性胰腺炎作了总结报告,认为外科手术对重症急性胰腺炎有害无益.这样,重症急性胰腺炎进入了全面的内科保守治疗的时代,一直延续了30年.到60年代后期,由于Watts等人对2例出血坏死性胰腺炎作了全胰腺切除而得到痊愈,一下震动了医坛,为重症急性胰腺炎回到外科治疗打开了新的局面,这样就结束了第一阶段的争论.
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微创颅内血肿清除术抢救高血压基底节大量出血有或无脑疝的对照研究
本文作者对1998-2003年收治的31例内科保守治疗(对照组)及30例采YL-I型微创颅内血肿清除术治疗(观察组)的高血压基底节大量出血有或无脑疝的临床资料进行对照,着重对其两组的死亡率及其30天预后进行对比分析,现将结果报告如下:
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高血压脑出血微创术后的整体护理
高血压脑出血是严重危害人类生命和健康的中枢神经系统疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率等特点,内科保守治疗死亡率很高,我科采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血,经过精心护理,死亡率显著下降,生存质量显著提高,现将术后护理体会总结如下:
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胸腔镜治疗自发性气胸围手术期的护理
现代胸腔镜外科是近几年刚兴起的全新手术学科,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等特点,深受胸外科医生和患者的欢迎.自发性气胸多由肺大泡破裂引起,有文献报道:自发性气胸经内科保守治疗后复发率为29%,经胸腔闭式引流后复发率为21%,其中70%在2年内复发,开胸手术复发率则少于5%,由于开胸手术创伤大,患者常不愿接受,而胸腔镜手术可以获得同开胸手术同样的治疗效果.所以其为胸腔镜手术开展普遍的病种之一.我科1996年10月至2000年9月经胸腔镜治疗自发性气胸21例,效果良好.现将护理体会总结如下.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血
各种原因所致的大咯血,临床较为棘手,内科保守治疗无明显效果,又无手术指征,导致病死率极高,支气管动脉栓塞成为一种较好的选择.我院自1999年开展介入治疗大咯血以来,已成功诊治23例,疗效显著,现报告如下:
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腹腔镜治疗急性胆囊炎156例分析
急性胆囊炎传统的治疗方法是急诊剖腹胆囊切除术或经内科保守治疗待炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术.为评价急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除(以下简称LC)的安全性,可行性,总结我科2001的12月至2003年9月共行LC680例,其中急性胆囊炎者156例(占22.9%)的结果,现分析如下.
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病人静脉自控镇痛术用于主动脉夹层瘤急性疼痛治疗
目前临床对患者实施手术引起的急性疼痛已有完善的处理方法,而对于非手术类病人包括内科保守治疗、介入前、手术前存在的急性疼痛,尚未引起足够的重视.我院自2003年2月~2007年1月对18例以急诊主动脉夹层瘤(AD)入院病人实施以阿片类镇痛药芬太尼30~50μg/kg为主的静脉自控镇痛术(Intravenous PCA,PCIA)与其他对症处理相结合,使病人平稳渡过疼痛关,降低了急症期死亡率,为介入或手术创造了前提条件.