首页 > 文献资料
-
国产药物洗脱支架在急诊冠脉介入治疗后近期疗效观察
急性心肌梗死治疗的关键是梗死相关动脉(IRA)的快速开通,直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)已取得显著疗效,但是国产药物洗脱支架在急诊PCI治疗中的应用报道尚少.本文回顾分析我院42例急性心肌梗死(AMI)患者的临床情况,以探讨国产药物洗脱支架在急诊PCI中应用的安全性和有效性.
-
经皮冠状动脉介入治疗后并发急性肺栓塞(第4例)
The patient is a man aged 67 yrs. He had a history of hypertension for ten years,had his varicose of great saphenous vein stripped three years ago, and had acute inferior myocardial infarction one year ago.
-
75岁以上急性冠状动脉综合征患者介入治疗后一年内主要不良心脏事件观察
研究证明,与非高龄冠心病患者比较,PCI术同样适用于高龄冠心病患者[1],但是,高龄患者PCI术后主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率明显增多.
-
替米沙坦对急诊冠壮脉介入治疗后心室重构的干预
肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活可导致心肌肥厚,使心肌重构[1],在急性心肌梗死后心室重构中发挥主要作用.白细胞介素-6(IL-6)可促进动脉粥样硬化,与急性心肌梗死的发生及梗死后左心室重构也密切相关.
-
强化他汀类药物对老年冠心病患者择期介入治疗后造影剂肾病的预防作用
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是冠状动脉介入诊疗后的一种常见并发症,是指排除其他影响肾功能的原因,应用造影剂48~72 h后血清肌酐较原有基础水平升高25%或者绝对值升高44.2 μmol/L以上[1].老年冠心病患者肾脏储备及代偿功能差,且常合并多种疾病,极易发生CIN.因此,寻求有效预防老年冠心病患者CIN发生的措施显得尤为重要.他汀类药物因其抗炎症、抗氧化、保护内皮功能等多重生物效应而对肾功能具有一定的保护作用,但是否能预防CIN的发生、合适的剂量及机制,目前仍存较大争议.本研究采用前瞻性随机临床试验,探讨择期PCI前强化阿托伐他汀治疗,对老年冠心病患者PCI后CIN是否具有预防作用和合适的剂量及可能的机制.
-
老年患者急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心功能不全的主动脉内球囊反搏支持治疗
主动脉内球囊反搏(IABP)作为一种辅助循环装置,其安全性与为心肌提供血流动力学支持已被人们所接受,现已广泛应用于各种心力衰竭的循环支持中.这里我们旨在探讨IABP在老年患者急性心肌梗死(AMI)合并轻度心功能不全时经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支持治疗的有效性.
-
硫普罗宁对肝癌介入治疗后肝损害的修复作用
硫普罗宁(tiopronin)注射液是一种新型的含巯基甘氨酸类药物,是治疗肝脏疾病的自由基清除剂,对肝脏组织、细胞具有保护作用.我科采用硫普罗宁治疗肝癌介入术后所致的肝功能损害,取得了较好的临床治疗效果,现报道如下.
-
大动脉炎致双肾动脉狭窄一例
在治疗前不论动脉炎是处于活动期还是稳定期,由于介入治疗会激惹免疫过程,因此均应行免疫治疗,然后再择期手术.也可以免疫治疗与手术同时进行.青年患者的介入手术包括球囊扩张、支架植入术或自体肾移植.药物控制良好(包括血压、免疫指标)的肾动脉狭窄患者接受肾动脉球囊括张术较好,但介入治疗后强化药物治疗是保证患者功能恢复的根本.回顾治疗过程,虽然免疫指标是阴性,但还需进行相应免疫细胞抗体检测,也应先给予免疫治疗后再予手术治疗.自体肾移植是介入治疗失败后的一种重要的治疗方法,但需要移植后的强化性药物治疗,以保存肾脏的功能.肾动脉狭窄是一种常见的疾病.此病目前综合治疗的经验还不太多.青年人要权衡介入术后的风险及长期治疗中的问题,介入治疗后均应当进行一段时间内的强化药物治疗,是否需要长期的免疫性治疗,要根据个体的情况再定.
-
室间隔缺损介入治疗后并发Ⅲ度房室传导阻滞的临床现状
心室间隔缺损(VSD)是一种常见的先天性心脏病,其治疗方法包括外科手术修补和经导管介入治疗.近年来随着介入器材的进步和技术不断完善,VSD介入治疗的病例数快速增长.然而无论是外科手术还是介入治疗都可能在术后并发心律失常,其中Ⅲ度房窜传导阻滞(cAVB)作为一种严重并发症的报道逐年增多;我们通过复习相关文献,对其现状及原因做一分析.
-
介入治疗相关心脏损伤后综合征
心脏损伤后综合征(PCIS)是指心脏受到各种损伤后出现的以心包、胸膜和肺实质炎症为主要表现的一组综合征[1].初用来描述发生于心脏外伤、心脏手术和急性心肌梗死(AMI)后的迟发心包炎.目前越来越多的文献报道该综合征还可发生于心脏介入治疗后,鉴于心导管操作日益增多,提高对该综合征的认识,有利于及早诊断和对症处理.
-
重视心内科患者的心理障碍
临床心内科医师在对一些胸闷、胸痛、心悸、气短和呼吸困难的患者进行心脏病评估或对已经诊断为心脏病的患者进行治疗后,往往会发现一些比较困惑的现象,即有些患者的临床症状经过评估后并未发现心脏病,但其临床症状却越来越重;而有心脏病的患者经过适当及时的治疗后,其症状反而有增无减,哪怕是在介入治疗后,明明血管已经疏通,血液供应良好,但患者仍然感到病情严重,较之治疗前更为突出.就临床症状来分析,患者存在的是心理障碍,即焦虑或抑郁.这些患者对自身的疾病极为敏感和多虑,一有不适症状,立即考虑有无严重心脏疾患,常常一而再,再而三地到各大医院就诊,而且不嫌其烦、不顾费用和有无危险性,反复做各种检查,结果是严重地浪费时间、人力和财力.
-
肝细胞癌患者介入治疗后周围血癌细胞的监测
原发性肝细胞癌(HCC)是一常见的恶性肿瘤,预后差,病死率高.治疗的佳措施莫过于早期发现HCC,即未发现有早期微小转移之前就给予手术切除,然而许多HCC患者就诊时已发生转移而失去了手术机会.近年来肝动脉化疗栓塞、经皮酒精注射治疗及放疗等综合措施在临床上的广泛应用,已大大改善了HCC患者的预后.但如何获知HCC患者在治疗后血循环中癌细胞的杀灭情况,我们试图采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法查找周围血单个核细胞成分中白蛋白mRNA,以示HCC患者循环血中罕见的肝癌细胞变化,监测其治疗效果以便选择更适当的治疗方案.
-
术前临床因素与急性心肌梗死介入治疗后发生心血管事件关系的探讨
-
13例急性心肌梗死介入治疗后院内死亡原因分析
-
经皮冠状动脉介入治疗后肌钙蛋白T及心肌酶谱增高与冠状动脉血流和心肌微灌注水平的关系
本研究观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肌钙蛋白T(TnT)及磷酸肌酶同工酶(CKMB)增高与校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验(TIMI)帧数和TIMI心肌灌注分数的关系.
-
替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗后应用的临床观察
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌标志物[CK-MB(肌酸激酶同工酶)、TnI(肌钙蛋白I)]升高,与不良预后明显相关.本研究入选653例因冠心病行PCI的患者,观察应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班(商品名:欣维宁,武汉远大制药集团股份有限公司)联合依诺肝素(商品名:克赛,塞诺菲-安万特公司)对择期PCI的患者术后心肌标志物和心脏事件的影响.
-
不稳定性心绞痛患者冠状动脉介入治疗后心肌灌注分数与术后肌钙蛋白T的关系
本研究的目的是利用TIMI心肌灌注分数(TMP)观察不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后肌钙蛋白增高与心肌微灌注的关系,并观察TMP对患者预后的影响.
-
远端血栓保护装置在经皮冠状动脉介入治疗中的应用
远端血栓栓塞是高危病变如急性心肌梗死,尤其是大隐静脉(SVG)移植血管的介入治疗过程中较常见的并发症,可导致"无血流"或"慢血流"现象和心脏不良事件(MACE)发生率的显著增高,是介入治疗后远期死亡和MACE发生强烈的独立预测因子[1].而且,一旦远端血栓栓塞,无论冠状动脉内应用尿激酶、GPⅡb/Ⅲa还是血栓清除术(如Angiojet)都不能显著改善患者近期或远期临床预后[2].为此,我们在高危病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用了新颖的远端血栓保护装置(PercuSurge Guardwire),评价其有效性与完全性.
-
经皮冠状动脉介入治疗后低分子肝素致腹壁巨大血肿二例
我院遇到2例患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用低分子肝素(LMWH)导致腹壁巨大血肿,报告如下.
-
经皮冠状动脉介入治疗后出血抢救及抗凝策略一例
患者,男,52岁,因间断胸闷2年,加重1个月入院.既往高血压病20年.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心率72次/min,律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音.二维超声心动图:左室舒张末期/收缩末期内径45/33 mm,左室射血分数56%.入院后予以扩张冠状动脉、抗凝、降低心肌耗氧量等药物治疗,行冠状动脉造影示:左主干远端并前降支、对角支狭窄大于75%.初步诊断为:冠心病、不稳定性心绞痛、高血压病3级.建议患者行冠状动脉旁路移植术,但患者较年轻,拒绝外科手术,再次交待介入手术风险后行PCI.