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父子同患视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb),是一种起源于视网膜核层原始细胞的恶性肿瘤,严重危害小儿的视力和生命.多发生于5岁以下儿童,具有家族性,但父子同患Rb的病例仍为少见,现报告如下.
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猴胚胎干细胞研究进展
胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES cells)是具有自我更新和向机体3个胚层各种细胞分化潜能的原始细胞[1],其可分化成胎儿和成体的所有类型的细胞,如神经细胞、骨细胞、胰岛细胞、血细胞、脂肪细胞、肝细胞及生殖细胞等.人类ES细胞通过移植取代体内死亡或无功能的细胞供长期治疗,可为青少年糖尿病、小儿癫痫、心脏病、帕金森病及肝脏疾病等多种临床疾病提供移植供体,从而使此类疾病在治疗上获得重大改善[2-6].猴ES细胞是研究人类疾病理想的临床前研究模型,不同的培养条件可诱导猴ES细胞分别向三胚层组织分化.该文主要描述了猴ES细胞特点、未分化分子标志,低温保存方法和它们向三胚层组织分化的实验方法,旨在为人类ES细胞研究提供一些有价值的参考资料.
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急性髓性白血病细胞自分泌造血生长因子水平及其临床意义
体外细胞培养发现在无外源性HGFs存在情况下,部分AML患者的原始细胞可自发增殖并形成集落,而这种自发性增殖可能是由于白血病细胞自身分泌HGFs的结果.我们观察了21例AML 细胞体外自分泌GCSF、GM-CSF的水平,并分析了与临床预后的关系.
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骨髓增生异常综合征(MDS)并发癫痫1例
骨髓增生异常综合征(MDS)为造血系统常见病,但并发癫痫发作少见,现报告1例.1 临床资料患者,女,26岁,因乏力5月余,腹胀1周于2012年5月20日入院.患者5月前出现乏力,休`息后可缓解,血常规提示贫血、血小板减少.3个月前行骨穿示难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB),在当地服中药治疗,20天前,患者出现视物模糊,诊断为"眼底出血,右侧",行激光治疗,视力恢复正常.1周前出现腹胀.病程中,患者偶而发热,高38.5℃,给予退热药后好转.查体:体温37.5℃,重度贫血貌,皮肤巩膜黄染,腹部略膨隆,触诊软,上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,肝肋下未触及,脾脏肋下5 cm质稍硬.
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干细胞与心肌梗死
干细胞(stem cells)是一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞,根据来源的不同,可分为胚胎干细胞(ESC)和成体干细胞.ESC是从着床前囊胚的内细胞团或原始生殖细胞中分离出来的,具有全能性.
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1例原发性粒细胞肉瘤的诊断及治疗
粒细胞肉瘤(Gruanulocytic Sarcoma,GS),又名绿色瘤,是髓系细胞在骨髓外恶性增生所形成的局限性肿块,多见于25岁以下儿童和青少年,通常与AML,CML,及骨髓增生异常综合征中的向原始细胞转变期等骨髓增生疾病相关.
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纯红细胞再生障碍性贫血伴原始细胞增多一例报告
1 临床资料①一般资料:患者,男,62岁,因间断性乏力3年入院.既往诊断为免疫性血细胞减少.应用雄激素、激素等治疗,贫血无明显改善,每半个月输血200 ml.入院查体:贫血貌,皮肤无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及.双下肢无水肿.
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成体干细胞的可塑性与缺血性脑损伤治疗进展
干细胞(stem cells)指在生命成长和发育中起"主干"作用的原始细胞,它具有自我更新、高度增殖和多向分化的潜能.根据其发育阶段不同,可分为胚胎干细胞(embryonicstem cells,ES细胞)和成体干细胞(adult stem cells,AS细胞)两类.ES细胞因其来源困难、免疫排斥、转化条件未明及伦理道德等诸多问题,限制了其应用.AS细胞自我更新能力强,具有多向分化的潜能,可进行自体移植和激活,是发展细胞治疗的重要方向,尤其是干细胞可塑性的不断发现,为治疗困扰人类健康的脑血管疾病提供了无限契机.以下就部分主要成体干细胞的研究进展及与缺血性脑损伤关系的研究进展作一简要综述.
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胸骨穿刺鉴别骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞的克隆性疾病,大多数病例骨髓增生异常活跃,并伴有病态造血,易与再生障碍性贫血(AA)鉴别.但临床有时会遇到常规髂骨穿刺提示增生低下性贫血者,往往确诊困难.为此,我们对此类患者同时做了胸骨穿刺,分析其细胞形态,从而确定了MDS的诊断.现报告如下:1.临床资料和方法1.1 一般资料 7例均为1997、1998两年间住院的髂骨穿刺提示低增生性贫血的初诊病人,其中男6例,女1例,平均年龄41岁,均表现为贫血、出血和/或感染,肝脾肿大不明显.血象示全血细胞减少,不见或偶见幼红幼粒细胞,网织红细胞正常或偏低,溶血象阴性.髂骨穿刺骨髓增生减低或重度减低,巨核细胞减少或缺如,可见非造血细胞团,原始细胞<5%,淋巴细胞比例无明显增高,尤其是病态造血不明显,仅表现有:3例偶见炭核及花瓣样核晚幼红细胞,2例偶见双核中幼红细胞,4例成熟红细胞大小不等,2例粒系明显增多,故骨髓分析只能报告低增生性贫血.临床疑诊AA.
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双表型急性白血病完全缓解1例
急性白血病双表型发病率不高,获完全缓解难,为探讨其治疗效果,现将完全缓解1例,治疗体会总结报告:1 病例介绍患者,男,46岁,双下肢骨痛伴头晕、乏力2月.于1998年6月3日在我院就诊.查体:轻度贫血貌,皮肤、粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结不大,心肺阴性、肝脾未触及.血象:WBC17.3×109/L,原始细胞0.62,分叶核0.19,淋巴0.11,Hb100g/L,BPC7.4×109/L,骨髓有核细胞增生极度活跃,以原始细胞为主占0.95,该细胞胞体偏大,胞核以圆形为主,染色质较粗糙,核仁1-3个,胞浆蓝染,量中等,不均匀,部分有空泡,未见Auer小体,其它各系各阶段细胞受抑.白血病细胞组化POX(-),苏丹黑弱(+),PAS(+),免疫学检查CD30.92,CD50.01,CD100.81,CD190.97,CD130.61,CD330.04,CD340.90,CD410,CD140,诊断为急性混合性白血病淋(B系)、粒双表型.
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再障愈后患急性未分化型白血病1例
患者,男,47岁.2001年3月1日以乏力4周收入院.该患36年前患再障,于28年前彻底治愈(药物及药量不详).近10年有农药接触史,每年连续接触农药20余天.查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP12/9kPa.神志清,扶入病房,贫血貌,眼结膜苍白,巩膜无黄染.浅表淋巴结未触及.胸骨压痛阳性,心肺正常.肝未触及,脾左肋下1cm,皮肤无出血点,双下肢无水肿.辅助检查:Hb55g/L,PLT11×109/L,WBC1.97×109/L,原始细胞0.40.
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CAG方案治疗急性髓系白血病的疗效观察
年龄>60岁、难治/复杂、治疗相关和继发于MDS的急性髓系白血病(AML)迄今尚无公认的有效治疗方案.Saito等曾报道用小剂量阿糖胞苷(Ara-c) 、阿克拉霉素(ACR)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联和方案(CAG方案) 治疗转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-t)和老年、难治、复杂、继发性急性髓系白血病均获得较好疗效,且不良反应较少.我们应用CAG方案治疗了15例急性髓系白血病患者, 也取得较好疗效.现报道如下.
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1例白血病合并痛风继发高敏综合征(DHS)的护理
药疹为临床常见并发症,但是药物高敏综合征(DHS)临床较少见,表现为皮疹,发热、内脏多器官损伤.引起DHS的药物主要为抗痛风药物别嘌醇及抗惊厥药物苯妥英钠[1].现将我科收治的1例白血病患者合并痛风服用别嘌醇所致的DHS护理体会总结如下.1 病例资料患者,男性,80岁,因“发热5天,伴左侧大足趾红肿疼痛”入住当地医院.查血尿酸520 umol/L,给予别嘌醇口服(具体剂量不详),头孢曲松抗感染治疗后,患者尿酸恢复正常,仍发热,体温36.3~39.2℃.患者病程中逐渐出现全身皮疹,为进一步治疗急诊收治,入院后查体:患者面部肿胀,口唇破溃结痂,口腔黏膜可见溃疡、出血.全身皮疹,皮疹呈红色,稍高于皮肤,呈栗粒样,压之褪色.骨髓象检查报告提示:粒系增生,红系增生,血片中见原始细胞68%,诊断为急性白血病,M2或M4可能.病程中患者伴有咳嗽,痰多,为白粘痰.经皮肤科会诊后,确诊是别嘌醇所致药疹.停用别嘌醇,患者因高龄,未予白血病专科治疗,针对临床症状给予对症治疗、护理后全身皮疹及口腔溃疡完全愈合,尿酸195 umol/L,予出院,共住院25 d.
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36例白血病患者的观察与护理
白血病是一种原因未明的造血组织恶性疾病,按照累及的白血病类型,可分为淋巴细胞白血病及髓细胞白血病;根据白血病的自然病程及骨髓中原始细胞的数量,又可分为急性和慢性白血病.
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XN-20WPC对外周血原始细胞与异常淋巴细胞检测的价值
目的 采用XN-20血液分析仪(简称XN-20)白细胞前体通道(WPC)检测外周血原始细胞及异常淋巴细胞,探讨其对原始细胞及异常淋巴细胞检测的价值.方法 采用XN-20 WPC对出现原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警的标本进行检测,将检测结果与人工镜检结果进行比较,分析XN-20 WPC与人工镜检结果的符合率,并对重复性与携带污染率进行评价.结果 XN-20 WPC与人工镜检对出现原始细胞/异常淋巴细胞、原始细胞及异常淋巴细胞仪器报警的检测符合率分别为83.3%、42.2%和42.9%.对未出现原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警的标本,XN-20 WPC与人工镜检的符合率为97.4%.3份不同水平(低水平、中水平、高水平)原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警标本的批内精密度[变异系数(CV)]分别为0.36%、1.47%、0.92%及1.02%、1.49%、0.73%,携带污染率均为0.02%.结论 XN-20 WPC的重复性良好,携带污染率较低,对外周血原始细胞及异常淋巴细胞具有一定的检测、识别能力,但还需结合人工镜检结果加以确认.
关键词: XN-20血液分析仪 白细胞前体通道 原始细胞 异常淋巴细胞 -
快速流式细胞术用于外周血原始细胞检测性能临床评价
目的 探讨应用快速流式细胞术进行外周血原始细胞检测性能的临床价值.方法 选取2015年4月—2016年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科就诊的976例患者为研究对象.采集静脉血后应用血液分析仪、快速流式细胞术和形态学计数的方法进行白细胞(WBC)分类.以形态学计数结果为标准,比较血液分析仪、快速流式细胞术与形态学计数之间WBC分类计数的相关性.同时,分别比较血液分析仪原始细胞报警及快速流式细胞术原始细胞检出率与标准方法的一致性.结果 快速流式细胞术每小时可完成约20个标本的检测,其中手工操作约15 min.快速流式细胞术、血液分析仪与形态学计数之间关于WBC分类的结果均具有良好的相关性.快速流式细胞术与形态学计数原始细胞的r为0.959,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和未成熟粒细胞的r值分别为0.938、0.893、0.871、0.962、0.833和0.786.血液分析仪与形态学计数中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和未成熟粒细胞的r值分别为0.902、0.750、0.436、0.860、0.758和0.678.以形态学计数原始细胞>1%作为临界值,976例标本中原始细胞阳性标本235例,血液分析仪出现原始细胞报警283例,其敏感性为75.7%、特异性为85.8%、阳性预测值为62.9%、阴性预测值为91.8%.快速流式细胞术检出原始细胞(临界值>1%)239例,敏感性为100.0%、特异性为99.5%、阳性预测值为98.3%、阴性预测值为100.0%.结论 快速流式细胞术以1%为临界值用于检测外周血原始细胞敏感性高、特异性好,具有准确、快捷、方便的优点,能满足临床对疾病早期发现及疗效监测的需求,快速流式细胞术用于检测外周血原始细胞具有广阔前景.
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对若干血细胞形态学再认识的探讨
近年来血细胞形态学取得了长足的进步,我们就若干血细胞形态学的再认识作一探讨.
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CAG方案在难治性急性髓系白血病治疗中的应用
难治性急性髓系白血病包括复发性、原发耐药性、老年性、继发性及难治性贫血伴原始细胞增多转化型.这些患者由于一般状况难以耐受标准剂量的化疗、严重骨髓抑制、对常规化疗不敏感以及近年来多药耐药性的不断增加,治疗面临着很大的困难.
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干细胞治疗肝脏疾病的新进展
干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞,根据其生存阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞.胚胎干细胞虽具有全能性,可分化为体内所有组织细胞,因伦理问题应用受到限制.成体干细胞具有多能性,它包括造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞、肝干细胞等.
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儿童BCR-ABL1阳性伴(-7)急性混合细胞白血病1例报告
髓淋双系列混合急性白血病是混合表型急性白血病(mixed phenotype acute leukemia,MPAL)中的一个类型,为髓系原始细胞及原始淋巴细胞2个系列同时发生的急性白血病。目前国内多以个案报告为主,儿童急性混合细胞白血病报道较少。现报告开封市儿童医院诊断的1例患儿的形态学特征、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检查结果。