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干细胞作为肝脏肿瘤治疗手段的机制研究进展
干细胞是一类具有自我更新及多向分化潜能的原始细胞,可以分为全能干细胞和多能干细胞。全能干细胞如胚胎干细胞。多能干细胞如造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞等。多能干细胞,尤其是间充质干细胞,来源广泛,在外周血、脐带、胎盘、脂肪等组织中均可获得,其可在体外诱导成为理想的成体细胞,运用于基础研究和临床治疗。不同来源的干细胞均可诱导为肝脏细胞,因而被运用于肝脏肿瘤疾病的治疗。初期研究中其抑瘤作用和促瘤作用备受争议。深入研究其对肿瘤的影响机制有利于恰当合理地运用干细胞治疗肝脏肿瘤疾病。
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神经干细胞治疗帕金森病的可行性探究
不少研究表明,动物成体和胚胎脑中也存在一类具有多种潜能的原始细胞,这类细胞在特定因素影响或诱导下,能被特异性地分化为某种特定的神经元或胶质细胞以替代丢失的神经元,称之为神经干细胞.它们有着类似于皮肤和造血系统内干细胞的功能.因此,神经干细胞具有极大的可塑性,不仅可以替代丢失的神经元,在神经发育及神经损伤中发挥作用,同时还可以作为细胞载体用于神经系统疾病的基因治疗.这无疑将为中枢神经系统功能重建和神经再生带来新的希望.
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急性白血病引发的Trousseau综合征一例
患者男性,61岁.血痰、血尿、全身疼痛10余天,胸痛7 h入院.患者入院前10余天出现牙龈出血,伴咳痰、痰中带血,肉眼血尿,全身疼痛,入院前1 d查血常规示血红蛋白123 g/L,血小板14×109/L,白细胞200×109/L,分类中原始细胞占0.98,于入院前7 h患者胸闷,前胸压榨样疼痛,大汗,持续约1 h后缓解.为进一步诊治收入院.既往2年前患高血压,血压高达200/100 mm Hg,间断服药;间断出现劳累及情绪激动后胸闷、心悸,经休息后缓解,未经诊治.体检:体温36.2℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压150/80 mm Hg.右手背、双上肢及右大腿内侧大片瘀斑,双颌下可触及数个淋巴结,大2.0 cm×1.5 cm,右侧腹股沟可触及融合淋巴结,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78 次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹平软,肝肋下3 cm,无触痛,脾未及,胸骨及四肢压痛明显,左下肢水肿,无皮温颜色改变.
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难治性血细胞减少伴多系发育异常患者96例临床和实验室特征分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性造血干细胞克隆性疾病.FAB分型标准中提出难治性贫血(RA)的形态学异常常仅限于红系,但形态学异常累及2~3系血细胞的RA情况相当常见,而且预后与仅累及红系的RA有所不同,因此,在新近提出的WHO分型标准中将同时有粒系和(或)巨核系发育异常的RA归入一个新的亚型:难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)[1].为了验证WHO分型标准的合理性,我们按该标准回顾性地确诊96例原发性RCMD,并与同期诊断的RA和原始细胞过多Ⅰ型 (RAEBⅠ)进行了对比分析.
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骨髓增生异常综合征细胞遗传学与生存期的研究
WHO 2001年根据外周血象和骨髓象提出了骨髓增生异常综合征(MDS)新的分型:难治性贫血(RA),难治性贫血伴环形铁粒幼细胞(RAILS),难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD),难治性贫血伴原始细胞增多1型(RAEBI),难治性贫血伴原始细胞增多2型(RAE82),未归类的MDS(MDS.U),5q-综合征[1].
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CAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞的克隆性疾病,极易转变为急性髓系白血病(AML).对于中高危MDS患者常规诱导分化治疗效果差,且发病年龄偏大,难以耐受大剂量化疗方案.我们曾报道小剂量阿克拉霉素(ACR)和阿糖胞苷(Ara-C)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的预激方案(CAG方案)治疗老年AML患者,并达到较好的临床疗效[1].本研究采用CAG方案治疗27例中高危难治性贫血伴原始细胞增多型MDS(MDS-RAEB)患者,探讨其临床治疗价值.
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异基因造血干细胞移植术后呼吸道蠊缨滴虫感染一例及文献复习
患者男,16岁.因右侧关节酸痛伴发热半个月,于2007年9月8日入院.入院体检:脾脏甲乙线4cm.血象:WBC159.3×109/L;血涂片原始细胞0.02.骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒系占0.89,原始+早幼粒0.06;染色体46,XY,t(9;22);bcr/abl融合基因(+),确诊为慢性粒细胞白血病-慢性期(CML-CP).胸部CT示双肺未见明显异常.给予羟基脲、伊马替尼达缓解,患者10月23日行同胞全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).
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原始细胞不增高的骨髓增生异常综合征患者按WHO标准诊断分型的回顾性分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,是髓系细胞一系或多系发育异常和无效造血,可以伴有原始细胞增多.WHO于2001年颁布的MDS分型标准已被陶际上普遍采用.随着MDS分型标准、预后积分系统及疗效标准的提出并被广泛接受,MDS的分型标准往往被作为诊断标准.
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造血干细胞移植后并发肺栓塞一例
患者女,38岁.因确诊骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多2个月,为行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)(供者为其姐,HLA配型6/6位点全相合,血型不合)于2006年1月入院.
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非清髓性干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征二例
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性造血异常,异基因造血干细胞移植(allo-BMT)仍是现今佳治疗手段,但经典预处理方案的移植相关病死率相对较高.近年来,由于对MDS发病机制的认识,和非清髓性干细胞移植技术的发展,MDS患者成功接受移植并获得供者源造血重建成为可能.我们自2000年10月起,2例原始细胞增多型MDS(MDS-RAEB)施行了非清髓性allo-BMT.
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亲缘供者异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征合并慢性乙型肝炎病毒感染一例
我科对1例骨髓增生异常综合征(MDS)原始细胞增多(MDS-RAEB)同时合并慢性乙型肝炎病毒感染(HBsAg+)的男性患者进行亲缘供者异基因造血干细胞移植术(allo-PBSCT)(供者为Anti-HBs+),移植后发现患者不但正常造血重建,而且HBsAg转为阴性,现报道如下.
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侵袭型自然杀伤细胞白血病一例
患者男,14岁.因浅表淋巴结肿大1月余,发热、鼻出血、皮肤淤斑半个月入院.入院体检:体温37.4℃.重度贫血貌,手臂、腰部可见片状淤斑,双侧颈部、右侧腋窝和侧腹股沟区触及多个直径1~2.5 cm的淋巴结,胸骨下段压痛,心、肺无异常,肝肋下3 cm,脾肋下3 cm.实验室检查:血象Hb 58 g/L,WBC 3.9×109/L,中性杆状核粒0.03,中性分叶核粒0.65,淋巴0.32,未见幼稚细胞;PLT 23×109/L.活化的部分凝血活酶时间78.4 s,凝血酶原时间19.1 s,凝血酶时间24.7 s,纤维蛋白原1.64 g/L,D-二聚体和3P试验均阳性;骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞占0.95,胞体较大,圆形,直径20~35 μm,胞核多为圆形或不规则,居中或稍偏,染色质细颗粒状,核仁1~4个,细胞质丰富,蓝色,部分有蜂窝样空泡,少数细胞有嗜苯胺蓝颗粒,POX、PAS阴性.
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急性淋巴细胞白血病予左旋门冬酰胺酶联合化疗后脑梗死一例
患者男,35岁.因乏力1个月、反复鼻出血2周、头晕3d,于1999年1月13日入院.查体:皮肤散在出血点,左腋下、左腹股沟可及多个直径1 cm淋巴结,胸骨轻压痛,肝脾不大.血象:Hb 123g/L,WBC 16.8×109/L,血小板(Ph)15×109/L.血涂片:原始细胞0.63.骨髓检查:骨髓增生活跃,原幼淋0.92,过氧化酶染色(-);免疫分型:CD3、CD7(-);CD9、CD20、CD22(+);CD13、CD14、CD15、CD33(-).诊断急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).入院后给予VDLP方案:长春地辛4 ng第1,8,15,22天;柔红霉素80 mg第1~3、15~17天;泼尼松70 mg第1~14天,减量至停用第15~28天;左旋门冬酰胺酶(L-asp)1万U,第17~28天.
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环孢素A对再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征造血祖细胞的作用
近年来国内外相继报告临床应用环孢素A(CsA)对再生障碍性贫血(AA)有较好疗效,CsA用于骨髓增生异常综合征(MDS)亦有个别报道,为研究CsA的治疗作用,我们观察了CsA在体外对18例AA,17例MDS患者粒单细胞集落生成单位(CFU-GM),红系集落生成单位(CFU-E)的作用。 一、材料及方法 1.骨髓来源:18例AA按《血液病诊断及疗效标准》所制定的标准,其中重症AA(SAA)6例,慢性AA(CAA)12例。MDS17例诊断标准采用FAB诊断和分型标准,其中(1)难治性贫血(RA)10例;(2)环形铁粒幼细胞性贫血(RAS)1例;(3)RA伴有原始细胞增高(RAEB)5例;(4)转变中的RAEB(RAEB-T)1例;正常对照10例取自非血液病患者手术中取下的肋骨骨髓。 2.CFU-GM,CFU-E培养方法:采用RPMI1640琼脂和Meccoy 5A甲基纤维素半固体平皿法。CsA分别以0,100,200,400,800 μg/L浓度加入培养体系中,每个浓度同时做3个培养皿,取其平均值。CsA:瑞士山德士药厂提供。
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间充质干细胞及创面修复的研究进展
干细胞是具有自我更新能力,且在适宜微环境下具有多分化潜能的原始细胞.近年研究发现,机体内除胚胎干细胞(embryonic stem cell, ES )外还存在自我更新和分化能力的成体干细胞,其中间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCS)是目前备受关注的一类具有多向分化潜能的成体干细胞.
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关节软骨缺损修复治疗的研究进展
引起关节软骨缺损的原因很多,概括起来主要有两种:疾病和外伤.由于关节软骨缺损很难自然修复,尤其是裂缝或裂开这种部分厚度的缺损,给患者造成很大的痛苦.部分厚度损伤不穿透软骨下骨,所以不能利用骨髓腔内的原始细胞进行修复.而全厚度软骨缺损由于穿透软骨下骨可引起内在的修复反应,产生纤维软骨修复组织,这种组织对于透明软骨来说是很差的替代物.而且这种修复组织随着时间的推移,会出现一个显著的恶化过程,并且会使周围正常关节软骨也出现恶化坏死现象[1].为探索该临床上常见疾病的有效治疗方法,各国科学家对关节软骨缺损作了各个方面的研究,取得了一定的成果.本文就近年来关节软骨缺损的研究方面作一综述.
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骨髓干细胞在血管外科的基础研究与临床应用
一、关于干细胞的研究干细胞是一类具有自我复制和多项分化潜能的原始细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞,生命体正是通过干细胞的分裂来实现细胞的更新及保证持续生长.而干细胞的发育也受到多种内在机制和微环境因素的影响.
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降低骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植后移植相关死亡率和复发率的方案
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组以髓内原始细胞显著增多、外周血细胞减少以及血液和骨髓形态学异常、增生为特征的异质性克隆性干细胞疾病.异基因造血干细胞移植是有可能治愈MDS的方法之一,但仍有超过50%的患者存在疾病复发或移植相关死亡的问题.本文就降低异基因造血干细胞移植治疗MDS后的移植相关死亡率(transplant related mortality, TRM)和复发率的治疗方案做一探讨.
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防范母细胞瘤"三剑客"
母细胞瘤起源于组织器官的原始细胞,也称母细胞,是儿童期常见的恶性肿瘤,细胞越原始,恶性程度越高.如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤和神经母细胞瘤三种母细胞瘤,不仅威胁患儿的生命,而且具有家族遗传性倾向,故又可危害下一代的健康.
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小鼠肝脏干细胞提取法的优化
肝脏干细胞(liver stem cell,LSC)源于前肠内胚层,近年研究表明,除肝脏外,骨髓、胰腺等组织中也存在LSC.LSC主要包括胚胎时期的干细胞样肝原始细胞(liver original cell)和成体时期的肝卵圆细胞(hepatic oval cell,HOC).HOC是成年哺乳动物肝脏中一类直径约10 μm的卵圆形细胞,存在于终末小胆管(Hering),1956年由Farber[1]在大鼠肝癌模型中首先发现并命名,具有分化为肝细胞和胆管细胞的双向潜能[2,3]并与肝脏损伤后的强大再生修复能力密切相关.