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骨髓增生异常综合征的治疗新进展
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆增殖性疾病,按照1997年世界卫生组织分类包括难治性贫血不伴有环状铁粒幼细胞(RA),伴有环状铁粒幼细胞(RARS),难治性血细胞减少伴有多系病态造血(RCMD),难治性贫血伴有原始细胞过多(RAEB),5q综合征,及不能分类的(MDS-u).MDS低危患者的治疗主要是改善无效造血.
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急性白血病引起ABO血型抗原改变二例
1临床资料1.1病历简介 病例1,患者男,83岁,因偶发全血细胞减少而住院检查.入院时患者呈贫血貌,外周血白细胞(WBC)计数为0.8×109/L,血红蛋白(Hb)为65 g/L,血小板(PLT)计数为89×109/L.骨髓活组织检查:骨髓组织增生活跃,原始细胞多见.骨髓穿刺涂片检查;有核细胞增殖活跃,单核系统明显增殖活跃占51%(原单+幼单占47%),诊断为急性单核细胞性白血病M5a.Comb's试验阴性.血型鉴定:正定O型,反定B型.
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神经干细胞及其在神经系统疾病中的应用前景
长期以来,人们认为中枢神经系统神经元在个体出生前业已完成,之后不具有再生能力.20世纪90年代初期,研究者在成年啮齿类动物及人的脑和脊髓中分离出能够不断分裂增殖,在特定条件下,具有向神经元、神经胶质细胞分化潜能的原始细胞,并在体外培养成功,提出了神经干细胞(neuronal stem cell)的概念[1].
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皮损表现为多形红斑的难治性贫血伴原始细胞增多型骨髓增生异常综合征一例
患者女,52岁.颜面、四肢反复起疼痛性红斑2月余入院.患者于2月前无明显诱因左前臂出现红色皮疹,绿豆大小,无明显自觉症状,后皮损逐渐增多增大,部分红疹中央出现水疱,呈虹膜样外观,触痛明显,皮损逐渐扩展至四肢和颜面,无口腔溃疡及关节肌肉疼痛,当地医院诊断为"多形红斑",给予口服泼尼松10mg每日3次.
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干细胞将拯救人类生命吗?
干细胞自述我是谁名?现在很多人都知道我的名字,但我是从哪里来的,我能干什么,却鲜有人知.现在我就把我的身世说一说吧!细胞在分化过程中往往由于高度分化而完全失去了再分裂的能力,终衰老死亡.机体在发展适应过程中为了弥补这一不足,就保留了一部分未分化的原始细胞,称之为干细胞.这就是我,一旦需要,我就可以按照发育途径通过分裂而产生分化细胞.
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急性白血病骨髓肿瘤坏死因子及受体水平研究
急性白血病(acute leukemia,AL)是血液系统中常见的恶性肿瘤.其发生与患者体内造血干细胞的恶性克隆导致早期原始细胞大量增殖,分化凋亡障碍有关.而肿瘤坏死因子TNF-α及受体STNFR-1是与肿瘤密切相关的细胞因子.我们拟探讨造血微环境中细胞因子的水平与急性白血病发生及转归的关系,现报告如下.
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小剂量阿糖胞苷加中药治疗急性非淋巴细胞性白血病
我院从1997年1月~2000年9月治疗急性非淋巴细胞性白血病20例,现报道如下.1 临床资料本组20例均为我院血液内科经血象、骨髓象检查,按1986年9月20日"天津白血病分类、分型讨论会”制定的急性非淋巴细胞性白血病的诊断标准确诊的急非淋病例,其中M14例,M2a9例,M2b1例,M3a1例,M3b3例,M5b2例.男14例,女6例,年龄6~58岁,平均26岁.20例中12例先经1个疗程标准剂量DA方案化疗,间隙4周后周围血白细胞<2.8×109/L,骨髓增生低下至活跃,未达完全缓解;3例M3b和1例M3a经维甲酸60mg/d治疗8周无效(维甲酸为上海瑞金医院生产).小剂量阿糖胞苷加中药治疗开始时,周围血红蛋白34~87g/L,中位数51.5g/L;白细胞1.6~2.8×109/L,中位数2.35×109/L;血小板28~264×109/L,中位数44×109/L.骨髓增生极度活跃2例,活跃7例,低下11例,原始细胞6%~87%,中位数20.5%;早幼粒细胞(或幼单核细胞)7%~47%,中位数18.8%,肝、肾功能均正常.
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1例下颌骨尤文氏瘤的围手术期护理
尤文氏瘤又称未分化网状细胞瘤,原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨恶性肿瘤,常见发病部位是大腿骨、骨盆、腓骨、胫骨和上肢骨.好发于10~15岁青少年.发生于下颌骨亟罕见,全世界文献报道大约80例,国内文献报道只有1例[1].2004年10月,本院收治1例下颌骨尤文氏瘤(肿瘤累及下颌骨升支、髁状突、腮腺、咀嚼肌)患儿,现将围手术期护理报道如下.
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抑制骨髓增生异常综合征细胞增殖的实验研究现状
骨髓增生异常综合征(myelodyspastic syndrom,MDS)是一组异质性、克隆性造血干细胞疾病,其主要特征是骨髓中原始细胞增多伴一系或多系发育异常(病态造血)并具有高风险向急性白血病转化的风险。目前仍认为是不可治愈的。由于MDS 的异质性,其诊断尚无“金标准”,治疗也无明确的方案,虽然从2004年FDA 制定胞苷类似物阿杂胞苷为MDS 治疗指定药物,以及近几年地西他滨的临床应用提高了MDS 治疗疗效,但明显的骨髓抑制限制了临床的应用。为此研究者们不断地研究MDS 的发病机制及从不同角度研究达到抑制MDS 细胞增殖的通路。本文主要针对近年来实验室在抑制MDS 细胞增殖方面作一综述。
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以多发性粒细胞肉瘤为髓外复发表现的急性白血病一例报告
粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是一种髓系细胞来源的髓外发生的实体瘤,多见于中枢神经系统及睾丸.现回顾性分析浙江省绍兴第二医院收治的以多发性GS为髓外复发表现的1例患者的临床资料,报道如下.1 病例患者,男,49岁,因"乏力1年半,全身皮疹半年"入院.患者1年半前开始发病,当时主诉"乏力,活动后胸闷".体检:贫血貌,颈部、腋下、腹股沟未及肿大淋巴结,皮肤未见出血、皮疹.血常规:白细胞3.1×109/L,血红蛋白50g/L,血小板51×109/L.骨髓常规:原始细胞占32%,POX阳性17%,符合急性单核细胞白血病.
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骨髓幼稚细胞比例18%患者1例报道及鉴别诊断
骨髓形态学是诊断血液系统恶性肿瘤的重要手段。急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的原始细胞比例一般高于20%,骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)中的部分患者骨髓常规则可表现为原始细胞比例在5%~20%之间,但两者的鉴别有困难。本次研究报道1例骨髓幼稚细胞比例18%的患者并作分析和鉴别诊断。现报道如下。
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骨髓增生异常综合征造血细胞凋亡增加的研究进展
骨髓增生异常综合征(myelodys plastic syndrome,MDS)是一组造血干细胞恶性克隆性疾病.法美英(FAB)协作组将MDS分为5个亚型,即难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多-转变型(RAEB-T)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML).
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脐血干细胞分化为肝细胞的试验与临床
干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是形成生命机体各种组织器官的起源细胞.干细胞技术是生命科学领域重要的技术之一,将细胞衍生成各种不同类型的细胞及组织,从而产生一些全新的治疗技术,如干细胞移植,组织器官再造和基因治疗等,使人们能用自身或他人的健康干细胞及其衍生组织器官,来替代病变或衰老的组织器官.
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肝干细胞研究进展及潜在应用前景
所谓干细胞(stem cell)是指那些处于分化过程之中具有分裂增殖能力、可自我更新、有多向分化潜能即能分化产生一以上"专业"细胞的原始细胞.
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Bayer2120血液分析仪与血涂片结果相关性研究
全自动血液分析仪在血常规检验中的广泛应用,使血细胞检验的速度、精度都有了大幅度的提高,不仅能对正常细胞进行准确计数,而且能对标本中的原始细胞、未成熟粒细胞、核左移及异型淋巴细胞等进行报警提示,大大提高了工作效率.
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巨幼贫伴再障误诊为原始细胞过多性难治性贫血21例分析
巨幼细胞性贫血(MA)是由于叶酸、维生素B12缺乏等导致细胞核DNA合成障碍所致的贫血,外周血除血红蛋白降低外,少部分可同时出现粒细胞系和(或)血小板下降,骨髓呈现典型的"巨幼变".
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初发急性白血病患者的凝血指标异常状况分析
目的:探讨初发急性白血病患者凝血功能的改变及其相关影响因素。方法分析142例初发急性白血病患者(除外急性早幼粒性白血病)的临床资料,包括出血的发生情况,凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血活酶时间( APTT)、血浆纤维蛋白原( FIB)、血浆凝血酶时间( TT)及 D-二聚体( D-D)等凝血指标的异常情况,采用Logistc线性回归分析判断影响凝血指标的主要因素。结果142例初发急性白血病患者中共118例凝血指标异常,凝血指标异常率为83.1%。无凝血异常的患者出血的发生率为58.3%,凝血指标异常患者中出血的发生率达77.5%。 Logistic线性回归分析结果表明初诊时原始细胞的比例是影响凝血指标的主要危险因素(χ2=4.967,OR=0.040,P=1.139),而年龄、性别、白血病类型、初诊时白细胞数目、细胞遗传学等因素与凝血指标异常无明显相关性。结论大部分初发急性白血病患者均存在凝血功能的异常,出血的风险与凝血指标异常的数目存在正相关关系,而初诊时原始细胞的比例是影响凝血指标异常的主要因素,临床应根据患者初诊时原始细胞的比例、异常的凝血指标判断患者出血风险,以做好防治工作。
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PICC在急性白血病患者化疗中的应用
急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织,正常造血受到抑制[1].2009年1月~2010年1月,我们对28例急性白血病患者通过PICC置管进行化疗,取得满意效果.现报告如下.
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电化学发光法检测肿瘤标记物的探讨
肿瘤标志物(Tumor Marker)顾名思义是反应肿瘤各项指标的物质。肿瘤标志物一般不存在于正常的人体组织,仅见于胚胎组织,由于肿瘤细胞的无限增殖使其原始细胞增多,这些肿瘤标志物也超出了正常组织的含量,从而提醒了肿瘤存在的形态、方式、肿瘤的分化情况及愈后情况等[1]。故检测人体中肿瘤标志物的含量可以监测病人病情以及观察治疗的效果。临床实验室用于检测肿瘤标志物的方法主要包括酶联免疫分析、化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析等,而电化学发光免疫分析测量技术,具有更高灵敏度、稳定性和无放射性污染等优点,相对于其他传统方法具有较大的优势。下面从几个具体的试验比如回收实验和精密度实验,并采用对10份合格血清标本的AFP含量进行对比实验检测,并对检测结果进行了统计分析和比较,旨在进一步了解电化学发光免疫分析法对肿瘤标志物检测的影响[2]以及EcLIA和其他传统的检测方法的差异,从而提高肿瘤标志物的检测率,以提高服务的质量。
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骨髓增生异常综合征临床分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组获得性造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病,可分为两类,一类是原发,一类是继发,也称治疗相关MDS[1]原发性MDS分五个亚型:难治性贫血(RA),环形铁粒幼细胞难冶牲贫血(RAS),原始细胞过多难治性(RAEB),转化中的原始细胞过多难治性贫血,RAEB-T),慢性粒-单核细胞白血病(CMML),笔者将在上级医院进修期间所见25例MDS患者情况报告如下.