首页 > 文献资料
-
1例低体重婴儿先天性心脏病术后永久起搏器的护理
永久心脏起搏期植入的人群中,儿童仅占不到1%[1].目前成人永久起搏器植入技术已相当成熟.但因为体格较小、某些先天性心脏病术后患儿伴有的特殊心脏解剖及起搏器植入后涉及的生长发育等问题,婴儿及儿童经心外膜方式起搏器植入技术、护理及随访等具有与成人起搏不同的特殊性.本院2014年5月4日收入1例低体重先天性心脏病患儿,在本院行VSD修补+ASD修补术后行永久起搏器植入术,经妥善护理后顺利出院.现报道如下.
-
电话随访对永久性起搏器植入患者自我护理的影响
目的 探讨出院电话随访对永久性起搏器植入患者自我护理的影响.方法 将成功植入永久性起搏器的患者264例,随机分为2组,对照组131例在出院时给予常规健康指导,观察组133例除常规健康指导外,出院后还进行每月2次~3次电话随访.出院3个月时调查2组患者术侧肢体活动度、伤口护理、起搏器植入术后综合自我保健常识以及按时程控及复查情况等.结果 完成电话随访且资料完整者共212例,其中对照组104例,观察组108例.观察组患者在术侧肢体活动度、伤口护理、起搏器植入术后综合自我保健常识、按时程控及复查等方面优于对照者(P<0.05).结论 电话随访可在永久性起搏器植入术后患者的自我护理方面发挥一定的作用,通过健康教育和电话随访,可以提高患者永久性起搏器植入术后的自我保健常识.
-
心脏永久起搏器植入术围术期护理进展
综述了心脏永久起搏器植入术围术期的护理。主要内容包括术前、术中、术后的护理及出院健康指导,认为心脏永久起搏器植入术围术期护理除了按照护理常规完善术前准备外,在术中、术后护理中引用循证护理、舒适护理,可以减轻患者住院期间的不适感,帮助患者安全顺利度过围手术期,减少术中和术后并发症的发生。
-
康复操在心脏植入永久起搏器术后的应用
目的:探讨康复操在心脏植入永久起搏器术后的应用。方法选择本院2013年8月~2014年4月行永久起搏器植入术后的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予术后常规护理,观察组在此基础上实施康复操训练指导。观察2组患者术后并发症的发生、护理满意度、住院时间,进行比较。结果观察组出现血肿和大疼痛评分较对照组明显降低,观察组满意度较对照组高,住院时间较对照组缩短(P <0.05)。结论康复操的实施可防止或减少永久起搏器植入术后并发症的发生,促进伤口愈合,促进机体功能的恢复,缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广应用。
-
经皮肝静脉永久起搏器植入术及围手术期护理
#
-
自制盐袋简易固定装置在起搏器囊袋切口压迫止血中的应用效果
目的 探究自制盐袋简易固定装置在起搏器囊袋切口压迫止血中的效果,以提高护理工作质量,利于患者康复.方法 将心脏永久起搏器植入术后患者随机分为观察和对照2组,对照组为沙袋压迫止血,观察组为自制盐袋简易固定装置压迫止血,观察2组术后切口渗血、盐袋移位、囊袋积血等情况.结果 自制盐袋简易固定装置术后切口渗血、盐袋移位、囊袋积血等情况明显好于对照组(P<0.05).结论 自制盐袋固定装置,可将盐袋固定于切口需压迫处,不影响患者床上活动,并可更换沙袋大小调节压力,临床使用效果满意.
-
永久起搏器植入部位压迫止血固定装置的研制
介绍一种永久起搏器植入部位压迫止血固定装置的设计及使用方法.根据动脉压迫器原理设计的该装置包括:支撑板、压力板、调压旋钮、调压螺杆、肩带、胸带耳缝及粘扣.起搏器植入后,切口上首先覆盖1 cm左右厚的无菌纱布,然后将该压迫止血装置带硅胶软垫的压力板置于无菌纱布上,分别固定好肩带、胸带,松紧度以不影响患者呼吸运动,无胸廓紧束感为宜,患侧上肢保持功能位,旋紧调压螺杆长度的1/3~1/2,使其达到适当压力,以患者无明显切口压迫痛为宜.该压迫法避免了传统沙袋压迫时易下滑、移位,患者需要肢体制动绝对卧床24~48 h,导致肩颈疼痛,影响排便、睡眠,甚至增加术侧肩关节粘连、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等严重并发症发生,并且缩短了卧床时间,促进患者术后快速康复.
-
同步与非同步起搏对患者心脏功能的影响机制和研究进展
提要:随着对起搏器临床应用研究的深入,人们对不同起搏模式起搏器的临床应用效果有了进一步的认识.多项研究发现,起搏器起搏模式影响者患者的心室电活动和机械活动,改变心室舒缩顺序,影响心室结构,进而影响心功能和预后.本文就不同的起搏模式对患者的心脏电机械活动、结构、功能产生的影响作一综述,以指导临床合理地选择起搏器.
-
永久起搏器在预防心房颤动中的作用
本文总结了用于预防和终止心房颤动的起搏器的类型.窦房结功能异常的病人,心室起搏与较高的心房颤动的发生率相关.有鉴于此,有心房颤动病史、因心动过缓而需要安装起搏器的病人,应该安装双腔或心房起搏生理性起搏器,而不应安装单腔的心室起搏器.
-
血液透析患者心脏起搏器与长期导管留置相关因素分析
我们对血液透析患者在先后留置长期导管与心脏起搏器及两者共同使用过程中存在的一些问题加以观察及探讨.一、对象与方法6例血液透析患者,年龄55~73岁,男4例,女2例.原发病为慢性肾小球肾炎2例,糖尿病肾病3例,高血压肾病1例.临时起搏器2例,永久起搏器4例.安装起搏器原冈分别为高钾血症1例、病窦综合征3例、陈旧性下壁心肌梗死伴3度房室传导阻滞1例、急性下壁心肌梗死伴窦性心动过缓1例.
-
心脏起搏器失效致心跳骤停2例
例1,男,60岁,因左半结肠癌入院拟手术治疗.3年前病窦综合征安装了Ⅶ型永久起搏器(R波同步型起搏器).术前心内科会诊结果为起搏器各项功能正常,可行手术.术中行左半结肠切除术,术时80 min,过程顺利.术后患者一直高热,腹部持续疼痛.10 d后拟"腹膜炎,吻合口瘘?"急诊行剖腹探查术.术前未再请心内科会诊.术中发现吻合口正常而胆囊已发炎坏疽,遂决定改行胆囊切除术.手术使用高频电刀,切除胆囊时电刀频率达到100 Hz.胆囊切除前,患者2次的血气分析和电解质检测均在正常范围内.胆囊切除后,患者的血压开始明显下降,多次应用多巴胺后,血压有所上升.
-
起搏器心房电极脱位伴心室电极断裂1例
患者男,60岁,因病窦综合征于2001年6月在我院安置DDD永久起搏器,起搏器及电极均为美国ST.Jude Medical公司生产,型号为5320.术后经多次检测,起搏器呈DDD正常工作方式.
-
24例永久起搏器术后并发症临床分析
从1991年10月至2002年1月,我院共植入或更换永久心脏起搏器200例次,其中24例发生了术后并发症,现总结如下.
-
心脏手术后使用临时起搏器的护理
心脏手术后出现窦性心动过缓,心脏传导阻滞,心功能不全及老年病人均需安装临时起搏器。我院目前术后使用临时起搏器方式均为心室起搏。现将1998年1月~1999年11月61例术后应用临时起搏器的护理体会报告如下。1 临床资料 我科自1998年1月~1999年11月61例心脏术后病人安装了临时起搏器。其中男28例,女33例,年龄4~71岁。其中风湿性心脏病瓣膜置换术40例,先天性心脏病15例,冠心病6例。临时起搏时间1~50 d,平均5 d。57例临时起搏后病人恢复窦性或房性心律,拔除起搏导线痊愈出院,1例发生严重心律紊乱死亡,3例Ⅲ度房室传导阻滞需要安装永久起搏器。2 术后护理体会2.1 心电监护 使用临时起搏器期间要持续心电监护,严密观察心律的变化,通过起搏波型,观察起搏效果,是完全起搏心率还是自主心率与起搏心率共存。监测心率低于设定起搏心率,应考虑如下问题:(1)起搏导线有无脱落或扭曲;(2)有起搏信号但无电信号,提示起搏阈值升高;(3)起搏信号时有时无或完全消失,提示电池用完或导联接触不良;(4)若出现固定频率起搏,而无按需功能,要考虑为起搏器感知不良。护士应根据出现的情况进行检查,发现问题及时报告医生,给予处理。
-
高龄患者永久起搏器更换术37例报告
目的 分析高龄患者(≥80岁)永久起搏器更换术临床特点及总结治疗经验.方法 回顾分析行永久起搏器更换术的37例高龄患者及同期43例老年患者(60~79岁)临床资料.结果 两组患者均以第1次更换为主.高龄组因电池自然耗竭更换起搏器比率明显低于对照组(P<0.05).两组患者的更换电极比率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄患者大部分为第1次更换起搏器,且大部分可以保留原电极,术中对原电极的处理是关键;熟练的手术团队进行手术,缜密的围术期处理有助于降低手术并发症.
-
右心室心内膜起搏的室房传导的探讨
室房传导(Ventriculoatrial Conduc-tion,VAC),也称逆向传导,是指心室冲动经房室结回传到心房的现象.VAC现象发现已进半个世纪,电生理特征近年来逐渐认识.随着起搏器安装普遍开展,起搏器综合征与VAC的关系受到临床工作者的重视.本文就80例安装永久起搏器的患者中发生的VAC现象做进一步的探讨.
-
78例永久起搏器植入术后并发症的分析
目的 分析78例永久起搏器植入术后并发症发生的原因,探讨处理方法和减少并发症的策略.方法 对2003年1月至2007年6月本院收治的78例永久性起搏器患者临床资料进行回顾性分析.结果 发生起搏器并发症共8例,均为术后并发症,其中囊袋内积血1例,电极导线脱位2例,心外肌肉收缩1例,起搏综合征4例.结论 提高起搏器并发症早期识别能力并及时处理,完善术前准备,术中规范操作,术后定期随访及加强对患者的宣教,可降低并发症的发生卒.
-
永久性心脏起搏器术后囊袋积血的处理
永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法,随着医学生物工程学的发展和适应证的拓宽.更多用途的生理性起搏器置入比例逐年增加,但作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响病人的预后[1],而囊袋积血就是常见并发症之一,尤其是高龄病人凝血机制差,制作囊袋部位的皮肤血液循环及愈合能力较差,更容易发生囊袋积血[2],如果不能及时处理,引起感染和伤口愈合不良,增加病人的痛苦,延长住院时间及增加病人经济负担,我科共发生13例永久起搏器置入术后囊袋积血的病人,经积极处理后积血消失,未继发感染及其他并发症,现将体会报道如下.
-
三尖瓣置换术同期置入心外膜永久起搏器导线一例
患者女,61岁.10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术.近2年出现胸闷、气促、大量腹水和下肢水肿.超声心动图提示:三尖瓣重度反流,人工二尖瓣功能良好,左心室射血分数(LVEF)0.50;心电图示:心房颤动,节律50~62次/分(未服地高辛),可见交界性心律50次/分.
-
全程健康教育对永久性起搏器植入患者的影响
安装永久性人工起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效的方法,特别是治疗重症缓慢性心律失常,但常因患者对起搏器置入术前、术中、术后及出院后有关知识了解不够全面,而出现负性心理,并发症和负性效应,如焦虑、恐惧、紧张,气胸、感染,腰背酸痛、尿潴留等.笔者对25例住院安置永久起搏器患者进行全程健康教育干预,实施健康教育,收到较好的效果,现总结如下: