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股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆下长粉碎骨折19例
1998年1月至2002年1月,我科应用股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆下长粉碎骨折19例,有效地保证了骨折碎块的血供,是行之有效、安全可靠的方法.
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牵引疗法治疗幼儿股骨干骨折50例护理体会
股骨干骨折是儿科常见的骨折之一,是指股骨粗隆下3 cm左右至股骨髁上4 cm左右发生的骨折.在人体中这一部位的骨折大约占全身的5%左右,因小儿顽皮好动,因此其在10岁以下儿童中所占比例较高[1].由于儿童骨折具有塑形能力强、愈合时间短的特点,所以临床小儿股骨干骨折采用保守疗法即可获得满意的疗效,但因患儿大多年龄较小,所以在治疗中配合难度较大、护理不便.笔者根据多年临床护理体会,将工作中的实际经验总结如下.
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股骨髁上后倾成角截骨治疗膝关节屈曲挛缩
我科从1990年10月-2006年8月收治小儿麻痹后遗症引起的膝关节挛缩47例,均采取手术治疗,实施股骨髁上"V"形后倾成角截骨术式.经过临床随访观察,总有效率88.3%.现将资料报告如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及下段骨折12例报告
股骨髁上及下段骨折以往常采用L形钢板、骨端钢板、骨栓、加压钢板等治疗,存在固定稳定性差,拼接困难,钢板不能与股骨下段外侧完全紧贴,骨折端对位差,髁部易出现内外翻畸形,膝关节僵硬等问题.本院2001年1月至2002年6月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及下段骨折12例,取得了满意效果,报告如下.
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股骨髁上后倾角截骨术病人术前心理分析及健康教育
矫形外科病人为生活能力降低或丧失的特殊群体.作者采用量表、问卷、生理生化指标测定及行为评估等方法,对矫形外科择期手术病人进行观察,以了解矫形外科手术病人的心理特点,寻找切实可行的护理干预措施.
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股骨髁上骨折的手术治疗
目的:比较股骨髁上骨折应用动力髁螺钉(DCS)和髁钢板内固定的手术疗效.方法:一组采用切开复位DCS内固定24例(A组).另一组采用切开复位髁钢板内固定19例(B组).结果:随防1年~3年,两组均达到骨性按期愈合,B组并发膝内翻8例,DCS组未发现并发症.结论:动力髁螺钉是治疗股骨髁上骨折较可靠的方法,可以有效预防膝内翻等并发症.
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左股骨髁上骨折治疗失败一例
1 临床资料患者,男,29岁.主因"左膝部活动受限11月,左大腿肿痛畸形1月余"入院.患者于去年10月份因车祸致左股骨髁间及股骨髁上骨折,在某医院行髁间骨螺栓内固定和髁上外固定架固定术.
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手法松解配合CPM治疗膝关节术后粘连
膝关节及其周围部位的骨折,在其术后很容易造成关节周围粘连,从而引起功能障碍.本院在1998年3月~1998年10月对28例膝关节术后粘连患者采用硬膜外麻醉下手法松解配合持续被动活动(CPM)治疗,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料本组28例均住院病人,其中男18例、女10例.年龄21~55岁,平均31岁.病程0.5~2年.病例:股骨髁上骨折术后10例,股骨髁间粉碎性骨折术后10例,胫骨平台骨折术后8例.人院时患膝活动度0°~15°10例,0°~30°12例,10°~30°6例.
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中西医结合治疗股骨干骨折32例体会
股骨干骨折是临床常见骨折之一,作者采取股骨髁上穿针,髋膝关节屈曲90°牵引,配合手法复位,小夹板外固定,及功能锻炼,治疗32例,效果满意,现报告如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床观察
随着交通运输和机械工业的发展,高能量损伤日趋增多,股骨远端骨折发生率也逐渐增多。股骨远端骨折系指股骨下端15cm以内的骨折,其中包括髁间、髁上骨折;股骨远端具有特殊的解剖特点,如骨皮质薄、骨质疏松和髓腔宽等,一旦骨折,多呈粉碎性,临床治疗比较棘手[1]。逆行交锁髓内钉适用于股骨髁上和髁间以及股骨下段骨折,尤其是股骨髁间粉碎性骨折[2]。本科采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,效果满意,报告如下。
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股骨远端骨折手术治疗的体会
股骨远端骨折因其解剖结构临近膝关节,是股骨髁至股骨干的联结部,是密质骨和松质骨移行部位;由于股骨髁上区域皮质薄、粉碎、骨质疏松和髓腔宽,过去使用内固定治疗比较困难,治疗疗效远不甚满意.近年来随着内固定技术和材料的发展,多数医生采用了各种内固定方法治疗股骨远端骨折.1997年至2003年本院采用手术治疗38例患者.其中DCS内固定17例,逆行交锁髓内钉内固定23例.骨折对位准确,内固定牢固,术后功能恢复满意.现报告如下.
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股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折是常见的创伤.由于其髓腔大、骨皮质薄、邻近膝关节,治疗不当容易产生感染、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合及关节僵硬等并发症.2000年1月至2003年2月,笔者使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折15例,疗效满意.报告如下.
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动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上合并髁间骨折
股骨髁上合并髁间骨折临床比较常见,因其损伤暴力大,骨折移位及粉碎程度均较重,且进入关节,治疗有一定困难,并发症十分常见,特别是膝关节强直,膝内翻、外翻和过伸畸形等。我院于1998年2月~2000年6月期间使用动力髁螺钉(DynamicCondylarScrew,简称DCS)治疗此类骨折12例,取得满意疗效。临床资料1、一般资料:本组12例,男7例,女5例;年龄25~67岁,平均40岁;致伤原因:高处坠落伤7例,压砸伤1例,车祸伤4例,其中开放伤3例;均为新鲜骨折;按AO分类C14例,C27例,C31例。[1]所有手术均在两周内完成。
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高龄COPD患者股骨粗隆骨折骨钉牵引术后的护理
慢性阻塞性肺疾病(chronic' obstructive. pul-monary'disease,COPD)患者因长期应用皮质类固醇激素,增加了骨质疏松的风险,在交通意外、跌倒、坠床时易发生骨折。高龄COPD患者股骨粗隆骨折后因家属和患者拒绝手术、病情不允许手术等因素而行骨钉牵引术,由于卧床时间长,体位的限制,易产生呼吸系统并发症、下肢静脉血栓。又由于患者年龄大、肺功能差、活动无耐力使并发症的发生率和死亡率明显提高,大大增加了护理难度。本次研究收治25例高龄股骨粗隆骨折合并COPD患者,行股骨髁上骨钉牵引术,经精心的护理,全部痊愈出院。现将护理体会报道如下。
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逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折
随着交通和工伤事故的增加,股骨下段严重粉碎性骨折病例明显增多,虽有多种治疗方法,但因该部位的解剖特点,疗效常不满意。我们近年来应用逆行股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折21例,获得满意疗效,现报道如下。……
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应用髂筋膜间隙阻滞减轻老年股骨近端骨折行股骨髁上和胫骨结节骨牵引的早期疼痛及术前宣教
近年来随着我国人口老龄化进程的加快,股骨近端骨折的老年患者逐年增加,由于老年患者机体组织器官功能发生了不同程度的衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,内环境稳定性减退,对手术及麻醉的耐受性差[1]。在患病初期,患者常常在没有麻醉下忍受严重的疼痛接受各项检查和治疗以及搬运,这种感受性疼痛极易引起老年人的心、脑血管意外及血栓脱落等并发症。目前临床上进行的骨牵引,除作为骨折及脱位的保守治疗外,更多是作为术前的准备,稳定其骨折端,减少出血及再损伤,防治组织挛缩,为手术复位提供条件[2]。髂筋膜腔隙阻滞可减轻老年股骨颈骨折骨牵引的早期疼痛,减少并发症发生,使患者更好的配合骨牵引手术及治疗。
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动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折临床十分常见,过去治疗多为股骨髁上骨钉牵引或手术治疗(鹅头钉内固定)等,治疗结果往往不尽人意.本院自1998年6月至2004年5月共收治股骨粗隆间骨折患者25例,行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定手术治疗,疗效满意.报告如下.
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95°髁钢板治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折
股骨髁部位的粉碎性骨折是一种严重的关节内骨折,如果治疗不及时或治疗方法不准确,可以造成较严重的膝关节功能障碍.自1996年起我院骨科采用切开复位95°髁钢板内固定治疗32例,获得满意的效果.现报告如下.
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股骨远端骨折行股骨髁上髓内钉固定术37例术后护理体会
近年来,我们对37例股骨远端骨折患者行股骨髁上髓内钉固定术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.
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髁髓内针治疗股骨髁部骨折28例报告
目的:评价股骨髁上髓内针治疗股骨髁部骨折的效果和适应证.方法:选取28例股骨髁部骨折,根据AO分型,A1型6例,A2型10例,A3型2例,C1型8例,C2型1例,C3型1例,闭合复位或有限切口或广泛切开复位采用股骨髁上髓内针固定.结果:骨折全部愈合,膝关节活动平均为110.,术后无感染发生,有1例尾钉稍退出.结论:股骨髁上髓内针系治疗股骨髁部骨折的一种较理想方法,特别适用于AO分型中A型和C1骨折.