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非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗 脂质代谢关系的研究
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、代谢综合征密切相关[1].本文对不同程度的NAFLD患者的血脂、血糖、转氨酶、空腹胰岛素(FINS)水平、IR指数等进行检测与比较,旨在探讨NAFLD与IR及脂质代谢异常之间的关系.1资料与方法1.1一般资料:本文200例患者为2009年6月至2011年6月我院门诊及住院的NAFLD患者,其中男性114例,女性86例;年龄18~65岁,平均(48±17)岁;其中轻度组83例,中度组67例,重度组50例,3组年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2诊断标准:所有病例均符合中华医学会2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的诊断标准[2],B超诊断也是根据中华医学会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的B超诊断标准[2].
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氢化可的松琥珀酸钠佐治毛细支气管炎疗效观察
我院于2007年12月至2008年3月收治79例毛细支气管炎患儿,随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上用地塞米松静脉推注,观察组用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注.结果显示氢化可的松琥珀酸钠能显著缩短病程,提高疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:79例毛细支气管炎患儿均符合毛细支气管炎诊断标准[1].本组病例随机选择分为两组,观察组39例,对照组40例.
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儿童嗜血细胞综合征19例临床观察
嗜血细胞综合征(HPS )是一种非恶性增生性疾病,会影响巨噬细胞抗原的处理并导致嗜血细胞不可控制的增生,同时伴有炎症因子的上调。诊断标准包括:发热、脾脏肿大,包括2系以上血细胞减少,高甘油三酯血症和(或)低纤维蛋白原血症,骨髓、脾脏、肿大的淋巴结中有吞噬红细胞现象,但是没有恶变现象。原发性的 HPS 是常染色体隐性遗传,有免疫调节缺陷,有自然杀伤细胞(NK)功能的受损。继发性 HPS 往往由于严重的细菌或寄生虫感染、病毒感染、恶性肿瘤、使用药物(苯妥英钠)引起强烈的免疫激活障碍,HPS 也可由川崎病、系统性红斑狼疮引起,通常 NK 细胞功能受损。这些患者往往也有 NK 细胞功能缺陷。现对19例 HPS的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。
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法洛四联征术后低心排血量原因分析
低心排血量(简称低心排)是法洛四联征术后常见并发症及死亡原因,我们对1988年6月至2002年3月法洛四联征根治术145例资料进行分析,探讨其术后低心排的相关因素,以有效地降低低心排的发生率及病死率,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组资料中男81例,女64例,年龄2~37岁,平均13岁.体重9~86 kg,平均29 kg.临床均有程度不等的紫绀、杵状指(趾)及蹲踞史,12例有缺氧发作史.心电图提示电轴右偏、右心室肥厚141例,双室肥厚44例.心脏远达片均提示肺血减少,心胸比率(CTR)41%~65%.所有病例均经超声心动图(73例行右心造影)检查证实符合法洛四联征的诊断标准[1].室间隔缺损0.7~3.0 cm,平均1.3 cm,嵴下型112例,嵴内型18例,干下型15例.右心室流出道狭窄141例,同时伴有肺动脉瓣狭窄74例,肺动脉瓣二瓣化38例.瓣环狭窄61例,主肺动脉或分支开口狭窄3例,左肺动脉缺如3例.主动脉骑跨15%~76%.合并房间隔缺损19例,动脉导管未闭1例,左上腔静脉2例,右位主动脉弓5例.血红蛋白(Hb)130~257 g/L,平均165 g/L.
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肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者心脏结构及功能的相关性研究
近年来心脏肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)不但广泛用于诊断冠心病、急性心肌梗死,亦有关于其在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)诊断与预后中应用价值的相关报道[1],但其与CHF左心功能的关系并不明确.本研究旨在探讨CHF患者血清cTn Ⅰ水平与心脏结构及功能的相关性以及其临床意义.1对象与方法1.1研究对象:选择我院2007年12月至2008年10月住院的慢性心力衰竭患者160例,男性97例,女性63例,平均年龄(64±15)岁,均符合美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的诊断标准.其中冠心病65例,扩张型心肌病53例,高血压性心脏病25例,风湿性心瓣膜病11例,肥厚型心肌病3例,酒精型心肌病3例.
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盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效观察
缺血性心肌病心力衰竭是多发病、常见病,致死率很高,目前常用的是强心、利尿、扩血管等治疗,而盐酸曲美他嗪从能量代谢方面减少心肌耗氧量,能够减少心肌缺血而不引起血流动力学变化.本研究选择缺血性心肌病的诊断标准确诊缺血性心肌病的患者86例,服用盐酸曲美他嗪,通过超声心动图评价曲美他嗪辅助对缺血性心肌病患者心功能的疗效.
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乳腺巨大肿瘤21例治疗体会
乳腺巨大肿瘤参照乳腺巨纤维腺瘤诊断标准,乳腺巨纤维腺瘤临床上通常指直径7 cm以上的乳腺纤维腺瘤[1],该病临床少见,现总结我院1995年3月至2005年10月收治的乳腺巨大肿瘤21例,现报告如下.
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青年患者血清5-羟色胺 心率变异与广泛性焦虑的相关分析
广泛性焦虑(generalized anxiety disorder ,GAD)是一种持续的以焦虑情绪为主要表现的慢性心理疾患,可影响患者的生活质量,从而降低工作能力,早期明确诊断对治愈该病很重要.目前主要根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)[1]主观指标来明确诊断,但其准确性欠缺,至今仍缺乏客观诊断指标.
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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎52例分析
肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水常见并发症之一。其病情凶险,死亡率高。现就我院1987—1998年收住的52例SBP的临床诊断与治疗问题,分析探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料:本文资料均来自我院1987-1998年间的住院病例,其中男37例,女15例,年龄为22~76岁,平均57岁,其中51~78岁为34例(65.5%),SBP占同期肝硬化腹水住院者的13.1%。1.2 诊断标准:按1998年福州腹水学术讨论会制定的肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的诊断参考标准确定。
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急性心肌梗死患者血糖水平与预后的研究
众所周知,糖尿病是冠心病的独立危险因素.糖尿病患者伴发冠心病的发病率比没有糖尿病的患者高2~3倍.此外,先前的研究也证明出急性心肌梗死患者高血糖状态[1].我们通过回顾性病例调查,分析急性心肌梗死后患者空腹血糖水平高低对其预后产生的影响.1资料与方法1.1一般资料:入选2007年9月至2010年5月本院心内科和急诊科急性心肌梗死(包括ST段抬高与非ST段抬高)住院患者,共计167例,平均年龄68岁,其中男性112例,女性55例,所有患者均符合世界卫生组织(WHO)关于冠心病心肌梗死诊断标准,但所有患者均已经错过溶栓窗,或没有溶栓指针,故未有溶栓治疗的患者.
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两种糖尿病诊断标准对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM )是指妊娠前糖代谢正常而妊娠期初次异常的疾病,在妊娠期疾病经过较为复杂,可造成胎儿先天畸形、生长受限、胎死宫内、早产和难产等严重后果,在临床中愈加受到重视[1]。据统计,我国GDM 发病率为1%~5%,但近年来发病率呈升高态势[2]。国际糖尿病与妊娠研究组制定的关于GDM 诊断标准(IADPSG )是目前为止各地区普遍采用的,但由于地域/生活习惯等诸多差异导致国内外针对 GDM 诊断标准存在较大争议,而许多学者针对IADPSG是否适用于我国GDM 诊断给予不断的探讨研究[3]。本研究选取不同阶段在我院接受检查的孕妇5821例,运用不同诊断标准对患者进行诊断,对比2组孕妇并发症发生情况以及新生儿情况,从而分析并探讨不同GDM 诊断标准对妊娠结局的影响。
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妊娠合并糖尿病102例临床分析
对2000年1月至2008年6月收治的102例妊娠合并糖尿病患者的临床资料与治疗进行综合分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本院住院分娩且坚持孕期检查的102例妊娠合并糖尿病患者,产妇年龄25~44岁,≥30岁56例,<30岁46例;初产妇57例,经产妇45例.有不良孕产史如死胎、死产、自然流产及新生儿畸形27例.诊断标准参照曹泽毅[1]妊娠合并糖尿病的诊断标准.
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显微外科小骨窗开颅治疗高血压脑出血82例临床研究
回顾我院2000年6月至2010年10月82例高血压脑出血手术治疗资料,以2008年6月以后采用显微外科小骨窗开颅治疗为A组38例,2008年6月以前常规骨瓣开颅治疗为B组44例.进行分析总结,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男性46例,女性36例;年龄34~76岁,平均50.2岁;2组在性别、年龄方面差异无统计学意义.所有病例均符合高血压脑出血的诊断标准.除外标准:丘脑及脑干出血、双侧瞳孔散大的脑疝患者、合并心、肺、肾等重要脏器功能障碍、严重的糖尿病、血液病患者.
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儿童麻疹108例临床特点分析
文回顾性分析了108例麻疹住院患儿的临床资料,探讨其临床特点.1 临床资料1.1 一般资料:2005年1月至2007年12月共收治麻疹患儿108例,均符合<实用儿科学>[1]麻疹诊断标准.其中男性57例,女性51例,年龄4个月~14岁,4~6个月12例,~36个月58例,~6岁27例,~14岁11例.6个月及以下者占住院麻疹患儿总数的11.1%(12/108),7个月~6岁者占78.7%(85/108),6岁以上者占10.2%(11/108).
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儿童过敏性紫癜125例临床分析
我院2002年1月至2008年12月共收治125例过敏性紫癜,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料;125例患儿诊断标准和治愈标准均符合第7版诸福棠<实用儿科学>[1].男性67例,女性58例.
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心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用
急性心肌梗死(acute myocardial infarction ,AMI)作为冠心病中为凶险的类型,早期诊断和快速进入治疗通道是降低病死率和改善预后的关键[1]。目前关于 AMI的诊断标准中,心电图和心肌酶学的动态变化检测是为常用的手段。各种血清心肌酶学指标,如肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)、心肌钙蛋白 T (cT nT )、心肌钙蛋白I( cT nI )在临床应用十分广泛。其中MB出现时间早,约胸痛后2~3 h浓度升高,但特异性差;而肌钙蛋白虽特异性高,但需在胸痛后6~8h浓度才开始升高。心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein ,H-FABP)是目前国内外关于 AMI早期诊断的研究热点[2]。本研究拟通过比较急性心肌梗死患者发病后不同时间点血清 H-FABP和其他心肌酶学的差异,探讨H-FABP在AMI早期诊断中的价值。
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窄谱中波紫外线联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
笔者于2006年1月至2011年12月应用氦氖激光联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了良好的临床疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:70例带状疱疹后遗神经痛患者均来自我院2006年1月至2011年12月皮肤科门诊.入选标准:临床确诊的带状疱疹后遗神经痛患者;诊断标准参考吴志华主编的《现代皮肤性病学》[1];排除标准:治疗前1个月内有光敏性药物应用史、有光化学治疗史者;红斑狼疮、黄褐斑、雀斑、皮肤肿瘤及光敏性皮肤病患者、白内障患者等;近1个月内使用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂、抗真菌药物者,嗜酒、妊娠、哺乳期妇女,有胃溃疡、胃出血、腹泻、血液系统疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能不全者不纳入试验对象.
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疏血通 奥扎格雷钠联合治疗后循环脑梗死78例疗效观察
我科2006年9月至2009年5月对78例后循环脑梗死患者,采用疏血通联合奥扎格雷钠治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例入选标准:①发病在48 h内的椎-基底动脉系统脑梗死.②头颅 CT扫描排除颅内出血.③首次发病或过去发病未遗留肢体瘫痪等后遗症的再次发病者.④诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准[1].⑤全部患者均行头颅磁共振成像(MRI)弥散加权像上发现与临床相匹配的病灶.⑥2组患者在发病年龄、性别、病变部位、并发症、既往史、就诊时神经功能缺损,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原差异均无统计学意义.⑦在治疗前后检验血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平.
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参芎注射液联合抗生素治疗慢性肺源性心脏病48例临床观察
近年来,在综合治疗的基础上采用参芎注射液治疗慢性肺源性心脏病取得了较好的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:96例均为肺源性心脏病的住院患者,均符合肺心病的诊断标准.随机分为对照组48例和试验组48例.
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酒精导致精神障碍及精神分裂症所致脑萎缩的头颅CT检查结果及其临床相关因素对照研究
本研究对我院2008年9月至2009年2月住院的52例酒精所致精神障碍与精神分裂症患者头颅CT检查结果及其与临床相关因素进行了比较分析,旨在探讨二者在上述两方面的差异.1 资料与方法1.1 一般资料:本文对象系52例住院的酒精所致精神障碍(以下简称研究组)及52例精神分裂症患者(以下简称对照组).并将2组患者的年龄、性别、病程、性格等作对照,以求排除这些因素对脑萎缩的影响.本文病例的诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD)-2-R中相应的诊断标准.全部病例均为男性,研究组年龄18~68岁,平均(45±17)岁,平均饮酒年限为(20±8)年.对照组年龄18~70岁,平均(41±12)岁,平均病程(22±8) 年.