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软组织挫伤30例临床观察
目的:研究并分析软组织挫伤的治疗措施。方法:将我院2014年1月到2014年9月收治的60例软组织挫伤患者纳入本研究,按照治疗方式的不同将60例患者分为消炎散组(n=30)与对照组(n=30),前者应用消炎散,后者使用消炎止痛膏,对比两组患者止痛时间、消肿情况与治疗效果。结果:消炎散组患者消肿时间与止痛时间分别为(4.84±1.12)d、(3.65±0.97)d,对照组患者消肿时间与止痛时间分别为(6.88±1.43)d、(5.76±1.23)d;消炎散组痊愈、有效、无效例数分别为16、12、2,对照组痊愈、有效、无效例数分别为11、14、5,前者治疗有效率为93.3%,优于后者的83.3%,无论是在消肿时间、止痛时间还是在治疗有效率上,消炎散组均优于对照组。上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:对于软组织挫伤患者,采用消炎散可以起到理想的治疗效果,可以在短时间内缓解患者挫伤位置的疼痛与肿胀,该种治疗措施值得在临床中推广和使用。
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止痛消炎膏外敷治疗软组织挫伤疗效观察
目的:观察止痛消炎膏治疗软组织挫伤的临床疗效.方法:将200例患者随机分成两组各100例,治疗组用止痛消炎膏外敷治疗;对照组用活络油外敷治疗.结果:总有效率治疗组为89%,对照组为74%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:止痛消炎膏外敷治疗软组织挫伤疗效较好,且安全无不良反应.
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奇正消痛贴膏与扶他林软膏治疗急性软组织挫伤临床疗效观察
目的:评估奇正消痛贴膏治疗急性软组织挫伤的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照试验设计将220例急性软组织挫伤的患者按照1:1随机分为两组,治疗组110例,予奇正消痛贴膏于患处外敷;对熙组110例,扶他林乳胶剂局部外用.结果:治疗组107例完成试验,总有效率为91.6%,过敏率2.7%;对照组109例完成试验,总有效率为80.7%,过敏率0.9%.有效率相比差异具有统计学意义.结论:奇正消痛贴膏治疗急性软组织挫伤效果确切,起效迅速,值得临床推广.
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先天性胫腓骨近端关节联合1例
患者 女,50岁。因上楼不慎滑倒跪地,致使双膝软组织挫伤来院就诊。查体:患者能自主行走,双膝胫骨结节前缘皮肤轻度淤血,伸屈活动受限,局部软组织轻度肿胀、压痛明显,浮髌试验阴性。
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Morel-Lavallée 损伤:磁共振影像诊断
Morel-Lavallée lesion(MLL)是外伤性皮下脂肪组织层与肌肉表面深筋膜的闭合性脱套伤,肌筋膜-皮下形成1个聚集血液、淋巴液及坏死脂肪的囊性腔隙。影像检查对于评价 MLL 损伤至关重要。MLL 是法国Morel-Lavallée 医生于1863年首次在髋臼骨折病例中用来描述大腿近端的软组织挫伤导致筋膜间隙内血性淋巴液的积聚,简称为 MLL[1]。随后此名称也被应用到其他部位类似的损伤,如“MLL 渗出物”、“脱套伤”、“假性囊肿”、“外伤后软组织囊肿”和“慢性增大的血肿”等。临床典型的 MLL 常伴骨折,主要见于交通伤及挤压伤[2-3],常见于转子粗隆及髋部(30.4%),但也存在于运动性损伤,如踢足球、摔跤等[4-5]。本文就MRI 在 MLL 中的研究现状及存在的问题进行综述。
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静滴可赛舒致过敏反应1例
患者,女,50 岁,因车祸受伤入院治疗.查体:T 37.2℃,P 85次*min-1,四肢、背部、颜面部有多处软组织挫伤,头皮裂伤,有渗血.患者自诉头痛、恶心,在撞伤时有5 min左右昏迷过程.诊断:多处软组织挫伤,头裂伤,脑震荡.嘱:静滴可赛舒(华北制药集团山西博康药业有限公司,批号20020404)2.5 g,0.9%氯化钠注射液500 mL,qd;尼可林0.75 g,5%葡萄糖注射液250 mL,qd.d2患者全身出现大量皮疹,伴瘙痒.
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龙血竭胶囊治疗软组织挫伤230例
1 临床资料软组织挫伤460(男300,女160)例,年龄5~72(平均38)岁,面部伤86例,躯干伤98例,四肢伤200例,躯干合并四肢伤76例,均为12 h内收治病例. 实验组(n=230)给于龙血竭胶囊(龙血竭胶囊是由植物防卫素和龙血竭皂甙组成)口服,3次/d,每次1.2 g;对照组(n=230)给于跌打丸口服,2次/d,每次1丸,疗程均为6 d. 实验组总有效率为96.5%,对照组为83.5%,两组间有显著差别(P<0.01). 实验组用药后3和6 d血糖值均较对照组有明显下降(P<0.01). 实验组与对照组用药后总抗氧化能力(TAO, kU/L)均升高(12.5±0.08→42.5±0.03, 12.6±0.05→32.9±0.04),但实验组升高明显(P<0.01).
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四黄散加味方外敷治疗软组织挫伤
目的 总结四黄散加味方在治疗软组织挫伤中的应用.方法 选取我院近几年收治的58例软组织挫伤患者作为观察组,并将同期收治的58例软组织挫伤患者设为对照组,予以对照组外敷跌打万花油治疗,予以观察组外敷四黄散加味方治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率93.10%(54/58),对照组总有效率68.97%(40/58),对比有明显差异(P<0.05).观察组疼痛消除时间、肿胀消退时间以及治疗后的疼痛积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用四黄散加味方外敷治疗软组织挫伤具有简、便、易、廉的特点,解决了口服药副作用的缺点.
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颅脑外伤后出现急性心肌梗死1例
1 患者,男,49岁,干部,于1999年3月24日因车祸致头面部、胸部伤半小时,当时昏迷约10分钟,伴呕吐1次,急诊入院,以往无心脏疾患及高血压病史.入院查体:BP100/800mmHg,P 96次/分.R 18次/分.神清,精神差,头顶部皮肤裂伤3cm,光反应灵敏;颈软,前胸壁压痛(+),双肺呼吸音清;心率96次/分,心音钝齐,各瓣膜区未闻到病理性杂音;腹平软,肝脾(-),移动性浊音(-);脊柱四肢活动自如;神经反射正常.辅助检查:颅骨、胸片报告正常,颅脑CT示:额叶硬膜外血肿,脑挫伤.诊断:硬膜外血肿,脑挫伤,头皮裂伤;胸壁软组织挫伤.处理:清创缝合;脱水抗炎.于12时10分突感心前区疼痛,难以忍受,伴大汗.查心电图示:广泛前壁心肌损伤(ST呈损伤型抬高).即舌下含服硝硝甘油10mg,10%GS 250ml+硝酸甘油10mg静滴,常规应用激化液,度冷丁50mg肌注,吸氧、心电监护.于12时30分心电图示广泛前壁心肌梗死,呼吸不规则,神志不清,急行抢救治疗.于12时45分心跳呼吸停止.即予气管插管,心肺复苏,静注利多卡因、电除颤,持续抢救3小时无效死亡.
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TDP并电脑治疗仪治疗急性软组织挫伤
1临床资料软组织挫伤患者89例,男57例,女32例;年龄19~61岁;病程1~11 d,腕踝关节及四肢扭伤62例,腰扭伤16例,肩胸部挫伤11例,病变部位压痛、肿胀及功能障碍,或有轻度瘀血.TDP组29例,视局部肿胀瘀血程度于伤后12~48 h进行治疗.
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普生创灼膏治疗软组织损伤26例报告
普生创灼膏是在历代本草经验总结的基础上,经过上海、成都等医疗科研单位,精心研制而成.普生创灼膏为软膏剂型,主要成份有黄柏、虎伏、苍术白及、炉甘石、石膏、冰片等,用途非常广泛.其主要作用是排脓、去腐、生肌.也用于烧伤、烫伤、软组织挫伤、手术后创口感染等.通过对26例患者在临床上应用结果的观察,均取得了显著疗效,现介绍如下.
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末节指骨骨折并甲床损伤的急诊处理
在手外伤中,指端损伤较多发生,包括指端软组织挫伤,指骨骨折并甲床损伤,我们对急诊收治的指骨开放骨折并甲床损伤采用指骨固定,显微外科器械修复甲床,用原甲板或健侧对应手指甲板覆盖甲床,使再生指甲外观满意.
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闭合性颈部气管食管断裂一例
1 病历资料患者,男性,18岁,驾驶摩托车过程中颈部被尼龙绳割伤1 h入院.轻度呼吸困难,咯血,无声音嘶哑.体检:心率为80次/min,血压为110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),侧卧位,甲状软骨下皮肤及软组织挫伤肿胀,无皮肤裂口,未扪及颈部气管,无广泛皮下气肿,心肺听诊正常.
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三处开颅成功抢救颅内血肿伴晚期脑疝一例
患者男,36岁,被汽车撞伤,头枕部着地,当即昏迷,伤后近1 h,由外院转入.体检:右枕部15 cm ×10 cm㎝头皮血肿伴挫伤,全身多处软组织挫伤.心率58次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸18次/min,呼吸困难.神经系统体征:深昏迷,GCS5分.双侧瞳孔散大,直径5 mm,光反射消失.四肢无自主运动,强刺激有肢体收缩.
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外伤性枢椎齿状突缺血性坏死一例
患者男,32岁.摔跤比赛时被他人用肘夹于胸部,旋拧颈部1分钟后颈部极度酸痛,不敢转头,并伴有轻度头痛.伤后手法治疗,无好转.来院查:颈椎活动受限,尤其在左右旋转时受限更为明显,上4个颈椎棘突旁压痛,双上下肢肌力正常,感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出,颈椎X线正侧位片无异常,疑有齿状突骨折,摄开口位X线片仍无异常.诊断:颈部软组织挫伤.处置:局部理疗,口服活血化瘀中药.1年后,患者因颈部进行性酸痛就诊.X线、CT检查均见一齿状突密度明显增高影像,均匀,边缘光滑,无骨质破坏,无骨膜反应.诊断:枢椎齿状突外伤性缺血性坏死.
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小儿足掌撕脱离断再植一例
1 病历资料患者男,6岁,被三轮摩托车撞倒并被车轮碾压致左足掌离断1 h,以左足掌完全离断、左锁骨骨折、全身多处软组织挫伤收住入院.体检:左侧头面部、左肘部及右膝肿胀、瘀血,多处皮肤挫裂伤;左锁骨中段隆起,有明显压痛;左足从跗骨处完全撕脱离断,创面污染较重,足背皮肤挫伤严重、部分缺损,肌腱、神经从近端抽出约5 cm.X线片示:左锁骨中段青枝骨折;左足跗骨处完全离断,部分骨质缺损.
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Pilon骨折的治疗进展
累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折称Pilon骨折,属于关节内骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤,在胫骨和踝关节骨折中约占4%~10%[1]。Pilon骨折的损伤机制及分型较复杂,治疗上缺乏统一固定的方法,必须根据不同的损伤机制及分型,制定个体化的治疗方案。本文就不同类型Pilon骨折的基本治疗原则进行论述,以期优化治疗方案,降低术后并发症的发生,促进骨折愈合及功能恢复。
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强直性脊柱炎外伤迟发腰椎骨折脱位并脊髓损伤1例报告
1 典型病例患者,男,65 岁,因2006年11月16日被牛顶撞后感胸痛、胸闷、右大腿后侧疼痛就诊,以右侧多发肋骨骨折伴血气胸收入我院外科.查体:右股后侧广泛淤血斑及软组织挫伤,胸背部略有驼背畸形,无压痛,双下肢感觉肌力正常.X线片显示,右侧5、6、7、8肋骨骨折伴血气胸,胸腰椎呈竹节样改变,未见骨折脱位(见图1).患者有强直性脊柱炎病史45年.
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腓骨切开复位配合跟骨牵引治疗Pilon骨折
Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤,而且其病发症发生率较高,临床治疗非常棘手.关于Pilon骨折,目前尚无统一的治疗方案.我院自1998年1月至2004年12月共收治Pilon骨折10 例,采用了腓骨切开复位三棱钉或钢板内固定,配合跟骨牵引,获得了良好的疗效,现报告如下.
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治愈烧伤面积95%TBSA并发侵袭性感染和高钠氯血症一例
患者男,32岁,因液化气泄漏爆炸烧伤后2 h入院.查体:体温36.2℃,脉搏112次/min,白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.80.创面可见大量水疱,红白相间.烧伤总面积95%,其中深Ⅱ度创面50%TBSA,其余为浅Ⅱ度创面.无明显吸入性损伤,合并有头皮裂伤及多处软组织挫伤.患者自觉口渴严重、疼痛难忍.