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浅谈血液透析患者的角色适应状况与护理
肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,同时还有重吸收功能和内分泌功能,肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。肾脏是个吃苦耐劳的脏器,少许的不适不会有症状,等不适加重去医院就诊时,好多病例已经发展成了尿毒症,对于患者而言犹如晴天霹雳,笔者从患者角色适应的5种类型中,分析血透患者的心理状况,并采取相应的护理对策。
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绝经后骨质疏松的细胞凋亡与骨局部因子
绝经后雌激素低落引起骨形成、骨吸收脱偶联,这一绝经后骨质疏松(postmanopausal osteoporosis,PMOP)的形成机制已为既往研究所证明,但骨形成、骨吸收脱偶联的确切原因及机制尚未完全了.为此,近年来学者们进行了大量的研究.Tobia(1989)较早将骨细胞凋亡概念引入骨质疏松研究领域,此后人们逐渐认识到骨细胞异常凋亡在绝经后骨质疏松发病中的重要作用,骨细胞凋亡也因而成为骨质疏松研究领域的新热点[1].有资料显示,骨量的保持不仅取决于破骨细胞吸收功能和成骨细胞成骨功能的强弱,还取决于凋亡对两种细胞寿命长短的改变[2].可见绝经后成骨细胞、破骨细胞的异常凋亡,即成骨细胞、破骨细胞寿命改变,是骨形成、骨吸收脱偶联,导致绝经后骨质疏松发生的又一重要机理.
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双膦酸盐抗骨肿瘤作用的研究进展
双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)是近20年发展起来的抗代谢性骨病的一类新药,主要用于治疗骨质疏松症,变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等.除了强大的抗骨吸收功能外,BPs抗肿瘤作用受到越来越多的重视.
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肠黏膜屏障功能检测的研究现状
肠黏膜屏障是指肠道能防止肠腔内有害物质如毒素或细菌穿过肠黏膜进入体内其他组织器官和血液循环的结构和功能总和.近年来随着基础医学研究的深入,人们逐渐认识到肠黏膜不仅仅有消化和吸收功能,而且具有重要的防御性屏障功能,发现肠道屏障功能障碍、肠内细菌及内毒素移位是导致SIRS、MODS,甚至MSOF的一个重要因素.肠道屏障功能已成为判断危重患者预后的一个重要指标,对肠道屏障功能的研究也成为当今医学领域研究的一个重要课题.本文就肠道屏障功能的检测研究现状进行综述.
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肠黏膜屏障功能检测的研究现状
肠黏膜屏障是指肠道能防止肠腔内有害物质如毒素或细菌穿过肠黏膜进入体内其他组织器官和血液循环的结构和功能总和.近年来随着基础医学研究的深入,人们逐渐认识到肠黏膜不仅仅有消化和吸收功能,而且具有重要的防御性屏障功能,发现肠道屏障功能障碍、肠内细菌及内毒素移位是导致SIRS、MODS,甚至MSOF的一个重要因素.
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母乳库的建立及母乳库母乳喂养对早产儿疾病和生长发育的影响
目前,我国早产儿出生率和存活率都有了大幅度提高[1-2].早产儿由于出生时的营养物质和能量储备少、胃肠道消化和吸收功能发育不全,以及受到多种与早产相关疾病的影响,所以有着特殊的营养需求.目前,早产儿营养治疗主要包括胃肠外营养和胃肠内营养.胃肠内营养包括母乳(特别是自己母亲的母乳)、早产儿配方乳和其他特殊要素配方乳.母乳因其无可比拟的优点而成为早产儿胃肠内营养的首选[3-4].
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252酶联免疫吸附法对离体牛听泡骨破骨细胞吸收功能的定量分析
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“拔”出来的健康拔罐
罐体材质区分拔罐与作为针灸治疗的重要内容,也是一种物理疗法,且拔火罐是物理疗法中优秀的疗法之一,古典籍中对拔罐疗法亦称之为角法.其原理为通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂瘀血,调动人体干细胞修复功能,及坏死血细胞吸收功能,促进血液循环,激发精气,调理气血,达到提高和调节人体免疫力的作用.拔罐种类分为:玻璃火罐、真空气罐、竹筒火罐、陶瓷火罐、角制罐、紫铜罐、代用罐等.现代家庭中常用的是玻璃火罐、真空气罐和代用罐.
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反映骨吸收的生化标志物及其研究进展
由于各种原因所致的骨质疏松症严重地威胁着人们的健康,因此如何对其进行诊断及监测成为人们研究的重点.骨质疏松形成与骨合成与骨吸收协调功能的失衡有关,无论是合成功能的减弱还是吸收功能的增强均可导致骨质疏松.
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饮食疗法在骨折术后患者的应用
营养是机体生存转换和新陈代谢的物质基础,在疾病状态下机体对营养的需求更高,骨折患者由于卧床、手术、炎症等引起机体内失血失液增多,营养物质消耗增多[1-3],而且骨折患者多由于突发事件,从而导致了正常的生活规律发生了改变,从而影响了消化和吸收功能.骨折后由于卧床,活动量减少,肠蠕动减慢,肠道吸收能力差,易引起低蛋白、低维生素、贫血、便秘等[4],进而造成手术后组织修复愈合的能力低下,导致切口感染及愈合不良[5-7].及时补充营养,调整胃肠功能,正确饮食,使机体减少感染等并发症的发生,以利于切口的迅速愈合及全身康复.
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第4例轻度蛋白尿一血尿一糖尿一夜尿增多(Ⅱ)
本例的病历摘要见本刊2001年第7期第442页 分析与讨论 本例患者肾小球及肾小管功能均已受损。CCr降至0.83 ml/s以下,SCr超过177μmol/L,提示肾小球功能损伤已达氮质血症期;出现肾性尿糖(血糖正常,尿糖阳性),提示近端肾小管回吸收功能受损;夜尿增多,出现低比重及低渗透压尿(虽有尿糖干扰,测定值仍低),提示远端肾小管浓缩功能受损。此外,患者尿中还多次检出颗粒管型,故可肯定此病系肾脏疾病。患者肾功能损害至少已有半年,而且B超显示双肾缩小(右肾更明显),说明此肾脏疾病已为慢性。血红蛋白略低,提示已继发轻度肾性贫血。
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肠黏膜屏障与疾病
随着基础医学研究的深入,人们逐渐认识到肠黏膜不仅仅有消化和吸收功能,而且具有重要的防御性屏障功能.肠道是人体与外界环境间大的接触面,肠腔内有大量的细菌和多种毒素,但正常情况下,人们并不发生严重的感染或中毒性疾病.这主要是肠黏膜屏障有效地阻挡了外来微生物和毒素的侵袭,保证了机体的健康.然而,在多种应激情况下或肠黏膜局部受到破坏时,这种屏障功能减弱,存在于肠腔中的致病性微生物和毒素便可跨过肠屏障,进入淋巴系统和血循环,出现细菌易位,引起菌血症或毒血症,甚至发生出现炎性级联反应,导致多器官功能障碍.
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管住你的咖啡杯
咖啡是世界著名的三大饮料之一.因为咖啡与人们的日常生活密切相关,所以咖啡与健康的关系一直为科学家所注目.生咖啡中含有蛋白质6.5%、脂肪11%以及糖类无机盐和多种维生素,还含咖啡因等生物碱,咖啡因的含量高达1.5%.纯咖啡因是一种白色的带苦味的结晶体,是一种作用缓和的兴奋剂,具有兴奋大脑皮层的作用,适量饮用可振奋精神,并可扩张支气管、改善血液循环及助消化,还能提高大脑反应的灵敏度.近年来有研究表明,咖啡因可以抑制胆囊的吸收功能,对胆结石的形成产生抑阻效应.科学家用咖啡对微生物进行了试验,发现几乎所有的微生物均在不同的时间里被咖啡所杀灭,例如,炭疽杆菌在3小时被杀灭,霍乱弧菌在4小时被杀灭,链球菌在24小时内被杀灭,抵抗力强的芽胞菌在28天内也能被消灭.咖啡的杀菌作用主要还是依靠咖啡因.饮用咖啡要注意以下五个"不宜".
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小儿疳积药膳可疗
疳积是指小儿脾胃虚损,运化失宜,吸收功能长期障碍,脏腑失养,气液干涸,形体赢瘦饮食不养肌肤,影响生长发育,病程较长的一种慢性疾患.本症多见于3岁左右的婴幼儿.临床以不同程度的形体干涸赢瘦,气血不荣,头发稀疏,精神疲惫,腹部胀大,青筋暴露;或者腹凹如舟,饮食异常为其特征.本病的治疗原则,应以调理脾胃为主.
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持续床旁血滤的护理
床旁血滤是通过使用高通透性血滤器,并给予大量置换液,模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能,将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程,可直接在患者床旁进行.
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老人过节四不宜
1、情绪不宜激动.逢年过节,尤其看到远归探亲的儿孙们,老年人应克制感情,避免过度激动与兴奋.因过度兴奋,会刺激人体交感神经而引起心跳加快、血流加速,使小动脉痉挛、血压升高,易使高血压和冠心病病人发生脑出血、心绞痛或心肌梗死等危险病症.2、饮食不宜过量.老年人胃肠功能减退,消化和吸收功能较差,应节制饮食,以防发生消化不良或急性胰腺炎等症.患有心血管疾病的老年人,还要注意不饮酒、不过饱,以免血压升高,加重心脏负担,诱发心肌梗死或猝死.
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解析尿毒症
位于人体腹膜后脊柱两旁的肾脏,是肌体排泄系统的重要器官。尽管每侧肾脏的重量不超过150 g,但却承担着人体数十公斤体重的新陈代谢。肾功能之所以强大和重要,是因为每侧肾脏拥有100多万个由肾小球、肾球囊和肾小管组成的肾单位。肾单位是肾脏基本的解剖和功能单位,肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能,对人体的新陈代谢起着至关重要的作用。人体的血流时刻都要经过肾脏过滤和廓清,肾脏就像血液中的筛子,将代谢的废物排出体外,再将有用的物质重吸收入血,继续供人体所利用。肾脏具有生成尿液排泄体内毒素、调节和维持电解质、调节钙磷代谢、分泌肾素和前列腺素、调节血压、分泌促红细胞生成素、促进红细胞生成等作用,由于肾脏具有上述多种功能,所以肌体正常的新陈代谢才得以维持。临床上慢性肾炎可导致肾功能下降,早期的肾功能下降还可通过肾脏的代偿功能来弥补,一旦肾功能失去代偿能力,上述生理功能便逐渐减退,发生肾功能不全,严重的肾功能不全使肾脏进入衰竭状态,有害代谢产物堆积在体内无法随尿液排泄,终发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾功能不全严重的结局,也是慢性肾功能不全的终末阶段。
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驱散结肠衰老的阴霾
结肠衰老是人体衰老进程的一个组成部分.随着年龄的增长,结肠黏膜逐渐萎缩、变薄,对水分的吸收功能下降,同时分泌的黏液也减少,肠壁平滑肌层也出现萎缩乏力,使其运动功能减退,形成腔内粪便和气体的滞留,成为腹胀、便秘的主要原因.加之小肠食糜下传缓慢,结肠神经感受器功能迟钝,粪便在结肠中散失水分过多及腹部和盆腔肌肉老化无力,后导致症状不断加重.
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不宜饮用的水
硬度过大的水不宜饮用.所谓水的硬度是指溶解在水里的矿物质含量.水中的钙、镁等矿物盐含量越大,则水的硬度也越大.饮用水质过硬的水,会影响胃肠道的消化、吸收功能,引起消化不良或腹泻;长期饮用硬度过大的水,可使体内脏器结石(如肾结石、膀胱结石等)的发生率增高.硬度过大的水,经煮沸冷却后,水中的大部分矿物质会沉淀,其硬度可变小一些,可以饮用.
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思密达使用要讲究
腹泻是临床上一种很常见的症状,俗称“拉肚子”。腹泻依病因不同分为感染性和非感染性腹泻。腹泻的治疗,目前提倡“普适性治疗”,意思是大多数腹泻类型中都可以应用疗效确切的治疗方式,如肠道黏膜保护剂和口服补液盐等。世界卫生组织(WHO)推荐的感染性腹泻药物选择的六条标准:高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准,肠道黏膜保护剂就是适宜药物之一。蒙脱石散(思密达)就是一种高效的肠黏膜保护剂,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用;对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。该药口服无不良反应,小儿、孕妇、乳母均可服用。临床观察证实,口服该药对腹泻尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。思密达在临床上还用于治疗胃炎、结肠炎、食管炎、消化性溃疡等。