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骨髓增生异常综合征发病机制的研究进展
骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes,MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的获得性克隆性疾病,以增生异常和无效造血为特点.其特点是外周血中表现一系或一系以上细胞减少,骨髓增生亢进,并有形态异常,包括病态红系、病态粒系或病态血小板生成.MDS是一个累及多基因的多阶段的病理过程,干细胞基因异常、造血微环境改变和免疫机制缺陷在发病中均起着重要作用.近年来随着对MDS进行的更为广泛而深入的研究,发现在MDS的疾病过程中,越来越多的基因异常起着不同的致病作用.对MDS发病机制的不断认识,为新的治疗方案提供了基础.
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儿童癔症的家庭情况分析及护理
近年来,有关儿童癔症的报道日渐增多.其发病的基本原因是性格缺陷加上精神创伤,这类儿童大多具有自我中心,富于幻想,易受暗示,性格强烈而不稳,容易受环境的影响.家庭生活和社会环境改变使儿童面临委屈、气愤、紧张、恐惧,促使该病发生或加重病情[1].本文分析我院自1998年来收治的56例癔症患儿家庭情况,为针对性实施护理提供依据,现将护理体会介绍如下.
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老年患者围手术期护理体会
老年人因衰老导致脏器功能减退,对内外环境改变的适应和反应调节能力减退,对感染的防御能力减退,使老年患者难以承受手术风险.护士应根据老年患者的生理和心理变化特点,做好围手术期护理,从而提高手术的安全性,减少手术并发症,利于术后病情恢复.我科从2006年6月起对老年患者进行系统的围手术期护理,取得较为理想的效果,现报道如下.
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中西医结合治疗功能性子宫出血81例临床观察
功能性子宫出血是妇科较常见疾病之一,可发生于青春期、育龄期、围绝经期、内分泌平衡变动时期,也可因环境改变、精神因素诱发.近年来,笔者采用中西医结合治疗81例功能性子宫出血,取得了满意的效果,现报道如下.
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空场实验诸影响因素对啮齿动物行为的影响
空场实验是一种通过检测动物自主活动、活动亢进、探索活动等行为来研究动物行为的实验方法[1].自1941年出现以来,因其无创、相对简单且可以通过改变环境测试动物行为,故在神经精神疾病和神经精神药理方面应用多,广泛[2].不同物种在空场实验中的行为模式有所不同,其中对啮齿类动物的行为研究为多.空场实验要受诸多因素的影响如动物遗传变异[3]、性别、年龄[4]、自主活动实验中的环境改变等[5].本文就空场实验环境对啮齿动物行为的影响做如下综述.
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胶质细胞源性神经营养因子与突触可塑性
脑血管疾病是21世纪严重影响人类健康和生活质量的三大疾病之一,至今尚无有效治疗措施,致死致残率高,给社会及家庭带来沉重的经济负担和心理负担.脑缺血后主要的病理改变是神经元的进行性损伤,从可逆变性、不可逆变性、坏死、凋亡、梗塞成熟的进行性发展.神经元功能活动的结构基础是突触,突触在机体遭遇外环境改变或病理状态下其结构和功能的改变被称为突触可塑性.其中胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)对中脑多巴胺能神经元,运动神经元等多种神经元有广泛的神经营养作用,以前的大量实验表明GDNF可以通过多种途径、机制抵抗缺血性损伤,本文就GDNF与突触可塑性方面的关系做一综述.
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三峡水利工程对奉节县生态环境改变与肺吸虫病流行关系的调查
三峡地区为肺吸虫病流行区.随着三峡水利工程建设,奉节县的自然环境与经济结构都将发生巨大变化,这是否会导致肺吸虫病的流行扩散,是值得注意的课题.为此,对奉节县新生产基地现状进行了调查,结合当地肺吸虫病流行状况进行了初步分析,现报告如下:
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不孕患者子宫内膜异位囊肿的手术决策及卵巢功能保护问题
子宫内膜异位症( endometriosis,EMT),是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,可形成结节及包块,引起疼痛和不孕等.EMT的妇女中不孕症的发病率约30%~50%,约30%~58%的不孕症患者合并EMT[1].EMT对生育的影响主要包括:盆腔解剖结构异常、腹腔内微环境改变和卵巢功能异常.所以,对于EMT合并不孕患者一定要积极治疗,尽量去除这些引起不孕的因素.主要的治疗手段为腹腔镜手术明确诊断、分离粘连、去除病灶、改善腹腔内环境,术后促排卵或利用辅助生殖技术助孕.
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地震与灾害医学
近年来,地震、洪水、飓风、海啸等自然灾害在世界各地频繁发生,大批灾民无家可归、流离失所.面对灾害后的巨大环境改变,灾民不得不改变既往的生活习惯,包括卫生习惯,以及需要重建社会关系和社会地位,重获社会支持,重拾生活信心和希望,而灾区瘫痪的社会支持及卫生服务系统使得灾区医疗保健难以开展.
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脑损伤导致水钠平衡紊乱20例临床分析
正常生理条件下,下丘脑-垂体轴通过神经内分泌等环节参与维持人体内环境的稳定,不管原发还是继发脑损伤累及下丘脑-垂体轴,均可导致内环境改变,临床中以水钠平衡紊乱为多见.虽同为下丘脑-垂体受损,但不同类型的水钠失衡,其微观机制也不一样,临床处理是否恰当,直接影响病人预后.本文通过我科1999年8月-2000年10月收治的此类病人20例作-些初浅探讨.
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影响排便的因素有哪些?
答:正常人每日排软便1~2次,排泄通畅无痛苦,也有人每周排便1~3次。排便受生理、心理、饮食习惯、疾病及生活习惯的影响。通常当一个人的身体和精神都处于松弛状态时,排便比较容易,而当环境改变精神抑郁、焦虑时,则会影响正常排便。饮食对排便有很大的影响,摄入饮食的种类和液体的摄入量是影响排便的重要因素。适量的运动可增加肌肉紧张度,促进食欲和刺激肠蠕动而帮助排便。此外,如肛门疾患引起排便痛苦、运动或感觉上的障碍、排便姿势不符合日常排便习惯等,均会导致排便异常。
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重症监护室危重患儿内环境改变临床分析
危重患儿常常存在着不同程度的内环境紊乱,而严重内环境的紊乱可以造成机体组织器官的功能障碍,威胁患儿生命.大多数患儿的水、电解质,血糖,心肌酶,肝肾功能及血气紊乱继发于各种原发疾病和相关脏器功能障碍,这种紊乱常和神经-内分泌-代谢紊乱互为因果,形成恶性循环,有时成为病理生理异常的主要矛盾,甚至导致死亡.在临床上,有时往往重视对原发病的诊治,面忽视对患儿内环境紊乱的检测及纠正,从而影响抢救效果.现将我院2005年1月至2006年1月人住PICU 40例危重患儿的内环境紊乱情况与20例非危重患儿进行分析比较,报告如下.
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医用硫酸钙作为人工骨替代的实验研究
在矫形外科的治疗中常遇到由于肿瘤或囊肿切除、创伤、感染、先天性发育不良、手术、骨折不愈合等形成的骨缺损.这些缺损的存在导致病变处生物力学环境改变,功能废用或引起感染,常需要骨移植治疗.
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皮肤衰老的机理和影响因素
衰老是指机体器官对环境改变适应性随年龄增长逐渐下降,进而易患疾病或引起死亡的一种现象.衰老一方面受机体预定的基因程序调控,另一方面由内外"磨损和消耗"所引起,二者同时表现于细胞和分子水平.皮肤由于位于体表,是早显现机制衰老的组织,易于观察,可作为研究衰老的重要靶器官1,2.
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表观遗传学在神经可塑性中的作用
神经可塑性是指当内外界环境变化时,神经系统为适应这种变化做出各种适应性反应的能力.这种能力对于个体在多变的内外环境中保持正常的功能非常重要.内外界环境改变可以引起神经组织基因表达改变,从而影响神经可塑性,其机制涉及到具有广泛作用的表观遗传学.表观遗传学是指不改变基因序列的情况下,通过调控DNA-组蛋白之间的相互作用来改变基因的活性,从而调控基因的表达.其在神经系统多种类型的适应过程中起作用.本文将综述表观遗传学在一些神经町塑性中所起的作用,如在学习和记忆,应激、抑郁与抗抑郁,物质依赖方面[1].
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梅毒产妇的观察与护理
梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病,妊娠期妇女机体内环境改变,抵抗力下降,易受感染。近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加[1]。孕妇感染后,可通过胎盘、产道、产后哺乳等途径感染胚胎、胎儿、新生儿,严重影响母婴健康,危害很大,患者一旦确诊,会承受着巨大心理压力。故而患者因妊娠需入院待产时,医护人员要在治疗疾病,防止医源性交叉感染的同时,必须对其隐私进行保护。
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36例蛇咬伤性疾病的治疗体会
毒蛇咬伤中毒是我国广大南方农村和沿海地区的常见病,以夏秋季多见,咬伤部位以四肢常见.近年来,由于环境改变,饲养蛇,野外作业等多种因素,发病逐年增多.毒蛇咬伤往往病情重,变化快,如治疗不及时,致死致残率高.我院地处桂中山区,植被茂盛,适宜各种蛇类生长繁殖.我院近2年共收治毒蛇咬伤患者36例,现报告如下:
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视网膜脱离病人围手术期的饮食指导
视网膜脱离术后因疾病本身和术式的要求,有些患者术后近期需要绝对卧床休息,患者常可引起排便异常,主要表现为便秘。便秘的发生给病人的进食、睡眠和康复带来不利的影响。我们对35例视网膜脱离病人进行系统的饮食指导,预防术后便秘的发生,取得满意的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男23例,女12例,年龄18-62岁,平均35岁。35例患者均无胃肠疾患,术中为局部麻醉,术后均需卧床休息。1.2 便秘原因:(1)卧床病人缺少活动,全身代谢降低,肠蠕动减弱。(2)营养知识缺乏,饮食结构不合理,过少食用粗纤维和水分,不注意蛋白质、纤维素和维生素的补充。(3)忽视便意:有些病人在床上排便顾虑较多,尽量少吃食物,控制排便,造成大便干结。(4)精神因素:排便是通过神经反射完成的,焦虑、恐惧、失望等精神因素均可造成便秘。(5)环境改变:病人由于住院、卧床等,使排便的环境发生改变,使交感神经兴奋,肠蠕动减弱,形成便秘。
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妇产科常见病用药第5讲念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎,且常伴有外阴炎.念珠菌是一种条件致病菌,10%~20%非孕妇及30%孕妇阴道内带有少量念珠菌,而无任何症状.一旦抵抗力降低或阴道局部环境改变,念珠菌大量繁殖,才引起症状,常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、长期应用免疫抑制剂及广谱抗生素.此外尚有胃肠道念珠菌、穿紧身化纤内裤等.
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中老年骨质疏松风险与饮食保健及药物防治
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一个中老年人普遍面对的世界性问题,越来越受到社会的关注。1994年WHO定义:是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II 型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因不明。从目前临床观察,饮食生活环境改变,五六十岁中老年人骨质疏松发病率在上升,尤以女性为重。