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临床上可见血小板假性升高和假性降低
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据.血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助.但是,我们在日常的检验工作中,采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低.
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孕妇临产前检测凝血四项的临床分析
妊娠是孕妇的一种特殊生理过程,为适应胎儿的生长发育,孕妇体内各系统会发生一系列生理性变化,因而提高孕妇的生活质量越来越受到大家的重视。为了减少产科意外,预防孕妇在分娩过程中及产后出现大出血甚至出现血栓性疾病,我院常规对孕妇产前进行凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量的凝血四项检验。为探讨反映凝血功能的该项检测的意义,将待产孕妇与正常非孕期育龄妇女作了比较,现将分析报告如下:
1.研究对象与方法
1.1研究对象孕妇组:149例,均来自我院产科待产的孕妇,孕期38W-40.5W,年龄19-39岁,平均26.5岁,无血栓病史及家族史,采样前未服用任何药物,无其他疾病,各项体检指标正常。对照组:95例,均来自本院健康体检的非孕期育龄妇女(月经期除外),年龄24岁~42岁,平均年龄31.5岁,无出血性疾病和血栓性疾病史,采样前未服用任何药物,无其他疾病,各项体检指标正常。 -
脾切除术后血小板异常及血栓性疾病发生情况分析
我院自2006.7-2010.6收治各种原因脾切除病人59例,其中病理性脾切除11例,外伤性脾破裂脾切除48例,术后血小板均有不同程度升高.术后发生血栓性疾病7例,多发生在门静脉系统,可能与脾切除术后脾静脉断端血栓有关,断流术后血栓发病率较高,应与门静脉属支损伤有关.
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低分子量肝素在预防胸部恶性肿瘤开胸术栓塞性疾病中的作用
目的:了解低分子量肝素在预防胸部恶性肿瘤开胸术后栓塞性疾病中的作用。方法将同期住院的640例胸部恶性肿瘤患者随机分组,治疗组于术后第1天开始皮下注射低分子量肝素,每日1次,连用5d,观测比较术后并发症发生率。结果两组患者胸液量(即出血情况)差异无显著性(P>0.05),治疗组血栓性疾病发生率明显低于对照组(P<0.01),两组术后其他并发症发生情况差异无显著性(P<0.05)。结论低分子量肝素预防胸部恶性肿瘤开胸术后血栓性疾病有明显效果,且不增加术后出血危险,较为安全可靠。
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检测Lp(a)的临床价值
Lp(a)即Lp(a)是一种类似低密度脂蛋白(LDL)的脂质。在许多疾病中,其水平都有变化。本文综述Lp(a)在血栓性疾病、肾脏疾病中的变化及其临床意义。
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中医论逐瘀通脉胶囊对血栓性疾病的治疗
血栓性疾病是一类高发病、高致残的临床常见病.近年来,在临床上通过运用中医药经典组方"逐瘀通脉胶囊",根据其活血化瘀、改善血液循环的功能,达到了扩张血管以及解除血管痉挛,改善循环状态的良好功效.
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D-二聚体检测在血栓性疾病诊断中的价值
目的 血浆D-二聚体检测是一种简便、快速、灵敏度高、特异性强的实验项目,是目前临床鉴别原发性和继发性纤溶及进行溶栓治疗监测的重要指标.尤其对深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、急性心脑血管疾病等血栓性疾病具有早期诊断的价值,该文将对此作一综述.
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蚓激酶对实验动物血栓及相关血液学指标的影响
近年来我国心肌梗死、血栓性疾病成为常见病、多发病,发病率逐年提高,并且留有较为严重的后遗症.目前临床上常用于治疗血栓性疾病的药物,如尿激酶、链激酶等虽然具有较好的疗效,但易引起出血.
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参环毛蚓中溶栓活性蛋白酶的纯化和检测
参环毛蚓Pheretima aspergillum(E.Perrier)为<中华人民共和国药典>2000年版一部中收载的地龙药材来源之一.地龙始载于<神农本草经>,具有通络、利尿、清热、定惊、平喘之功,临床常用于高热神昏、惊厥抽搐、关节痹痛、半身不遂、高血压等.日本学者从赤子爱胜蚓中提取出类似尿激酶的物质,用于治疗血栓性疾病[1].近年来,随着分离技术的飞速发展及其广泛应用,对不同品种蚯蚓溶栓活性蛋白酶进行了一系列的研究,但参环毛蚓(广地龙)作为药典品种及市场上流通广的地龙药材研究相对较少.本实验对其抗栓活性部位进行了考察,采用凝胶柱色谱法在溶栓活性部位中分离得到一种溶栓活性的蛋白酶.
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血栓性疾病患者蛋白质Z含量的研究
目的 探讨蛋白质Z含量变化在血栓性疾病中的临床意义.方法 应用双抗体夹心ELISA 法检测135例血栓性疾病患者和50例非血栓性疾病患者及50例健康体检者血浆蛋白质Z的含量.结果 血栓性疾病组蛋白质Z水平均明显低于非血栓性疾病组及正常对照组(均P<0.01);同患两种血栓性疾病患者的蛋白质Z水平明显低于单一血栓疾病患者;非血栓性疾病组与正常对照组间蛋白质Z水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 低水平蛋白质Z可能是血栓性疾病新的危险因素之一,蛋白质Z可作为血栓性疾病标志物,检测血浆中蛋白质Z的含量将有助于血栓性疾病的早期诊断和预后判断.
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D-二聚体与临床疾病相关性的研究进展
D-二聚体为临床广泛应用的一种血凝指标,常用来判定血栓性疾病.近年来研究发现,D-二聚体与临床多种系统疾病均具有相关性,炎症、肿瘤等疾病均可以导致凝血,引起D-二聚体增高;D-二聚体对临床多种疾病的诊断、预后和病情判定均有一定预测作用.本文就D-二聚体与临床疾病的相关性进行综述.
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内皮整合素与破骨细胞
内皮整合素(integrin)是近年来研究细胞间相互作用机制的一个热点.目前已逐渐了解到,内皮整合素对治疗肿瘤、血栓性疾病和某些代谢性骨病具有重要的临床意义.以下就近年来它在骨代谢方面的研究成果进行简要介绍.
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肝素诱导的血小板减少症及肝素/血小板因子4抗体与低分子肝素交叉反应的初步研究
肝素是治疗及预防血栓性疾病的常用药物.肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia, HIT)是肝素的不良反应,可伴有病理性血栓形成,称为肝素诱导的血小板减少并血栓形成综合征(heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis syndrome, HITTS),有很高的致残率及致死率.低分子肝素(LMWH)也有引起HIT的风险,可与普通肝素(UFH)诱导产生的肝素/血小板因子4抗体(HIT抗体)发生交叉反应[1-2].我们观察了50例动脉硬化闭塞症患者应用UFH治疗后HIT的发病以及低分子肝素钙注射液(尤尼舒)与肝素/血小板因子4抗体间交叉反应情况,报告如下.
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脑梗死患者组织因子途径抑制物C-399T多态性
组织因子途径抑制物(TFPI)是外源性凝血途径起始步骤的生理性抗凝物质,在调节血栓形成、抑制溶栓后血管再闭塞等方面具有重要作用.近年研究表明TFPI C-399T基因多态性与静脉血栓形成无关[1],但与动脉血栓性疾病的关系仍有争论,且不同人种TFPI C-399T的分布頻率不同[2,3].为了研究TFPI C-399T多态性在中国人群中的分布頻率及其与脑梗死(Cerebral Infarction,CI)之间的可能联系,我们分析了部分CI患者及正常人的TFPI C-399T等位基因的变异情况及血浆总TFPI抗原浓度,现报道如下.
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血小板活化与信号传递
血小板被诱导剂或某些因素剌激后活化,暴露了膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa上的纤维蛋白原受体,终导致血小板聚集.这个反应已为人们所熟知.近年来,随着生物化学、细胞生物学与分子生物学的迅速发展,人们对血小板活化的过程和机制,特别是信号传递在血小板活化中的作用有了深入的认识.这对于阐明血小板的病理生理变化以及血栓性疾病的防治都有重要的意义.
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纤溶酶原激活物抑制剂-1在急性心肌梗死中的作用
遗传因素或环境因素导致血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平升高,可能是心脑血管血栓性疾病发病的重要危险因子,而且还可能是心肌梗死(MI)初发病例发生再梗死的危险因素[1,2],我们通过对急性心肌梗死(AMI)患者和正常对照组PAI-1水平及PAI-1 4G/5G基因多态性的研究,探讨PAI-1在AMI发病中的作用.
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凝血因子Ⅷ活性升高与缺血性脑卒中
国外研究报道认为,血浆凝血因子Ⅷ活性(FⅧ∶C)升高是血栓性疾病的一个危险因子.但国内未见报道.为此,我们对323例缺血性脑卒中(IS)患者进行了FⅧ∶C测定,分析FⅧ∶C升高在天津地区IS发病中的临床意义.
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Bβ纤维蛋白原-455G/A基因多态性与血浆纤维蛋白原水平及急性脑血栓形成的关系
血浆纤维蛋白原(Fg)基因多态性与血浆FBG水平及血栓性疾病的关系近来已受到重视。我们采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对广东湛江脑血栓形成患者(连续三代为湛江居民)血浆Fg水平与Bβ0-Fg-455G/A基因多态性的关系进行分析。
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血栓性疾病患者抗凝蛋白的测定及凝血酶原基因G20210A变异
我们检测了242例血栓性疾病患者及50名正常对照的抗凝蛋白的变化,并对上述所有患者及395名正常对照的凝血酶原基因G20210A(FⅡG20210A)的变异情况作了分析,以了解其在血栓性疾病发生发展中的作用.
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PAI-1启动子区4G/5G基因多态性对血浆PAI-1水平影响
纤溶酶原活化剂抑制物-1(Plasminogen activitor inhibitor-1,PAI-1)是丝氨酸蛋白酶抑制剂(SERPIN)家族成员之一,是纤溶系统的主要抑制物,可迅速、有效地抑制u-PA, t-PA的活性.血浆PAI-1水平变化是决定血浆纤溶活性的重要因素,是血栓性疾病的一个危险因子.PAI-1基因全长12.3 kb,包含9个外显子,8 个内含子.PAI-1基因的表达受多种因素调节,大量临床研究发现,PAI-1基因的启动子区4G/5G单核苷酸多态性与心肌梗死,脑梗死,深部静脉血栓等血栓性疾病有相关性.