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肝脏局灶性病变的超声造影观察
肝脏局灶性病变为临床上常见,包括各种癌变、良性瘤及增生等,若不给予及时诊断,有可能导致病情恶化,耽误佳治疗时机.超声造影技术可对肝脏局灶性病变进行整体和连续的动态观察,可发现常规超声难以检出的病变,从而提高诊断率,在临床上得到广泛应用.本组回顾性分析62例肝脏局灶性病变的超声造影声像图特征,旨在探讨超声造影对其的诊断价值.
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慢性乙型肝炎患者要坚持服药、定期随访
慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者抗病毒治疗是一个长期的过程,患者的依从性非常重要.治疗过程中患者需要规律服药、定期复查肝功能、HBV病毒载量水平,不能够自作主张,随意停用抗病毒药物.临床中不少乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗一段时间后,各项指标恢复正常,觉得抗病毒药物费用贵,自作主张,停止治疗,这种做法其实有很大隐患性.过早停药往往会导致患者病情加重,或突然病情恶化,停药后的病毒学反跳是慢乙肝治疗过程中常见现象.
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肝功能正常为何病情恶化?
年近五十的方老师曾经被查出患慢性乙肝炎症,经过抗病毒和保肝治疗,肝功能一直稳定在正常范围内,方老师自己认为他应该完全康复了.但近突然出现右上腹疼痛,呈持续性隐痛,伴有乏力、食欲不振、消瘦等症状,所以,他再次赶到医院检查,经专业仪器证明为肝癌,且已经为晚期.方老师的家人痛哭失声:为什么之前一点症状都没有,而且患者肝功能持续正常的情况下,怎么可能病情恶化?我们平常总以为肝功能恢复正常就万事大吉.实际上,有些肝功能正常的病人,仍会不声不响地发展成肝硬化或肝癌.
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肝功能不好忌吃什么
忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱.故应避免食用辛辣之品.忌生姜肝腹水患者不能吃生姜的原因是因为它的主要成分是挥发油、姜辣素、树脂和淀粉,姜辣素能使肝病患者的肝细胞发生变性、坏死以及肝炎性细胞浸润,从而使肝功能失常,因此,肝腹水患者食用生姜,不但不能早康复,反而会使病情恶化.忌烟烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复.因此肝病患者必须戒烟.
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影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素分析
目的:探讨影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素。方法回顾性分析该院神经内科收治的264例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。根据患者病情的转归分为恶化组70例和非恶化组194例。通过自制的调查表格收集患者的临床资料、相关实验室检查结果。对比两组患者的各项临床指标,并通过多元线性回归得出影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素。结果恶化组42.86%有高脂血症病史,70.00%有糖尿病病史,均显著高于非恶化组( P<0.05)。恶化组血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、血清铁蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇的水平均显著高于非恶化组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,有高脂血症病史及C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平高是影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的独立危险因素。结论临床可根据这些因素评估患者病情,并制订有针对性的措施以改善患者的预后。
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经口咽入路齿状突切除并Ⅰ期颈枕融合的术中护理
颅颈交界区病变在合并有腹侧延颈髓受压时因其部位较深、结构复杂,传统的后路减压术无法缓解,甚至可能由于后路减压后造成的延颈髓进一步向后移位而加重病情,导致术后病情恶化的危险[1~3].2006 年1~12月我们对25例合并有腹侧延颈髓受压的颅颈交界区病变患者采用经口咽入路在显微镜下齿状突磨除减压并Ⅰ期颈枕融合术取得满意效果, 现将手术配合报道如下.
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高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术的护理
胰岛β细胞的胰岛素分泌缺陷和(或)靶组织对胰岛素敏感性的降低是发生糖尿病(DM)的重要病理、生理机制.检测胰岛β细胞功能方法的研究对于DM的诊断以及预测病情恶化、心脑血管并发症的发生具有重要意义.高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术(简称正糖钳夹术)是目前世界上公认的评价胰岛素敏感性(IS)的金标准[1],具有定量准确、重复性好的优点.其已在基础及临床医学研究领域中得到广泛应用,且也已用于许多病理状态、药物或非药物防治措施的机制研究中[2];但其操作繁琐,需护士参与操作的全过程.本文采用正糖钳夹术对40例初发糖尿病患者和10例正常人评估其胰岛素敏感性,现将其操作过程、护理特点、注意事项总结如下.
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高氧液治疗各种危症引起的低氧血症58例疗效观察
临床上常见的各种创伤性休克、严重胸外伤、重型脑外伤等危症引起的低氧血症,而低氧血症往往使病情加重,甚至发生不可逆性病情恶化.
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前额叶底部对冲性挫裂伤诊治体会
前额叶底部对冲性挫裂伤其血肿小,早期意识障碍轻,往往予保守治疗,部分患者病情恶化发生突变,常常来不及抢救而导致非常严重的后果.现将我科近4年来收治的11例患者并结合文献分析如下:
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抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷体会
高渗性非酮症糖尿病昏迷 (HNDC)是糖尿病急性并发症之一,易被原发病掩盖而误诊、漏诊,以致不能及时诊治,而使病情恶化.我院自 2001年 1月~ 2003年 12月共收治 10例,其中 8例经抢救治愈,2例死亡,现对高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治情况报道如下.
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重症病毒性肝炎54例护理体会
本科自2006年6月~2008年6月共收治54例重症肝炎病人,现将护理体会报道如下.1 临床资料本组54例,男45例,女9例,年龄24~73岁,平均49岁.其中急性重型肝炎12例,亚急性重型肝炎16例,慢性重型肝炎26例.治愈17例(31.48%),好转15例(27.78%),病情恶化自动出院12例(22.22%),死亡10例(18.52%).住院时间5~107天,平均36.5天.
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氯氮平引起癫痫大发作患者的护理
氯氮平是临床上常用的抗精神病药物之一,具有疗效显著、见效快、适应证广、锥体外系不良反应少等优点,然而该药物存在较为严重的不良反应是癫痫发作,其发生率虽在3%左右,但如果不注意护理,会导致病情恶化,造成严重后果.现将我院用氯氮平治疗精神病引起癫痫大发作8例的护理体会阐述如下:
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重症肝病与全身炎症反应综合征
全身炎症反应综合征(SIRS)是各种致病因素触发机体免疫产生的过度的炎症、凝血及削弱的纤溶反应的一种临床过程;其中感染引起的全身炎症反应又称为脓毒症(sepsis),是导致危重病患者多器官功能不全(MODS)和死亡的重要原因.肝硬化、肝衰竭等重症肝病患者感染率高,可诱发肝性脑病等严重并发症而降低患者生存率.近年发现SIRS/epsis参与了病情的演进;针对炎症发生发展各个环节,及时有效的干预治疗可望延缓病情恶化.
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支气管哮喘的药物治疗进展
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道反应性的增加,出现广泛多变的气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷等症状,常在夜间或清晨发作加剧.如诊治不及时,随病程延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑.目前哮喘的治疗主要是控制症状,防止病情恶化,尽可能保持肺功能正常,防止不可逆气流阻塞,避免死亡[1].将支氧管哮喘的药物治疗综述如下:
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四君子合剂治疗老年人食欲减退疗效观察
临床上,老年人食欲减退很常见,尤其伴发各种疾病时引起营养不良,严重影响病人康复,加速病情恶化.我们于2004年2~5月观察了四君子合剂(四川峨眉健康制药有限公司生产)口服对治疗老年人食欲减退的疗效,并与多酶片进行比较.
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急性胰腺炎非手术治疗抗菌药物的小成本分析
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis)的治疗目前分手术治疗和非手术治疗.临床资料反应水肿型约占80%~90%,通过内科保守治疗可阻断胰腺自身消化,防止病情恶化,终获得痊愈[1].急性胰腺炎非手术治疗方案包括:(1)禁食、水.
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晚发矽肺4例报道
晚发矽肺病例常有发生,时有报道.本文介绍4例晚发矽肺病例,均属原铁道兵部队转业复员的官兵.转业后一直从事农业工作或国企机关工作,从未再接触粉尘作业.脱离粉尘20~30余年之后,因病情恶化,日见严重,多方求医治疗,无效,后才到专业机构进行健康监护,被集体诊断为矽肺病例.
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浅谈危重病员转运途中的急救护理体会
转运途中的急救与护理为院前急救的重要组成部分,它对于挽救病员的生命、防止病情恶化起着重要的作用.我科2001年1~10月成功地转运了危重病员210例,现将护理体会报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病的治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是对慢性支气管炎和肺气肿的总称,简称为慢阻肺.慢阻肺的主要症状包括呼吸困难(吸气和呼气),长时间咳嗽、气促和咳痰,是一种以气流受限为特征的疾病.慢性阻塞性肺疾病指空气进出肺部受到了阻碍,这种阻碍不仅无法完全消除,而且会逐渐恶化,造成患者的每一次呼吸都很困难,严重者甚至可致残或致死.目前,在全世界范围内,每年可能影响多达6亿人,并导致275万人过早死亡[1].COPD是一种以气道炎症为核心的多因素构成的疾病,是可防可治的,更要早防早治.慢阻肺的症状不仅仅是正常衰老的一个部分, 而且严重危害人民健康.如果广大慢阻肺患者都能够积极配合医生接受持续的规范治疗,那么不仅可以缓解症状,而且可以预防急性加重,提高生活质量,从而延缓疾病进展,降低病死率.及早确诊,并且坚持接受长期规范治疗,是可以延缓病情恶化发展的.一项长期、大规模、全球多中心临床研究的结果显示,现有治疗方法除了能够帮助改善慢阻肺患者症状,减少急性加重外,还可以延缓慢阻肺病情进展, 同时提高患者生活质量且能长期维持, 对提高生存率也可能会产生积极影响[2-3].
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胰源性胃肠功能衰竭
1 概述长期以来,人们对胃肠功能衰竭在重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)中的作用重视不够,因此,SAP并发胃肠功能衰竭的文献报道较少,临床治疗方法不多.单纯西医多以禁饮、禁食、胃肠减压来处理胃肠,即"静"的方法,但临床疗效不佳.而中西医结合是以"动静结合"的方法,即"静"为暂时的禁饮、禁食、胃肠减压;"动"为早期采用通里攻下方药,加速胃肠蠕动,促进胃肠衰竭的改善.我们通过长期的临床实践和动物实验发现,胃肠衰竭既是SAP的并发症,又是促使SAP病情恶化及死亡的重要因素之一.