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云南省大理州591例旋毛虫病人的护理
旋毛虫感染对人体致病的轻重程度主要与食入旋毛虫幼虫囊包的数量、囊包的活力及其幼虫侵犯的部位有关,另外,机体的免疫状态也起着重要作用.旋毛虫感染者的临床症状不尽相同,轻者症状不明显或无临床表现,重者症状严重甚至出现死亡.由于旋毛虫病的临床表现大多缺乏特异性,而且个体之间差异很大,所以对此病要做到及早诊断,及时治疗,避免病情恶化.对于此病,在治疗中细致的观察和精心的护理是一个极为重要的环节,是提高治疗效果、尽快使病人康复的重要保证.现结合近3年来收治与护理旋毛虫病人的体会报告如下.
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妊娠合并狼疮性肾病3例临床分析
系统性红斑狼疮(systimic lupus erythematosus,SLE)是易发生在育龄妇女的自身免疫性疾病,妊娠可促使SLE进入活动期,导致病情恶化.现将我院近年来诊治的3例妊娠合并狼疮性肾病报道如下.
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胎儿宫内治疗的现状及进展
随着超声影像学技术及分子生物学技术的发展,越来越多的胎儿疾病在产前被筛查和诊断出来,近十几年来胎儿宫内手术的发展使得一部分胎儿疾病得以在出生前得到干预和治疗,以提高新生儿抢救成功率,降低围生儿发病率和死亡率.本文结合相关文献报道,介绍胎儿宫内治疗开展的现状及其进展.1胎儿宫内治疗必须遵循的原则绝大多数的胎儿治疗为侵入性操作,存在一定的胎儿丢失率,所以进行任何胎儿治疗前都需要反复评估手术带来的益处和它本身存在的弊端.应该了解,绝大多数的胎儿疾病可以等待至胎儿出生后进一步治疗,仅在某些情况下,胎儿宫内的病情恶化危及至胎儿的安全才需要进行胎儿干预.干预的目的是阻止疾病进一步恶化或为产后治疗创造进一步的条件.国际胎儿医学及治疗协会提出了胎儿治疗必须遵循的原则,包括:①必须对胎儿疾病进行精确地诊断与分期;②熟悉胎儿疾病的自然病程;③目前确无有效的产后治疗方法;④动物模型证实手术确为可行,能够改善不良结局;⑤手术必须在胎儿医学中心进行,经过伦理讨论,充分告知家属胎儿宫内干预的利弊及对母胎带来的风险[1].尽管这些原则是在20多年前提出的,但至今仍然被今天的胎儿医学专家们严格遵循.一项胎儿宫内治疗技术的认可,需要多中心参与的前瞻性研究作支持.
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肿瘤干细胞与肿瘤转移
肿瘤转移意味着病情恶化,它使治疗变得更加困难,是晚期癌症不能手术根治的主要原因,也是影响肿瘤患者生存期的首要因素,已成为肿瘤研究领域的热点和难点.
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糖尿病性胃轻瘫的药物治疗现状
糖尿病性胃轻瘫,是糖尿病患者的常见并发症之一,主要表现为胃排空延缓,临床上可见厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐等症状,导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化.约占糖尿病患者的30%~50%[1],其发病机制多为周围自主神经病变、高血糖、胃肠激素的异常等.
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甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床研究
脑水肿是神经内科常见且急需处理的问题,是引起颅内压增高的常见的因素,脑出血血肿本身增加了颅腔内的容积,而血肿周围组织缺血缺氧水肿,可引起严重的脑水肿颅内高压,严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命.目前临床上常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、速尿和白蛋白,由于甘露醇易造成不可逆的肾功能损害,速尿的脱水作用有限,而白蛋白价格昂贵,因此,我们采用甘露醇联合甘油果糖并减少甘露醇用量治疗64例,单独使用甘露醇治疗50例,对照研究了二者的疗效和副作用.
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气管鳞状细胞癌并发气胸死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情: 某男,36岁,民工,某日因胸闷、气促2天,加重40分钟,于19时10分急诊入院.入院前曾在一私人诊所就医并行颈部穴位及右上臂注射(药物不详).入院后急诊胸片示:"双侧气胸";查体:T 37℃,P 110次/min,R 24次/min,BP153/95mmHg;神清,双肺叩诊不清,听诊双肺呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,心律齐,四肢末端发绀.给予吸氧、雾化,解痉、平喘,抗炎,双侧胸腔闭式引流等治疗,病情曾一度好转,但反复发作.次日病情恶化,行床边支气管镜检查,发现气管肿物,气管梗阻.经抢救无效于入院后第3天上午6时55分死亡.
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婴幼儿重型肝炎1例
1临床资料患儿,男,2个月24d.因"腹泻2d,5h内惊厥3次"于2010年11月18日 9:05入院.大便1~2次/d,量大,黄稀便.入院前5h,出现惊厥发作,呈双目上翻凝视,双上肢强直,无痉挛,持续约1~2min,不伴发热,吐沫,尖叫,无大小便失禁,共约3次.间歇期神萎.孕期母乙肝大三阳,余无异常.查体:神萎靡,HR 189次/min,R58次/min,颜面、躯干皮肤轻度黄染,巩膜黄染,双目上翻凝视,双瞳孔0.3cm,对光反射存在,迟钝,前囟平软,张力正常.呼吸促,吸气性三凹征,少许痰鸣,心音有力,律齐,腹部软,肝脾肋下未扪及.四肢暖,循环好,肌张力偏高.入院查:血气分析:pH 7.48, BE -12.3mmol/L,PCO2 10mmHg,K 3.2mmol/L.B超示:肝脏大斜径4.5cm,实质内管道周围回声增强.超声诊断:肝脏偏小,实质内管道周围回声增强.出凝血时间:PT>120s,APTT 89.4s,FIB 0.61g/L,TT 29.8s.头颅CT未示异常.尿常规:胆红素+,酮体+-.肝功能:ALT 4430U/L,AST 2170U/L,ALP 1110U/L,TB 268.8μmol/L,DB 134μmol/L.肾功能:正常.血生化 HBsAg(+),HBsAb(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HCV(-).入院给予积极止惊,纠酸,扩容,保肝等治疗,患儿病情恶化,出现肝衰竭,肝昏迷,抢救无效死亡.
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慢性硬膜下积液术后脑积水2例
例1,女,34岁.因车祸致急性硬膜下血肿入院.在全麻下行硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术.术后1个月查头颅CT出现硬膜下积液,全麻下行积液清除及包膜切除,术后第2天病情恶化,CT示脑积水,于是行V-P分流术,3个月时行颅骨修补术,后进行康复治疗病情好转出院,随访半年患者生活能够自理.
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糖尿病足坏疽截肢后的护理
糖尿病足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一.该病系由于糖尿病血管病变,使肢端缺血,且合并周围神经病变而失去知觉,继发感染而导致坏疽,其中感染是使病情恶化的始动因素.糖尿病足坏疽是糖尿病病人致残、致死的主要原因之一,糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢,要比非糖尿病患者高5~10倍.因此,若糖尿病患者经积极保守治疗患肢病变难以改善,截肢仍是首选治疗.
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急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂出血患者的护理
破裂脑动脉瘤患者的手术时机很久以来都被认为以择期手术的效果为好.但有相当一部分患者在住院等待手术期间,因动脉瘤再次破裂出血使病情恶化或者死亡.1997年6月~2000年9月我科对32例脑动脉瘤中的21例采取了急诊手术处理,取得了较理想的效果,现将该组患者围手术期护理情况总结如下.
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脑卒中稳定期突然死亡的教训
大量临床观察证实:颅内压增高、脑疝和并发多脏器衰竭是脑卒中的主要致死原因.但病情稳定后,脑卒中患者突然死亡的死因分析报告则极为少见.由于此时期医护人员易麻痹大意,病情恶化后则往往措手不及,导致严重后果.本文通过对我院26例病情稳定期突然死亡的脑卒中患者进行分析总结,从根本上减少脑卒中的死亡率,提高治愈率.
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高脂血症性胰腺炎109例临床分析
高脂血症(HL)对急性胰腺炎(AP)的发生和发展、并发症,预后的影响越来越受到临床医务工作者的重视.有学者[1]认为,血清甘油三脂(TG)>5.65mmol/L就会促进AP的病情恶化.HL是AP的一个较常见的原因,尤其是高甘油三酯血症,了解HL与AP的相关性,对于AP的防治具有十分重要的意义.
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危重新生儿应激反应65例治疗体会
危重新生儿应激反应在新生儿重症监护室(NICU)经常可见.许多危重病包括严重感染、缺氧缺血、严重创伤等疾病以及病情恶化过程中,一方面机体受到致病因素的影响,另一方面机体也遭受刺激后的应激反应[1],使病情更为严重和复杂.因此应了解应激的危害,从而对应激反应及其可能带来的损害给予高度关注.本文着重分析危重新生儿应激反应的发生及预后的关系,报告如下.
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反复短时血液滤过治疗重型急性胰腺炎的疗效分析
重型急性胰腺炎(SAP)患者可因全身炎症皮应综合征和多器官功能衰竭而使病情恶化,死亡率增高.反复短时静-静脉血滤(RSVVH)疗法不仅可以直接滤过血淀粉酶,迅速缓解临床症状,且对SAP患者血清中多种主要的炎性介质予以驱除,是目前早期清除SAP患者血淀粉酶和促炎细胞因子的有效方法.本文旨在探讨其治疗SAP的临床效果和经济学价值.
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老年急性心肌梗死的心理反应及护理对策
老年急性心肌梗死发病率高,且合并症多,病死率高,严重地威胁着老年病人的生命.心理因素对心肌梗死的发生及预后都起着重要作用.做好病人的心理护理,使病人以佳的心态接受治疗,对于疾病康复将起到很大作用.1 临床资料1998年12月至2000年12月我科收治老年急性心肌梗死患者57例,年龄60~82岁,平均年龄71岁;男性55例,女性2例.57例患者中56例经治疗和护理治愈,1例由于病情恶化死亡.
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微囊化胰岛细胞移植研究的现状
糖尿病是一种严重危害人们身体健康的常见病.Ⅰ型糖尿病患者必须长期依赖胰岛素治疗,虽然胰岛素治疗能有效地控制血糖,但随病程延长,胰岛素也不能阻止糖尿病病情恶化和防止心、眼、肾等脏器小血管病变的发生.
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中药保留灌肠治疗肝硬化腹水
肝硬化腹水为肝硬化失代偿期的常见症状之一,由于腹水形成并反复发作或持久不退,而加剧病情恶化,治疗难度大,笔者采用在西医综合治疗的基础上,加用中药保留灌肠治疗肝硬化腹水24例,疗效满意,现报道如下:
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出生第1年接触模具会引发哮喘病
哮喘病医生和研究人员报道,在过去的10年里,儿童哮喘病的流行和病情均有明显的加重.遗传易感体质,以及接触各种环境介质(尤其是儿童早期)如烟草、内毒素、室内过敏原等是导致对吸人性过敏原易感,易于发生哮喘和导致病情恶化的危险因素.受NIEHS(美国国家环境卫生科学研究院)资助,美国耶鲁大学医学院的Leaderer近与罗契斯特(Rochester)大学、哈佛医学院、维吉利亚(Virginia)大学医学中心等单位的同行一道用出生队列研究方法,调查研究了室内过敏原对哮喘病发生的影响.
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冠心病人的家庭调护
冠心病多见于中老年人,有些患者往往疏忽了自我保健和家庭护理,导致疾病反复发作,甚至病情恶化,危及生命.因此,掌握家庭调护的要点显得十分重要.