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上海电生理与康复技术创新战略联盟"盆底疾病专业委员会" 复旦大学附属上海市第五人民医院"多学科盆底疾病诊治中心"成立会议 暨"盆底疾病多学科诊疗进展研讨会"胜利召开
复旦大学附属上海市第五人民医院普外科-结直肠肛门专科经过近1年的筹备准备工作,于2016年1月9日举办了上海电生理与康复技术创新战略联盟"盆底疾病专业委员会"成立会议、复旦大学附属上海市第五人民医院"多学科盆底疾病诊治中心"成立会议暨盆底疾病多学科诊疗进展研讨会,会议邀请到国内中山医院、华山医院、同济医院、肿瘤医院、市五医院等医院普外科、泌尿外科及妇产科疾病领域的专家.
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上海围生医学界如何面对21世纪的挑战
围生医学界在21世纪头5~10年该如何迎接挑战,是摆在上海围生医学同仁面前的课题.德国在1998年发表预测未来30年的科学发展中认为,随着国际上因特网工作的飞速展开, 到2006年因特网将可对声音和图像进行实时传送,此时对胎儿的各种生理病理表现的监测将大大超过现在的实时超声;到2008年基因技术不仅能解决粮食丰产,而且将为遗传性疾病诊治带来实惠;到2014年抗艾滋病疫苗将问世,使艾滋病母婴传播得到阻断;到2015年会有人类基因的人造器官发明成功,将为先天性疾病的替代治疗带来福音.
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重视内分泌以外的临床科室糖尿病漏诊、漏治问题
自2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式实施以来,上海市医学会受理的医疗事故技术鉴定案例中,糖尿病漏诊、漏治引起的医疗事故争议占了相当的比例.由于糖尿病漏诊、漏治极易造成严重后果,轻则增加了原就诊疾病诊治的难度和复杂性,重则可危及患者生命,因而往往构成医疗事故.从上海市医学会已经受理和鉴定的案例分布上看,糖尿病漏诊、漏治问题多发于医院内分泌以外的临床科室,以神经内科、普外科及创伤相关科室为多,其他临床科室也有发生.提示内分泌以外的各临床科室应警惕和重视糖尿病的漏诊、漏治问题,预防和减少相应医疗事故争议的发生.现就我会鉴定的部分案例分析如下.
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重视对下肢静脉疾病诊治的新认识
华东四省一市下肢静脉曲张的流行病调查结果表明,国人的患病率为8.56%.其病因主要有原发性下肢慢性静脉功能不全、先天性下肢深静脉瓣膜发育不良、先天性下肢深静脉无瓣膜症、急性下肢深静脉血栓形成、深静脉血栓形成后遗症以及继发性下肢静脉功能不全等.经过几代医学工作者的不懈努力,对下肢静脉疾病的病因、发病机制、病理生理的认识有了根本的改变.
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2005年国家级继续医学教育项目"疾病诊治临床思维"学习班招生通知
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创新管理模式实现跨越发展
连云港市妇幼保健院是一所集医疗、教学、科研及妇幼保健为一体的市级医疗机构.主要开展妇科疾病诊治,产妇孕前准备、孕期保健、快乐分娩、无痛分娩、产后康复、遗传诊断,新生儿、儿童疾病诊治,夫精人工授精辅助生育技术,妇女儿童保健等业务.医院的评价核心是医疗安全和医疗服务质量.笔者就连云港市妇幼保健院在管理模式和管理方法上如何适应新时期工作要求作一探讨.
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妇科电视腹腔镜手术59例临床分析
腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用日益广泛,现今在美国腹腔镜已成为妇科常用的手术器械[1].我院2000年6月至2003年5月行妇科电视腹腔镜手术59例,现报道如下:
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前言——重视老年甲状腺疾病诊断与治疗
随着人类寿命的延长,许多国家进入老龄化社会,老年人群有其独特的疾病谱和疾病发生发展特点.甲状腺疾病是常见的内分泌科疾病,国内外的一些研究显示,老年人群是甲状腺疾病的高发人群.临床常见的老年人甲状腺疾病主要包括甲状腺代谢相关疾病,如单纯性和结节性甲状腺肿,甲状腺炎性疾病常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,以及甲状腺良性和恶性肿瘤等.其中甲状腺疾病导致的甲状腺功能的变化对老年人的危害较大,由于其发病隐匿、临床表现不典型,往往不能得到及时诊治,因此加强对老年人甲状腺疾病的重视,提高老年人甲状腺疾病的诊治水平至关重要,老年甲状腺疾病诊治中要注意以下特征.
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微创技术在老年胆道外科疾病诊治中的应用
微创技术在胆道外科疾病诊治中的地位已经确立,85%~90%的胆道外科疾病可用微创技术处理[1],老年病人也不例外,并更能体现微创技术的优势.
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床边便携式纤维支气管镜的临床应用
纤维支气管镜(纤支镜)的发展应用已有100多年的历史,过去纤支镜的使用主要集中在呼吸专科领域,在呼吸系统疾病诊治中发挥了重要的作用.近年来,随着技术的发展,床边便携式纤支镜因其使用简洁、方便,在非呼吸科住院患者特别是危重病患者气道管理中的应用越来越受到重视,应用范围主要包括:建立有效人工气道、判断创伤患者有无气道损伤、清除堵塞管腔的气道分泌物、为下呼吸道感染提供良好的病原学诊断方法等[1].
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电子子母胆道镜在胆道疾病诊断中的应用
近年来,随着内镜技术的发展,电子子母胆道镜得到较广泛的应用,已成为胆道疾病诊治的重要手段之一.电子胆道镜可经口直接进入胆道,在直视下对胆道病变进行观察,极大提高了对胆道疾病的诊断水平.2007年5月至2008年7月,我院消化内镜中心对23例胆道疾病患者进行电子子母胆道镜检查,取得满意效果,现报道如下.
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超细经鼻胃镜临床应用10 000例分析
随着胃镜检查技术的不断完善,胃镜诊疗已在上消化道疾病诊治中发挥重要作用;但仍有部分患者因对胃镜检查存有恐惧心理,常拒绝行胃镜检查而延误病情.因此寻找安全、无痛、便捷的胃镜检查已成为近年的热点.本院自2004年9月开始使用超细经鼻胃镜,至2006年底共完成10 000例患者的检查及治疗,取得了较好效果,受到广大医患的欢迎.现将应用体会进行总结,并对临床应用价值进行评估.
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鼻胃镜检查在上消化道疾病诊治中的应用
自2004年9月至2006年8月,我科应用上消化道超细电子胃镜(鼻胃镜)对715例患者进行了经鼻腔、口腔上消化道检查,现将初步应用体会报告如下.
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胆道镜在胆道疾病诊治中的应用
随着胆道镜在肝内外胆道疾病中的应用,其诊治价值得到了充分的肯定.我院自1996年1月至1999年12月间,在术中、术后应用胆道镜诊治胆道肿瘤及结石160例,取得了满意的效果,现报告如下.1.一般资料:术中应用胆道镜行胆道探查共38例,男23例,女15例;其中胆总管结石29例,肝内胆管多发结石5例,胆管肿瘤4例.术后经T管瘘道取石或活检122例,男78例,女44例;年龄18~77岁,平均48.8岁.其中肝外胆管残留结石114例,多发性肝内胆管残留结石5例,胆总管下端肿瘤活检2例,置管造影1例.
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奥曲肽、乌司他丁和奥美拉唑联合应用预防ERCP术后胰腺炎
近年来,随着ERCP在肝、胆、胰疾病诊治中的重要性日益突出,如何预防其并发症的发生,也越来越受到人们的重视.其中,预防ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的发生尤为重要[1].
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无痛内镜在儿童胃肠道疾病诊治中的应用
"无痛内镜法"是通过静脉应用镇静、镇痛及麻醉药,让接受内镜检查及治疗的患者在全身麻醉(即"无痛")状态下,完成整个诊疗过程,相比既往的局部麻醉方法,该法具有无痛苦、人性化、能让内镜医生有充足时间进行诊治操作、防止漏诊等优点,该法已在成人得到广泛使用,我们总结了"无痛内镜法"在儿童胃肠道疾病诊治中的应用情况.
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气囊辅助式小肠镜进镜深度的评估方法
胶囊内镜和气囊辅助式小肠镜(包括双气囊小肠镜和单气囊小肠)是目前小肠疾病诊治的主要工具.胶囊内镜对病灶部位的判断依赖于胶囊时间指数的判断,即胶囊从幽门至病灶的通过时间占胶囊从幽门至回盲瓣通过时间的百分比[1].小肠镜对病灶部位的判断则依赖于内镜进镜深度的评估,因单气囊小肠镜(single balloon enteroscopy,SBE)开展时间较短,目前临床多用双气囊小肠镜( double balloon enteroscopy,DBE),以其判断进镜深度的方法有多种,现综述如下.
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结肠支架的临床应用
结肠支架治疗急性肠梗阻始于20世纪90年代,较之于传统造瘘术,具有侵入性小,并发症少,效费比高等优点,目前已被广泛用于良恶性结肠病变引起的结肠梗阻性疾病.随着材料科学和内镜技术的不断进步,支架在该类疾病诊治中起到越来越重要的作用.2008年Repici等[1]所作的一项多中心前瞻性研究显示,对恶性病变所致肠梗阻应用支架置入治疗,其技术成功率和临床缓解率分别达到93%和95%,姑息治疗组临床缓解能够保持6个月.
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重视内镜技术在小肠疾病诊治中的应用
近十年的临床实践证明,小肠疾病亦是一类常见病,尤其是克罗恩病、小肠间质瘤、小肠血管病变、小肠腺癌等.小肠疾病由于临床起病隐匿、症状特异性不强等因素,临床诊断十分困难.
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双气囊内镜的应用现状——第二届国际双气囊电子内镜会议共识报告(柏林,2007年6月)
概述双气囊内镜(DBE)的临床应用,不仅能完成全小肠的检查,并可进行内镜下的活检和干预治疗等,已成为小肠疾病诊治的主要方法.除了进行小肠疾病的诊治以外,DBE还可用于困难的全结肠检查、胃肠道改道手术后(Roux-en-Y)的肠道检查,许多相应的临床研究都证实了DBE技术的安全性和有效性.