医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基质金属蛋白酶和组织型纤溶酶原激活剂在脑卒中后脑损伤中的作用
基质金属蛋白酶(MMPs)有降解脑血管基膜,促进中性粒细胞和炎性因子迁移的作用,这与脑卒中后急性期脑损伤有关.而在脑卒中恢复期,MMPs在细胞外基质的修复和神经血管重构中起重要作用.组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)对脑损伤有一定保护作用,但在脑缺血和炎性因子作用下可以上调MMPs表达,不仅加重脑损伤,同时也是采用t-PA溶栓治疗后发生出血转化的主要机制.现就MMPs和t-PA在脑卒中后脑损伤中的作用及与此相关的药物研究予以综述.
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SLRPs在骨性关节炎发病中的作用
骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨进行性退化为主要特征的关节疾患,其具体发病机制仍不十分明确.Ⅱ型胶原为软骨细胞外基质(ECM)的重要组分,可被基质金属蛋白酶特异性降解,终导致软骨退变.富含亮氨酸重复序列的小分子蛋白多糖(SLRPs)为 ECM 的另一重要组分,能结合于胶原纤维表面阻止MMPs进入胶原纤维的通道,以保护胶原纤维免受破坏.此外,它还能通过影响信号转导通路来维持基质的稳定.因此,SLRPs的异常改变能影响软骨的代谢平衡,使软骨发生退行性变进而导致OA的发生.
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Menin生物学功能研究进展
MEN1基因是多发性内分泌肿瘤1型综合征的关键致病基因之一,其编码蛋白为menin.研究显示menin在转录调节、基因组稳定、细胞分裂增殖及细胞周期调控中扮演着重要角色.在转录调控过程中,menin与JunD、C-jun、核因子κβ等大量转录因子及DNA双链直接或间接相互作用调控着众多靶基因表达,同时menin可以和组蛋白修饰酶相互作用在表观遗传学层面上调节基因的转录.Menin与大量涉及基因组稳定的蛋白相互作用,影响着基因组的稳定,在缺乏menin表达的细胞中基因组DNA极不稳定.Menin还与大量涉及细胞分裂增殖及细胞周期调控的蛋白相互作用,共同调控着细胞增殖及细胞周期.
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锌-α2-糖蛋白与脂代谢关系的研究进展
锌-α2-糖蛋白(ZAG)是由脂肪细胞分泌的一种新型脂肪动员因子,存在于人血浆和多种体液中.它是一种多功能糖蛋白,其分子结构中具有与脂肪动员相关的特征性疏水槽结构,能够促进脂肪的分解和利用,并通过协调多种信号转导途径和其他脂肪细胞因子,参与脂代谢的调控.因此,ZAG很可能成为脂代谢紊乱及其相关疾病治疗的潜在作用靶点.
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GJB2基因突变在遗传性非综合征性耳聋中的研究进展
遗传性耳聋可分为综合征性耳聋和非综合征性耳聋.在我国GJB2基因突变是重要的导致遗传性耳聋的因素之一.在常染色体隐性遗传的非综合征性耳聋中,有50%的患者存在GJB2基因突变.在不同种族中GJB2基因的突变位点不同,中国人以235delC突变常见,其次为299 ～300delAT、176del 16bp和35delG.目前发现GJB2基因突变不但可引起遗传性耳聋,还可引起获得性耳聋.现就GJB2基因突变致非综合征性耳聋的相关发病机制、临床表型及检测方法等新研究进展予以综述.
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不同因子致心肌纤维化分子学机制
心肌纤维化不仅是各种心脏病变引发的结果,还是多种心脏病变的诱因.在心肌纤维化发生过程中,涉及多种因子参与,其中主要包括血管紧张素Ⅱ、醛固酮、转化生长因子β、各种炎性因子、氧自由基和结缔组织生长因子等.这些因子通过不同或相同的信号通路途径介导心肌纤维化的发生,详细了解相关机制有助于寻找防治心肌纤维化发生的干预靶点,有利于心脏疾病的一级预防和二级预防.
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阿尔茨海默病退行性病变和血管因素复合损伤及血管内皮生长因子的作用
阿尔茨海默病是一种神经系统变性疾病,在临床和基础方面的各项研究均表明阿尔茨海默病患者存在血管病变,阿尔茨海默病不仅是神经元退行性病变,而且是以血管功能失调为特征的血管病变.血管内皮生长因子除了具有血管生成作用外,还具有神经保护及营养作用,血管内皮生长因子的缺乏,导致低灌注和神经元变性,表明它在阿尔茨海默病神经元损伤相关病理过程中具有重要作用.
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IL-10与自身免疫性疾病关系的研究进展
白细胞介素(IL)10属于Th2型细胞因子,是机体重要的免疫调节因子,主要通过抑制由巨噬细胞产生的IL-1、IL-12、趋化因子及Th1型细胞因子而发挥抗感染作用.研究证实,IL-10在自身免疫性疾病的发生、发展中也有一定的影响和作用.现就IL-10与系统性红斑狼疮、多发性硬化、银屑病、皮肌炎等自身免疫性疾病关系的研究进展予以综述.
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肠道微生态和老龄化
肠道微生态在保持宿主健康、提供能量和营养素,抵抗生物体侵袭方面具有重要作用.研究表明,老年人肠道菌群中兼性厌氧菌数量增加,厌氧乳酸杆菌等厌氧菌和双歧杆菌等有益菌数量减少,菌群物种多样性降低.这些变化均会导致结肠内腐败代谢活动增多,使老年人对疾病的易患性增加.现对近年来老年人肠道微生态的研究以及益生菌在老年人口中的应用情况进行总结,以提高对老年人肠道微生态相关研究的重视.
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单侧输尿管梗阻对双侧肾脏病理改变的研究进展
单侧输尿管梗阻后梗阻侧肾脏病理改变主要为肾实质的丧失和肾功能的损害,且与梗阻的程度、梗阻时间及肾盂类型等有关,而梗阻对侧肾脏则为反应性的代偿增生.但近年来发现单侧输尿管梗阻早期可能造成对侧肾脏损害,这与单侧输尿管梗阻后对侧肾脏代偿性改变的传统观点并不一致,因此,现就单侧输尿管梗阻对双侧肾脏病理改变的研究进展予以综述.
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急性心肌梗死预后生化标志物的研究进展
急性心肌梗死后往往伴随许多并发症,生化标志物能对由泵衰竭、炎性反应和不稳定动脉粥样硬化斑块进展引起的急性心肌梗死后并发症(如心力衰竭、心肌梗死后综合征、经皮冠状动脉介入治疗或溶栓后再梗死等)进行有效的预测和监测,为急性心肌梗死的早期诊断、积极治疗、病情监测以及治疗评估提供有力的依据.现主要针对B型脑钠肽、ST2、肾上腺髓质素、和肽素、内皮素1、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白、可溶性CD40L、生长分化因子15、C反应蛋白等预后标志物进行简要介绍.
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踝臂指数与脉搏波传导速度的临床应用进展
踝臂指数(ABI)是诊断外周动脉疾病,评估其预后的简单、有效的方法.脉搏波传导速度(PWV)是反映动脉僵硬度的早期较敏感的指标.临床上广泛应用这两项无创的检测方法,对于加强动脉疾病的早期筛查与检测、提高动脉粥样硬化性疾病的防治水平具有重要的意义.现着重阐述ABI与PWV在心血管疾病、脑血管疾病、肾脏病变和外周血管病变的研究进展,旨在探讨ABI与PWV在多学科中的临床应用价值,以期更早地防治动脉粥样硬化性疾病.
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儿童支气管激发试验的进展及临床应用
呼吸道高反应性(AHR)是支气管哮喘的重要特征之一,其检测对哮喘的临床诊断、鉴别诊断、治疗、预后以及科研均有重要意义.支气管激发试验(BPT)是AHR的重要检测方法之一,由于儿童自身的特点,对检测的配合、协调能力均不及成人,临床应用受到一定的限制.近年来,对检测方法、仪器及激发刺激物都有了新的研究,尤其是儿童BPT的应用.
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后路全椎体切除并脊柱重建术治疗重度脊柱畸形的研究进展
全椎体切除术起源于脊椎截骨术,早运用于脊柱肿瘤的治疗,20世纪末逐渐为脊柱矫形外科医师所接受并运用于治疗严重脊柱畸形.随着医疗技术的进步,手术器械的发展,经后路全椎体切除术(PVCR)治疗严重脊柱畸形的运用越发频繁.由此所伴发的对PVCR的具体手术操作,术后脊柱稳定性重建,相关手术并发症的处理及预防的研究也愈发广泛,其讨论也形成了一定的体系.
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椎动脉颅内段及基底动脉影像学研究进展
从椎动脉颅内段及基底动脉的局部解剖入手,归纳其主要变异类型,如起源异常与动脉开窗畸形的发生率.针对椎动脉颅内段及基底动脉常见病变,如延长扩张、夹层动脉瘤、动静脉瘘及动脉粥样硬化,收集近年来对以上病变新颖的影像技术、诊断方法,以及诊断经验与局限性,分析各种影像方法和检查技术的要点及诊断优势,并对非侵入性影像检查在椎动脉颅内段及基底动脉常见病变的诊断准确性、优势及展望等方面的进展予以综述.
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医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎中常见病原体及耐药情况的研究进展
医院获得性细菌性肺炎(HABP)和呼吸机相关性细菌性肺炎(VABP)可由多种多样的细菌引起.HABP的特性和VABP的经验治疗由于菌谱的扩大和耐药性增强而更具挑战性,在日常临床实践中需要了解病原体的新变化,采用多药联合方案治疗.了解HABP和(或)VABP的地方性流行菌株和抗生素谱是经验治疗的首要依据.现结合新近的文献报道,分析HABP和VABP常见病原体的种类和耐药情况.
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孟氏骨折诊断和治疗进展
孟氏骨折是一种严重的肘部损伤,早期由于诊断和治疗经验的不足,治疗效果不满意.但随着人们对孟氏骨折损伤机制及生物力学机制的不断认识和肘关节外科技术的不断进步,近年来孟氏骨折治疗取得可喜的进步.虽然尺骨骨折和桡骨小头脱位在X线片上比较容易判断,但是孟氏骨折很容易漏诊,而这部分漏诊患者经治疗后容易因创伤性关节僵硬影响肘关节伸屈功能.因此,非常有必要对孟氏骨折的诊断和治疗进行规范、普及和推广.
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甲型肝炎疫苗应用现状及研究进展
甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性传染病,以青少年及儿童发病为主.我国是甲型肝炎的高发流行区.如今,预防甲肝有效的方法就是接种甲肝疫苗.一次接种便可获得较长时间的免疫保护.现从甲型肝炎新分子流行病学分型、甲肝疫苗使用现状及保护效果和甲肝基因重组疫苗研究等几个方面对其研究进展予以综述,为更好地研究甲型肝炎疫苗提供一定的理论依据.
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发作性运动障碍的研究进展
发作性运动障碍(PDs)是一组相对少见、遗传异质性短暂、发作性异常运动综合征,目前公认的有三种形式,包括发作性运动诱发运动障碍、发作性非运动诱发运动障碍和发作性持续运动诱发运动障碍.随着对其病理生理学和遗传学的深入认识,将会对基于家族性病例的基因型-表型关联性作出更好的临床分类.现从其分类、临床表现、遗传学、病理生理学及治疗方面对三种原发性PDs的新进展予以综述.
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VSD治疗开放性感染性骨折的研究进展
高能量损伤常导致开放性骨折,尤其在胫腓骨、手部,若合并软组织较大缺损,污染严重,未及时或未正确处理,则导致感染化脓,甚至败血症,给治疗带来困难.创面负压封闭引流技术是近年来研究兴起的新式引流方法,通过一种透明的密封贴膜将引流管包裹在创面内,将引流管连接到负压泵,发挥清创和创面愈合的作用.
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颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果
目的 探讨颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选取慢性硬膜下血肿患者70例,15例行全身麻醉,55例行局部麻醉,其中50例采用单孔钻孔冲洗引流术,20例行双侧孔的钻孔引流术.结果 65例患者的血肿大部分消失,3例患者的血肿小部分消失,20例患者有硬膜下积液情况.结论颅骨钻孔术可以使血肿迅速得到消除,临床效果很好,适于广泛推广.
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有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨复杂骨折疗效分析
目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂骨折的疗效.方法 采用外固定支架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折34例,其中开放性骨折19例,闭合骨折15例.结果 34例均获随访,时间12 ～36个月.骨折平均临床愈合时间6个月.患肢力线正常,膝、踝关节功能满意(优良率79.4%).结论 使用外固定支架结合有限内固定能整复关节面、维持骨折复位和下肢力线,对骨折局部血供影响小,能促进早期功能锻炼,是治疗复杂胫腓骨骨折的一种合理有效的方法.
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妊娠未足月羊水过少171例临床分析
目的 探讨妊娠未足月羊水过少发病的相关因素及静脉输液治疗羊水过少的疗效和围生儿结局.方法 对我院2006年1月至2010年10月收治的171例妊娠未足月羊水过少的资料进行回顾性分析,其中124例接受扩容治疗,配对选取同期羊水正常的初产妇124例为对照组,比较妊娠结局.结果 羊水过少的患者中血糖异常占27.5%,胎儿生长受限占10%,妊娠高血压综合征占4.6%,胎儿畸形占1.2%,轻度贫血占11.1%.各孕周组羊水过少的患者经静脉输液治疗后羊水量均增加(P＜0.01);观察组和对照组在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血糖异常是羊水过少常见的并发症,羊水过少也与胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎儿畸形及轻度贫血有关;静脉输液疗法治疗羊水过少是有效、可行的方法.
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生长抑素联合生长激素对重症急性胰腺炎患者C反应蛋白和D-二聚体表达的影响
目的 探讨生长抑素联合生长激素对重症急性胰腺炎(SAP)患者C反应蛋白(CRP)和D-二聚体的影响.方法 回顾性分析我院2008年11月至2011年11月收治的SAP患者63例,按治疗方式分为三组:生长抑素组(A组)、生长激素组(B组)、生长抑素联合生长激素组(C组),比较分析3组治疗前后CRP和D-二聚体的表达水平.结果 治疗后C组CRP、D-二聚体与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素联合生长激素治疗SAP有一定的优势,可能与抑制CRP、D-二聚体表达有关.
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眼睑皮脂腺癌28例的临床与病理分析
目的 探讨眼睑皮脂腺癌(SC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 对28例SC患者的临床资料和组织病理学特点进行回顾性分析,并与其他眼睑疾病进行鉴别.结果 SC易与发生于眼睑的基底细胞癌、睑缘炎等疾病混淆.本组中只有8例临床诊断为SC,其余病例中8例诊断为基底细胞癌,5例诊断为睑板腺囊瘤,2例诊断为睑缘炎,2例诊断为鳞状细胞癌,3例诊断为眼睑包块性质待查.临床误诊率高达59%.结论 SC易误诊为睑板腺囊瘤、睑缘炎等疾病.病理组织学检查是诊断的主要方法,早期诊断对治疗SC有重要意义.
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提肛运动对于直肠癌保肛术后肛门功能恢复的疗效观察
目的 探讨提肛运动对于直肠癌患者Dixon术后肛门功能的作用.方法 提肛组在术后2周即每日进行提肛运动的功能锻炼,对照组不采取任何干预措施,测定两组术后3个月后直肠肛门压力.结果 提肛组患者排便次数及控便能力明显优于对照组(P<0.05),但对于粪便质地及其里急后重感,两组比较无统计学意义(P>0.05);提肛组肛管大收缩压较对照组明显提高(P<0.05),而肛管静息压及肛管括约肌功能长度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 提肛运动可明显提高直肠癌保肛术后肛门的控便能力.
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剖宫产术后再次妊娠分娩88例临床分析
目的 探讨剖宫产术后再次分娩方式的选择情况.方法 选择我院2009年4月至2011年4月剖宫产术后再次妊娠妇女88例,根据产妇情况进行阴道试产,阴道试产失败转为急诊剖宫产,或者根据患者剖宫产指征直接行剖宫产.并将阴道分娩成功的产妇作为观察组,另随机抽取同期无剖宫产手术史阴道分娩32例,作为对照组.观察并比较两组产妇的产后出血量、产程时间以及新生儿情况.结果 阴道试产成功率为80.0%.观察组新生儿感染、新生儿窒息和产褥感染发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产后出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式时,可根据产妇具体情况进行阴道试产,但要严格掌握适应证.
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肱骨干投弹骨折的X线片分析及临床意义
目的 分析肱骨干投弹骨折的X线片,探讨其发生机制及骨折形态的特点,从而提高疗效.方法 分析76例肱骨干投弹骨折X线片中骨折部位、骨折长度、斜面角度等指标,根据其特点采用微创螺丝钉有限内固定治疗并进行评价.结果 76例肱骨干骨折部位均在肱骨中下段、骨折形态均为长螺旋形骨折.骨折长度(L):55 ～130 mm,平均(11.3±0.5)mm.骨折斜面角度(α):35° ～42°,平均38.2°.术后随访6 ～25个月,平均18.5个月,76例均在8 ～22周内获得临床愈合,平均13周.按Cassebaum评分系统评价,本组肩肘关节功能优74例,良2例,优良率100%.结论 肱骨干投弹骨折是肱骨中下段长螺旋形骨折,属较不稳定骨折,采用微创螺丝钉有限内固定方法治疗投弹肱骨干骨折,疗效满意.
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输卵管结扎术并发症原因分析及防治
目的 探讨输卵管结扎术并发症的发生情况、发生相关原因及其防治.方法 选择2006年12月至2011年4月在我院行输卵管节育术者共1300例,均为自愿选择输卵管结扎术,均在签字同意后实施手术.记录本组接受术者的术中和术后近期并发症.结果 术中并发症共9例,发生率为0.69%,其中卵巢撕裂性损伤发生率为0.38%;术后近期并发症共232例,发生率为17.84%,其中切口下肌层血肿感染发生率为12.38%.结论 提高手术者技术水平,及时发现并发症和及时处理是减少或避免并发症发生的关键.
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原发脑肿瘤患者焦虑抑郁的调查分析
目的 调查分析原发脑肿瘤患者的焦虑、抑郁程度,分析影响脑肿瘤患者焦虑、抑郁心理的主要因素,从而采取有效措施提高患者的生活质量和存活时间.方法 采用Zung焦虑评定量表(SAS)及抑郁评定量表(SDS)对2010年5月至2011年4月北京天坛医院神经外科收治的109例原发脑肿瘤患者术前的抑郁、焦虑状态进行自评测查,分析其焦虑、抑郁是否与年龄、性别、婚姻状况、教育程度、医疗保险类别、肿瘤位置、肿瘤病理类型有关.结果 中年已婚的女性患者比其他患者更易发生焦虑、抑郁;高学历患者、丘脑及胼胝体肿瘤患者和胶质瘤患者较易发生焦虑、抑郁.结论 医护人员应该重视有焦虑、抑郁症状的脑肿瘤患者.
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45例急性下肢深静脉血栓形成导管直接溶栓疗效分析
目的 评价导管直接溶栓治疗(CDT)急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 45例急性下肢深静脉血栓形成患者先行下腔静脉滤器置入术,然后经小隐静脉/腘静脉路径置入溶栓导管,接微泵持续泵入尿激酶直接溶栓治疗,以静脉通畅评分和静脉通畅率评价疗效.结果 溶栓导管平均放置时间(7.6±2.1)d.CDT后静脉通畅评分显著改善(P＜0.05),静脉通畅率为(70.2±12.6)%.治疗过程中无严重出血、肺动脉栓塞病例.结论 CDT急性下肢深静脉血栓形成效果满意,安全有效.
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左卡尼汀对腹膜透析患者微炎症和营养状态的影响
目的 探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症和营养状态的影响.方法 30例慢性肾衰竭腹膜透析患者均行规律的持续非卧床腹膜透析6个月以上,然后予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 mL静脉注射治疗,每周3次,连续应用12周.在治疗前后检测血尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6),并使用改良主观全面营养评价法(SGA)对患者进行营养评估.结果 30例腹膜透析患者在治疗后Scr、Hb、Alb较治疗前升高,hs-CRP、IL-6、BUN较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀可以改善慢性肾衰竭腹膜透析患者的微炎症和营养状态.
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腹腔镜下与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的比较分析
目的 探讨腹腔镜下保胆取石术与传统开腹保胆取石方法的效果差异.方法 选择符合保胆取石手术条件的病例140例分为治疗组(腹腔镜下保胆取石术组)60例和对照组80例,对比分析两组手术时间、术后胃肠排气时间、住院时间,复发率等指标.结果 治疗组手术时间略长于对照组,但是治疗组术后排气时间及术后住院时间比对照组要短(P<0.05),且复发率和术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下保胆取石术具有术后住院时间短、术后并发症少、恢复快、创伤性小、安全等诸多优点,值得推广应用.
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日舒安洗液治疗新生儿毒性红斑的疗效观察
目的 观察日舒安洗液治疗新生儿毒性红斑的临床疗效.方法 随机选取300例新生儿毒性红斑患儿,分为治疗组和对照组,治疗组184例予日舒安洗液每天洗浴2次,每次10 min.对照组116例每日常规温水洗浴1次,不用药物.结果治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组痊愈时间(4.0±1.5) d,明显短于对照组的(7.0±1.2) d(t=17.80,P<0.01).结论日舒安洗液能有效治疗新生儿毒性红斑,并缩短痊愈时间.
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孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析
目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效,与单独使用舒利迭进行比较.方法 将80例CVA患儿分为观察组和对照组,各40例.对照组使用舒利迭治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特,观察两组的疗效、咳嗽评分、咳嗽消失缓解时间及肺功能指标,并观察不良反应.结果 观察组的总有效率为95.0%,优于对照组的77.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的日间、夜间咳嗽症状评分比较,差异有有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的咳嗽消失、缓解时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组的大呼气流量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).均无明显不良反应.结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童CVA较单独使用舒利迭更有效,且不增加不良反应,值得推广使用.
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抗肿瘤药物信号转导通路的研究进展
细胞信号转导通路在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用.近年来,人们逐渐认识到肿瘤发生的本质是细胞信号转导通路异常所致.一系列针对肿瘤细胞内信号转导通路中关键分子的靶向性抗肿瘤药物的研发成为现阶段抗肿瘤药物研发的焦点,这可能在癌症治疗领域取得突破性和革命性进展.现着重介绍几类在细胞信号转导通路方面研究较成熟的抗肿瘤药物.
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中药多糖抗肿瘤作用的研究进展
肿瘤是危害人类健康的恶性疾病之一,化疗药物的治疗常常伤害正常细胞且伴随免疫功能下降.中药多糖具有肯定的调节机体免疫功能和抗肿瘤作用,其作用是多途径、多环节、多靶点的.近年来,中药多糖已成为抗肿瘤治疗的重要组成部分.现从中药多糖的直接作用抑杀肿瘤细胞、调节机体免疫力和增效减毒作用等方面对中药多糖抗肿瘤机制的研究进展进行综述.
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中医药治疗乳腺癌的研究进展
乳腺癌是影响妇女身心健康的顽疾,它的发生与多种因素相关.尽管手术、化疗、放疗、内分泌治疗等已广泛应用,但仍未找到良好的治疗方法.中医药对乳腺癌的病因病机、辨证论治有自己独特的见解,在临床治疗和基础研究方面也取得了一定的进展.中医药可以贯穿乳腺癌治疗的整个过程,已经成为乳腺癌综合治疗的一部分.
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肝癌微波消融治疗的研究进展
微波消融是20世纪90年代肿瘤非手术治疗的重大进展.主要利用微波离子加热及偶极子加热的综合效应,故升温效率高、速度快,凝固区组织坏死均匀、彻底.肝癌微波消融治疗具有操作简单、局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、创伤小、并发症少等特点,目前常用微波频率为2450 MHz,但在治疗大体积的肿瘤时,915 MHz优势明显.近年来临床常用的微波针以硬质裂隙水冷型多.部分微波仪可在治疗中进行实时测温.现就微波消融治疗原则、术前准备、引导技术、治疗方法、麻醉方式、疗效评价、适应证及并发症、联合治疗进展等进行综述.
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鉴别簇44与乳腺癌浸润和转移的研究进展
鉴别簇44(CD44)是一类重要的尚未归类的黏附分子,广泛分布于细胞表面,是细胞与细胞、细胞与细胞外基质相互识别和作用的分子基础.CD44又是一种特异性淋巴细胞归巢受体,在多种高转移性肿瘤细胞上表达,CD44阳性的瘤细胞可能因获得类似淋巴细胞成分的伪装,而容易进入淋巴结形成转移灶.CD44基因与许多肿瘤的浸润和转移有关,其在乳腺癌细胞表面的异常表达,与乳腺癌的浸润和转移亦有着密切的关系.
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LSD1及其在肿瘤发生中的调节作用
赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶(LSD1)是一种黄素腺嘌呤二核苷酸依赖性单胺氧化酶,可以特异性地催化单甲基化和二甲基化的组蛋白H3第4位赖氨酸(H3K4me1、H3K4me2)及第9位赖氨酸(H3K9me1、H3K9me2)去甲基化,从而调节基因的转录活性.近年来功能研究发现LSD1通过调节靶基因的表达,在肿瘤的发生、胚胎分化、异染色质的形成以及诱导多能干细胞形成等多方面起到重要作用.现对LSD1的结构、作用方式以及与肿瘤发生的关系等方面进行综述.
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介入治疗中X线对先天性心脏病患儿过氧化损伤的影响
目的 探讨介入治疗中X线电离辐射对先天性心脏病患儿的脂质过氧化损伤及抗氧化功能的影响.方法 抽取2010年6月至2011年8月接受先天性心脏病介入诊疗的患儿67例,分别测定先天性心脏病患儿术前、术后2 h血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果先天性心脏病患儿术后2 h SOD活力(114.3±14.7) U/mL低于术前(133.6±18.6) U/mL; MAD含量(3.5±1.0) μmol/ml显著高于术前(3.1±1.0) μmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.01).随着照射剂量的增加,SOD活力有逐渐下降的趋势,呈显著负相关(r=-0.68,P<0.05),同时MDA含量有逐渐上升的趋势,呈显著正相关(r=0.75,P<0.05).结论 介入治疗中X线可能使先天性心脏病患儿体内产生过多的自由基,造成机体的过氧化损伤.因此,临床应用中应加强对患儿介入治疗的保护.
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胱抑素C对早期诊断肝炎后肝硬化患者肾功能损害的临床研究
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对早期诊断肝炎后肝硬化患者肾功能损害的意义.方法 38例肝炎后肝硬化患者按照Child-Pugh分级分为三组(A级10例、B级14例、C级14例),另选20例健康者为对照组,测定四组患者的血尿素氮(BUN)、24 h肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)和血清Cys C水平,并进行比较.结果随着Child-Pugh分级的上升,Ccr逐渐下降,SCr和Cys C逐渐上升(P＜0.05);Cys C、SCr均与Ccr有着显著的负相关性(P＜0.01),而Cys C的相关系数较高.结论 Cys C能更早期发现肝炎后肝硬化患者肾功能损害,常规监测肝炎后肝硬化患者的Cys C水平,对防治肝肾综合征的发生具有积极意义.
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两个糖化血红蛋白测定系统结果的可比性研究和偏倚评估
目的 探讨两个糖化血红蛋白测定系统(Bio Rad D-10,Roche Modular P800)糖化血红蛋白测定结果的可比性及偏倚程度.方法 参照NCCLS EP9-A2文件,将标本分别在两种检测系统上进行测定,记录结果,计算线性方程和相关系数,并对其进行偏倚评估.结果 两种方法测定糖化血红蛋白的结果说明方法内重复性好,符合相关性实验要求,线性回归方程:=0.9918X+0.2382,r=0.9895,r2=0.9791,相对偏倚随着浓度的增加逐渐增大.结论 这两个不同检测系统测定的糖化血红蛋白结果具有可比性和良好的相关性,两者均能满足临床的要求,实验室可根据自身条件选择合适的检测方法.
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ACEI与ARB治疗原发性高血压患者蛋白尿疗效的Meta分析
目的 对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗原发性高血压(EH)患者蛋白尿的疗效进行Meta分析.方法 计算机检索2001 ～2011年PubMed数据库、Elsevier数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,纳入比较ACEI和ARB治疗EH患者尿蛋白的随机对照研究,包括24 h尿总蛋白(24hUTP)、24 h尿白蛋白(24hUAlb)、尿微量白蛋白(MA),利用RevMan5.0软件统计分析.结果 共纳入符合标准文献19篇.其中13篇文献报道了24hUTP,7篇文献报道了24hUAlb,4篇文献报道了MA.在降低EH患者尿蛋白方面,ACEI和ARB比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ARB降低EH患者蛋白尿的疗效优于ACEI.
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阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析
目的 探讨阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的疗效差异.方法 将156例急性心肌梗死患者随机分为两组,各78例,对照组给予小剂量阿替普酶进行治疗,试验组给予尿激酶静脉溶栓治疗.观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况.结果 试验组总有效率明显高于对照组(96.15% vs 84.62%),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者出院前并发症发生率方面明显高于试验组,试验组患者临床症状缓解和冠状动脉再通方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效确切,冠状动脉再通率高、临床疗效好、不良反应少,值得进一步推广使用.
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全骨髓培养法对大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养与鉴定
目的 探讨一种易操作、高效的分离、培养大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的方法.方法 采取全骨髓培养法分离和纯化大鼠MSCs,用显微镜观察细胞形态,用流式细胞仪检测mMSCs纯度和形态特征,观察MSCs在不同诱导条件下向成骨细胞及脂肪细胞分化的能力.结果 全骨髓培养法培养的MSCs具有良好的贴壁性,形态均一,流式细胞仪检测:CD45、CD90分别为1.3%、98.6%.第3代MSCs经适当诱导后可向成骨细胞和脂肪细胞分化.结论 全骨髓培养法从大鼠骨髓中分离培养出的MSCs纯度较高,稳定性好,且操作相对简便.
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PTEN和VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及其相关性
目的 探讨PTEN和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测52例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜组织中PTEN和VEGF的表达.结果 PTEN、VEGF在膀胱移行细胞癌组的阳性表达率分别为71.2%和57.7%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).PTEN表达与膀胱肿瘤分级、分期呈负相关(P<0.05),而VEGF的表达与肿瘤分级、分期、复发呈正相关(P<0.05).PTEN表达和VEGF表达呈显著负相关(rs=-0.336,P<0.05).结论 PTEN和VEGF表达对膀胱癌的生物学行为有重要影响.
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血管内超声在冠心病介入诊疗中的临床应用
冠状动脉造影(CAG)作为诊断冠心病的"金标准"已在临床应用40多年.它只能反映血管腔被造影剂充填后的轮廓,不能真实地反映血管腔的狭窄程度.因此,CAG检查对于冠心病的评估已不能满足临床需要.血管内超声(IVUS)能对血管定量分析,对斑块定性分析、指导或评价支架置入过程.随着冠心病支架置入技术日趋广泛的临床应用,人们发现支架贴壁不良及支架内血栓形成使患者再次面临急性心血管事件发生的风险.IVUS能充分评估冠状动脉管壁、管腔及病变性质,有利于病情的充分评估及支架选择、支架释放应用.现就IVUS在冠心病介入诊疗中的临床应用进行综述.
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功能磁共振成像无创性评价前列腺癌治疗的研究进展
近年来,扩散加权磁共振成像、磁共振波谱成像和动态对比增强磁共振成像等功能磁共振成像技术在前列腺癌的临床应用中,明显提高了前列腺癌诊断、鉴别诊断和临床分期的准确性,也为评价其治疗效果提供了可能.现就这三种功能磁共振成像技术在前列腺癌的诊断、治疗方案的制订和评估治疗反应及复发灶的检出等方面应用的新进展进行综述.
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CT在肾癌临床诊断与分期中的应用
近年来,CT已成为诊断体内各部位肿瘤的重要的手段,在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断及肿瘤治疗后随访等方面意义重大.肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,目前CT是诊断肾细胞癌有价值的检查手段之一,当肿瘤较大或较小时需与其他肿瘤相鉴别,对肿瘤术前进行准确CT分期可为临床制订治疗方案和预后评估提供重要依据.
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黄连素临床应用的研究进展
黄连素是一种生物碱,具有抗感染、调节血脂、降血糖、提高胰岛素敏感性、抗心律失常、抗肿瘤及改善多囊卵巢综合征症状等生物学作用.作为天然药物,黄连素口服不良反应较少,偶有恶心、呕吐、皮疹和药热,停药后消失.黄连素成分单一、药源广泛、易于提取、价廉、安全、高效,有良好的临床应用前景.
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蜂毒素抗肿瘤作用的研究进展
蜂毒素是蜂毒的主要组成部分和药理活性成分,具有抗炎镇痛、抑制血小板聚集和抗肿瘤等药理作用.近年来蜂毒素在抗肿瘤作用方面受到人们的关注,它抗肿瘤的作用是多靶点作用于肿瘤细胞.随着蜂毒素基因工程研究的深入,在未来其可能成为一种理想的分子靶向治疗药物.现将蜂毒素通过直接杀伤、免疫调节和诱导细胞凋亡产生抗肿瘤的作用以及在基因工程的研究进展进行综述.
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抗癫痫药物的血液系统损伤
以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物(AEDs)由于价格低廉,效果稳定而仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对骨髓造血功能造成全面的抑制,并可形成血小板自身抗体以及对血小板的直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应.而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,罕有严重血液系统不良反应的发生,临床应用安全性高.
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莫沙必利在胃肠道以外疾病中的应用
莫沙必利在临床被广泛用于各种胃肠道动力疾病的治疗,同时对一些胃肠道以外的疾病,如糖尿病、呼吸机相关性肺炎、新生儿黄疸、帕金森病等亦有一定的治疗效果.现总结近年来国内外文献报道的莫沙必利在胃肠道以外疾病中的研究结果,为莫沙必利在非胃肠动力疾病中的应用提供参考.
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内镜下乳头球囊扩张术在胆总管结石治疗中的应用
内镜下乳头括约肌切开术(EST)在胆总管结石治疗中已被广泛应用,但内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)作为一种标准治疗方法仍不能为广大胆管内镜医师所公认.EPBD与EST相比主要的优点在于可以保留十二指肠乳头的功能.但是对于直径较大的结石,由于胆管开口相对较小,EPBD常需反复的机械碎石,另外EPBD术后胰腺炎发生率较EST高.现对EPBD在胆总管结石治疗中的价值进行综述.
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的现状与展望
随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的趋势,腔内镜手术从传统的多孔途径向经自然腔道手术和单孔腹腔镜手术领域过渡.腹腔镜阑尾切除术是常用的微创手术之一,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术不仅将切口减为单孔,而且具有减少腹腔镜术后疼痛和切口并发症等手术创伤的潜在优势,以及腹壁无瘢痕的美容效果,因此近年来成为迅速发展的重点,有了较多的临床应用.
