医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1006-2084
- 国内刊号: 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性无症状乙型肝炎病毒感染者检测病毒核酸定量的临床意义
目的:探讨乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)定量检测对慢性无症状乙型肝炎病毒感染者(ASI)的临床价值.方法:对51例ASI行血清学丙氨酸转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒标志(HBVM)、HBV-DNA定量检测,2例血清HB-VeAg(-)者行肝活检,免疫组化染色.结果:血清105~、106~copies/ml病毒含量:血清HBeAg(+)为19/25例(76%), HBeAg(-)为14/26例(53.9%).2例血清HBeAg(-)肝活检者肝细胞均有HBsAg及HBcAg表达.结论:即或血清 HBeAg(-),病毒复制未必完全停止,开展血清HBV DNA定量检测对病情观察、预后判断、传染源管理有重要临床意义.
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甘草与血压升高
甘草是一种植物根的提取物,广泛分布于地中海及东方各国.2000多年前,甘草被用来作为一种解渴的草药或促使溃疡愈合.直到1950年,在西方甘草也在很大程度上作为一种香料来使用.50年代以后的研究使人们对甘草的认识发生了转折.下面就此做一综述.
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中医药抗肝纤维化的临床研究进展
肝纤维化是各种病因所致慢性肝病的共同病理基础,如不积极治疗,进一步发展可形成肝硬化,因此,能否将病变终止于肝纤维化或逆转至正常,是治疗各种慢性肝病的关键.现在人们已普遍认识到肝纤维化是可以逆转的.
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肝缺血再灌注损伤及其防治
休克、肝大手术常不可避免引发肝脏缺血及血流再通后肝脏、全身多器官的损伤.因此,探索肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia reperfusion iniure,HIRI)机制,寻找保护缺血肝细胞、增强机体耐受力的方法,是一项极待解决的课题.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎的评价
目前正式定名的人类干扰素(IFN)型别有4种:Ⅰ型包括α-、β-、ω-IFN3种,分别由单核/巨噬细胞、成纤维母细胞、滋养层细胞产生;Ⅱ型只有γ-IFN,由T淋巴细胞产生.α-IFN至少有24个亚型,β-、ω-、γ-IFN均为单一物质.Ⅰ型IFN作用于同一受体,Ⅱ型IFN作用于另一受体.IFN的功能很多,主要有抗病毒、抗增殖和免疫调节等三大功能.继1976年Greenberg等首先应用白细胞IFN治疗慢性乙型肝炎之后,国内外学者对除ω-IFN之外的IFN治疗慢性乙型肝炎进行了广泛而深入的研究.α-IFN被认为是目前治疗慢性乙型肝炎有效的药物.
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原发性胆汁性肝硬化的病理学特征
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,简称PBC) 是引起成人慢性淤胆常见的疾病之一,其诊断及分型的确立有赖于肝组织学检查,本文就其病理学特征综述如下.
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早期胆囊癌与胆囊结石相关因素
胆囊癌虽占消化道恶性肿瘤的第5位[1].但在胆道恶性肿瘤中却居首位[2].我国胆囊癌只占胆道手术的0.96%至4.9%[3].胆囊癌早期诊断困难,据统计术前能诊断该病者仅有34.25%[4].
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影响肝炎肝硬化预后的因素
HBV、HCV或HBV重叠HDV感染可以引起肝炎肝硬化,但大量的是由HBV所致,其中1、3、5年的生存率分别为92%、79%与71%.死亡的主要原因为肝功能衰竭、肝细胞癌和消化道出血[1].肝硬化患者的病情严重程度和预后受到多种因素的影响,了解这些影响因素,对临床实践工作是有帮助的.
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急性出血坏死性胰腺炎的治疗
急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)又称急性坏死性胰腺炎(ANP)、重症急性胰腺炎(SAP),是危及我国人民生命的疑难重症之一,其起病急,进展快,病情复杂多变,累及器官多,并发症多,病死率高达30%~60%[1].随着现代化诊疗手段的应用,其病死率有了明显的下降.
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溃疡性结肠炎活动度判断研究进展
两个要素对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)治疗方案的设计至关重要,即疾病的活动度(轻、中、重)和临床发作特点(间断性、持续性),客观地评价UC的炎症活动程度是建立合理治疗方案的前提,由于缺乏判断UC活动度的精确、客观的指标,给临床治疗带来了一定的困难.
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细胞因子与乙型病毒性肝炎
细胞因子是机体免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽类因子,能调节多种细胞生理功能,在免疫系统中起着非常重要的调控作用.细胞因子在肝脏里有许多作用,尤其是在宿主抵抗病毒感染,特别是人乙肝病毒(HBV)感染中起重要作用,这种作用间接通过宿主反应的主要类型的确定和直接通过限制病毒应答而达到的,但在这一过程中亦会导致肝脏组织损伤.
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慢性肝病中细胞因子网络的特点和作用
细胞因子是一类由免疫细胞(淋巴细胞、单核巨噬细胞等)和相关细胞(成纤维细胞、内皮细胞等)产生的调节细胞功能的高活性蛋白质多肽分子.由于一种细胞可以产生多种细胞因子,一种细胞因子具有多种生物学活性,多种细胞因子之间存在着生物学活性的相互增强或相互拮抗.
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钙离子拮抗剂在肝病中作用机制及应用研究进展
近年来钙离子(Ca2+)拮抗剂在肝病中的作用机制及临床应用研究取得了可喜进展,对肝病的治疗提供了有重要价值的新途径,现做一简要综述.
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胆囊收缩素(CCK)与焦虑障碍
1928年Ivy和Oldberg在胃肠道中发现了一种肽类物质,它能刺激胆囊收缩和胰腺分泌,后来将这种肽命名为胆囊收缩素(CCK).1975年Vanderhaeghen、Signeau和Gepts报道,CCK在哺乳动物的中枢神经系统中大量存在,起着神经递质或调质的作用.
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β纤维蛋白原基因多态性及其临床研究
临床上通过许多前瞻性或者病例对照研究,人们已经发现纤维蛋白原血浆含量增高是缺血性脑血管病、心脏病和外周动脉疾病的独立危险因素.血液成分中纤维蛋白原等含量增加可使血液粘度增高和红细胞表面负电荷降低,导致血流速度减慢,使血栓易于发生.近年来,纤维蛋白原的基因影响越来越受到重视,研究提示纤维蛋白原的水平变异受遗传基因的调控,基因序列含有众多变异,现就这方面的研究现状综述如下.
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树突状细胞在免疫应答中的作用及其调控
1868年,树突状细胞(dendritic cell,DC)的分支郎罕细胞(Langcrhans cell,LC)首先在皮肤内被发现;本世纪70年代初,Steiman和Cohn正式报道了这类形态、功能均极为特殊的免疫细胞.此后的研究发现DC在免疫应答的首要环节-抗原提呈中扮演着重要的角色,是一类功能强大的抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),在抗感染、器官移植、自身免疫疾病中具有广泛的应用前景.90年代初,随着体外大量获取纯化DC实验技术的建立和成熟,对DC的研究飞速发展.
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随机引物PCR基因分型方法及其在MRSA医院感染研究中的应用进展
目前MRSA、HBV、HIV三种病原所致疾病被认为是人类的三大流行传染病.自60年代发现MRSA以来,其导致医院感染所占的比例逐年上升,在革兰阳性菌中其发生率仅次于凝固酶阴性葡萄球菌[1].为了控制MRSA感染,首先要对其菌株分型,以便了解其传染源及传播途径,从而采取合理的措施防止流行和暴发感染.
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Fas/FasL与心肌细胞凋亡
1 Fas/FasL生物化学1.1 Fas及sFas人的Fas包含325个氨基酸,氨基端有信息顺序(signal sequence,分子中都有跨膜区,属Ⅰ类膜蛋白,分子量为45KD.结构分析证实Fas属于TNF和NGF受体家族[1].
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血管紧张素Ⅱ受体的分布与功能
血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)是肾素-血管紧张素系统(RAS)中为重要的生物活性物质.目前已认识到:它不仅是一种血管活性物质,可引起机体血流动力学改变,导致高血压的发生,而且更为重要的是它是一种生长因子,在一些以组织器官进行性纤维化为特征的慢性心血管、肾脏疾病的进展中也起着非常重要的作用.
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多形核白细胞凋亡异常与多器官功能不全综合征
自Tilney等在1973年首次命名多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)至今,有关MOF的实验研究与临床治疗取得了许多进展,但在降低其发生率和病死率方面,仍未有重要突破[1].近年来学者们渐以多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的概念取代了MOF,从而表示多器官的序贯衰竭亦是由轻到重,由代偿到失代偿的一个发展过程.
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MMP-2及其抑制剂TIMP-2在膀胱癌浸润和转移中的作用
近年来,通过对肿瘤转移机制的广泛研究,发现细胞外基质(extracell matrix,ECM)在肿瘤的浸润与转移过程中起着关键性的作用.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)通过对ECM的降解而促进癌细胞对周围组织的浸润,是降解ECM诸成分的关键酶.金属蛋白酶的组织抑制剂(TIMPs)对MMPs有特异性的抑制作用,维持着ECM的降解与合成的平衡,在肿瘤侵袭转移中起重要作用.
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线粒体介导细胞凋亡的机制
50多年前,线粒体曾是生物学研究的焦点之一.由于线粒体在细胞中含量多,容易纯化,含有许多重要的酶类,细胞能量代谢的重要过程三羧酸循环和氧化磷酸化都在线粒体内进行,因此,对线粒体能量代谢功能和结构的研究曾经在生物科学发展中占有重要的位置.
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类风湿性关节炎中基因治疗的分类
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病,病因未明.
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B细胞超抗原及其识别模式
80年代末迄今,人们对T细胞超抗原及其识别模式已研究认识得比较清楚.与此同时,相应的B细胞超抗原的概念也应运而生.不少学者已研究确定了多种B细胞超抗原,并对其作用特点、免疫生物学功能及识别模式进行了大量研究.现将有关研究综述如下.
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PCR在单疱病毒基因检测中的应用及其意义
单疱病毒(herpes simplex virus,HSV)是一种DNA病毒,基因组DNA约有15kb大小,编码72个基因和70种不同的蛋白质,有核衣壳和周围的包膜结构,分Ⅰ和Ⅱ两种类型,其突出特性是潜伏感染,即使有循环抗体存在,HSV亦能在宿主内终身潜伏.HSV-1主要引起单疱性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK);HSV-2与生殖器疱疹等性传播疾病和宫颈癌密切相关;HSV-1和HSV-2均可引起病毒性脑炎
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酶测定在胰腺炎诊断中的作用
尽管诊断技术有了长足的进步,急性胰腺炎的诊断仍是目前临床诊断中的难题之一.自30年代Somogyi报道血清总淀粉酶测定方法以来,血清总淀粉酶测定几乎成了诊断胰腺炎的"金标准”.后来的研究表明该试验的临床敏感性和特异性均不尽人意,因而使剖腹探查术成为新的"金标准”,由于其能直接了解胰腺的状况,所以仍被认为是胰腺炎的一种确诊手段.
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药物性脑保护
1 概念消化生理学家Robert在实验中观察到,给禁食24小时的大鼠胃内注入致损伤物质(如无水酒精、强酸、强碱、25%氯化钠或者沸水)可造成大面积肠粘膜坏死,但若此前数分钟先予大鼠口服或注射前列腺素则可减轻损伤或阻止坏死性损伤形成,并将这一现象称为细胞保护.
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Alzheimer病与星形胶质细胞分化及其相关基因研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是中枢神经系统一种常见的退行性疾病,是老年前期和老年期痴呆的主要原因,占痴呆综合征的50%~60%.以全脑性萎缩、老年斑(senile plaque,SP)、神经元纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)、神经元空泡样变和缺失为病理特征.
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孤啡肽对痛觉调制的研究进展
1994年,一种与阿片受体有较高同源性,但与目前已知的阿片受体的特异性配体只有很低亲和性的孤儿阿片受体被克隆出来,命名为阿片受体样(opioid receptor like,ORL)受体[1].随后瑞士和法国的两个实验室几乎同时报道发现了ORL受体的内源性配体,并命名为孤啡肽(orphanin FQ,OFQ)或痛敏肽(nociceptin).一级结构与其他内阿片肽,尤其是强啡肽A相似,由此引起了关于阿片家族的新受体和新配体研究高潮.
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外源性兴奋氨基酸的神经毒性作用
1957年Lucas及Newhouse给实验小鼠注射高剂量谷氨酸诱导了小鼠视网膜神经的退行性病变.这一发现使人们首次认识到兴奋氨基酸具有毒性作用,并且进行了广泛的研究. 70年代Olney首先提出了兴奋氨基酸作用的"兴奋毒性”
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血脑屏障损伤的机制研究进展
近10余年来,随着神经影像学的进展,要确切地了解和掌握中枢神经系统(CNS)的影像技术,必须熟悉血脑屏障(BBB)及其病理变化,神经科临床医师熟知BBB的生理解剖,但对其在脑部疾病发病中所起的作用知道甚少.现对有着BBB受损机制以及在CNS某些主要疾病发病机制中所起的作用及进展做一综述.
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急性脑卒中急诊治疗现状及进展
急性脑卒中是内科急危症之一,发病率、致残率高,预后差,治疗是否及时、合理,直接影响到患者的预后.对于急性期缺血性脑卒中为有效,有前途的却是溶栓抗凝治疗,溶栓治疗越早,临床效果越好.为临床工作者提出了如何开展急性脑卒中的急诊救治及用药时间窗新课题,现对急性脑卒中的院前、急诊科抢救和院内治疗现状及进展做一综述.
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褪黑素与帕金森病的研究进展
褪黑素(melatonin,MT)是松果体分泌的一种重要激素,分泌呈昼夜节律,对体内很多系统的功能产生影响.从原核生物的多边膝沟藻到人类,体内均发现有MT的存在.近年来的研究证明,MT是体内强自由基清除剂和抗氧化剂.作为一种进化保留分子,MT起着清除自由基、保护机体免受氧化损
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人类焦虑心理形成初探
焦虑是医学心理学中重要的概念之一,也是临床上常见的一种变态心理.它来自躯体又作用于躯体,明显地影响着患者的病情发展.因此,揭示住院患者焦虑心理形成过程和规律,能为临床心理医护提供重要的科学依据.
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原发性震颤的临床研究
原发性震颤(essential tremor,ET)是一种常见的运动障碍,又称为特发性震颤、良性震颤.常有家族史,故又称为遗传性震颤或家族性震颤.人群患病率410~3 920/10万,60岁以上人群患病率1 300~5 050/10万[1].1887年Dana首次描述了该病,100多年来,尽管在其病因、发病机制、临床特征、诊断与治疗诸方面进行了大量研究,目前仍确诊困难,治疗无非常有效办法.为提高对本病的认识,今就本病发生机制、临床特征、诊断、鉴别、治疗及基础研究等方面简要概述.
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第六届全国心力衰竭学术交流会暨中国心力衰竭协会成立十周年庆祝大会