中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
近年来,无创正压通气(NPPV)技术不断发展,其适应证越来越广,可辅助抢救治疗许多疾病,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭等.COPD是我科的常见病,2005年以来,我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗,效果满意,报告如下.
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血管内皮生长因子在原发性膜性肾病患者肾小球内的表达变化及意义
血管内皮生长因子(VEGF)具有促进血管生长和建立侧支循环、改善血流动力学等生物学作用[1].因此许多学者认为VEGF具有肾脏保护作用,有助于某些肾脏疾病的恢复[2-4].但也有相反观点,认为VEGF分泌的异常增加可以导致肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,从而导致蛋白尿的形成[5].
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肾综合征出血热患者细胞粘附分子的变化
肾综合征出血热(HFRS)的病原体为汉坦病毒,其对细胞的直接作用不明显,但可激活免疫细胞产生多种炎性因子和细胞粘附分子,间接地造成机体组织免疫病理性损伤[1,2],继而发展为全身的炎症反应.本研究观察了HFRS不同病期可溶性细胞问粘附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、E-选择素(E-Sel)的变化,旨在探讨它们在HFRS发病中的作用,现报告如下.
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甲状腺肿瘤Ki67抗原、bax和p27蛋白差异表达的临床意义
甲状腺癌临床常见,病理形态学诊断高分化甲状腺癌和判断预后有难度.因此,将病理形态学诊断高分化甲状腺癌过渡到形态学诊断与分子水平诊断的结合是当前甲状腺癌研究热点之一.研究表明,Ki67、p53、bcl-2、bax和p27基因异常表达与多种肿瘤细胞增殖、凋亡调控以及预后相关.本研究通过检测甲状腺肿瘤bax、p27蛋白表达和增殖指数PI(Ki67阳性细胞百分数)情况,探讨甲状腺癌伴淋巴结转移与上述3个指标的关系以及它们作为良、恶性肿瘤鉴别诊断指标的应用价值.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒50例
近年来随着人们生活水平的不断提高,酒精消费也越来越普遍.急性酒精中毒的发病率也呈逐年增高的趋势.纳洛酮作为治疗急性酒精中毒的药物已在临床上广泛使用.我院急诊科自2004年始,规范观察纳洛酮治疗急性酒精中毒.现将结果报告如下.
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卡前列甲酯用于剖宫产同时行子宫肌瘤切除术78例临床分析
子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤.妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.05%～5.00%[1].剖宫产术中切除子宫肌瘤可导致产后出血量增多,目前对剖宫产是否同时行子宫肌瘤切除术观点不一致.我们分析了我院78例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术病例,术中应用卡前列甲酯可减少产后出血量,现报告如下.
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硫酸镁结合高压氧治疗重型脑损伤的临床观察
镁离子是机体内重要的阳离子,镁离子可以通过维持细胞内外离子稳定,抑制兴奋性氨基酸的释放,促进能量代谢及功能恢复等作用减轻脑损伤.高压氧(hyperlbaric oxygen,HBO)通过改善脑缺氧,减轻脑水肿,降低颅内压,促进脑功能恢复治疗脑损伤逐渐受到临床重视.我们研究观察硫酸镁结合高压氧疗法对脑损伤患者的治疗作用.报告如下.
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皮康王治疗外耳道真菌病46例临床观察
外耳道真菌病是一种常见耳鼻咽喉科疾病,且易反复发作[1],故早期正确诊断、合理治疗极为重要.2004年1月-2006年6月对46例外耳道真菌病采用皮康王(上海新亚药业产)治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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剖宫产1 331例手术指征分析
剖宫产术是产科领域中的重要手术,已成为解决难产和某些产科并发症,挽救产妇和围生儿生命的有效手段,为进一步合理的应用剖宫产术,提高产科质量,对我院1 331例采用剖宫产手术结束分娩的手术指征进行回顾性分析,旨在掌握剖宫产指征的正确性,提高母婴安全.
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麻醉中急性肺水肿11例诱因分析
我院1997年1月-2005年12月共施行麻醉18 673例,在麻醉手术期问发生肺水肿11例,发生率为0.75‰,现对11例急性肺水肿诱因分析报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 11例中男7例,女4例,年龄23～65岁.
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复张性肺水肿23例临床及X线诊断
复张性肺水肿,系指气胸和/或胸腔积液经抽气/液后复张的肺组织内发生的肺水肿.本病由Carlson等于1959年首次报道,尔后国外报道日渐增多,国内报道相对较少.2004年1月-2007年1月,我院共收治气胸和/或胸腔积液患者195例,其中有23例经抽气/抽液后,复张的肺组织发生较明显的肺水肿.现结合文献,对其发病机制、临床、X线表现及其鉴别诊断等加以分析讨论.
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成年缺血性烟雾病临床特征及神经影像学表现
烟雾病是一种病因不明的慢性闭塞性脑血管病[1],临床表现各异.早由日本Suzudi和Takaku报道,多见于日本及韩国等东亚国家;可见于儿童及成年人,成年人多表现为颅内出血[2].现将我院1999-2006年经数字减影血管造影鞍(DSA)确诊的成年缺血型烟雾病17例报告如下.
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胸腔微导管置入治疗恶性胸腔积液27例疗效观察
恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,传统的治疗方法采用反复抽液,胸腔内灌注药物治疗,因积液不易抽尽,疗效不理想,且患者较痛苦,并发症发生机会多,我科2005年7月-2006年4月用胸腔微导管置人引流.胸腔内灌注生物制剂高聚金葡素与化学药物顺铂治疗恶性胸腔积液[1],疗效满意.现报告如下.
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产科弥散性血管内凝血25例临床分析
弥散性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病,而是多种凝血障碍为特征的中间病理过程[1],其发病因素很多,其中因产科并发症引起的尤为常见,产科DIC起病急骤,病情凶险,病死率高.回顾分析我院产科2001年1月-2006年1月收治的DIC患者25例,报告如下.
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脑出血患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和C-反应蛋白的检测及意义
细胞因子在心脑血管疾病的病理生理过程中起重要作用.研究表明肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)参与了脑出血(ICH)的炎症反应.为此,本研究通过检测脑出血患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平,探讨其与脑出血早期炎症反应及脑出血的关系.
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清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
急性上呼吸道感染是小儿常见病、多发病,90%左右是由病毒感染引起,10%左右是细菌感染引起,为了有效地防治小儿急性上呼吸道感染,我们用清开灵注射液(神威药业有限公司生产)给予治疗,疗效满意,现报告如下.
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肺结核合并肺癌21例临床分析
近年来,肺结核疫情呈上升趋势,肺癌的发病率亦逐年增高,由于二病的临床表现有诸多相似,极易造成误诊、漏诊.我院2000年1月-2006年1月诊治肺结核合并肺癌患者共21例,现分析报告如下.
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前列腺增生症合并腹股沟疝同期行电切术及疝修补术25例
我院2001年2月-2007年11月对25例前列腺增生症合并腹股沟疝患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP)及疝修补术,手术治疗效果满意,现报告如下.
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钼铑双靶乳腺摄片诊断乳腺癌40例分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,病死率居于第二位.故早期诊断和治疗是降低乳腺癌病死率的关键.目前乳腺钼铑双靶摄片是不可缺少的重要工具.现收集我院2005年10月-2006年10月经手术及病理证实的40例乳腺癌资料进行回顾性分析,以提高本病诊断水平,减少乳腺癌误漏诊.
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精神分裂症慢性期患者的住院依赖分挝
近年来,精神分裂症慢性期患者的住院依赖康复日益受到关注,治疗干预引起了生活质量变化.精神分裂症慢性期是指符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)[1]精神分裂症的诊断标准,病程持续≥2年的患者.其具有病程持续和病情反复发作,需长期或反复多次住院等特点.
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小切口非超声乳化白内障摘除术的临床观察
白内障常规手术切口大、散光大、视力恢复慢,超声乳化术具有切口小、散光小、视力恢复快的优点,但需要昂贵的设备、漫长的学习过程,且有些白内障不能超声乳化,所以不宜在基层推广应用.小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术无需特殊设备[1],视力恢复优于常规手术,临床效果近似于超声乳化,因而受到医生的青睐.
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保留宫颈外唇的腹式筋膜内子宫切除术48例临床分析
随着人们生活水平的提高,人们对宫颈保留日趋重视,子宫良性病变需行全子宫切除,宫颈的去留问题困扰着许多患者.我院于2006年6月-2007年6月.采取保留宫颈外唇的腹式筋膜内子宫切除术取得良好效果,现报告如下.
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早期微量喂养对低体重儿的影响
由于围生医学和NICU技术的不断发展,低出生体重儿(出生体重＜2 500g)的存活率不断提高,决定低出生体重儿生存质量的关键在于喂养.
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婴幼儿法洛四联症根治术的体外循环管理
法洛四联症(TOF)是临床上常见的紫绀型复杂型先天性心脏病(CHD),发生率占CHD的12%～14%,随着心脏外科技术的发展,根治手术已成为治疗TOF的主要方法.我院2005年8月-2006年7月对25例TOF患儿进行了根治术,现将TOF根治术中的体外循环(CPB)管理介绍如下.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁20例临床分析
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病,发病率为15%～30%[1],当腹内压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力劳动时尿液不自主由尿道口流出,严重影响患者生活质量.传统手术治疗的方法多种多样,但其效果不尽如人意.
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高血压脑出血术后脑梗死
高血压性脑出血术后大面积脑梗死临床较为常见,处理不当,可影响手术疗效,甚至危及生命.1998-2006年我们收治高血压脑出血术后大面积脑梗死31例,现将本组资料结合文献报告如下.
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群体创伤性复合伤的救治
2006年6月16日,平煤集团公司十矿井下运输皮带减速机发生故障,导致13例患者均为严重创伤性复合伤,该批患者均被送入我院救治,现将救治过程分析总结如下.
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尿道会师牵引术治疗后尿道断裂疗效观察
我院1988年1月-2003年1月应用尿道会师牵引术治疗骨盆骨折合并后尿道断裂伤40例.其中16例采用常规方法牵引,24例采用改进的牵引法牵引,现将结果报告如下,旨在为临床提供借鉴.
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重建型钛质接骨板治疗锁骨折23例临床分析
我科2005年2月-2007年4月共收治锁骨折患者23例,均采用重建型钛质接骨板(由苏州市双羊医疗器械有限公司生产制造)治疗,取得良好疗效.现报告如下.
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血液透析抢救重度乙醇中毒伴呼吸衰竭10例疗效观察
急性重度乙醇中毒是临床常见急症,严重者可发生呼吸、循环衰竭,甚至死亡.我院2005年2月-2007年2月采用血液透析抢救10例重度乙醇中毒伴呼吸衰竭患者,并与常规治疗12例重度乙醇中毒伴呼吸衰竭患者作比较,观察血液透析方法的临床疗效.现报告如下.
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小儿有机磷中毒17例抢救治疗分析
现将我院2003年9月30日-2006年7月4日收治的17例有机磷中毒患儿分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 17例均为住院患儿,男8例,女9例,年龄2～14岁.
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卡维地洛用于心肌梗死后并发左心功能不全的疗效观察
β受体阻滞剂因具有减慢心率作用和负性肌力作用,从而使心肌耗氧量大幅度降低,以使心肌耗氧量和冠脉血流之间形成更好的平衡关系[1].
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右旋糖酐铁静脉注射联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察
慢性肾功能衰竭均合并不同程度的肾性贫血,贫血的原因主要是肾单位损害导致肾脏产生促红细胞生成素(EPO)能力下降.铁缺乏也参与了贫血的发生[1].铁缺乏也是造成患,者对EPO治疗反应不足的主要原因.
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双侧额叶脑挫裂伤28例临床分析
双侧额叶脑挫裂伤多为对冲伤所致,其治疗方法一直较难把握,手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准[1],部分患者会因病情突然恶化,来不及抢救而危及生命,现将我院2000年10月-2006年10月收治的28例患者分析如下.
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老年人重度颅脑损伤的临床分析
目前,随着经济的发展和社会的安定,全世界正在不可阻挡地进入老龄人口剧增的时期,人口逐渐老龄化,带来了一系列的社会问题.医疗保健问题更为突出.老年人颅脑损伤系指年龄在60岁以上的老人,因各种原因引起的颅脑损伤.
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颅脑损伤并狂躁型精神障碍63例临床分析
颅脑损伤后出现精神障碍的患者临床较多见,尤其出现狂躁型的患者为多.临床医生有时未予重视,常可导致误诊、漏诊,总结近5年来63例颅脑损伤并狂躁型精神障碍的患者进行分析,以提高观察、诊断及治疗的水平.现报告如下.
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表面麻醉在白内障超声乳化术中的应用
随着白内障超声乳化手术的日趋成熟和完善,人们更重视手术过程中的麻醉方式和镇痛效果,与全麻、球后、球周麻醉相比,表面麻醉减少了其他局麻的危险性和并发症,视力恢复快,安全可行,被广大眼科医生和患者所接受.为了探讨表面麻醉在白内障手术操作中的效果以及术中老年患者心血管系统的变化情况,2006年12月-2007年3月我院对354例老年白内障患者行表面麻醉下超声乳化联合人工晶体植入术治疗,现报告如下.
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丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎17例临床分析
病毒性心肌炎(VM)是儿科心血管常见疾病,且VM与扩张型心肌病的发生密切相关,严重影响患儿的健康,给家长和社会带来沉重负担[1].VM发病呈增高趋势,病情严重者可发生心力衰竭,心源性休克,甚至猝死.细胞介导的免疫损伤在病毒性心肌炎发病中起重要作用.目前对于VM治疗尚缺少特效、高效的治疗方法,临床一直在探讨有一定疗效的治疗方法.我科2002年3月-2005年12月使用一次性大剂量静注丙种球蛋白治疗17例VM取得良好疗效,现报告如下.
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高血压病420例动态脉压与左心室肥厚的相关性研究
脉压(PP)是引起心血管病的独立预测因子[1],是反映动脉硬化的有效指标[2],尤以24h脉压较诊室脉压的预测意义更大[3].本研究旨在观察左心室肥厚(LVH)与预动脉根部内径(AOD)和动态脉压变化的关系,为有效地控制高血压病及其心血管并发症,改善高血压病患者预后提供临床依据.
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带旋髂深动脉髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死54例疗效观察
目的 用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植改善股骨头血液循环,治疗股骨头缺血性坏死.方法 在股骨头颈部作长约4cm×1.5cm×1.5cm骨槽,彻底减压.去除死骨至股骨头软骨下,再将带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内并目定.结果 术后经2～11年随访,按熙范启中等评定方法,优31例、36髋(Ⅱ期28髋、Ⅲ期8髋).良12例、15髋(Ⅱ期3髋,Ⅲ期12髋).中4例、5髋(Ⅲ期5髋).差2例、3髋(Ⅳ2例、3髋).优良率达86.4%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死,具有清除坏死骨组织,髓腔减压,改善股骨头血液循环.利用骨瓣生长能力,促进骨生长,防止股骨头进一步坏死等优点,尤其适用于中青年患者.
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慢性扁桃体炎微波治疗47例临床分析
慢性扁桃体炎常被视为全身感染"病灶"之一,易形成病灶,发生变态反应及各种并发症,如肾炎,风湿热等[1].在以往的治疗中常采用对症抗菌治疗,却易复发;手术治疗摘除,患者痛苦大、易出血.然而作为保护人体的第一道关口的扁桃体又是一个免疫器官,手术摘除将使机体出现免疫监视障碍,而微波治疗具有特殊的功效.
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准分子激光原位角膜磨镶术后视力回退影响因素的病例对照研究
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ karatomileus-is,LASIK)是目前矫正屈光不正的理想手术方法,其较好的有效性、安全性、可预测性和稳定性已得到临床医生的广泛认同.但仍有极少部分患者术后可能出现屈光回退,佳矫正视力下降而影响疗效[1].本文采用病例对照研究探讨LASIK术后视力回退的影响因素,为临床医生采取相应的预防策略提供科学依据.
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胸腺肽α1对胃癌术后化疗患者细胞免疫功能的影响
恶性肿瘤患者的细胞免疫功能低下,对肿瘤的发生、发展起一定作用.免疫疗法与其他治疗方法联合应用可减轻手术、化疗对细胞免疫的抑制,有利于患者细胞免疫功能的恢复,消灭残留的肿瘤细胞,减少复发[1].胸腺肽α1(thymosinalpha 1,Tα1)作为免疫调节剂,临床上已辅助用于治疗慢性乙肝、AIDS及恶性肿瘤如非小细胞肺癌[2]、恶性淋巴瘤[3]和肝癌[4]等,但Tα1在胃癌术后患者中的应用少有报道.
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双"J"管的临床应用
在泌尿外科工作中梗阻是急症之一,在解除梗阻的过程中各种管道的应用尤其显得重要.双"J"管作为内支架内引流的管道在解除上尿路梗阻、缓解上尿路梗阻引起的肾后性肾衰中起到了重要的作用.它克服了以往外引流带来的诸多不便,甚至可以通过腔内技术放置双"J"管起到以往通过开放手术才能达到的效果,现将我们临床使用双"J"管的情况报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折29例
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是临床常见的肩部损伤,以往多采用保守治疗或克氏针张力带钢丝内固定,但远期疗效欠佳,我科2002年3月-2006年11月,采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Tossy3型肩锁关节脱位及Neer2型锁骨远端骨折患者29例,现报告如下.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征10例临床分析
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,根据2003年ESHRE/ASRM的诊断标准,总结我院2002年8月-2005年10月10例PCOS患者,现报告如下.
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脑梗死患者合并高血压、心房颤动临床分析
高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、心房颤动(房颤)是公认的心脑血管病危险因素,近期有些专家提出心脑同治理论.心血管疾病中高血压、房颤是脑梗死常见原因,有报道脑梗死患者中有高血压病史占70%[1],另有报道房颤占全部脑梗死的10%～15%.本研究旨在探讨脑梗死与高血压、房颤的关系.
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急性牙髓炎的保髓治疗38例
急性牙髓炎的保髓治疗是牙髓病学领域研究的重点,传统的治疗经开放髓腔后,患者疼痛未能缓解;并且开放的髓腔在进食时更易造成疼痛,严重影响了患者的生活.2005年1月-2007年1月我科在临床工作中,经过开髓引流后,给予适当地盖髓充填,即可消除自发痛,完全达到治疗的目的.现报告如下.
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高频彩超诊断精索静脉曲张的临床价值
目的 探讨高频彩超诊断各型精索静脉曲张患者各项检测指标的临床价值.方法 应用高频彩超对25例正常对照组及99例男性不育患者左侧精索静脉在平静呼吸及乏氏动作时的内径、大反流速度及持续时间进行检测.结果 ①正常对照组与病例组左侧睾丸体积差异有统计学意义(P＜0.01);②正常对照组与病例组精索静脉内径、大反流速度及持续时间差异均有统计学意义(P＜0.01);③各病例组内精索静脉内径测值在平静呼吸与乏氏动作比较差异有统计学意叉(P＜0.01);④各病例组中随着内径的增宽,乏氏动作时其大反流及持续时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频彩超可为临床治疗男性不育患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,可作为精索静脉曲张患者常规的重要的无创检测手段.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果观察
我院采用综合疗法(腰椎牵引、推拿按摩、阻滞疗法等)治疗腰椎问盘突出症88例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2000年2月-2008年2月选择腰椎间盘突出症患者176例,均符合腰椎间突出症的诊断标准,随机分为观察组和对照组.
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脐带扭转78例分析
脐带是胎儿母体物质交换的唯一途径,脐带异常可影响胎儿-胎盘血液循环,导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、FGR(胎儿官内生长受限),甚至于围生儿死亡,其中脐带扭转为脐带异常因素之一,在临床上应引起重视.现将我院78例脐带扭转病例进行回顾性分析,探讨其对围生儿的影响.
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X线监视导丝引导鼻十二指肠营养管置入术的临床应用
X线监视下导丝引导鼻十二指肠营养管的置入对于不能经口进食的患者有着十分重要的作用,是对患者进行营养支持的一种重要手段,在临床上的应用十分广泛,现已基本上取代了胃造瘘手术.我们对2003年来进行的55例X线监视下十二指肠营养管置入患者进行了统计,效果满意,现报告如下.
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单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤并发症的预防与治疗
垂体腺瘤为颅内常见肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%,随着手术技术的发展,现在约90%的垂体腺瘤适用于行单鼻孔经蝶手术入路.现结合我院2004年4月-2006年9月行该手术治疗的292例患者临床资料对该手术入路切除垂体腺瘤并发症的预防与治疗进行回顾性分析.
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大剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察
过敏性紫癜(Henoeh-Schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的无菌性血管炎症之一,以非血小板减少性皮肤紫癜,关节痛、腹痛、胃肠道出血和急性肾炎为主要临床表现[1].
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美托洛尔控制充血性心衰伴慢性房颤患者心室率疗效观察
目的 观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭伴心房纤颤患者心室率的控制.方法 将45例患者随机分为对照组(22例)和治疗组(23例),病情不稳定者均经静脉用短效洋地黄、利尿剂、扩血管药强化治疗,待病情较稳定后,对照组给予地高辛,扩血管等常规治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,治疗6个月后对二组患者心室率、心功能进行比较分析.结果 治疗组在心室率控制,尤其是对活动后心室率控制及心功能改善等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速心房颤动,可有效地控制其心室率,改善其心功能,提高临床疗效.
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双对比X线造影对早期胃癌的诊断价值
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均位于诸恶性肿瘤的前列,近年来,由于环境污染和人们诸多不良饮食习惯的养成,胃癌的发病有逐年增多及年轻化的倾向,而胃癌的早期诊断对手术效果及术后生存率有极为重要的影响.
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高血压脑出血患者颅骨钻孔引流术的护理
我院2002年1月-2006年12月应用颅骨钻孔后置管引流方法,抢救56例重症脑出血患者,由于护理上密切配合,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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老年重症哮喘的急救护理
重症哮喘通常是指支气管哮喘急性发作,经常规平喘药物治疗不能控制,支气管极度痉挛导致严重呼吸困难,肺功能减损,易迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列并发症.其住院病死率达9%～38%[1].而老年人因器官老化.其生理功能、病理生理、临床表现均有其特殊性,为对此类患者有进一步认识,需积极护理,降低病死率.现将我科22例老年重症哮喘的急救护理体会总结如下.
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预见性护理程序用于脑出血患者的效果观察
目的 探讨预见性护理程序应用于脑出血患者效果观察.方法 对178例脑出血患者随机分为观察组90例(实施预见性护理程序)和对照组88例(常规护理),对二组护理方法进行比较分析.结果 预见性护理组较常规性护理组入院至进行各项护理操作开始时间较短(P＜0.01),并发症发生率低(P＜0.01),平均住院日短(P＜0.05),经相关检验有统计学意义.结论 预见性护理程序的实施有助于患者更及时地接受治疗和护理,缩短住院时间,减少并发症发生率,值得推广应用.
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重症监护患者的营养支持
目前,营养支持治疗已成为重症监护病房(ICU)患者常规治疗的一部分.危重患者可因高代谢状态导致难以控制的营养不良和免疫功能障碍.并易发生细胞功能损害和难治性感染,甚至死亡.营养支持可维持与改善机体器官、细胞的功能与代谢,促进患者的康复[1].然而,不同的营养支持方案有着不同的治疗效果.Bartlett曾指出热量平衡与危重患者的死亡率直接相关,热量摄人不足可导致机体衰竭,而热量过剩则可导致严重的代谢异常.本文就近年来对危重患者的营养支持进展作一综述.
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脑卒中患者护理者负担及干预措施的研究进展
脑卒中是一种严重威胁人类生命和健康的疾病,据卫生部统计信息中心报告,2007年我国因脑血管疾病死亡者居死亡原因第二位(www.moh.gov.cn),存活的患者中75%以上遗留有中、重度功能障碍,严重影响其日常生活独立性.
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高血压脑出血的术后护理
高血压脑出血发病急,半数患者病情进展迅速,准确地把握手术时机是提高治愈率、降低死亡率的关键[1].但术后病死率和致残率较高,多数幸存者残留不同程度的神经功能障碍,如术后加强护理,防止继续出血或再次出血,可使并发症的发生降到小程度,其中护理工作起着重要作用.我们对78例高血压脑出血患者的手术时间选择及护理进行回顾性的分析总结,对提高护理质量的患者的生存率具有重要的临床意义.现报告如下.
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感染性腹泻患者的健康教育和护理分析
随着夏季来临,感染性腹泻患者日趋增多.因其具有传染性和急症性等特点,我院对此类传染性疾病设有独立的诊室、观察室和药房,并严格遵守肠道传染病消毒隔离制度.由于患者流动性大,起病急,护理人员少,这就需要对前来就诊的患者进行相应的健康教育和指导,这样既提高了护理质量,又使患者掌握了相关知识,对疾病的预防及康复都起了重要作用.2007年5月1日-11月1日我院收治感染性腹泻患者345例,现报告如下.
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介入治疗视网膜中央动脉阻塞1例护理
1 病历报告患者,男,58岁,于2007年5月29日因左眼突然视力丧失3h而入院.检查:视力右4.8,左光感;眼位正,眼球向各方向运动无障碍,双眼结膜无充血,角膜清亮,前房正常深浅,瞳孔2.5mm.
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自制"生肌膏""生肌散"治疗肠痈手术后感染临床观察及护理
2000年以来.我院采用自制"生肌膏""生肌散"治疗肠痈术后感染创口顽固性不愈300余例,治愈率达100%,现报告如下.
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食管癌三维适形和调强放射治疗的进展
1 引言三维适形和调强放射治疗是本世纪初放射治疗的主流技术,已得到了广泛的应用.放射治疗是治疗食管癌的重要手段之一,但目前食管癌三维适形和调强放射治疗的成熟经验并不多,尤其是在靶区确定、射野设置、剂量分割模式等问题上尚有争议.本文拟就食管癌三维适形和调强放射治疗的进展综述如下.
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硅肺纤维化的研究进展
硅肺(曾称矽肺)是由于长期吸人大量二氧化硅(SiO<,2>)粉尘沉着于肺部引起的一种常见的职业病,其病变以硅结节形成和广泛的肺纤维化为特征.硅肺纤维化发病机制学说很多,其中矽尘对巨噬细胞的毒性作用学说有实验研究依据.现就矽尘颗粒、巨噬细胞、肺泡上皮细胞和成纤维细胞及相应的细胞因子等硅肺纤维化发病机制的研究进展综述如下.
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输尿管结石治疗进展及其治疗策略的选择
近年来我国泌尿外科发展迅速,输尿管结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨,输尿管结石占泌尿系结石的33%～54%[1],但治疗方法的选择尚难进行规范化,导致在治疗策略选择上的随意性,或者存在根据其医疗条件选择治疗方法的问题.本文就输尿管结石治疗进展和治疗方法的选择进行综述.
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血管内皮细胞功能的检测方法及评价
血管内皮细胞是覆盖在血管内腔表面的连续单层扁平细胞,面积约400～500m2,重约1.5kg,正常成人约有1×1012个血管内皮细胞[1].内皮具有调节血管的舒缩、防止血小板粘附和血栓形成、调节血管平滑肌细胞(VSMC)的生长和增殖、防止炎症细胞的浸润和有害物质的透入等作用.
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胰岛素抵抗的药物干预
胰岛索抵抗(IR)是肥胖、糖尿病以及心血管疾病的共同发病基础[1].可通过饮食控制,加强体育锻炼以便减轻体重,从而减轻IR.但对于重度肥胖、2型糖尿病患者或已经合并有心脑血管并发症的患者,则需要在饮食控制、加强体育锻炼的同时,加服降低IR的药物进行干预.改善IR是治疗代谢综合征、糖尿病临床方案不可或缺的一部分,所以IR的研究已成为当今研究的热点.本文将对IR的概念、发生机制以及降低IR的药物做一综述.
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肝素在产科的应用研究进展
肝素(heparin)是具有抗凝作用和多种生物活性的一族天然糖胺聚糖,1916年由Mcleen发现,1935年因其抗凝作用而开始应用于临床.目前,肝素在产科的应用越来越受到重视,现将其在产科的应用情况综述如下.
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下腔型房间隔缺损伴右下肺静脉异位连接1例
下腔型房间隔缺损(ASD)合并右下肺静脉异位连接国内外报道少见,我院发现1例,报告如下.
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脑转移瘤合并脓肿1例
1 病历报告患者,女,47岁.因突发头痛,头昏伴恶心、呕吐4d余于2006年11月18日入院,查体:T 36.9℃,神志清楚,精神欠佳.双侧瞳孔正大等圆,直径约3mm,光反应灵敏.颈软,元抵抗.
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尿隐血试验阳性预警急性心肌梗死1例
急性心肌梗死(AMI)的临床诊断常依靠心电图和病史,但单一的心电图还存在不足,心电图诊断AMI的阳性率至多81%,其余的近20%必须依靠生物化学标志物确诊[1].肌红蛋白(Mb)在AMI发作后2h后即升高,是至今公认出现早的AMI标志物.但基层医院很少能开展这一项目,这就要求我们善于利用其他试验的结果,来粗略估计其是否在血液中出现.从而对病情有较早的判断,采取相应的措施,达到改善患者预后的目的.
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乙二胺四乙酸二钾引起血小板假性减少1例
乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)具有对红细胞形态影响极小,并可抑制血小板聚集等优点,国际血液学标准化委员会(ICSH)将EDTA-K2作为血细胞计数的抗凝剂[1].但我们在血常规检验中发现1例由EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的典型病例,现报告如下.
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脾血管肉瘤并发感染1例
1 病历报告患者,71岁.以"左上腹部不适伴发热2周"为主诉于2007年1月20日人院.查体;T 37℃,P 80次/min,BP 120/60mmHg.
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鼻窦良性骨母细胞瘤1例
1 病历报告患者,女,18岁,主因发现右侧鼻根部肿物4年,右侧突眼2年,于2005年10年18日以"鼻窦骨瘤"收入院.既往体健.查体:全身检查未见异常.专科检查;右侧鼻根部见外凸新生物,质硬,无压痛,呈半球形,直径2cm,右眼球向外突出,眼球运动好,无复视,鼻粘膜慢性充血,中隔高位右偏,右中鼻道饱满,未见新生物,鼻咽部未见异常.
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结核性脑膜炎误诊急性胃炎1例
1 病历报告患者,女,40岁.主因间断上腹部不适、头痛、恶心、呕吐6d于2007年6月10日10:49入院.患者于6d前无明显诱因出现上腹部不适,间断性发作,伴头痛、腹胀、纳差、反酸、烧心、恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物.无腹痛、腹泻、黑便,无发热、头晕,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛.
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头发丝绕阴茎引发嵌顿伤1例
1 病历报告患者,男,81岁,休干.主因阴茎疼痛近1个月,加重3d于2007年8月12日9:30入院.患者于1个月前无明显诱因出现"尿痛",并无尿频、尿急症状,询问病史,否认有前列腺炎及前列腺增生病史,当时确诊为"前列腺炎"并给予消炎治疗,一星期后患者疼痛症状无缓解,反加重,疼痛时影响睡眠.
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布比卡因类过敏反应1例
1 病历报告患者,女,35岁,60kg,于2007年4月5日在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤挖除术.既往无药物过敏史,无麻醉手术史.血常规:RBC 4.5×1012/L,wBC 8.2×109>/L,PT 12.5s.麻醉经过:人手术室后,监测HR、ECG、NIBP、SpO2.
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布-加综合征介入治疗1例
1 病历报告患者,女,29岁.主因问断性下肢水肿0.5年加重伴腹胀1个月于2006年9月5日人院.患者于2006年3月无明显诱因出现下肢指凹性水肿.呈进行性加重,眼睑及面部无水肿,尿量无明显变化,无心悸、胸闷,在当地医院诊断为"肾炎"经治疗(具体不详)后.下肢水肿消退,未再治疗.
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非畜牧区右侧颈部包虫病1例
1 病历报告患者,女,25岁,因右颈中上部包块5年余,于2005年12月3日以"右颈部良性肿物性质待查"收入院,患者5年前无意中发现右颈部有核桃大的包块,无不适感,在当地私人诊所就医无效.2年后包块如鸡蛋大小,私人诊所穿刺后,包块消失.
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奈福泮致过敏反应1例
1 病历报告患者,女,47岁.因阴道不规则出血3个月,于2007年3月31日行子宫全切术+右卵巢囊肿切除术+左附件切除术.术后病理示:鳞状上皮不典型增生癌变,子宫腺肌病,右卵巢黄体囊肿.
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切口瘢痕处子宫内膜种植2例
子宫内膜异位症发病率近年明显增高,是目前妇科常见疾病,但以切口种植为临床表现的则非常少见,我们近期诊疗2例现予以报道,希望能提高产科医生警惕,并加以预防.
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职业性急性一氧化碳中毒迟发脑病1例
1 病历报告1.1 一般资料患者,男,29岁,井下采煤工,工龄8年.2005年8月9日在一采回风道采煤时,被炮烟中一氧化碳(C0)熏伤.自觉头痛、头晕1h,伴四肢无力,无恶心呕吐,无明显呼吸困难,无咳嗽、咳痰,咯血.被同事急送矿医院.在转送途中逐渐出现意识模糊,昏迷.
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鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术临床分析
鼻内窥镜手术术野清晰,手术精确,术中安全,且可以将鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉手术一次完成,明显优于传统手术,我院自2003年以来,完成鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术60例,现报告如下.
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糖尿病患者42例心理健康状况调查分析
糖尿病是胰岛素相对或绝对不足导致的一种全身性慢性代谢性疾病.随着物质生活水平的提高,生活节奏的加快,其患病率逐渐增加.近年来,越来越多的研究表明心理社会因素对其发生、发展与转归可能有一定影响[1-3].本文通过对糖尿患者的心理状况、个性特征、应对方式、社会支持、生活质量等方面的初步调查,进一步探讨其影响因素以期为临床治疗提供参考依据,促进患者全面康复.
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乙醇对大鼠红细胞膜ATP酶活力、血浆NO含量和血细胞的影响
目的 探讨乙醇对慢性实验大鼠红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力、血浆一氧化氮(NO)含量和血细胞的影响.方法 18只SD大白鼠随机分为实验组和对照组,实验组按0.5g/kg乙醇进行灌胃,1次/d连续15d,对照组以等量的生理盐水灌胃15d,分别测定红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力、血浆NO含量及血液细胞指标.结果 与对照组相比较,红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力,血浆NO含量,白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb),血细胞比容(HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均明显增高(P值均＜0.01),红细胞计数(RBC)增高(P＜0.05),血小板数量(PLT)降低(P＜0.01).结论 乙醇对慢性实验大鼠红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力、血浆NO含量以及外周血细胞产生明显的影响,对造血系统的影响应引起重视.
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三氧化二砷诱导小鼠前列腺癌RM-1细胞凋亡的研究
前列腺癌多发生于老年男性,美国自从进行PSA集团检诊以来,临床前列腺癌的检出率明显上升[1].前列腺癌占泌尿系统肿瘤住院患者的比例由20世纪60年代的3.3%上升到90年代的13.4%[2].另一组数据则认为其已位居泌尿系统肿瘤的第三位[3].对该类患者的有效治疗的研究已日益成为临床上关注的热点.
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健脾平肝降压汤治疗高血压病动态血压观察
目的 观察健脾平肝降压汤对高血压病患者动态血压的影响.方法 采用治疗前后对照观察法,观察30例.服用健脾平肝降压汤前及用药4周后各做1次24h动态血压监测.结果 ①治疗后24h收缩压平均值及舒张压平均值均低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②健脾平肝降压汤有明显地降低日间收缩压负荷、日间舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).③ABPM的收缩压谷/峰比值为56.42%,舒张压谷/峰比值为59.07%.④24h ABPM所描述的曲线图显示,健脾平肝降压汤能恢复高血压患者昼夜节律性,即所谓的"杓型"血压.结论 健脾平肝降压汤治疗高血压病具有积极意义.作用机制是多方面的.
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活血化瘀法治疗糖尿病肾病36例临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性微血管并发症之一,为DM重要死亡原因.DM已成为肾功能衰竭的主要原因,其发生率是一般人群的17倍.近几年,我们采用以活血化瘀为主的方法治疗DN,取得了较好的临床疗效,结果报告如下.
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痔术后三段式中医辨创换药临床研究
2006年10月-2007年2月.我科将术后三段式中医辨创换药方法用于混合痔手术后的患者,旨在观察其术后分阶段外用药促进切口愈合的临床效果,结果报告如下.
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流行性出血热12例误诊分析
流行性出血热以全身毛细血管和小血管损伤为主要病理特征,由于目前发病的特点不典型,常常被误诊为其他疾病.2001年5月1日-2006年4月1日我们收治外院转来误诊的出血热患者12例,现分析报告如下.
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急性心肌梗死29例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)近年来发病呈逐渐上升的趋势,是危及人类健康与生存的主要杀手之一.及时正确的早期诊断,有效的治疗能降低病死率及改善患者的预后.典型的AMI表现为持续性胸痛,时间超过30min,伴恶心、出汗及呼吸困难.但部分不典型的AMI因临床表现复杂多样,容易造成误诊、漏诊,失去佳治疗时期.现将我院近7年来收治的AMI误诊情况报告如下.
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医学院学生健康教育前后艾滋病知识调查比较
目的 了解医学生群体时艾滋病知识的了解程度及学校艾滋病教育的现状,为探讨有效的教育模式,有针对性的在医学高等院校中开展艾滋病教育提供依据.方法 运用随机抽样方法抽取386名在校医学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 本次调查的医学生对史滋病的全面认知水平比较低,尤其是涉及到具体的生活行为时难以做出正确的判断.获得途径多元化,对艾滋病患者的态度在健康教育后有好转.结论 艾滋病健康教育在学校取得一定成效,但是还需结合医学生对艾滋病的知识了解情况及行为特点有针对性的进行健康教育.
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市场经济条件下强化医院财务管理的对策
医院管理是一个系统管理,涉及到行政管理、医疗质量管理、专业技术人员管理、科研管理和后勤管理等全方位的管理.而财务管理是这一管理体系中的重要环节之一.医院财务管理水平的高低将直接影响和制约着整个医院事业的发展.
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职业性铅接触对神经行为功能影响的Meta分析
铅是一种亲神经性毒物,有研究表明低浓度铅接触即可损害中枢神经系统的整体功能,一般认为神经行为指标是检测中枢神经系统亚临床损害的较合适指标.评价神经行为功能职业性损伤的方法很多,常用的有WHO推荐的神经行为核心测试组合NCTB,Letzhe与Baker开发的NES测试系统,Iregren等发展的SPES系统,近期开发的BARS系统等.
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尘肺误诊为肺结核92例原因分析
肺结核是尘肺常见的并发症之一,某些类型的肺结核X线胸片表现的形态、大小、部位与尘肺的双上肺野出现小结节、"斑片条"及"发白区"阴影相混淆,因此尘肺与肺结核的鉴别诊断是临床和放射科工作者经常遇到的问题.我们收集1968年5月-2002年10月经职业病诊断小组确诊的尘肺合并肺结核538例,均为男性.
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吉林市某钢铁冶炼厂钢铁冶炼性硅酸盐粉尘致尘肺病情况分析
对本地区某钢铁冶炼厂粉尘作业环境接尘人员肺损伤的监护、监测以及定期观察肺组织变化情况,以便积极有效地控制接尘人员肺损伤的发生与发展.
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低浓度锰焊烟尘结对女工肺通气功能影响的测定与分析
近来电焊烟尘对作业工人肺通气功能的影响已有较多报道,但关于低浓度的锰焊烟尘对女工肺功能的改变报道较少,为此我们于2007年9月对某厂61名接触锰作业的女工进行了肺通气功能检查,现将结果报告如下.
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家族性腺瘤性息肉病4例
家族性腺瘤性息肉病(FAP)属于遗传性疾病,需要早期手术处理,我院2年来共收治4例FAP患儿,证实若FAP同时合并先天性视网膜色素细胞肥大(CHRPE),则可以通过对患儿及其家族成员眼底检查进行对比,早期预测或确诊FAP.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
