中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新护士长工作中面临的问题及对策
随着医院卫生体制改革的不断深入,护士长聘任制度的实施,越来越多年轻有为的护士走上了护士长的工作岗位.新护士长如何克服困难、打开工作新局面,是护理管理者面临的问题.
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护理记录取代整体护理病历的探讨
为了避免重复记录,让责任护士有更多的时间照料病人,满足他们的健康需求,将整体护理落实到位,我院在执行<病历书写基本规范>的同时,取消了整体护理病历,对此作法,主要基于以下思考.
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浅谈门诊导医艺术
笔者结合自己的经验体会,就门诊导医艺术与大家探讨.
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患者座谈会--架起护患关系的桥梁
2年来,我院产科采用患者座谈会形式收到良好的效果,现介绍如下.
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湿热环境下密闭性多功能敷料对创伤猪生命体征的影响
近代战伤分析显示,破片伤发生率高达95%,组织创伤、伤口暴露、伤口疼痛、机体抵抗力弱等特点容易导致伤员伤后的一系列病理生理变化更快、更急、更重,伤情更为复杂和严重,从而增加了战创伤死亡率、并发症和致残率[1,2] ,为此,研制适合野战伤口的密闭性复合性多功能敷料是非常必要的.本实验针对南方战区特殊军事医学环境和现代野战外科伤口特点,在人工气候室模拟湿热环境,以猪创伤为实验模型,观察密闭性多功能敷料护理伤口,对猪生命体征的影响,判断该敷料对急性伤口的作用,为湿热环境下野战伤口护理敷料的开发提供实验依据.
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综合医院与肿瘤医院护士职业应激状况对照分析
护理工作的性质及特点决定了护士的职业压力[1].研究表明,多数人在面对职业压力时会出现身心的紧张性反应,呈现应激状态.适当的紧张状态有利于动员机体的潜能,但如果这种反应过分强烈或者持久,超过了机体的调节能力,则可产生焦虑、抑郁等不良情绪或出现其他病理征象[2],终将导致影响护士的身心健康及他们所提供的护理质量.本研究应用自评问卷,对综合医院和肿瘤医院护士职业应激状况进行测评,并对照分析,旨在为管理者及护士正确认识和舒缓职业压力提供科学依据,现报告如下.
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手术室开展无痛导尿的护理360例
妇产科手术病人术前常规要进行保留导尿.一般情况下,均在手术日晨在病房行导尿术.但随着新形势的发展,病人要求的提高,为真正体现以病人为中心的人性化服务,减轻病房导尿时给病人带来的不利因素,2003年3～7月我科对360例妇产科手术病人开展了术前麻醉后无痛导尿,取得了满意效果,现介绍如下.
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QC小组在改进留置尿管护理中的作用
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念,同循证医学一样,其核心思想是在客观、明确、新的科学证据基础上开展护理工作,在护理实践中利用已有好的科学证据来决定对每个病人实施护理[1].
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肝癌患者经植入性药物传送系统泵化疗并发症的护理240例
经植入性药物传送系统(以下简称DDS)化疗是肝癌患者术后化疗的主要途径,其优点是在皮下和血管之间建立可长期保留的通道,能承受多次反复注药,可明显提高肿瘤局部的药物浓度,有效预防肝癌的复发[1].但由于化疗药物的毒副作用,常引起一些并发症.1998年6月～2003年8月我科对240例肝癌术后患者经DDS泵化疗常见并发症的护理,积累了一定的经验,现总结如下.
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机械通气内固定治疗连枷胸伴严重肺挫伤的护理20例
连枷胸是较严重的胸部外伤,常合并肺挫伤,是胸部外伤死亡的原因之一.1996～2002年我院共收治连枷胸146例,其中20例伴严重肺挫伤行正压机械通气内固定治疗,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.
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63例生物瓣失功能再次换瓣的术后监护
人工心脏生物瓣膜因具有中心血流不需长期抗凝,术后栓塞率低等优点曾在临床上得以广泛应用,但其耐受性不如机械瓣,术后有相当部分患者因瓣膜失功能而需再次换瓣[1],现将1990年1月～2001年12月我院共63例生物瓣失功能患者行再次换瓣手术后护理经验报告如下.
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颈动脉病变SMART支架置入术围手术期的护理
颈动脉支架内置入术是近年来治疗颈动脉病变的新技术,能有效地预防脑缺血发作及因动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死.SMART支架是一种新型的自膨胀式支架,不易移位,弹性好,能与血管壁很好地贴覆[1].2003年2～6月我科对20例病人进行了经皮腔内颈动脉SMART支架置入术,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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后路脊柱显微内镜椎间盘髓核摘除术的配合及护理64例
脊柱显微内镜椎间盘髓核摘除术(MED)是近5、6年来在我国发展起来的一项新的脊柱微创手术,它具有适应证广,创伤小,出血少,减压彻底,利于保持腰椎节段的稳定性,术后卧床时间短,恢复快等优点[1].2003年4～8月我院共完成MED64例,取得良好成效,现将手术配合体会总结如下.
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3种不同方案联合化疗治疗非小细胞肺癌毒副反应的观察及护理
联合化疗在晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位,1997年以来,我科采用MIP(MMC、 IFO 、DDP) 、TP(TAXOL、DDP)和DP(DOCETAXEL、DDP)3种不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,取得较好的疗效,现将其毒副反应的观察与护理体会总结如下.
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连续静脉--静脉血液滤过治疗中并发症的预防
2000年11月～2003年6月,我院采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗危重症患者29例,取得较好的效果.CVVH治疗过程常由于并发症而中断.为探讨CVVH治疗中并发症的预防方法,保证CVVH顺利进行,达到预期治疗目的,现将我们在CVVH治疗中并发症的预防体会介绍如下.
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髋关节置换术中2种输血方法的对比观察
骨科手术后病人出血较多,特别是人工全髋关节置换的病人,需输入大量血液,术后采用自体引流血回输技术,达到了充分利用自身血,节约血源,减少异体输血不良反应的目的[1,2].
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老年患者膀胱内血块淤积的原因分析及护理
膀胱内血块淤积是膀胱内出血的严重结果.大量血块淤积在膀胱内,引起排尿不畅,使膀胱高度膨胀,严重会引起膀胱破裂.同时膀胱痉挛加重,腹痛难忍,还会加重出血.可能诱发心血管方面的疾病,甚至休克[1].1998～2002年通过对我科188例膀胱内出血发生膀胱内血块淤积的情况分析,以提出相应的护理措施,现将护理体会报告如下.
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老年脑卒中患者护理难点分析及对策
老年脑卒中患者由于生理功能逐渐减退,器官功能老化,再加上多种疾病并存,病情重、病程长、致残率高、护理难度大,现将其护理难点分析及对策报告如下.
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影响癫痫病人治疗依从性的因素分析及护理
癫痫是神经系统常见病多发病之一,全世界共有4千万癫痫病人,我国大约有548万人以上,且每年有36万新发癫痫的患者[1].癫痫又是一种慢性反复发作性疾病,对人类的健康造成极大的威胁.目前对该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物,在治疗得当依从性好的情况下,3/4的癫痫病人可以得到满意的控制[2],但在发展中国家约有3/4的癫痫病人没有得到满意的治疗[3],其中主要原因是不按医嘱服药,即治疗依从性差[4].因此,在癫痫护理工作中,提高患者的治疗依从性显得十分重要.
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留置气囊导尿管失败的原因分析及对策
留置导尿是解决排尿困难和观察尿量的基本手段,采用气囊导尿管留置导尿,具有操作简便,固定稳固,刺激性小,插入后与尿道密合程度大等优点.因而,广泛应用于临床.但由于护理人员操作方法不当及疾病的病理改变等因素,会导致气囊导尿管留置失败,给病人带来不必要的痛苦.为此,笔者对我院2个科室2001年1月～2003年2月采用气囊导尿管留置导尿,留置失败的30例患者,进行原因分析并提出对策,现报告如下.
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肝癌多弹头射频治疗术后并发液气胸的原因分析及护理
肝癌多弹头射频治疗(RFA)术后,由于患者不配合、肝功能损害等,使患者发生液气胸.护士应熟悉引起液气胸的原因、临床表现,发现液气胸及时报告医生,以采取正确的处理方法,降低并发症的死亡率.1999年8月～2003年8月我院共完成RFA术223例,出现液气胸21例.分析出现液气胸的原因,现将护理体会报告如下.
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急性白血病诱导期化疗患者医院感染分析及护理对策
为了探讨急性白血病诱导期化疗患者医院感染的特点及预防护理对策,对1999年12月～2003年1月在我院血液科收治的急性白血病诱导期化疗的94例患者中,72例发生医院感染的患者出院病历做了回顾性分析,现报告如下.
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留置双腔尿管并发症的分析及护理对策
由于双腔气囊尿管具有很好的固定作用,因此广泛用于临床,使导尿程序简单化,同时能减轻病人痛苦,但若使用护理不当,可导致严重并发症.我科从1991年以来共有患者30例发生并发症,现报告如下.
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自制小夹板在儿科输液中的应用
留置针的应用减轻了护士的工作量,减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦.但小儿胆怯、好动、不配合,输液部位多在腕关节或踝关节附近选取手背、足背浅静脉网中任意一条分支[1].
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简易手术用线束固定模板
在临床手术中,常采用灭菌医用缝合丝线,捻线线束规格60 cm×24 cm(1#、4#、7#、10#等),进行术中血管结扎缝合.器械护士多采用割巾包绕放置线束,由于在开胸、开腹手术中线型多、用量大、线束散乱柔软,辨认易出误差,术中添线固定麻烦.我们研制出一种与线束相配套的简易线束固定模板,现介绍如下.
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健康信念模式教育在神经症患者治疗中的作用
健康教育贯穿到从病人入院到出院的各个环节,是直接影响整体护理质量及治疗效果的重要因素之一[1].为探讨健康信念模式指导健康教育在神经症病人治疗中的作用,2002年8月～2003年8月,我们对入院的神经症患者护理上应用健康信念模式指导健康教育,取得了满意的效果.现报告如下.
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全程健康教育在心肌炎患儿中的作用
随着物质文化生活水平的提高和高科技的发展,心脑血管疾病的发病率居高不下,发病人群不再局限于高龄年长者,现已波及到活泼可爱的儿童乃至婴幼儿.临床中以小儿心肌炎发病率较高.此病轻重悬殊,病程长,易复发,累及心脏.这使患儿及家长对康复和生存缺乏信心.在患儿的成长过程中,需要一个健康的环境.因此,护理工作者做好此病患儿和家长的健康教育有义不容辞的责任.
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强迫症患者的防御方式及个性特征的调查研究
心理防御方式是指自我逃避不愉快和焦虑的方法,并能控制冲动行为、情感、本能冲动[1].经典心理动力学理论认为,特殊的防御方式可能和疾病或症状之间存在着特定的联系[2].
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股骨转子周围骨折Camma钉固定术后的康复护理31例
我科自2001年以来行闭合复位Camma钉固定治疗股骨转子周围骨折31例,经系统的骨科护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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临床视觉电生理检查的护理探讨及相关副反应的处理
临床视觉电生理检查是视觉功能检查的手段之一,自从上个世纪80年代初至今,已成为临床眼科医生临床诊断的主要依据.临床工作中我们发现检测时有一些不良反应发生,2001年1～10月,我科对3 000例受检病人进行回顾性观察分析,现报告如下.
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老年人咯血的原因分析和护理
老年人咯血是呼吸道的常见症状之一,其病因复杂,可由炎症、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病引起.小量的出血可能是严重的疾病或肿瘤早期症状,大量的出血则可危及生命.本文对1990～2000年因咯血在我院门诊就诊和住院的270例老年人进行纤维支气管镜(FB)检查,对其结果进行分析,并在护理上根据老年人的特点,加强健康教育及咯血的护理,在提高老年人的生活质量上取得良好效果.现报告如下.
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老年人烧伤的病因分析及护理107例
1993年1月～2002年12月,我科对共收治60岁以上的107例老年烧伤病人进行分析讨论,现将护理体会报告如下.
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全膝人工关节置换术后的康复护理35例
对于严重的膝关节骨性关节炎通常采用全膝人工关节置换术才能彻底解决病人的疾苦,而随着这类手术的不断开展,其术前术后的护理及康复越来越被护理人员所重视.1999～2002年我科对35例因严重骨性关节炎行全膝人工关节置换术的病人施行了术前及术后的专门护理和康复锻炼,降低了术后并发症及膝关节功能障碍的发生率,从而更好地保证了手术的效果,现将护理体会报告如下.
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神经性厌食症患者的护理15例
神经性厌食是一种慢性进食障碍性疾病.主要临床特点是:本病主要影响青少年女性,患者呈现特殊的精神、心理变态,以瘦为美的身体形象障碍,自我造成的拒食、导吐或腹泻,极度的营养不良和消瘦、闭经,甚至死亡[1～3].鉴于该病目前尚无确切病因,无特效治疗方法,因此,长期、耐心、细致、艰巨的护理工作至关重要.现将1997年5月～2002年1月我科收治的15例神经性厌食患者的护理体会介绍如下.
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终末期肾病血液透析患者的家庭护理45例
2000年4月～2003年2月,我院血液净化室应用血液透析联合家庭护理治疗终末期肾病患者45例,观察其效果良好,现将护理方法介绍如下.
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洁尔阴、红汞鱼肝油对新生儿尿布皮炎、擦烂红斑的疗效观察
尿布皮炎和擦烂性红斑是新生儿常见的皮肤病,由于其有疼痛、痒感,常引起新生儿哭闹不安,严重者甚至继发细菌及念珠菌感染.2001年4月～2003年5月我院用洁尔阴和红汞鱼肝油混合液治疗新生儿尿布皮炎和擦烂红斑60例,疗效显著,现报告如下.
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临床应用Angioseal血管闭合器的护理42例
随着心脏介入技术的普及和发展,介入器械也逐渐成熟.既往在经股动脉径路介入检查和治疗中,常规保留动脉鞘管,术后易因肝素化或按压不当造成局部出血、血肿、假性动脉瘤等并发症,影响病人的肢体活动甚至危及生命.2003年3～8月,我院在经股动脉径路接受冠脉造影(CAG)和血管成形术(PTCA)的患者中,选择放置Angioseal血管闭合器[1],有效地减少了局部并发症的发生,缩短了患者术后卧床时间,避免了拔除动脉鞘管时的迷走反射.现将临床应用42例的护理体会报告如下.
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关节镜手术患者的康复护理128例
关节镜手术,可于镜下直视关节内部结构的病理变化,并进行相应的处理,对关节疾患,特别是膝关节疾患的诊断和治疗,有非常重要的意义.国外应用关节镜有30年历史,国内仅近10余年在一些大型医院逐步开展,由于其创伤小,恢复快,逐渐被患者接受.关节镜手术患者很大一部分为门诊患者,较之住院患者对医院情况及手术情况了解少,且缺乏术后康复知识.
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呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的护理60例
呼吸道持续正压给氧(CPAP)是临床利用持续气流经鼻进行给氧的一种无创呼吸急救设备,也可用于各种不同方式的普通给氧,又可在氧疗的同时辅以加温湿化和雾化给药等功能,适用于呼吸功能不全引起血氧下降的各年龄患者,是近年来备受重视的治疗呼吸衰竭患儿的重要措施之一.2000年10月～2003年6月我院儿科采用北京吉纳高新医疗器械有限公司生产的CPAP-Ⅰ型氧疗器对经普通给氧血气仍得不到改善的60例呼吸衰竭患儿进行治疗,效果满意,现报告如下.
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特异性抗原对变应性鼻炎减敏疗效探讨及护理
我院耳鼻喉科于1998年初开始用减敏疗法治疗过敏性鼻炎共400例,疗效显著,现总结如下.
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干扰素α-2b瘤内注射治疗儿童实体瘤的护理17例
干扰素α-2b不仅具有广谱抗病毒及免疫调节的功能,而且具有直接抗肿瘤及多种化疗药物协同抗肿瘤的作用[1].2001年1月～2003年2月我院应用干扰素α-2b瘤内注射治疗17例儿童实体瘤,疗效显著,总有效率100%,现将瘤内注射的方法及护理体会介绍如下.
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可来福无针密闭输液接头在普外科输液中的应用
根据普外科手术多,因禁食水需24 h补充液体多,深静脉全胃肠营养多,护理操作多,各种影像检查多等特点,我科于2001年5月起采用美国可来福无针密闭式输液接头(以下简称可来福接头)为病人输液,收到了良好的效果,现介绍如下.
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CT引导经皮氩氦靶向冷冻治疗肺癌的护理
肺癌是当今世界上对人类健康和生命危害大的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在许多国家都处于急剧增长的趋势.目前针对肺癌的研究较多,但肺癌的治疗效果仍不令人满意.随着美国Cryocare氩氦超低温手术系统的问世,氩氦靶向冷冻治疗肺癌成为近年来令人关注的新技术.我科从1999～2003年开始应用氩氦超低温手术系统对32例肺癌患者进行治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病的手术护理58例
肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是一种慢性心血管病,主要表现为室间隔不均匀显著肥厚,导致左室流出道梗阻,尚无良好办法,目前治疗方法有:如药物β-受体阻滞剂,但只能部分缓解症状,年死亡率达1.7%～4.0%,其中50%为猝死.1995年由英国医生Sigwart首次提出非外科手术方法治疗HOCM,即经皮腔间隔PTSMA应用于临床,用无水酒精注入间隔支,使间隔心肌发生坏死,从而使其变薄,左室流出道增宽,改善血液动力学效果及临床症状,极大地提高了病人的生活质量,由于PTSMA是一种创伤性的治疗手段,人为地造成心肌梗死,可能引起一过性Ⅲ度房室传导阻滞、室颤等严重的并发症,所以,科学介入手术护理,是提高手术成功率和减少并发症的重要因素.
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后颅窝肿瘤手术前后的护理21例
后颅窝空间小,解剖关系复杂,后颅窝肿瘤容易累及颅神经及脑干,引起意识障碍、呼吸循环中枢衰竭等,故手术难度大,致残率高,有较高的危险性,手术前后的护理显得特别重要.我院通过总结21例行后颅窝开颅切除肿瘤的术前、术后护理,现报告如下.
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早期胃管补液抢救糖尿病非酮症高渗性昏迷的效果观察及护理
高渗性非酮症性糖尿病昏迷(简称NHHDC)为糖尿病的一种少见而严重的急性合并症,多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病病史的患者,抢救的关键是平稳降低血糖及血浆渗透压.为了制订有效的治疗护理方案,1998年12月～2002年12月我科对36例NHHDC患者采用早期胃管补液辅助治疗取得了满意疗效,现将结果报告如下.
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护士长值班制在全面提高护理质量中的作用
2000年7月,我们采用护士长24 h值班制对全院护理工作进行指导、检查、督促,取得了显著效果,现介绍如下.
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护士长竞争上岗--护理工作的催化剂
我院是一家三级甲等综合医院,设有病床865张,30个护理单元,432名护理人员.2001年医院人事制度改革,全院所有的护理管理岗位全部实行竞争上岗.经过近2 a的试行,护理工作呈良性运转,护理人员持积极支持态度.
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应用芬太尼贴剂治疗癌痛的疗效观察及护理83例
疼痛是晚期癌症患者常见、难以忍受的症状之一,中度以上疼痛超过6个月均严重影响生活质量[1].当前得到公认的佳癌痛治疗方法是WHO三阶梯癌痛治疗方案.芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为第三阶段的止痛药家族中的新成员,由于其具有止痛效果好、作用时间长、无创给药、使用方便等优点,易于被患者接受[2].
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改良Madigan前列腺切除术的护理252例
前列腺增生症(BPH)是老年男性的一种常见病,影响着老年人的生活质量.随着中国人均寿命的延长,BPH的发病数明显增加.手术治疗仍为BPH的重要治疗方法[1].1996年11月～2003年5月,我院采用改良Madigan手术治疗BPH 252例,现将护理体会报告如下.
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介绍一种新型的口腔护理工具
口腔护理是临床护理中基本的一项护理操作.长期以来,临床一直延用传统的口腔护理包内含(弯盘、药碗、棉球16只、弯血管钳、小镊子、压石板、治疗巾).血管钳为金属制品,口腔护理中稍有不慎会引起口腔黏膜损伤,特别是对凝血功能差的病人,极易引起黏膜及牙龈的损伤.而一次性口腔清洁刷具有柔软、安全、省时、低耗等优点,经临床试用,效果良好,现介绍如下.
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介绍一种多通道输液针头
我们设计并制作了一种"多通道输液针头",经临床使用方便快捷,现介绍如下.
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鼻咽癌放疗患者健康教育前后状况调查
随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入,医院健康教育已成为医院的一项重要职能和一种治疗手段.护士通过有目的、有计划地进行健康教育,可帮助患者正确掌握疾病相关知识,提高对疾病的认识,达到自我照顾、减少并发症、提高生活质量的目的.为了了解鼻咽癌放疗患者健康教育的状况,笔者于2002年10月对56例鼻咽癌放射治疗患者进行了健康教育状况调查,现将结果报告如下.
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对鼻腔手术病人术后阻塞性头痛的调查
头面部疼痛是鼻腔疾患之常见症状,阻塞性头痛是鼻腔手术病人术后的主要症状,其原因是术后鼻黏膜肿胀、鼻腔填塞物压迫鼻睫神经或阻塞鼻窦开口而引起阻塞性头痛及失眠、口咽干燥、眼睛流泪等症状[1].
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下肢溃疡敷用紫草膏的观察及护理
1987～2002年我院外科门诊换药室治疗下肢溃疡115例,通过对紫草膏换药和常规换药进行了对比,紫草膏换药其溃疡创面修复快、愈合率高、所需时间短、效果显著、病人满意,现报告如下.
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香港基督教联合医院新生儿的安全管理
笔者受香港训练及教育基金会的邀请,于2002年7～8月赴香港基督教联合医院妇产科学习,期间参观了广华医院、马嘉烈医院.3家医院的妇产科各具特色,在新生儿的安全管理方面却有很多相似之处,与国内有很大差别,现介绍如下.
