中华肝胆外科杂志
Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery 중화간담외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8118
- 国内刊号： 11-3884/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰管结石的分型和外科治疗方式的选择
目的 探讨胰管结石的分型并根据分型选择合理的外科治疗方式.方法 回顾性分析59例胰管结石病人的临床资料,提出胰管结石的分型和外科治疗方式.结果 结合影像学检查和手术探查结果,将胰管结石分为四型五类,各型胰管结石有不同的外科治疗方式.结论 正确分型,合理的治疗方式对于提高胰管结石的治疗效果具有重要意义.
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MARS人工肝对重症胰腺炎的疗效观察
目的 观察MARS人上肝在重症胰腺炎中的疗效并探讨其作用机制.方法 5例重症胰腺炎病人MARS治疗6～8 h,监测治疗前后病情及生化指标的改变并对比IL-1、TNF-α等细胞因子水平变化.结果 MARS治疗后,病人临床症状、体征及肝肾功能明显改善;血IL-1、IL-6、TNF-α,NO、淀粉酶、脂肪酶水平显著降低(P＜0.05).结论 MARS人工肝是重症胰腺炎安全而有效的辅助治疗手段.
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丙氨酰谷氨酰胺对肝移植术后移植肝功能和结构的影响
目的 探讨传统全胃肠外营养及添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)的TPN对肝移植后移植肝功能和结构的影响.方法 将24例肝移植病人随机分为两组:不添加Ala-Gln的TPN组(TPN组),添加Ala-Gln的TPN组(Gln组).术后第2天予以等热量(每千克体重104.6 kJ)、等氮量(每千克体重0.16 g)共7d.监测术后第2天、第9天肝功能指标;观察供肝冉灌注后、术后第9人移植肝结构的变化.结果 术后第9天Gln组与TPN组比较,APOB与CHE增高幅度大且差异有统计学意义(P＜0.05);AST的降低幅度大且差异有统计学意义(P＜0.05).Gln组移植肝细胞超微结构改善优于TPN组.结论 肝移植后添加Ala-Gln的TPN比传统TPN有利于移植肝缺血再灌注损伤的恢复.
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慢性胰腺炎的分期探讨
目的 建立一种慢性胰腺炎分期系统并据此分析临床病例.方法 分析国内外慢性胰腺炎分期方式,提出临床实用的分期系统,据此对连续89例病人病情进行归纳分析.结果 该系统对形态学改变、疼痛、并发症及功能异常进行组合,构成四个阶段:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期各占1.1%、39.3%、44.9%和14.6%,疼痛发生率87.6%,并发症发生率46.1%.结论 该系统评价指标客观、实用,并可据分期选择治疗方式.
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门静脉高压症脾脏淋巴细胞数量及增殖功能变化的研究
目的 观察门静脉高压症(PH)脾脏内淋巴细胞数量及增殖功能的变化,为深入研究PH时脾脏免疫功能状态提供实验依据.方法 选取12例P脾亢病人的手术切除脾脏作为实验组,4例正常外伤性脾破裂病人的手术切除脾脏为对照组,称重后分离淋巴细胞,细胞计数板计数,计算淋巴细胞的相对数(每克脾脏组织中的淋巴细胞数)和绝对数(整个脾脏内淋巴细胞总数),采用免疫组化SP法观察脾脏内淋巴细胞密度和分布,MTT法观察淋巴细胞增殖功能的变化.结果 与对照组相比,PH脾脏内淋巴细胞的密度降低,分布状况兀明显区别;每克脾脏组织中的淋巴细胞(相对数)显著减少[(0.822±0.157) × 108,对照组(1.174±0.254)×108,P＜0.01],但由于重量较正常显著增加(832.6±278.2,对照组211.7±85.6,P＜0.01),淋巴细胞的总数(绝对数量)明显增多[(0.685±0.072)×1011,对照组(0.366±0.057)×1011,P＜0.01],并且淋巴细胞的增殖功能增强,T细胞(0.022±0.005,对照组0.015 ±0.003,P＜0.05),B细胞(0.034±0.006,对照组0.023±0.001,P＜0.01).结论 PH脾脏内淋巴细胞密度和相对数量虽然减少,但其绝对数量增多,并且增殖功能增强.从这一角度考虑,PH脾脏可能仍具有免疫功能,但可能处于某种紊乱状态.对PH脾脏免疫功能的确切评价尚待进一步研究.
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胰腺实性局灶性病变超声造影增强模式初探
目的 探讨各种胰腺实性局灶性病变(s-FLPs)超声造影增强模式.方法 采用SonoVue 结合低机械指数厌阶超声造影技术回顾性分析56例确诊的胰腺实性局灶性病变,观察不同胰腺实性局灶性病变在不同时相的增强特征.结果 胰腺癌85.7%(36/42)实质灌注早期和实质灌注晚期均保持低增强水平呈Ⅰ型增强模式,90.5%(38/42)增强晚于胰腺实质,血管期肿瘤内町见不规则分布的扭曲走行微血管缓慢由周边向中央灌注;肿瘤样胰腺炎75%(6/8)实质灌注早期和实质灌注晚期均保持等增强水平呈Ⅱ型增强模式,75%(6/8)与胰腺实质同时增强,血管期肿块内可见均匀分布的微血管快速全瘤灌注;胰腺内分泌肿瘤2/3呈实质灌注早期为高增强和实质灌注晚期为低增强呈Ⅳ型增强模式,2/3增强早于胰腺实质,血管期肿瘤内微血管快速伞瘤灌注;转移瘤增强模式与原发肿瘤类型有关,血管期肿瘤内微血管快速全瘤灌注.结论 不同胰腺实性局灶性病变的超声造影有其典型的增强模式,从而克服了BUS对s-FLPs缺乏组织特性的不足,有望成为s-FLPs鉴别诊断的一种重要影像学方法.
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脾切除对肝缺血再灌注致多脏器损伤的保护作用及其相关机制
目的 研究脾切除对大鼠肝缺血再灌注(HIR)致多脏器损伤的保护作用及其相关机制.方法 采用阻断和恢复大鼠肝动脉和门静脉血供,制作全肝缺血30 min再灌注180 min模型.雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(SHAM组)、脾切除加再灌注组(SPLN+HIR组)和再灌注组(HIR组).血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平检测肝功状况,血清肌酐(CREA)水平检测肾功状况,苏小素-伊红染色(HE)观察病理形态学改变,原位末端标记法(TUNEL)观察肝细胞凋亡情况,干湿比(W/D)比较水肿程度,髓过氧化物酶(MPO)水平测定中性粒细胞浸润情况,ELISA法测定血清TNF-α水平,Western免疫印迹法检测caspase-3表达情况.结果 肝缺血再灌注造成肝、肾、肺和小肠的严重损伤,表现为AST、ALT、CREA、W/D明显升高,凋亡细胞大量出现,病理形态学改变严重,大量中性粒细胞浸润;脾切除可以显著减轻卜述改变,血清TNF-α水平降低,凋亡蛋白casepase-3表达减弱.结论 脾切除可以通过降低全身炎症反应、抗组织细胞凋亡,减轻肝缺血再灌注造成的多个脏器损伤.
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伴有终末期胆病的复杂性肝内外胆管结石治疗方式的选择
目的 探讨伴有终末期胆病的复杂性肝内外胆管结石的手术时机和手术方式.方法 对32例伴有终末期胆病的复杂性肝内外胆管结石施行了手术治疗,手术方式包括胆总管切开取石"T"管引流术,胆囊切除、胆总管切开取石"T"管引流术,胆囊切开取石、胆囊造口术、胆总管切开取石"T"管引流术,原位肝移植术.结果 所有病人无手术死亡,术后并发症发生率为46.88%.术后疗效优7例,良14例,差11例.结论 此类病人肝脏功能储备差,术中极易发生大出血,术后并发症发生率高.手术前应完善围术期处理,以简单术式为主,解决引起主要症状的结石.
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胰体尾癌的根治切除与外科疗效分析
目的 探讨胰体尾癌R0(根治性)切除率的影响因素和外科疗效.方法 回顾性分析214例胰体尾癌病例的临床病理、手术资料及预后.结果 该组214例胰体尾癌中有120例接受手术治疗,手术治疗组总切除率为59.2%(71/120例),R0率为40.8%(49/120例).与其他治疗方式相比,R0切除病例的肿瘤直径小、淋巴结转移率低及周围脏器浸润率低,且Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期病例的根治切除率(分别为100%、100%和87.5%)明显高于ⅣA期(29%)和ⅣB期(0)病例(P＜0.01).该组病例总的1、3及5年生存率分别为14.5%(31/214例)、7.0%(15/214)和2.4%(5/214例),R0切除组1、3及5年生存率分别为53.1%(26/49例)、30.6%(15/49例)和10.2%(5/49),显著好于其他治疗方式病例(9.1%、0及0 vs12.2%、0及0 vs.1.2%、0及0)(P＜0.01).结论 提高胰体尾癌的切除率在于早期诊断,且根治性切除是提高肿瘤疗效的关键.
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妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute panereatitis in pregnancy,APIP)的病因、发病机制、临床特点及防治措施.方法 对四川大学华西医院自1996年1月至2006年12月间收治的共63例APIP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该组63例中,属轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)者43例(68.25%),重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)者20例(31.75%);有胆囊炎合并胆囊结石病史者37例(58.73%),高脂血症者19例(30.16%).采用非手术治疗49例(77.78%),手术治疗14例(22.22%),孕妇治愈58例(92.06%),死亡5例(7.94%),死因多为MSOF及ARDS;终止妊娠14例,49例继续妊娠;胎儿共死亡14例(21.21%);漏诊、误诊5例(7.94%).结论 APIP的发生与胆结石和高脂血症有关,并于妊娠中晚期发病率高;其临床表现复杂,易误诊,对孕妇及胎儿威胁极大;把握该疾病的特点,提高对APIP的认识和警惕性,及时准确的诊断与"个体化"的治疗原则,适时终止妊娠,可以提高其治愈率,降低母婴死亡率.
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HPLC法测定胆结石中胆固醇含量的方法研究
目的 建立胆结石中胆固醇含量的简便快捷准确测定方法.方法 采用蒸发光散射检测的高效液相色谱法.样品用无水乙醇超声提取.色谱柱为YWG C18(250mm×4.6mm,10 α-SMA),柱温35℃;流动相为甲醇,流速1 ml/min;蒸发光散射检测器漂移管温度75℃,空气流量2.2 L/min.结果 胆固醇在3.5～17.7μg范围,其进样的对数与峰面积的对数呈线性关系(r=0.9993).方法 重复性试验RSD为1.1%(n=6),平均加样回收率为98.7%(n=9),RSD为1.3%.8个胆结石样晶测定结果胆同醇的含量均大于85%.结论 方法简便快捷准确,可用于胆结右中胆固醇的测定.
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M细胞在急性胰腺炎肠黏膜屏障中的作用
目的 明确M细胞在急性胰腺炎时细胞因子TNF-α、1L-18的表达情况,探索M细胞在肠黏膜屏障功能中的町能作用.方法 SD大鼠,随机分为急性胰腺炎6、12、24、48 h组及对照组,每组10只,建立大鼠急性胰腺炎模型,收集标本.检测血清淀粉酶、谷丙转氨酶的变化,鲎试剂法检测血清内毒素变化,ELISA法检测血清内细胞因子TNF-α、IL-18的变化,检测肠系膜淋巴结细菌移位情况,观察同肠黏膜病理形态学改变,LCM、RT-PCR法检测M细胞中TNF-α mRNA、IL-18mRNA的表达,免疫荧光双重染色法观察M细胞中TNF-α、IL-18的表达.结果 (1)血淀粉酶在胰腺炎6、12、24 h组升高,48 h组下降.(2)血清内毒素在急性胰腺炎12、24、48 h组升高,6 h组无明显升高,肠系膜淋巴结细菌移位菌落数在急性胰腺炎各时间点均升高.(3)血清TNF-α在急性胰腺炎组6、12、24 h组升高,48 h组下降到正常水平,血清IL-18在胰腺炎各时间点均升高,在24 h达到高水平.(4)病理检查发现,在急性胰腺炎组随着时间延长回肠黏膜水肿逐渐加重.(5)免疫荧光双重染色结果显示,在急性胰腺炎组的各时间段M细胞TNF-α蛋白表达均为阳性,在6 h、12 h和24 h组M细胞内的IL-18蛋白表达呈明显阳性,对照组阴性.(6)在急性胰腺炎组各时间TNF-αmRNA的表达量均高于对照组.从术后6h开始升高并达到一个平台期,在12 h和24 h维持在较高水平,到术后48 h TNF-αmRNA的表达量较前下降但仍高于对照组.在6 h、12 h IL-18 mRNA的表达升高,48 h下降.结论 在急性胰腺炎,肠黏膜屏障功能受到不同程度损害,M细胞合成TNF-α、IL-18增加,M细胞可能在肠道黏膜免疫反应中发挥一定作用,但还需进一步研究.
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肝动脉补充灌注对供肝胆道微血管影响的实验研究
目的 通过犬肝移植比较犬肝肾联合切取中经胃十二指肠动脉补充灌渖对胆道微血管丛的灌注效果.方法 分析传统舣通道灌注快速切取法(15例)和加用经胃十二指肠动脉补充灌注肝动脉法(15例)的手术方式以及胆道灌注效果的资料,对两种灌注方法的时间数据及灌注效果进行统计学分析.结果 两种方法相比较,手术时间、供肝功能无明显差异,胃十二指肠动脉辅助灌注肝动脉法供体切取时间较长(P＜0.01),但肝动脉灌注维持时间较长(P＜0.01),胆管周围微血管断面内红细胞个数明显减少(P＜0.01),可以有效提高胆道血管丛灌注效果.结论 经胃十二指肠动脉补充灌注肝动脉法对胆道微血管丛灌注效果较传统方法更好,可为改进临床灌注方法提供线索.
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脾脏捆扎术的实验研究
目的 探讨脾拥扎术在保留脾脏手术中的应用.方法 取成年杂种犬16只,随机分为2组,分别于脾脏的上、中、下极模拟脾脏损伤Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ级.实验组均采用脾脏捆扎术,对照组分别采用结节缝合加大网膜充填,结节缝合加明胶海绵及部分脾脏切除术.分别观察手术时间,失血量的多少,脾脏的近期和远期形态改变以及脾脏功能变化.结果 脾脏上极损伤实验组失血量明显少于对照组(21±6/32±17;P＜0.05),脾脏F极损伤对照组脾脏形态改变和功能变化明显高于实验组(8/1,P＜0.05;8/2;P＜0.05).结论 脾捆扎术是一种非常有效的保脾手术方法,选择性治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂远期效果好.安全简便,能大限度保留脾脏功能.
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门静脉高压形成中内源性硫化氢体系的变化及其对一氧化氮/一氧化氮合酶途径的影响
目的 研究新型气体信号分子硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)在大鼠门静脉高压形成中的作用以及对内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)/一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)体系的调节作用,以深入探讨H2S在大鼠门静脉高压形成中的病理生理意义.方法 将30只健康SD大鼠随机分为4组:正常组(5只),假手术组(5只),部分门静脉结扎(partly portal vein ligation,PPVL)组(10只)及PPVL+NaHS组(10只).模型制作14 d后,分别测定各组大鼠的门静脉压力(portal venous pressure,PVP)和平均动脉压力(systemic mean arterial pressure,MAP);采用免疫组织化学方法榆测大鼠肝脏中胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)和NOS蛋白表达情况,RT-PCR方法检测肝脏中CSE和NOS mRNA表达情况.结果 术后14 d,假手术组和正常组各项检测指标未见显著差异.与正常组比较,PPVL组PVP明显增高(P＜0.01),MAP下降(P＜0.05);外源件给予H2S的供体-NaHS后,与PPVL组比较,PPVL+ NaHS组PVP进一步增高(P＜0.05),MAP进一步下降(P＜0.05).CSE、NOS3在各组大鼠的肝脏中均有表达.与正常组比较,PPVL组CSE蛋白及mRNA表达增加(P＜0.05);外源性给予NaHS后,其表达则进一步增加(P＜0.05).NOS2在正常组和假手术组未见明显表达,部分门静脉结扎后,大鼠肝脏中可见NOS2蛋白及mRNA表达,外源性给予NaHS后,其表达降低(P＜0.05).但是,NOS3蛋白及mRNA表达在各组之间无显著差异.结论 H2S参与了门静脉高压的形成与发展,外源性给予NaHS可以加重门静脉高压,内源性H2S的高水平可以抑制NOS的生成.
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神经生长因子对人胰腺癌细胞系MIA PaCa-2侵袭能力的初步研究
目的 探讨神经生长因子(β-NGF)对体外人胰腺痛细胞系MIA PaCa-2的黏附、运动及侵袭能力的影响,为研究胰腺癌体内侵袭转移提供理论依据.方法 将一定量β-NGF加入细胞培养液中至不同浓度,以过河实验和趋化运动实验检测癌细胞的运动侵袭能力,以基质浸润实验检测浸润能力,以Western印迹检测E-钙粘连蛋白(E-cadherin)、金属基质蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达的变化,并与对照组比较.结果 细胞培养液中随着加入β-NGF浓度的增加,MIA PaCa-2细胞的趋化能力明显增加(P＜0.05).过河实验中β-NGF组过河时间为(42.50±4.12)h,而对照组为(68.45±3.53)h(P＜0.01).基质浸润实验中50 ng/ml、100 ng/ml、150 ng/ml的β-NGF组分别为(32.61±3.85)/视野、(39.35±5.24)/视野、(47.90±6.82)/视野,对照组为(23.90±4.56)/视野(均P＜0.01).β-NGF组中E-cadherin表达降低、MMP-2蛋白表达增加(P＜0.05).结论 β-NGF可降低E-cadherin蛋白表达、增加MMP-2蛋白表达,降低胰腺癌细胞间的黏附性,增加胰腺痛细胞系MIAPaCa-2的侵袭能力.提示β-NGF可能介导了胰腺癌的浸润转移.
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mRNA DC疫苗对肝癌细胞增殖周期影响的实验研究
目的 探讨mRNA DC疫苗对肝癌细胞增殖周期的影响,为mRNA疫苗免疫治疗肝癌提供新的实验依据和理论基础.方法 采用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素-4(IL-4)联合培养、扩增鼠骨髓来源DC,以阳离子脂质体转染Hepal-6mRNA入DC,制备mRNA DC疫苗,流式细胞术检测疫苗对体外培养的肝癌细胞周期以及体内种植瘤组织细胞周期的影响;免疫组织化学检测肿瘤细胞增殖核抗原(PCNA).结果 mRNA DC疫苗处理后的肝癌细胞周期比例为G0/G1间期(75.09±3.41)%,S间期(16.93±1.57)%,GO/M间期(7.98±1.83)%,与对照组比较,差别有显著性意义(P＜0.05);荷瘤鼠疫苗组肿瘤细胞增殖指数为(24.91±3.41),与对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.05);PCNA实验组阳性表达率为(27.7±10.3)%,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 mRNA DC疫苗可影响肿瘤细胞的分裂周期,减缓细胞的生长,显著抑制肿瘤细胞增殖.
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单结合与非结合胆红素水溶液的电镜动态对比观察及其与胆石形成的关系
目的 通过对单结合胆红素(monoconjugated bilirubin,MCB)水溶液超微形态及早期动态变化进行观察并与非结合胆红素(unconjugated bilirubin,UCB)对照,探讨MCB与胆石形成的关系;为MCB和UCB在胆汁中的超微形态提供参考依据.方法 用透射电镜对MCB与UCB的相对生理水溶液进行了动态观察.结果 发现MCB的动态变化可分为4个阶段:(1)出现微小颗粒组成的圆形聚集物;(2)微小颗粒消失,融合成等大的融合物;(3)融合物进一步聚集成较大融合物;(4)较大融合物周边出现溶化现象,同时析出小规则类似UCB超微形态物.UCB的动态变化可分为3个阶段:(1)出现大小不等块状物;(2)块状物有聚集趋势,没有熔化与融合现象;(3)聚集物进一步聚集增大.结论 MCB的水溶解度较小,容易从胆汁析出并聚集,其理化性质不稳定,早期形态变化活跃,可能在胆石形成的始动期起重要作用;UCB理化性质稳定,在胆汁中也容易聚集、沉淀形成胆石.
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三维重建及虚拟手术设计在外科手术中的应用
随着计算机断层技术(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和超声(ultrasonography,US)等医学影像技术的应用,可以得到病人病变部位的一组二维断层图像,通过这些二维断层图像医生可以对病变部位访进行分析,从而帮助提高诊断和治疗的准确性.
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胰腺实性假乳头状瘤的诊治现况
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)先于1959年由Frantz等[1].描述,是一种少见的、具有恶性潜质的肿瘤,约占所有胰腺肿瘤的1%,胰腺囊性肿瘤的3%[2].近年来其发病率明显上升,多数病例为近十年内报道,至今国内外已报道SPTP 900余例[3,4].大多数临床医师对其缺乏认识,常误诊为囊腺瘤、囊腺癌或胰岛细胞瘤,该文就近年来SPTP的诊治情况作一综述.
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腹腔镜胰十二指肠切除术进展
由于胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)手术时间长、操作复杂、术后可能发生致命的胰漏等并发症,因此直到1994年Ganger才报道第1例腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD[1].
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胰十二指肠切除术早期并发症危险因素分析:附71例
该文对内蒙古医学院附属医院1997年5月至2004年10月71例胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的并发症作回顾性分析,探讨手术并发症发生的影响因素.
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移植胰腺的动脉重建方式及其意义
胰肾联合移植是目前治疗糖尿病合并糖尿病性肾衰的有效方法[1].但是,胰腺移植的外科并发症发生率可高达35 %～40%[2].高的胰腺移植外科并发症发生率与移植胰腺的血供障碍有关[3,4],提示常规的胰腺血管重建方法可能存在缺陷.笔者在临床实践中采取了不同的方式完整重建移植胰腺动脉血供,现报道如下.
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经皮肝穿胆道支架置入术并发症的回顾性分析
经皮经肝穿刺胆道内支架放置治疗恶性梗阻性黄疸是近些年兴起的姑息性介入治疗新技术[1,2].现有文献中,关于其各种并发症的全面研究相关论文报道不多.2001-2006年三峡大学仁和医院为58 例梗阻性黄疸病人放置了胆道内支架66枚,发生各种并发症11例.
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胰腺头颈部良性肿瘤手术方式的选择
胰腺头颈部的良性肿瘤,如何选择合理的治疗方案,常使专业外科医生陷入两难的困境.自2002-2006年,笔者根据胰腺头颈部肿瘤所处的不同部位,选择合适的手术方式,取得较好的临床效果,现报道如下.
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胰腺神经鞘瘤一例
神经鞘瘤是一种原发于周围神经鞘的良性肿瘤,多位于四肢.胰腺神经鞘瘤罕见,术前诊断凼难.该文通过对上海交通大学医学院收治的一名胰腺神经鞘瘤病人的临床资料进行分析,以提高对该病的认识.
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肝脏淋巴上皮瘤样癌一例
资料:病人,男,53岁,以"发现乙肝30年,乏力、口干、身目尿黄10 d"为主诉于2007年9月10日收住福建省厦门市中医院肝内科,诊断:慢性重度乙型肝炎.住院后给护肝、退黄、清热解毒利湿等处理,症状好转不明显.无诉头晕头痛,无鼻摩鼻衄,无畏冷发热,无恶心呕吐.
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碘化油介入治疗肝血管瘤致甲状腺功能减低一例
病人,女,50岁,因右上腹间断疼痛15个月入院.于15个月前无明显诱因出现右上腹间断疼痛,无放射痛,与呼吸体位无关,症状逐渐加重,B超及强化CT均提示肝内散在多发血管瘤,大者位于右后叶,约8.8 cm×6.8 cm大小,被覆于下腔静脉前方,查体无明显阳性体征.
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术后肝功能不全与术后肝脏残余量的关系:一项回顾性研究结果
安全有效的肝大部分切除术后,肝脏残余量(FRL)的多少能否减低发牛术后肝功能衰竭风险尚未明了.从2000年4月至2004年9月之间,作者对119例行肝大部分切除的病人术前均对术后肝脏残余量进行CT容量分析.
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通过腹膜后腔镜方法来治疗坏死性胰腺炎的病例对照研究
在治疗坏死性胰腺炎的方法中,通过经腹膜后腔镜的方法来切除坏死组织以达到对病人低程度的创伤正受到关注.然而,没有病例对照研究足以证明这种技术比开腹手术有利.
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思美泰在肝移植中的应用
思美泰(腺苷蛋氨酸,SAMe)是存在于人体所有组织(包括肝脏)和体液内的天然物质.内源性腺苷蛋氨酸是蛋氨酸和三磷酸腺苷在腺苷蛋氨酸合成酶的作用下产生,它作为半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽等重要物质的前体参与一系列的牛化反应,并作为基冈供体和酶性诱导剂参与人体组织三大代谢途径:转甲基、转硫基和丙肢化(多聚胺合成).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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