分化型甲状腺癌术后 131I治疗对复发的影响

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后复发的影响因素.方法 DTC术后随访患者3组:1组298例,均为术后复发患者,分析首诊年龄、性别、术式、病理类型等因素对复发的影响;2组108例,为术后行甲状腺素替代治疗的患者;3组124例,为术后行甲状腺素替代+ 131I清除甲状腺剩余组织治疗的患者.进行后两组间年复发率对照分析.结果①1组DTC复发患者性别男、女之比(1∶1.5)和病理类型滤泡状、乳头状癌之比(1∶4)均高于文献(1∶2～3和1∶8);原发灶甲状腺癌肿块切除、甲状腺单侧腺叶切除和双侧腺叶切除者复发百分率依次降低(分别为47.3%、34.2%和18.5%);复发多出现于术后5年内(65.1%);复发部位以颈淋巴结居多(23.5%).②2组DTC术后1、5和10年复发率分别为4.63%、8.33%和12.04%,53.85%(7/13例)发生在术后2年内,近端和远端复发分别占53.84% 和30.77%;3组1、5、10年复发率分别为0.81%、4.03%和7.26%,5/9例发生在术后4年内,近端和远端复发分别为5/9例和2/9例.两组间差异有显著性(P<0.05).结论 DTC首诊年龄、性别、术式、病理类型等对术后复发有一定影响;DTC术后行甲状腺素替代+ 131I清除甲状腺剩余组织治疗可改善DTC预后(延缓复发时间、降低复发率和减少远端转移等).

18 F-FDG PET显像对不同亚型淋巴瘤的诊断价值

目的探讨 18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像对霍奇金淋巴瘤(HL)和以世界卫生组织(WHO)分类标准分类的不同亚型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值.方法对236例淋巴瘤(62例HL和174例NHL)患者的FDG PET全身显像结果进行回顾性分析,并与WHO病理分型的结果比较.结果 PET显像对淋巴瘤的检出阳性率为94%(221/236例),对HL和NHL的阳性率分别为97%(60/62例)和93%(161/174例).在不同NHL亚型中,8例套细胞淋巴瘤,99%(76/77例)的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),95%(55/58例)的滤泡性淋巴瘤(FL),73%(8/11例)的淋巴结边缘区淋巴瘤 (MZL),2/3例黏膜相关性(MALL型)结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL),5/8例的无其他特征外周T细胞淋巴瘤(PTCL),2/3例的伯基特淋巴瘤(BL),2例间变性大细胞性淋巴瘤和覃样肉芽肿、小淋巴细胞性淋巴瘤和NK/T细胞型淋巴瘤各1例FDG摄取异常,而13例(3例MZL,3例PTCL,3例FL,MALT-MZL、DLBCL、BL和前体T淋巴母细胞淋巴瘤各1例)未见异常FDG分布.结论 18F-FDG PET显像对常见的NHL亚型检出阳性率较高,对相对少见的NHL亚型检出阳性率较低.

用 131I治疗不能切除的分化型甲状腺癌转移性淋巴结

目的探讨 131I治疗不能手术切除的分化型甲状腺癌转移性淋巴结(LMDTC)的治疗剂量和疗效.方法对24例分化型甲状腺癌术后不能手术切除的84个LMDTC,在7.4～16.65 GBq范围内选择不同剂量 131I治疗.分别于治疗后1、3、6和12个月随访观察LMDTC的状况.对≥2 cm的LMDTC, 131I治疗后视其变化确定再手术切除时间.结果 84个不能手术切除的分化型LMDTC, 131I治疗后有78个分别消除、缩小和再次手术切除,有效率为92.9%(78/84个).对37个≥2 cm的LMDTC 131 I治疗后结合再手术治疗,切除病灶16个,再切除率占43.2%(16/37个).与单纯用 131I治疗<2 cm的LMDTC的结果比较,差异有极显著性(P<0.01). 131I剂量为3.7～12.95 GBq时,各剂量组对LMDTC的疗效差异无显著性(P均>0.05).结论大剂量 131I治疗分化型LMDTC有较好的疗效.

骨显像和CT联合应用对儿童神经母细胞瘤临床分期的价值

目的探讨骨显像和CT联合应用对诊断儿童神经母细胞瘤(NB)临床分期的价值.方法 31例NB患儿,均行全身骨显像及CT检查.结果 31例患儿中骨显像阳性22例,颅骨、脊柱、肋骨、四肢、骨盆受累分别为10例、11例、8例、17例和8例,原发灶显影16例.CT示大小不等、密度不均的肿块,23例见钙化灶,8例见坏死组织,7例侵犯椎管腔,17例包绕大血管、肿块生长过中线,淋巴结肿大13例,肾脏受累5例,头颅转移6例.结论骨显像联合CT检查可为NB诊断及临床分期提供更准确的信息.

99 Tcm-MIBI SPECT在原发性鼻咽癌诊断、放疗后残余或复发监测中的应用

目的评价 99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT显像对原发性鼻咽癌的诊断和鼻咽癌放疗后局部残余或复发的鉴别价值.方法 20例经病理检查证实的原发性鼻咽癌患者于治疗前、放疗后3和6个月分别行 99Tcm-MIBI SPECT显像,与同期CT和(或)MRI结果对照,分别计算肿瘤或正常鼻咽部与头皮的放射性计数比值,作为 99Tcm-MIBI摄取指数(MUI).以接受器工作特性(ROC)曲线确定MUI判别阈值.以鼻咽部内镜检查、病理活组织检查及18个月的临床随访资料作为鼻咽癌残余或复发的依据.结果以MUI≥2.15为阳性标准, 99Tcm-MIBI SPECT显像诊断原发性鼻咽癌的灵敏度、特异性和准确性均为95%.以MUI≥1.32为阳性标准, 99Tcm-MIBI SPECT显像监测鼻咽癌残余或复发的灵敏度为3/4例,特异性93.8%,准确性90.0%.CT和(或)MRI监测鼻咽癌残余或复发的灵敏度为3/4例,特异性81.3%,准确性80.0%. 99Tcm-MIBI SPECT显像与CT和(或)MRI联合鉴别鼻咽癌残余或复发的灵敏度、特异性和准确性分别为2/2例、92.9%和93.8%.结论 99Tcm-MIBI SPECT显像对确定鼻咽癌原发灶范围有一定价值;与CT和(或)MRI联合,可提高对放疗后鼻咽癌残余或复发的早期诊断效能.

国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的验证上海科兴药业公司提供的 89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效.方法试验采用随机、双盲、阳性药物(英国Amersham 公司生产的Metastron)对照,5个中心参加验证.对90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗,其中资料完整的Ⅰ组(验证组)59例,Ⅱ组(对照组)29例,余2例患者剔除.Ⅰ组中男30例,女29例,年龄25～80(59.95±13.80)岁;原发性恶性肿瘤肺癌21例,乳腺癌24例,前列腺癌12例,胃癌、肝癌各1例;治疗前骨痛评分为6～12 (7.59±1.59).Ⅱ组中男11例,女18例,年龄35～91(58.93±14.60)岁;原发性恶性肿瘤肺癌10例,乳腺癌12例,前列腺癌6例,胃癌1例;治疗前骨痛评分为6～9(7.14±1.46).入选患者均以148 MBq静脉注射给药,疼痛得分大于6,体力状况评分平均≤70分,患者预期生存期至少大于3个月.全身 99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶,并经实验室及其他影像学检查证实.治疗后观察3个月.结果Ⅰ组镇痛有效率为62.71%(37/59例);其中无效占15.24%(9/59例),好转占22.03%(13/59例),显效占55.93%(33/59例),完全缓解占6.78%(4/59例).Ⅱ组镇痛有效率为65.52%(19/29例);其中无效占13.79%(4/29例),好转占20.69%(6/29例),显效占58.62%(17/29例),完全缓解占6.90%(2/29例).两组疗效差异无显著性(t=0.01,P=0.923).两组患者骨痛平均分数分别为2.593±0.50和2.448±0.51,随治疗时间的进展平行减低,于第3～4周减低明显,第4～12周骨痛分数达到低谷,分别为1.707±0.82和1.517±0.69.治疗后两组患者于第4、12周的毒副反应发生率差异无显著性(P均>0.05).两组患者治疗后毒副反应发生率分别为60%和63%(P=0.8214).两组患者平均起效周分别为第(2.9153±0.2510)周和(2.2069±0.2077)周(P=0.4563).绝大多数患者在第1～4周内起效.结论该 89SrCl2对肿瘤骨转移镇痛有效且安全.

骨转移瘤患者 89SrCl2治疗后免疫功能的变化

目的研究骨转移瘤患者 89SrCl2治疗后免疫功能变化.方法选择已确诊骨转移瘤经 89SrCl2治疗的患者42例,与正常对照组20例比较患者治疗前后T淋巴细胞亚群CD+4、CD+8、CD+4/CD+8值,分析治疗有效组和无效组免疫指标及病灶数变化.结果骨转移瘤患者治疗前各组间免疫学指标差异无显著性(P>0.05),对照组与骨转移瘤患者及骨转移瘤患者治疗前后各免疫学指标差异均有显著性(P<0.05).治疗后有效组和无效组间各指标差异亦有显著性(P<0.05).经 89SrCl2治疗,42例患者中37例(88.10%)免疫功能得到改善,以疼痛评分为指标则42例患者中33例(78.57%)有效,29例(69.05%)病灶数减少.结论 89SrCl2治疗骨转移瘤有效,并可提高免疫功能;治疗后免疫指标变化可反映治疗效果.

符合线路显像在大肠癌术后复发转移中的临床应用

目的探讨符合线路显像在大肠癌术后复发转移中的临床应用价值.方法对31例临床怀疑复发转移的大肠癌术后患者行 18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其95%可信区间,并与B超、CT、MRI的诊断结果相比较.结果 31例大肠癌术后患者中显像阳性19例,假阴性2例,无假阳性.其诊断准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.5%,90.5%,100%,100%,83.3%;其95%可信区间为78%～99%,70%～99%,69%～100%,82%～100%,69%～100%.符合线路显像的诊断准确性明显高于B超和CT,灵敏度和阴性预测值明显高于B超;95%可信区间分析结果示符合线路显像高于B超、CT和MRI.结论 18F-FDG符合线路显像对大肠癌术后复发转移的诊断有较高的临床应用价值.

131 I与甲状腺顿抑

甲状腺顿抑指 131I治疗前因诊断剂量 131I显像导致大剂量 131I治疗时残留甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移灶摄碘减少.目前对甲状腺顿抑的研究尚存在以下问题:①是否确实存在甲状腺顿抑现象?核医学显像技术的差异是否是一些研究观察到顿抑而另一些研究未观察到顿抑的原因?②虽然近在体外应用 131I照射猪甲状腺细胞的研究证实能致钠碘同向转运体顿抑 [1],但诊断剂量的 131I是导致甲状腺短暂顿抑,还是永久性甲状腺组织破坏(部分清除)?③甲状腺顿抑是否在临床上真正影响患者的治疗结果?

ATP负荷与运动负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

目的探讨ATP负荷心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断冠心病(CAD)的价值.方法 61例无心肌梗死病史的疑诊CAD患者,均在不同时间分别行静息、ATP负荷及运动负荷 99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像(一日法静息-ATP、隔日运动或一日法静息-运动、隔日ATP,分别简称为ATP-MPI和ST-MPI),其中46例行冠状动脉造影.结果 ATP-MPI诊断CAD的灵敏度、特异性和准确性分别为90.9%,91.7%和91.3%,ST-MPI分别为86.4%,91.7%和89.1%,差异无显著性(P>0.05).ATP-MPI检测冠状动脉血管狭窄的灵敏度、特异性和准确性分别为84.6%,86.9%和86.2%,ST-MPI则分别为84.6%,84.8%和84.8%,差异无显著性(P>0.05).ATP负荷试验时不良反应发生率明显高于运动负荷试验(88.5% vs 54.1%,χ2=17.669,P<0.01),但均轻微而短暂,恢复时间明显短于后者.结论 ATP-MPI诊断CAD的价值与ST-MPI相似.ATP负荷试验安全性与耐受性良好,尤其适用于老年、无法运动和高血压患者.

β射线局部照射对冠状动脉弥漫性支架内再狭窄的疗效

目的探讨β射线( 90Sr/ 90Y)对冠状动脉(简称冠脉)弥漫性支架内再狭窄的疗效.方法 39例经皮冠脉介入术(PCI)及支架置入术后支架内再狭窄患者,随机分为支架内放射治疗组(治疗组)18例及单纯球囊组(对照组)21例.2组患者再狭窄病变先经充分球囊扩张,治疗组用Beta-Cath系统进行冠脉内放射治疗.术后随访9个月.结果治疗组1例(5.6%)研究段血管再狭窄,对照组有8例(38.1%)再狭窄,两组间差异有显著性(P=0.006).结论β射线治疗冠脉弥漫性支架内再狭窄安全、有效、可行.

99 Tc-MDP治疗系统性红斑狼疮疗效分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病.免疫抑制治疗是目前使用广泛的治疗方法,但副作用明显. 99Tc-亚甲基二膦酸盐( 99Tc-MDP,"云克")可以保护人体超氧化物歧化酶(SOD)的活力,同时具有较强的抗炎、镇痛作用,目前已应用于类风湿性关节炎、Graves眼病等自身免疫性疾病的治疗.本研究采用随机对照方法,评价"云克"治疗SLE的疗效,现报道如下.

89 SrCl2治疗多发性骨转移癌的临床价值

笔者自1999年始对106例骨转移患者进行了 89SrCl2治疗,现总结如下.一、资料与方法共治疗骨转移患者106例,男57例,女49例.其中肺癌40例,乳腺癌25例,前列腺癌9例,食道癌6例,贲门癌3例,其他23例.骨转移灶均经全身骨显像确诊.

三相骨显像评价糖尿病足早期血流改变

本研究检测了19例糖尿病足患者局部血流灌注及骨代谢状况,现报道如下.

氚标记吲哚美辛的亲肿瘤实验研究

本研究使用不改变药物分子结构的放射性核素氚标记吲哚美辛(3H-IN),将其引入荷瘤鼠体内,应用放射自显影(ARG)和液闪测量(LSC)技术,观察IN在荷瘤鼠体内的分布情况及其亲肿瘤性的强弱,并探讨IN的抗肿瘤机理,现报道如下.

天津市成人垂体-甲状腺轴激素参考范围调查

垂体-甲状腺轴激素是反映甲状腺功能的重要指标,目前多采用化学发光法(CLIA)检测,该法快速、稳定、准确,但其配套试剂需进口,参考范围依据国外标准.而不同地域、人群激素水平存在差异,故本研究对天津市健康成人血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、灵敏促甲状腺激素(sTSH)进行测定,以建立本地区参考范围,现报道如下.

MAG3和DTPA用于 99Tcm标记Survivin ASON的对比研究

目的比较巯基乙酰基三甘氨酸(MAG3)和二乙烯三胺五乙酸(DTPA)对 99Tcm标记Survivin反义寡核苷酸(Survivin ASON)的影响.方法用DNA合成仪合成18碱基单链Survivin ASON,在5′末端经氨基修饰后,分别用S-乙酰基-N-羟基琥珀酰亚胺-MAG3 (S-acetyl-NHS-MAG3)和环DTPA酸酐作为螯合剂,进行 99Tcm标记,并对其标记率、放化纯、比活度、稳定性、细胞摄取率和细胞清除率进行比较.结果 99Tcm-MAG3-ASON和 99Tcm-DTPA-ASON的标记率分别为(65.22±6.87)%和(50.56±5.45)%;放化纯分别为94%和95%;比活度分别为1190和860 kBq/μg.室温条件下,与生理盐水保温4 h后,其放化纯均>90%;与正常人血清保温4 h后,2种标记寡核苷酸均未见明显血清蛋白质结合. 99Tcm-MAG3-ASON在肝癌细胞中的摄取率高于 99Tcm-DTPA-ASON(P<0.01),但两者在肝癌细胞中的摄取均明显高于正常肝细胞(P<0.01).结论采用S-acetyl-NHS-MAG3和环DTPA酸酐为螯合剂,用 99Tcm标记Survivin ASON可行,前者螯合效果优于后者.

生长抑素受体显像剂 99Tcm-HTOC的制备

目的研制 99Tcm标记的生长抑素受体(SSTR)阳性肿瘤显像剂 99Tcm-6-肼基烟酰基-[Tyr3]-octreotide (HTOC).方法通过四步化学反应合成,HPLC纯化,得到HTOC;用乙二胺-N,N′-二乙酸(EDDA)作为配体进行 99Tcm标记,测定标记率与标记物稳定性.结果所合成HTOC质谱的分子离子峰与HTOC相对分子质量一致, 99Tcm-HTOC标记率>95%,标记后6 h放化纯仍>95%.结论该法研制的 99Tcm-HTOC标记率高,体外稳定性好.

单管法自动化合成 11C-碘代甲烷

目的研究液相单管法自动化合成 11C-碘代甲烷(CH3I)的设备和工艺.方法由压缩空气对反应管制冷至-5 ℃左右,反应管内装氢化锂铝溶液. 11CO2经减压后传到反应管内.待 11CO2传输完毕,加热反应管至100～190 ℃,并通入气体,除有机溶剂.冷却反应管,通过气动方式加入质量分数57%的氢碘酸,再次加热至100～190 ℃,冷却反应上部,产生的 11C-CH3I由氩气载出.对3种 11C化合物前体甲基化反应,均获得了较高的产率. 结果 11C-CH3I合成效率为(85.3±1.7)%,合成时间7 min.结论该技术及自动化设备高效合成了 11C-CH3I,可满足PET中心的使用要求.

慢性实验性帕金森病模型猴多巴胺转运蛋白显像研究

目的探讨多巴胺系统功能显像对帕金森病(PD)的诊断价值.方法对5只正常猴及6只经颈动脉注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30个月的PD模型猴进行 99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1) SPECT显像,经图像处理,计算正常及PD模型猴纹状体特异摄取比值(SURs).结果正常猴纹状体在30,60,120,150,180及240 min SURs分别为0.549,0.792, 0.848,0.965,0.969和0.964;MPTP模型猴3 h双侧纹状体比值[健侧(左侧,L)/损毁侧(右侧,R)(L/R)=1.328±0.308]明显高于对照猴(L/R=1.016±0.012,t=9.87,P<0.05);损毁侧纹状体/枕叶摄取比值为0.385±0.326,明显低于对侧(0.795±0.426)及对照猴(R:0.790±0.244,L:0.819±0.249;t分别为8.56,9.42和8.93,P均<0.05).结论 99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑显像能反映PD模型猴脑多巴胺能突触前功能的变化.

99 Tcm-HL91 SPECT显像检测急性脑梗死乏氧脑组织的研究

目的探讨 99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)脑显像检测急性脑梗死乏氧脑组织的作用.方法 7例正常对照者和21例急性脑梗死患者于起病96 h内进行脑 99Tcm-HL91 SPECT显像和同机CT扫描,并进行图像融合,其中3例首次显像阳性的患者于第7～42天复查SPECT显像(1例3次,另2例各1次).结果①对照组未见脑实质有明显放射性浓集.②21例患者中,14例为完全或部分前循环梗死,乏氧显像阳性8例,阳性率为38.1%,乏氧区位于梗死灶周围.其中3例起病后7～42 d病情好转者,复查SPECT乏氧显像仍呈阳性,但范围缩小.7例腔隙性梗死者乏氧显像均阴性.结论 99Tcm-HL91 SPECT显像可显示脑梗死后脑乏氧组织.

充分发挥放射性核素骨显像的优势

核医学的优势项目是随着显像设备和放射性药物的发展,在临床实践和多种医学影像技术的激烈竞争中形成的.为此,不同年代核医学检查的优势项目有所不同:在上世纪60年代是甲状腺扫描;70年代CT尚未普及,是肝扫描和脑扫描;80年代在CT已经普及的情况下,是骨显像;90年代以后,在心血管核医学和肿瘤核医学异军突起的形势下,骨显像仍以探测骨病变的高灵敏度、一次检查全身成像的能力、无绝对禁忌证和受检者接受相对低的辐射剂量而经久不衰,被临床广泛认可,继续保持优势地位.

核医学专业知识(四)

Graves病治疗前后细胞因子水平的变化

目的探讨 131I和抗甲状腺药物(ATD)治疗对Graves病(GD)患者血清细胞因子水平及免疫功能的不同影响.方法用放射免疫分析法检测87例接受ATD治疗、146例接受 131I治疗的GD患者治疗前及治疗后30,60,180和360 d外周血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度变化,并与血清FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)进行相关性分析.结果 GD患者血清IL-6、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),IL-2显著低于对照组(P<0.01);血清IL-6与TNF-α水平呈正相关(P<0.05),与IL-2、FT3、FT4、TSH水平无相关性; 131I治疗与ATD治疗对GD患者血清细胞因子的影响程度不一致.结论 131I和ATD治疗可影响血清细胞因子的表达.多种细胞因子水平变化与病程和治疗结果密切相关.

131 I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的分析 131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果.方法对145例 131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中121例进行门诊长期随访,随访时间1～12年,平均5年.结果①暂发性甲低组33例,占27.27%,其中1年内甲状腺功能恢复正常者21例,又甲亢者12例;远期随访显示,甲状腺功能正常者中有2例在5及10年后出现甲低,甲亢者中有3例在3个月～5年甲状腺功能恢复正常,2例在3个月及6年后出现永久性甲低.②永久性甲低组88例,占72.73%,其中93.18%(82例)在 131I治疗后1～6个月出现甲低,有临床症状者占86.36%(76例),无临床症状者占13.64%(12例);服用小剂量 131I(≤185 MBq)者占82.95%(73例).结论早发甲低中72.73%为永久性甲低,后者中服用小剂量 131I治疗者多.暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能.

早期成人股骨头缺血坏死骨显像与MRI和X线平片的对比研究

目的探讨早期成人股骨头缺血坏死(FHN)的骨显像征像,并与MRI和X线平片征像对比,从MRI角度阐述骨显像征像的病理基础.方法分析40例63髋经随访和病理检查证实的早期成人FHN患者的影像学资料.均于7 d内行髋关节骨显像、MRI和X线检查.结果①骨显像上表现为正常、局限性稀疏、局限性浓集、不典型"炸面圈征"、典型"炸面圈征"、股骨头上方轻度浓集而基底部或(和)颈部带状明显浓集及股骨头或头颈部弥漫性浓集,均对应不同的MRI征像.②骨显像、MRI与X线平片对早期成人FHN诊断阳性率分别为93.7%,100%和71.4%,两两比较,χ2值分别为2.32,9.31和18.73,P>0.05,<0.01和<0.01.结论①"炸面圈征"及股骨头上方轻度浓集、基底部或(和)颈部带状明显浓集均为骨显像诊断早期成人FHN的特异性征像.②骨显像诊断早期成人FHN的阳性率与MRI相当,高于X线平片.

核素骨显像在股骨颈骨折中的临床应用

目的探讨核素骨显像在股骨颈骨折中的临床应用价值.方法对420例股骨颈骨折患者的骨显像结果、手术治疗方式及术后股骨头坏死等进行统计分析,计算两侧股骨头放射性比值、股骨头与股骨干比值及股骨头与髂前上棘比值,并与对照组进行比较.结果术前股骨头无缺血组施行内固定术治疗的比率高于缺血组,接受人工关节置换术的比率低于缺血组,术后发生股骨头坏死的几率明显低于缺血组;股骨头缺血组的定量比值明显低于对照组.结论股骨颈骨折后术前早期骨显像对选择手术治疗方式和判断预后有重要的临床价值.

用放射性核素监测组织工程骨修复效果的实验研究

目的探讨组织工程骨对兔骨缺损的修复能力及放射性核素技术对其的监测作用.方法 24只新西兰大白兔在双侧桡骨制成15 mm骨缺损.左侧植入磷酸钙人工骨(CPC)和骨髓基质干细胞(BMSCs)复合体,右侧植入CPC.采用核素骨显像和γ计数定量分析于术后4、8、12周监测骨修复情况.结果复合骨移植较人工骨有明显的放射性聚集,核素骨显像的感兴趣区计数、γ计数定量分析差异有极显著性(P<0.01).结论组织工程骨较人工骨具有更佳的修复动物骨缺损的能力,放射性核素技术对修复过程有比较准确的监测效果.

肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值

目的探讨肾动态显像对肾血管性高血压(RVH)的诊断价值.方法对52例临床上确诊冠心病合并高血压并怀疑RVH的患者进行肾动态显像,测定肾功能参数:20 min清除率,左/右肾血流放射性比值,左右肾高峰时间,肾小球滤过率(GFR),有效肾血浆流量(ERPF).均行肾动脉造影.结果 52例患者中确诊RVH 28例,肾动态显像灵敏度为82.14%,特异性为75.00%.RVH组与肾动脉正常组相比,肾动态显像的各项参数差异有显著性(P<0.01).结论肾动态显像检查有助于RVH的诊断.