改良内镜下胃空肠营养管放置的效果评价

目的 总结分析改良内镜引导下放置胃空肠营养管的置管方法与技巧及效果评价.方法 选择需放置空肠营养管的患者共42例,给予口服达克罗宁胶浆10 ml.常规上消化道内镜检查观察病变,然后经内镜引导,直接送入或用活检钳夹住胃内鼻肠管的固定线头,利用胃镜及胃肠蠕动将其推送至Treitz韧带以下.缓慢轻柔抽出导丝,胶布固定营养管.结果 改良胃镜下空肠营养管共42例,放置一次性成功率为100％,平均置管时间约8 min,程序简单,无并发症发生.结论 空肠营养管为不能经口及胃进食的患者提供了一个新的选择,改良胃镜下放置空肠营养管成功率高、方法简单、不良反应少,高效、安全.

生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值

目的 探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值.方法 将135例肠梗阻患者随机分为两组,对照组(60例)常规治疗,包括胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等；观察组(75例)在常规治疗的基础上加用生长抑素,8d后比较两组患者临床症状及体征改善情况.结果 胃痛缓解时间、腹胀缓解时间及肛门排气时间,观察组分别为(3.3±1.7)d、(2.9±1.6)d、(2.3±1.5)d,明显少于对照组的(5.4±1.9)d、(4.7±1.9)d、(4.4±1.9)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素是治疗肠梗阻有效、经济、安全的药物.

帕罗西汀治疗急性心肌梗死伴焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药帕罗西汀治疗急性心肌梗死伴有焦虑、抑郁症状患者的近期疗效.方法 采用贝克抑郁调查表(Beck Depression Inventory,BDI)进行问卷调查,将问卷调查评分＞10分的52例急性心肌梗死患者中随机分为A组和B组,各26例,B组除常规冠心病二级预防治疗外,还给予心理干预和口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药物盐酸帕罗西汀10～20 mg/d治疗；A组仅给予常规冠心病二级预防治疗.结果 B组经治疗后较A组BDI评分明显下降(P＜0.05),梗死后心绞痛或再次心肌梗死的发生率显著降低(P＜0.05),差异有统计学意义.但心脏性猝死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对合并焦虑、抑郁状态的急性心肌梗死患者进行心理干预同时联合盐酸帕罗西汀治疗,可明显改善患者的焦虑、抑郁症状,提高急性心肌梗死的疗效.

rhIL-11对急性白血病化疗后血小板减少的疗效分析

目的 分析评价重组人白介素-11(rhIL-11)对急性白血病患者首次诱导化疗后血小板减少的影响和治疗效果.方法 将44例初治急性白血病患者随机分为重组人白介素-11治疗组和单纯血小板输注组,计数两组患者在接受首次诱导缓解治疗期间血小板数值的变化和恢复至≥20×109/L,≥50×109/L,≥100×109/L的天数,对重组人白介素-11的治疗效果进行比较分析.结果 重组人白介素-11治疗组的血小板下降谷值较单纯血小板输注组有所提高,P值＜0.05.血小板恢复至≥20×109/L,≥50×109/L,≥100×109/L的天数均短于单纯血小板输注组,人均输注血小板数量减少,P值＜0.05.结论 重组人白介素-11能够有效地改善急性白血病化疗后的血小板减少,提高血小板恢复的速度,减少了患者对输血的依赖.

腹腔镜诊治输卵管因素为主的不孕症31例临床分析

目的 探讨腹腔镜在诊治输卵管因素为主的不孕症的方法、临床疗效及应用价值.方法 对31例以输卵管因素为主的原发或继发性不孕患者,应用腹腔镜进行盆腔粘连分离,伞端成形或输卵管造口术及美兰输卵管通液术等治疗.结果 31例患者均于盆腔内呈现不同程度病变并实施相应的手术操作.31例中双侧输卵管梗阻12例,双侧输卵管粘连7例,一侧输卵管梗阻另一侧输卵管粘连占12例.经过本方法治疗31例患者,至今已有19例受孕(61％),正常妊娠18例,宫外孕1例,其中半年内妊娠11例(58％).结论 腹腔镜诊治输卵管因素为主的不孕症,可清楚地了解盆腔内情况,发现病变并同时进行治疗,具有可视、微创、出血少、复通率高、妊娠率高等优点,是诊治输卵管因素为主不孕症的理想途径,值得倡导临床推广应用.

胆总管切开取石一期缝合与T管引流的对比研究

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流两种方法的临床疗效.方法 回顾性分析2006年4月-2011年4月腹腔镜下行胆总管切开取石96例患者的临床资料,患者分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者术后胆总管一期缝合,对照组患者术后留置T管,对比两组术中及术后恢复情况,从而比较术后一期缝合与T管引流的临床效果.结果 观察组与对照组手术时间及术中出血量、术后并发症经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05),观察组排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下胆总管切开取石术后胆总管一期缝合胃肠功能恢复快,缩短住院时间,不会增加并发症的发生,值得临床推广应用.

磷酸肌酸钠和1,6-二磷酸果糖治疗小儿心肌损害的疗效比较

目的 比较磷酸肌酸钠和1,6-二磷酸果糖在治疗小儿心肌损害的临床疗效.方法 将重庆市铜梁县人民医院收治的64例小儿心肌损害患儿随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予常规治疗,治疗组加用磷酸肌酸钠治疗,对照组加用1,6-二磷酸果糖治疗,比较两组患儿的临床疗效和治疗前后心肌酶变化情况.结果 疗程结束后,治疗组的总有效率为90.62％,显著高于对照组的总有效率78.13％,治疗组的显效率为53.12％,显著高于对照组的显效率43.75％,P＜0.05;治疗后两组患儿天门冬氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)较治疗前均显著降低,且治疗组降低程度显著优于对照组,P＜0.05.结论 磷酸肌酸钠治疗小儿心肌损害临床疗效显著,优于1,6-二磷酸果糖.

高危型HPV检测在ASCUS患者分流管理中的价值

目的 探讨高危型HPV检测在ASCUS分流管理中的作用及意义.方法 对165例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者,联合采用检测高危型HPV和阴道镜下定位多点活检的组织病理学检查,分析比较ASCUS高危型HPV阳性患者与高危型HPV阴性患者的宫颈病变的发病情况.结果 ①早期宫颈癌4例,占2.42％；CIN Ⅰ 37例,占22.4％,CINⅡ29例,占17.6％;CINⅢ9例,占5.45％；宫颈炎症86例,占52.1％.②本组患者高危型HPV感染阳性率57.6％(95/165),HPV感染排序为HPV16、52、58、18、CP8304.③高危型HPV阳性组病理结果为CINⅡ级或以上病变检出率为37.9％ (36/95),明显高于高危型HPV阴性组8.57％(6/70,P＜0.01)；4例早期宫颈癌高危HPV均是阳性,其中HPV16阳性2例,HPV58阳性和HPV18阳性各1例.结论 宫颈上皮内瘤变及高级别CIN的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPV16、52型为常见类型.液基细胞学检查ASCUS辅以高危型HPV检测可以有效分流管理ASCUS患者.

壳核区高血压脑出血38例开颅手术治疗体会

目的 探讨壳核区高血压脑出血的临床表现、手术指征、手术时机、手术方法及其预后.方法 回顾性分析2010年4月-2011年11月收治的38例壳核区脑出血患者(男:女=19∶ 19)的临床资料、手术治疗方法、效果及预后.38例患者的诊断均符合美国成人自发性脑出血治疗指南(2010)的诊断标准,手术方法包括开颅血肿清除术,根据术前有无脑疝、术中脑压情况,决定是否去骨瓣,如合并脑室出血、脑积水则同时行脑室外引流术.结果 术后住院期间死亡1例,放弃治疗8例,随访29例,病情稳定后出院时GOS评分5分14例,4分9例,3分5例,2分1例,29例随访病人门诊和电话随访时间6个月以上,死亡1例.结论 壳核区脑出血开颅手术死亡率低,手术方法应个体化.

尿α1微球蛋白与早产儿SNAP评分的相关性分析

目的 探讨早产新生儿尿中α1微球蛋白(α1-MG)水平与早产儿疾病危重程度的关系.方法 采用免疫比浊法测定86例生后24 h之内的早产新生儿(胎龄28 ～ 37周)尿中α1-MG含量,采用新生儿急性生理学评分标准(SNAP)评估患儿疾病危重程度,并分析尿α1-MG含量与新生儿急性生理学评分(SNAP)的关系.结果 86例早产新生儿的尿α1-MG含量与其胎龄及出生体重呈负相关关系(P值均＜0.05),与SNAP分值呈正相关关系(P值＜0.05).结论 尿α1-MG测定作为一种简捷快速、无损伤的临床实验室检测指标,其含量水平随着肾功能的逐渐发育成熟而降低,并随早产儿疾病危重程度的加重而增高,尿α1-MG含量对于早产儿病情危重程度的评估有良好的应用价值.

类风湿关节炎外周血CD4+CD25(high)CD127(low/-)T细胞表达的变化及意义

目的 探讨类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)活动期患者外周血细胞表面CD4+ CD25 (high) CD127(low/-)调节性T细胞数量的变化.方法 用流式细胞术检测32名RA患者,14名膝关节骨性关节炎(osteoarthrosis of knee,OA)患者和13名正常人外周血细胞CD4+ CD25 (high) CD127(low/-)调节性T细胞的百分比,并统计分析其数量变化与有关临床和实验室指标的相关性.结果 RA患者外周血CD4+ CD25 (high) CD127(low/-)调节性T细胞在CD4T细胞中的百分率(4.82±0.49)均显著低于OA组(6.54 ±0.45)和组对照(7.05±0.62) (P ＜0.05),且与RA活动指数DAS28呈负相关(P＜0.05).结论 RA患者外周血CD4+ CD25(high)CD127(low/-)调节性T细胞数量显著降低,提示该细胞亚群可能在调节RA疾病活动中发挥重要作用,并且也可以作为监测RA疾病活动一个重要指标.

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤近期疗效比较

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种不同术式治疗后患者肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法 重庆市北碚区中医院行子宫肌瘤剔除术治疗患者153例,其中LM治疗97例(LM组),TAM治疗56例(TAM组).结果 LM组以浆膜下肌瘤为主,TAM组以肌壁间子宫肌瘤为主,两组肌瘤类型明显不同(P＜0.05)；大子宫肌瘤直径及剔除子宫肌瘤数目TAM组大于LM组(P＜0.05)；术中出血量、手术时间、住院时间TAM组大于LM组(P＜0.05)；子宫肌瘤数目＜4个肌瘤残留率及复发率小于子宫肌瘤数目≥4个的患者,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后妊娠率LM组35.29％,TAM组13.04％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LM与TAM术后肌瘤残留及复发率均较为相近,多发性子宫肌瘤是导致残留及复发的主要危险因素,LM术后妊娠率明显高于TAM.

两种方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效研究

目的 为了进一步探讨比较腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床实际疗效.方法 本文选取了北京市西城区广外医院2008年3月-2012年2月间入院治疗的71例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析,对实施不同治疗方法后的相关临床指标进行了比较研究.结果 两组患者实施不同手术后,腹腔镜组患者的手术时间短于传统开腹组患者,腹腔镜组患者的术中出血量少于传统开腹组患者,腹腔镜组患者的胃肠道功能恢复早于传统开腹组患者,腹腔镜组患者的住院时间短于传统开腹组患者,腹腔镜组患者的切口感染率低于传统开腹组患者,且组间比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床实践过程中,采用腹腔镜技术的临床效果显著.

光动力学在中重度痤疮治疗中的疗效观察

目的 观察光动力学在治疗中重度痤疮中的疗效与安全性.方法 参照Pillsbury分类法选取70例中重度痤疮患者,局部相应处理后,应用氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗,并对疗效及不良反应进行记录.结果 70例中重度痤疮患者,分别经过1～3次治疗后,其中60例痊愈,7例显效,3例好转,0例无效,总有效率为95.7％.随着治疗次数增加,疗效逐渐增加.其副作用主要包括局部水肿、红斑,轻微瘙痒与刺痛感,但均可自行缓解.结论 光动力疗法是简单、安全有效的治疗中重度痤疮的方法,能够避免出现痤疮疤痕和凹坑,值得临床推广.

甲基强的松龙和布地奈德在小儿哮喘中的应用

目的 观察小剂量静脉滴注甲基强的松龙联合吸入高剂量布地奈德对儿童哮喘急性发作的治疗效果.方法 将46例哮喘急性发作患儿随机分为试验组和观察组各23例,其中观察组给予静滴地塞米松,2次/d,雾化吸沙丁胺醇,3次/d.试验组给予甲基强的松龙静滴,1次/8 h；雾化吸沙丁胺醇和布地奈德,3次/d,观察两组临床疗效及不良反应.结果 经过比较发现治疗后7d试验组PEFam;PEFpm；FEV1;FEV1/FVC(％)改善情况治疗组明显优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),并且日间哮喘症状评分,夜间哮喘症状评分、明显低于对照组,治疗后7d和14 d试验组临床计分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见明显的不良反应.结论 小剂量甲基强的松龙联合高剂量雾化吸入布地奈德治疗儿童哮喘急性发作,疗效显著,值得在临床推广.

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统根治术对比

目的 对比分析保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的疗效.方法 将2005年2月-2012年2月收治的80例早期(Ⅰ、Ⅱa期)乳腺癌患者随机分为保留组30例和传统组50例,保留组采用保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术,传统组采用传统乳腺癌改良根治术,对比观察两组的术后效果.结果 两组手术均成功,无严重并发症发生.术后随访保留组局部复发2例(6.67％),远处转移1例(3.33％),无瘤生存期为(15.0±3.4)个月；传统组分别为3例(6.00％)、2例(4.00％)及(14.0±4.3)个月；两组比较,P均＞0.05.保留组手术美容学评价为优18例(60.00％),良12例(40.00％),差0例；对照组分别为20例(40.00％)、22例(44.00％)、8例(16.00％),两组优良率比较,P ＜0.05.结论 保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术均可取得良好效果,但保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术美容效果好.

改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床探讨

目的 总结改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床经验.方法 将92例以便血及便后肿物脱出为主要症状Ⅲ～Ⅳ期混合痔患者分为改良PPH组40例和传统PPH组52例,分别进行手术,对比分析手术时间、切除直肠黏膜完整度、术中出血、痔核回缩、术后肛门疼痛、术后出血、住院时间.结果 两组相比较,改良PPH组切除直肠黏膜完整度、术后出血、痔核回缩及复发率明显优于传统PPH组(P＜0.05),手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔疗效更确切,并发症少,复发率低,患者满意度高.

Solitaire AB支架取栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的 探讨Solitaire AB支架取栓治疗急性脑梗死患者的效果及安全性.方法 选取12例采用Solitaire AB装置取栓治疗急性脑梗死的患者资料,进行回顾性分析.结果 术后11名患者血管成功再通(TICI≥2b或者3),其中2例大脑中动脉栓塞再通后存在高度狭窄,1例基底动脉栓塞取栓失败,患者死亡.术后症状性出血1例.10例术后NIHSS变化≥10分,30 d随访mRS ＜2分7例.结论 Solitaire AB支架取栓治疗MCA、BA急性血管栓塞再通率高,预后较好.

热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效分析

回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术临床效果比较

目的 探讨分析全膀胱切除术后两种尿流改道术式的临床治疗效果及并发症.方法 回顾性分析2009～2012年蚌埠医学院第一附属医院50例膀胱癌全膀胱切除患者的临床资料,其中行原位新膀胱术26例,回肠膀胱术24例.比较两组患者的一般情况、围手术期情况(术中失血量、手术时间、住院天数)以及术后早晚期并发症等.结果 两种术式在术中失血量[(962.50±97.21) ml VS(876.33±94.19) ml]、手术时间[(338.62±28.02) min VS(267.13±31.86) min]、住院天数[(36.62 +4.27)d VS(33.79±3.67)d]等方面差异有统计学意义(P＜0.05).术后早晚期并发症发生率等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术是目前根治性膀胱切除术后较为常用的两种尿流改道术式,各有优缺点,应结合患者自身情况找出适合患者的手术方式,使大多数患者可以获得较高的生活质量.

2型糖尿病对注意网络的影响研究

目的 Posner提出注意可分为警觉、定向、执行控制三个子系统,Jin Fan根据Posner的理论设计了注意网络测试(attention network test,ANT)软件,可快速有效地测验警觉、定向及执行控制这三个注意网络.本研究系运用注意网络测试对40例单纯2型糖尿病患者进行检测,旨在探讨2型糖尿病对患者注意网络功能的影响.方法 选择40例28～58岁仅患有2型糖尿病史,病程在3～7年,不合并有高血压、冠心病、脑梗死及糖尿病并发症等的中青年人作为研究对象(糖尿病组),以40例年龄27～56岁健康中青年人作为对照组(对照组),两组在年龄、性别、受教育程度等方面差异无统计学意义.对所有的受试对象进行MMSE及ANT测试,全部资料用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 糖尿病组与对照组MMSE评分均在24分以上,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,糖尿病组的执行控制效率及平均反应时间受到明显影响,差异有统计学意义,注意网络的警觉效率及定向效率未受到明显的影响.结论 2型糖尿病患者早期即存在执行控制网络异常.

上消化道出血患者医院感染危险因素分析

可吸收骨水泥联合椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床研究

目的 观察可吸收骨水泥强化椎体联合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 自2009年2月-2011年5月应用经伤椎椎弓根注射可吸收骨水泥强化,联合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折26例.所有患者均于术前、术后1周、2个月、6个月、12个月、去除内固定后3个月行X线检查；术前、术后6个月、12个月行CT检查,测量后凸角及伤椎前缘高度的变化.术后随访10 ～36个月,平均18个月.结果 所有病例均无神经损伤或异物反应等并发症.未发现有内固定松动或断裂现象.术前后凸角平均21.8°,椎体前缘高度平均为49.7％,术后1周分别为3.2°和94.3％；术后12个月3.8°和92.3％；去除内固定后3个月5.5°和90.4％.并进行SPSS 12.0统计软件进行统计分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收骨水泥联合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折可有效恢复椎体高度及后凸畸形,促进椎体骨折愈合,减少远期椎体高度丢失,同时也是防止椎弓根钉松动或断裂的有效方法.

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 观察血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 收集2007年3月-2012年12月收治的重症急性胰腺炎(SAP)病例37例,分为实验组(20例)和对照组(17例).对照组给予常规治疗；实验组加用血必净注射液.观察两组患者腹痛、腹胀缓解时间；入院后第0,1,3,7天的白细胞计数、血淀粉酶变化.结果 实验组腹痛、腹胀缓解时间较对照组明显缩短(P＜0.05).实验组治疗后第3,7天后白细胞计数、血淀粉酶水平明显下降,较对照组有改善,总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 血必净在SAP早期应用有很好的临床疗效,促进患者症状、体征的恢复,能减少并发症,提高治疗效果.

卡维地洛联合尼可地尔在治疗冠心病心肌缺血中的应用价值

目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床应用价值.方法 选取自2011年7月-2012年7月期间入院治疗的80例冠心痛心肌缺血患者为研究对象,随即分为两组,治疗组联合应用卡维地洛及尼可地尔进行治疗,对照组应用阿司匹林、辛伐他汀进行治疗,并对治疗结果进行了分析比较.结果 治疗后两组患者ST段压低次数、持续时间均明显下降(P＜0.01)；心肌缺血总负荷明显改善(P＜0.01)；体力负荷持续时间、心肌缺血功率均显著增加(P＜0.01)；总缺血负荷显著降低(P＜0.01)；以上指标治疗组均优于对照组(P＜0.01).结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的疗效显著,值得临床推广.

椎弓根复合体钉钩系统治疗青年腰椎峡部裂

目的 评价椎弓根复合体钉钩系统治疗青年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 选取2007年9月-2012年1月期间住院的28例青年腰椎峡部裂患者,手术采用椎弓根复合体钉钩系统进行治疗.术后随访13 ～63个月,临床结果采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估.结果 28例患者在术后3～12个月均恢复日常生活及工作,所有患者随访期间未见椎弓根钉及椎板钩断裂、松动或脱钩等并发症.CT检查峡部裂融合率为92.9％.术前及后一次随访时VAS评分分别为(7.5±0.8)及(1.0±0.6),ODI指数为分别为(73.5±7.3)％及(10.6±4.0)％.结论 椎弓根复合体钉钩系统直接修复法仅在伤椎上进行简单且符合正常生理解剖结构的复位固定,是一种有效的治疗青年腰椎峡部裂的手术方法,具有广泛的应用前景.

颅内血肿微创清除术联合脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术联合脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取2010年10月-2012年7月常规微创颅内血肿清除术治疗的40例高血压脑出血患者为对照组,同期采用常规微创颅内血肿清除术加脑血疏口服液进行治疗的46例患者为观察组,两组患者治疗前及治疗后2周、4周的神经功能缺损程度及Barthal指数进行评估及比较.结果 治疗后2周及4周观察组的神经功能缺损轻型率高于对照组,Barthal指数≥75分比例也高于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 颅内血肿微创清除术联合脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效较佳,可有效地改善患者的神经功能缺损程度及生存能力.

TA方案新辅助化疗对青年乳腺癌中VEGF及EGFR表达的影响

目的 探讨TA方案新辅助化疗对青年乳腺癌患者组织中VEGF及EGFR表达的影响.方法 采用免疫组织化学法检测41例青年乳腺癌患者在新辅助化疗前后乳腺癌灶组织VEGF及EGFR的表达.结果 患者经TA新辅助化疗前后VEGF阳性表达率分别为60.98％ (25/41)与43.90％(18/41),P=0.122;化疗前后EGFR阳性表达率分别为48.65％ (27/41)与56.76％ (22/41),P=0.260,差异均无统计学意义.新辅助化疗前,VEGF青年组阳性表达率与中老年组阳性表达率分别为60.98％ (25/41)和37.80％ (31/51),P=0.015,差异有统计学意义；新辅助化疗后,VEGF青年组阳性表达率与中老年组阳性表达率分别为43.90％(18/41)和30.49％ (25/82),P=0.141,差异无统计学意义.新辅助化疗前,EGFR青年组阳性表达率与中老年组阳性表达率分别为48.65％ (27/41)和40.24％ (33/82),P=0.007,差异有统计学意义；新辅助化疗后,EGFR青年组阳性表达率与中老年组阳性表达率分别为37.80％ (31/51)和32.93％ (27/82),P=0.027,差异有统计学意义.结论 青年乳腺癌癌组织VEGF与EGFR的高表达可能与其预后不良的特点有关.TA新辅助化疗后青年组与中老年组VEGF与EGFR表达均降低,而青年组EGFR降低更明显,说明在降低乳腺癌侵袭性方面,相对于中老年乳腺癌患者,新辅助化疗可能在青年组疗效更明显.

有上消化道症状患儿幽门螺杆菌感染的研究

目的 对有上消化道症状的患儿进行幽门螺杆菌感染相关研究.方法 2007年6月-2011年12月因上消化道症状来院治疗的患儿共348例分为:A组(＜6岁)41例,B组(6～9岁)101例,C组(9～ 12岁)115例,D组(＞12岁)91例.所有患者均行电子胃镜检查,并取活检行细菌培养及病理切片.结果 H.pylori阳性率为52.6％.H.pylori阳性组炎性活动性发生率高于H.pylori阴性组,差异有统计学意义(x2=103.013,P=0.000).H.pylori阳性组炎症活动程度集中在轻、中度,而H.pylori阴性组则主要集中在轻度.H.pylori阳性组胃黏膜炎症以中度为主,H.pylori阴性组胃黏膜炎症以轻、中度为主.结论 儿童时期是H.pylori的易感期,应尽早诊断和治疗儿童H.pylori感染.

2006～2011年鲍曼不动杆菌耐药性变迁

目的 通过分析鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanmii.Ab)感染现状及耐药性变迁,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供帮助.方法 回顾分析2006 ～ 2011年宿州市立医院分离的鲍曼不动杆菌菌株,常规方法进行细菌培养,用法国梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测耐药性,采用whonet5.3软件进行数据统计处理.结果 2006 ～ 2011年该院共分离鲍曼不动杆菌458株,分离率逐年上升,多重耐药和泛耐药菌株日益增多.2011年分离的鲍曼不动杆菌菌株除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为36.0％外,对其他抗菌药物耐药率均＞70.0％,头孢哌酮/舒巴坦可作为该院鲍曼不动杆菌感染治疗首选用药.结论 鲍曼不动杆菌分离率逐年上升,耐药性逐渐增强,需引起临床关注.动态监测鲍曼不动杆菌耐药性变迁,参照药敏结果合理使用抗菌药物,重视多重耐药菌的预防隔离,控制医院感染暴发流行.

母婴同室新生儿医院感染危险因素分析及对策

目的 分析母婴同室的新生儿医院感染危险因素,探讨降低其医院感染发生率的对策.方法 采用回顾性调查方法,对2007年1月-2011年12月牡丹江医学院第二附属医院母婴同室新生儿的临床资料进行统计,分析其医院感染的特点、危险因素.结果 母婴同室新生儿医院感染发生率为1.24％,其中2007～2011年感染发生率依次为3.17％、1.76％、0.74％、0.46％、0.28％；感染部位以呼吸道居首,占49.25％,其次为胃肠道感染、皮肤及脐部感染；感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主,占24.24％,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,占18.18％、16.67％；危险因素与新生儿自身易感、母婴同室环境、医疗护理操作、产妇及新生儿用具、医务人员的手等有关.结论 加强母婴同室新生儿医院感染管理和消毒隔离制度,是预防控制母婴同室新生儿医院感染的关键.

急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克68例分析

目的 探讨急诊腹腔镜下手术治疗异住妊娠合并失血性休克的安全性与可行性.方法 选择在东莞市长安医院2010年2月-2011年2月急诊异位妊娠合并失血性休克患者138例,采用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的患者68例作为研究组,把同期行开腹手术治疗的70例患者作为对照组,观察分析两组患者围手术期的情况.结果 两组患者手术均获成功,没有并发症发生.研究组在围手术期手术所需的时间、肛门的排气时间以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组的输卵管切除术比率明显低于对照组(P＜0.05)、输卵管切开取胚术比率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊手术治疗异位妊娠合并失血性休克方面,采取腹腔镜下手术治疗的办法是安全可行的,值得临床推广.

内质网分子伴侣29在胃癌中的表达及临床意义研究

目的 探讨ERp29在胃癌中的表达及其与临床病理特征、预后等之间的关系.方法 通过免疫组化检测胃癌组织及癌旁组织中ERp29的表达情况,并分析ERp29与临床病理特征及预后的相关性.结果 ERp29在胃癌旁组织及癌组织中的阳性表达率分别为为80.48％(66/82)、45.12％ (37/82),两者相比差异具有统计学意义(P＜0.05).ERp29的表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、癌组织学类型及局部浸润深度等无明显相关性,但与肿瘤TNM分期及淋巴结转移呈负相关.ERp29表达阳性患者的3年生存率、平均生存期均高于阴性组患者.结论 胃癌组织ERp29的表达下降,并且与肿瘤的临床病理特征及预后相关,提示ERp29是一个潜在抑癌基因.

抗C1q抗体与系统性红斑狼疮疾病活动及狼疮肾炎的关系

目的 探讨血清抗C1q抗体(C1qAb)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动、狼疮肾炎(LN)的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例SLE患者(A组),40例非SLE的自身免疫性疾病患者(B组),40例非LN肾脏疾病患者(C组),30例健康对照者(D组)的血清C1qAb水平.结果 ①A组患者血清C1qAb水平显著高于C组患者(P＜0.05),C组患者血清C1qAb水平显著高于B组(P＜0.05),B组患者血清C1qAb水平显著高于D组(P＜0.05).②活动期SLE患者血清C1qAb水平显著高于稳定期SLE患者(P＜0.05).③LN患者血清C1qAb水平显著高于非LN的SLE患者(P＜0.05).结论 血清C1qAb水平可作为判断SLE患者病情活动情况、并发LN与否的重要指标.

自体骨粉及耳后肌骨膜瓣在开放式中耳手术中的应用

目的 探讨慢性化脓性中耳炎手术中应用自体骨粉及耳后肌骨膜瓣缩小根治腔对开放式鼓室成形术疗效的影响.方法 总结分析2002年3月-2012年7月间56例患者,术中应用自体肌骨膜瓣及自体骨皮质骨粉及纤维蛋白凝血酶粘合剂充填上鼓室、乳突尖和术腔凹凸不平骨坑,骨粉表面覆盖筋膜,粘合剂固定,分别于术后3个月、6个月观察乳突腔缩小、干耳时间及术腔上皮化情况.结果 全部患者切口均I期愈合,乳突腔明显缩小,听力明显提高,干耳时间4～9周,平均为6周,干耳率94.64％(53/56).结论 病灶清除不彻底,术腔难于清理是乳突根治手术失败的主要原因.乳突腔彻底开放,轮廓化,应用自体骨粉及耳后肌骨膜瓣缩小根治腔并同期行耳甲腔成形术及鼓室成形术,能够使术腔上皮化迅速,干耳快,并发症少,是开放式鼓室成形术切实可行的方法.

曲美他嗪联合地高辛治疗房颤伴心力衰竭患者疗效观察

目的 探讨曲美他嗪联合地高辛治疗房颤伴心力衰竭的疗效.方法 选择房颤合并心力衰竭的患者作为研究对象,随机分为给予曲美他嗪联合地高辛治疗的观察组和常规治疗的对照组,观察治疗效果、检测心脏彩超指标及外周血中BNP、EP1含量.结果 观察组总有效率为94.64％,疗效明显好于对照组(80.00％)；E峰(72.35±7.39) cm/s、E/A值(1.386±0.154)、LVEF(65.38％±7.03％)、LVEDD[(54.39±5.42)mm]、BNP[(173.86±19.47) ng/L],EP1[(2.38±0.31) fmol/ml]均明显低于对照组.结论 曲美他嗪和地高辛能够提高房颤伴心力衰竭患者的治疗有效率,对改善心室功能,具有积极的治疗意义.

不同孕期HIV/AIDS孕妇接受抗病毒治疗的效果评估

白血病患儿院内感染的危险因素及护理策略

目的 探讨白血病患儿院内感染的危险因素并总结护理策略.方法 对2009年10月-2012年10月绍兴市人民医院收治的208例白血病患儿的病例信息进行统计,包括性别、年龄、住院时间、白细胞数目、营养状况、治疗方法以及是否发生医院感染,分析院内感染的危险因素.护理措施包括强化患儿的基础护理以及饮食管理,合理使用抗生素,提高医护人员知识水平,以及病房的环境控制.结果 208例患儿共发生37例院内感染,感染率17.8％,医院感染的危险因素包括年龄≤5岁,住院时间＞30 d,白细胞数目,贫血程度以及鞘内注射等.感染部位以上呼吸道感染为主(51.4％),其次为下呼吸道感染(18.9％).结论 加强对减少白血病患儿较严重院内感染危险因素的分析,对预防此类患儿院内感染的发生极其重要.

会阴侧切分娩产妇感染的相关因素分析及护理措施

目的 探讨引起会阴侧切分娩产妇感染的相关因素及护理措施.方法 将345例进行会阴侧切分娩的产妇作为研究对象,分别对妊娠合并症、产房消毒、分娩方式、产道裂伤、分娩产程时间、生殖道炎症及阴道检查频率等相关因素进行比较分析,探讨影响会阴侧切伤口感染原因及护理措施.结果 妊娠合并症、产房消毒不充足能明显增加会阴侧切伤口感染机率(P＜0.01),助产较自然分娩明显增加了会阴侧切伤口感染率(P＜0.01),由于胎儿巨大后手术器械造成的产道裂伤也显著增加了会阴侧切伤口感染率(P＜0.01),分娩产程过长、生殖道炎症及阴道检查频率过多等因素也显著增加了伤口感染率,与相应对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 要降低会阴侧切伤口感染率,就必须对感染影响因素进行分析,加强护理干预很重要.

食管癌术后急性精神障碍的原因分析及护理

目的 通过观察396例食管癌患者的临床资料及术后发生急性精神障碍的情况,分析研究与食管癌术后发生急性精神障碍可能的相关因素与护理对策.方法 对蚌医附院胸心外科2010年3月-2012年5月收治并行食管癌根治术患者进行回顾性研究,20例术后出现精神异常,密切观察病情变化,分析相关原因,即时执行治疗并积极采取护理措施保障患者的安全.结果 20例精神异常患者均痊愈,无并发症发生,出院后1～2个月随访,无一例复发.结论 食管癌术后急性精神障碍是多因素相互交叉作用的结果,积极采取相应的护理措施,是保障患者安全的重要条件.

预见性护理在胰头癌患者术后肺部感染中的应用价值

目的 探讨预见性护理在胰头癌患者术后肺部感染中的应用效果及价值.方法 回顾性分析2007年12月-2011年12月入住医院的80例胰头癌术后肺部感染患者的临床资料,将其随机均分为对照组与观察组,对照组(n=40)实施常规护理方式,观察组(n=40)在常规护理的基础上实施预见性护理模式.对比两组肺部感染患者的临床效果以及护理后的生存质量.结果 ①对照组患者肺部感染临床治疗的总有效率为67.5％(27/40),观察组为95.0％(38/40),两组临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；②对照组患者护理后生存质量总得分为(103±6)分,观察组为(133±8)分,两组患者护理后的生存质量比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 将预见性护理用于胰头癌术后肺部感染患者的护理之中,其临床效果显著,具有较为理想的应用价值,应予以推广应用.

换瓣术后血栓性血小板减少性紫癜的护理经验

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic purpua,TTP)是一种少见的微血管血栓——出血综合征.以女性多见,任何年龄均可发病,但大多数在10～40岁[1-2].74％～100％的患者表现为"三联症"[3](微血管病性溶血性贫血、进行性血小板减少、神经系统异常),40％～ 73％有典型的"五联征"[4](合并发热和肾损害).TTP典型病理变化为微血管中广泛的透明的玻璃样血栓形成.近年来血浆置换(plasma exchange,PE)用于TTP治疗后,患者的预后大为改观,死亡率已由90％降至3％ ～ 22％[5].二尖瓣置换术后并发TTP者极为罕见,国内外尚未见有详细报道.我科采用血浆置换成功治疗二尖瓣置换术后并发TTP1例,现报告护理体会如下.

创新护士技术操作培训及考核模式探讨

目的 创新在职护士技术操作培训与考核模式,探索实行骨干操作员负责制的护理操作培训、考核模式,并评价其运行效果.方法 将2011年由传统培训模式进行培训的374人设为传统培训组,将2012年由以骨干操作员为主的培训模式进行培训的398人设为创新培训组,对两组护理人员的操作考核成绩进行比较.结果 创新培训组技术操作考核优秀率由传统组的34.8％上升为45.0％,不合格率由5.6％下降为2.0％.结论 以骨干操作员为主的培训、考核模式有利于提高护理人员操作训练的主动性及技术操作能力.

预见性护理在脑卒中患者中的应用

目的 探讨预见性护理在脑卒中的应用效果.方法 选择2009年3月-2010年5月脑卒中住院患者160例作为对照组,选择2010年6月-2011年8月脑卒中住院患者160例作为观察组,对照组按神经内科护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上实施预见性护理:呼吸道的护理、消化道的护理、泌尿系统的护理、皮肤的护理、心理护理、肢体功能训练及安全意外的预见性护理措施,比较两组护理后并发症发生率及安全意外事件发生情况.结果 观察组并发症的发生率明显减少(P＜0.05),安全意外发生率明显低于对照组.结论 对脑卒中患者实施预见性护理能有效地减少和预防患者安全意外的发生,减少并发症的发生、改善预后.

鼻出血微波热凝固的治疗与护理体会

目的 回顾和总结鼻出血微波热凝固治疗的技术特点和护理体会.方法 182例反复间断性鼻出血患者,多数合并有全身疾病和局部异常改变,出血量在500 ml以下,给予检查以确定出血部位、表面麻醉、微波止血、心理护理和健康教育.结果 本组一次性治愈172例(95％)；二次性治愈10例(5％).结论 微波热凝固治疗是应用特殊微波辐射电极,电磁波直接作用于局部组织,组织在小范围内因高温瞬间凝固达到治疗目的.微波热凝固治疗具有损伤小、边界清楚、治疗范围易控制,操作简便,疗程短,痛苦小且不需要鼻腔填塞等特点,同时配合心理护理以缓解患者的紧张情绪,可有效降低伴有心脑血管疾病的老年患者治疗中的风险,治疗效果显著.术后及时准确的健康教育有利于患者的康复和防止病情复发.

护理干预对留置针引起静脉炎的临床观察

目的 分析留置针引起的静脉炎的原因,观察护理干预对留置针引起的静脉炎的效果,提高护理质量.方法 选择2011年1月-2012年9月胸外科静脉留置针患者250例,随机设对照组114例与实验组136例,观察静脉炎的发生情况,对实验组采取预防措施,且对发生的静脉炎患者采取中药外敷、硫酸镁湿热敷、水胶体敷料及马铃薯片外敷等护理方法.结果 采取相应护理干预措施的留置针患者114例,并发静脉炎28例,未采取护理干预措施的留置针患者136例,并发静脉炎14例.结论 采取相应护理干预措施的患者(实验组)留置针引起静脉炎的概率明显小于未采取护理干预措施(对照组)的患者(P＜0.01),通过采取一定的护理干预措施可以预防和减少静脉留置针引起静脉炎的发生率.

综合护理干预对直肠癌造口术后患者婚姻质量的影响

目的 探讨综合有效的护理干预对直肠癌造口术后患者婚姻质量的影响.方法 将50例直肠癌造口术后患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组由受专门培训的护士据患者及配偶年龄、文化程度,制定出专门的综合护理干预措施,对患者及配偶进行较系统的康复知识教育、心理疏导及认知行为干预.对照组只进行常规护理；干预前后应用Olson婚姻质量问卷对患者的婚姻质量进行调查.结果 经过3个月的干预后,婚姻质量评分干预组显著高于对照组(P＜0.05).结论 对直肠癌造口术后患者进行个性化和有针对性的综合护理干预,不仅有助于提高患者身心健康,而且可明显改善患者的婚姻质量.

舒适护理在种植牙围术期的应用

目的 通过对92例患者134颗种植牙的回顾、分析、总结,探讨人工种植牙手术的护理配合,加强种植牙手术前后的舒适护理,使患者在信任、镇静、愉快的过程中接受种植手术,提高手术成功率.方法 选取2007年4月-2012年4月来院实行人工种植牙的患者92例,使用bicon配套种植系统,根据种植牙的手术特点,采取正确、规范化的护理方式,针对不同的患者特点,做好术前、术中、术后相应的舒适护理工作.结果 正确、规范的手术配合及有效的舒适护理措施,取得了患者的信任,增强了患者的信心,使患者在手术过程中保持了愉快的心情,保证了手术治疗的成功.结论 种植牙手术的成功与良好的手术配合和有效的舒适护理是分不开的,不仅大大降低了患者不舒适的程度,同时也提高了种植牙手术的成功率,体现了“以人为本”的护理理念,给患者带来了心理、生理和社会上的舒适.

尿动力学检查全程知识宣教对尿流测值的影响

目的 探讨尿动力学检查中的护理配合对检查结果的作用.方法 总结145例行尿动力学检查中采取有效全程的知识宣教及相应护理措施,确保检查的结果的可信度.结果 患者积极配合自由尿流率及压力-流率联合检查,经Spearman相关分析,自由大尿流率与自由平均尿流率呈相关,r=0.884,P＜0.01;测压期的大尿流率与测压期平均尿流率呈现相关,r=0.815,P＜0.01;自由大尿流率与测压期的大尿流率及大尿流率时压力呈相关,分别r=0.271,P＜0.05,r=0.434,P＜0.01.结论 尿动力检查存在许多影响检查因素,检查过程中采取有效的全程知识宣教,护士操作技术熟练,患者的主动配合是检查成功的关键,从而提高了尿动力检查报告的准确性.

输尿管镜下钬激光碎石术的围手术期护理

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围手术期护理措施.方法 回顾分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗132例输尿管中下段结石患者的临床资料及在治疗过程中所采用的护理措施.结果 123例一次碎石成功,一次碎石成功率为93.6％.3例结石息肉包裹严重患者改开放手术,6例因术中结石移位至肾脏碎石失败.术后均有不同程度的血尿,经过止血、对症处理后消失.术后3～5d出院,恢复良好,随访3～6个月无并发症发生.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.而充分的术前准备和术后落实周密细致的护理措施以及必要的健康指导,是促进患者早期康复的重要手段.

Hedgehog信号通路在肝细胞癌中的研究进展

肝癌是世界常见的恶性肿瘤之一,其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是主要类型,它由多种基因参与,涉及多条信号通路的多步骤、多阶段的发生过程,但发病机制目前仍不清楚[1].Hedgehog (Hh)信号转导通路具有高度保守性,目前发现在胚胎发育、组织极性的调控过程中起主要作用.近期报道发现,此通路异常激活和基因过度表达可导致各种恶性肿瘤,如基底细胞癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌等[2].国内学者发现,在肝癌组织中的Hh通路活性异常增强,但具体机制尚不明[3].目前研究Hh信号通路与肝癌细胞转移侵袭之间的关系已成为热点,为进一步研究肝细胞癌的发病机制及治疗奠定基础.

直肠癌手术方式及对排尿功能影响的近况

直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤,近年来随着我国人民生活水平的提高,发病率呈上升趋势,我国腹膜反折平面以下的中、低位和青年人直肠癌比例高.由于直肠癌位于盆腔,转移方向多,手术难度大,不易得到彻底根治,术后局部复发率高,以及手术时容易损伤盆神经丛,患者术后排尿功能受到影响,生活质量下降.目前直肠癌手术要求在保证根治的前提下尽可能的保留患者的正常生理功能,术中保护患者排尿功能已成为临床新追求和研究热点.

降钙素原在儿科感染性疾病中的临床价值

感染性疾病目前仍是儿科常见疾病,广泛存于儿科领域的各个专业,除常见的肺炎和腹泻外,心血管系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿生殖系统都常有感染存在.血清降钙素原(procalcitonin,PCT)作为一种具有高度灵敏性、特异性的实验室指标,可以早期鉴别细菌与非细菌感染,预警全身严重感染,指导临床合理使用抗生素以及评价治疗效果、判断疾病预后.近年来,越来越多的研究资料均显示出PCT在临床的应用价值优于血白细胞计数、CRP等指标[1],现就PCT的研究进展及临床应用价值做一综述如下.

Apaf-1、Caspase-9及凋亡体调节的研究进展

细胞凋亡(apoptosis),早是由kerr[1]等人于1972年首次提出,指生物体内绝大多数细胞在一定发育阶段由基因控制的、自主的、有序的死亡过程,它对于自身稳定的维持、组织的进化、器官的发育等起着重要的作用.细胞凋亡可能不是细胞死亡的唯一形式,但它却是目前由在结构、生化及基因水平已知非常详细的蛋白质构成的死亡通路唯一形式.细胞凋亡是一种古老的范式,可以追溯到早的多细胞动物,但并不存在于植物、简单真核生物和微生物[2].细胞凋亡机制主要有外源性和内源性途径两种.

腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤手术中的应用

近年来,腹腔镜和内镜技术发展迅速.然而,单纯腹腔镜和内镜治疗均有局限性.单纯腹腔镜手术由于缺乏精细触觉,难以对小病变进行准确定位;对于肿瘤较大、广基、或位于特殊部位者,单纯内镜下切除风险较大.如果术中腹腔镜和内镜联合,就会使两者的优势得到充分发挥.本文主要从腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤手术中应用的合理性、主要方法及结肠镜在双镜联合中作用评估等方面进行综述.

舟山市小学生超重、肥胖现状调查及影响因素分析

目的 了解舟山市小学生超重肥胖的现状及影响因素,为有效开展肥胖干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,随机抽取舟山市定海区2所小学7 ～12岁学生共2730人,进行问卷调查和体格检查.结果 共检出超重小学生518人,超重捡出率为19.95％,其中男生为25.15％,女生为14.26％；共检出肥胖学生334人,肥胖检出率为12.86％,其中男生为15.93％,女生为9.51％；共检出超重+肥胖人数852人,超重+肥胖检出率为32.81％,其中男生为41.08％,女生为23.77％;男生的超重、肥胖和超重+肥胖的检出率都较女生组高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).超重、肥胖检出率总体按年龄呈单峰分布,以9～10岁组为高.经多元线性回归分析表明,父母的BMI以及食欲好,进食快,喜吃肉类、面食及油炸食品,睡前吃零食,户外运动少为儿童期BMI的可能影响因素.结论 舟山市儿童肥胖已呈广泛流行,肥胖防控工作刻不容缓.儿童肥胖受遗传因素及环境行为因素影响,卫生部门、社会、家庭、学校多方应共同参与制定实施切实可行的防控方案,才有可能抑制儿童肥胖的快速进展.

自贡市老年慢性肾脏病调查及危险因素分析

目的 探讨自贡市老年人群慢性肾脏病患病情况及危险因素.方法 选择2009年12月-2011年12月于自贡市第四人民医院进行体检的老年人1000名,进行健康情况调查,检测患者肾功能相关指标,调查慢性肾脏病的发病情况,并筛查其发病的危险因素.结果 该老年人群中蛋白尿发生率为10.2％,血尿发生率为6.4％,肾功能下降发生率为11.0％；慢性肾脏病的患病率为17.6％,单因素分析显示女性、高龄、高尿酸血症、高血压、糖尿病、吸烟是老年人群发生慢性肾脏病独立危险因素(均P＜0.05).结论 本地区老年人群的慢性肾脏病患病率接近20％,应引起重视,其中高龄女性、高血压、糖尿病等都是慢性肾病的危险因素,应加强该类的人群的健康保健教育.

月坛地区更年期妇女知信行现况机会性调查

目的 通过对月坛地区更年期妇女进行问卷调查,了解其知信行现况,为更好地开展社区更年期妇女的健康管理提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对月坛地区355例40～60岁妇女进行问卷调查.结果①月坛地区更年期妇女对于妇科、慢性疾病相关知识的知晓率及健康生活方式采纳率都处于较低的水平.②定期进行疾病筛查的比例由高到低依次为:血压检测:90％,血糖检测:77％,血脂检测:74％等.③有一项以上更年期症状的妇女所占的比例为76.9％,kupperman评分平均为10.34.④对于全科诊疗服务的需求:希望在全科门诊得到妇科疾病相关指导的比例高为77.7％.结论 月坛地区更年期妇女知信行现况不容乐观,对全方位妇女保健指导有很大的需求,需要全科医师加强对更年期妇女的健康管理.

ACTH、COR在评估颅脑损伤患者病情与预后的临床意义

目的 探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)在重型颅脑损伤患者的病情评估及预后判断的临床意义.方法 回顾性分析38例重型颅脑损伤患者,按入院时GCS评分分为重型组(6～8分)、特重型组(3～5分)两组,测定脑外伤24 h内、3d、5d、7d不同时期血清ACTH、COR水平；另选正常健康人30例为对照组,测定三组血清ACTH、COR水平.结果 两者患者血清ACTH、COR在外伤5d内均有不同程度升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；第7天两组血COR、特重型组血ACTH仍高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),重型组血ACTH明显下降,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；随访6个月,重型组的总有效率(GR +MD+ SD)为81.5％,明显高于特重型组45.5％(x2=17.68,P＜0.01),重型组死亡率为11.1％,明显低于特重型组36.4％(x2=33.21,P＜0.01).结论 动态监测重型颅脑创伤患者血清ACTH、COR水平对判断病情、治疗效果和预后具有一定的临床意义.

人附睾蛋白4在卵巢上皮癌诊断中的应用价值

目的 采用ROC曲线评价人附睾蛋白4在卵巢上皮癌诊断中的准确性及阴、阳性预测值.方法 收集112例经病理学确诊的卵巢上皮癌患者,健康对照组为100例年龄和性别相匹配的体检人群.所有对象均行人附睾蛋白4浓度定量检测.采用MedCalc软件绘制ROC曲线,计算AUC面积,并据此评价人附睾蛋白4在卵巢上皮癌排除诊断中的准确性和阴阳性预测值.结果 与正常对照组相比,卵巢上皮癌组的人附睾蛋白4浓度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).以0.61μg/ml作为卵巢上皮癌的诊断临界值,此时的AUC面积为0.907.以0.20 μg/ml作为卵巢上皮癌排除诊断临界值时的阴性预测值为95.2.结论 人附睾蛋白4检测是卵巢上皮癌诊断和排除诊断的较理想指标.人附睾蛋白4检测诊断卵巢上皮癌理想临界值为0.61 μg/ml,但作为卵巢上皮癌排除诊断指标时的理想临界值为0.20μg/ml.

153株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 将武警湖北总队医院不同临床来源分布的153株铜绿假单胞菌进行抗生素耐药性实验,了解该菌的院内感染及耐药情况,为临床使用抗菌药物及院内感染防护提供依据.方法 收集不同来源的PAE菌,采用法国梅里埃公司生产的ATB Expression细菌自动分析鉴定系统鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行15种抗生素药敏试验.结果 153株铜绿假单胞菌主要来自痰液(71.9％)；临床病区分布以重症监护室(33.1％)、呼吸科(25.6％)为主；药敏结果显示,该细菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南较为敏感.结论 铜绿假单胞菌感染在该院呈广泛分布,其中以呼吸道感染为主,且对多种抗菌药物耐药.

CT在癫痫临床诊断中的应用及其效果评价

目的 评价CT在癫痫临床诊断中的应用效果,以供今后的临床工作参考和借鉴.方法 选择荆州市第一人民医院神经内科2008年6月-2012年5月收治的67例癫痫患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,比较患者脑电图(EEG)和颅脑CT扫描检查结果异常率的差异.结果 经过比较后发现,癫痫颅脑CT检查结果阳性率明显低于EEG,数据处理后发现差异有统计学意义(P＜0.05).在CT检查结果异常的53例患者中,病因为颅内肿瘤20例、脑梗死7例、脑出血4例、脑囊虫9例、先天畸形6例、脑内异物7例.结论 EEG和颅脑CT检查均对癫痫的临床诊断具有一定的价值,其中EEG的敏感性较高,而CT在癫痫病因的检出方面更具优势,更有助于指导癫痫的临床治疗.

2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性分析

目的 应用24小时动态心电图检测2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性.方法 选取42例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组研究对象,30例健康志愿者为对照组,对所有研究对象进行24小时动态心电图检查,比较其心率变异性指标.结果 观察组和对照组平均心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者睡眠状态心率变异性时域指标与清醒状态时比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组睡眠状态心率变异性时域指标均高于清醒状态时,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 24小时动态心电图测定心率变异性是一项无创性检测心脏自主神经张力的技术,可用于2型糖尿病合并冠心病患者自主神经系统损伤的评估.

超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的诊断意义

目的 探讨超声检查甲状腺图像显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的临床诊断意义.方法 对115例患者的病理检查结果和超声检查图像进行比较研究,分别以甲状腺结节的边界、形态、钙化灶类型及性别差异等方面进行综合分析,以明确超声检查的诊断意义.结果 115例患者甲状腺结节内钙化灶中共发现良性74例,恶性41例.良性甲状腺结节内钙化灶主要以边界清晰、形态规则的粗大钙化灶为主,而恶性结节内钙化灶主要以边界模糊不清、形态不规则的微小钙化灶为主,两组差异具有统计学意义(P＜0.01)；良性甲状腺结节钙化灶构成主要以粗大钙化灶为主(28.10％),而恶性甲状腺结节钙化灶构成主要以微小钙化灶为主(59.09％),两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 超声成像对甲状腺结节中钙化灶的检查诊断具有特异性,可更细致地发现微小钙化灶,对甲状腺癌的诊断和治疗具有重要意义.

三维超声检查诊断胎儿小脑蚓部异常研究

目的 通过二维和三维超声检查,研究胎儿小脑蚓部及其相关结构,对比其诊断小脑蚓部病变的准确性.方法 对64例在二维超声检查中发现可疑小脑蚓部异常、胎龄18 ～40周的胎儿进一步行三维超声重建检查小脑蚓部及其相关结构.结果 二维超声仅可于冠状面上清楚显示小脑半球及上蚓部结构,矢状面获得小脑切面不理想；三维超声则可进一步于矢状面清晰显示小脑原裂及下后裂、第四脑室与后颅窝池等相通结构,并可用三维容积断层技术(TUI)逐层显示系列连续的胎儿脑矢状切面.结论 三维超声可较清晰显示胎儿小脑蚓部在18孕周以后的发育表现及较明确筛查出小脑蚓部畸形,是诊断小脑畸形的较为理想的影像学方法,可增进胎儿颅脑检查的完整性,提高产前诊断的符合率,减少漏诊.

家庭医生制模式下老年人健康管理方法的实践

目的 探讨深圳市福田区家庭医生制模式下老年人健康管理方法的可行性和有效性.方法 对福田区30家已推行家庭医生制的社康中心近1年开展老年人健康管理的做法进行分析,并比较实施前后的效果.结果 福田区制定并落实了全科服务团队各成员在老年人健康管理中的岗位职责和服务流程,建立绩效考核办法,实施1年后老年人慢性病规范管理率、服药依从性、满意度、健康体检率和全科诊疗利用率均较实施前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭医生为核心、全科服务团队参与的老年人健康管理方法具有可操作性、实用性和有效性.

人性化管理理念在门诊西药房中的价值研究

因为门诊西药房取药人员较多且构成较为复杂的特点,西药房的工作量往往较大,且较为细致繁琐,而这对于工作人员的综合素质要求较高,不仅需要工作人员能够应对高强度的工作量,且对其心理应激应对能力的要求也较高,因此西药房工作人员的工作状态往往随着时间的推移呈现持续不佳的状态.而工作人员的不良工作及心理状态又反之影响到取药患者的情绪,因此门诊西药房的管理模式对于药房工作人员和患者的影响均较大.而人性化管理针对上述问题具有较佳的解决效果,通过评估及满足双方的需求来实现较佳的门诊西药房的服务,既有效考虑到工作人员的工作方面的需求,也对其心理不良状况进行有效的疏导,为改善医患关系提供了较佳的前提条件.

上海社区居民首选社区医院就诊影响因素探讨

目的 分析上海市社区居民首诊选择社区医院就诊的影响因素,从而为推行上海市家庭医生制度提供政策依据.方法 采用方便抽样方法,在上海选取三个有合作基础的区,分别是上海市中心城区(徐汇区)、城乡结合区(闵行区)、郊区(金山区)的12家社区卫生服务中心,每社区取样200人,共计2400人,回收问卷2081份,问卷回收率为86.71％.结果 通过Logistic回归分析,显示性别为男性、离退休、文化程度越低、医疗保障为新农合形式、无体检经历、离社区医院距离越近的居民更倾向于首诊选择社区医院就诊(P＜0.05).结论 社区医院应起到健康“守门人”作用,而提高社区医院的首诊率是推进上海市家庭医生制度的首要环节,且应有相关的配套政策作为保障才能使上海家庭医生制度有实质性的建设.

肿痛安胶囊抗菌消炎消肿止痛的作用研究

目的 探讨肿痛安胶囊的抗菌消炎、消肿止痛作用.方法 采用体外抑菌、热板法、扭体法及二甲苯完成对小鼠的造模,使小鼠耳朵肿胀,研究肿痛安胶囊的抗菌消炎、消肿止痛作用.结果 肿痛安胶囊在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌及变形杆菌有不同程度的抑制作用；肿痛安胶囊能提高小鼠对疼痛的耐受性,提高了小鼠的疼痛阈值；通过肿痛安胶囊对二甲苯引起小鼠耳肿的结果数据分析,肿痛安胶囊能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀.结论 肿痛安胶囊具有良好的抗菌消炎、消肿止痛疗效,值得在临床推广应用于各类创伤以及手术感染引起的疼痛肿胀.

针灸及体疗康复在急性脑梗死偏瘫中的效果

目的 探讨研究早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果.方法 选取2008年6月-2012年6月的162例急性脑梗死偏瘫患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组每组各81例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上早期进行针灸及体疗康复治疗,后将两组患者治疗前与治疗后肢体功能(FMA量表)及生活能力(Rankin量表)进行评估及比较.结果 治疗前两组患者的FMA量表及Rankin量表评估结果差异均无统计学意义,P均＞0.05,而治疗后观察组均好于对照组,P均＜0.05.结论 早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果较佳,可更为有效地改善患者的肢体功能及生活能力.

吡格列酮对糖尿病大鼠足细胞的保护作用

目的 研究不同剂量盐酸吡格列酮(PIO)对链脲霉素诱导的糖尿病大鼠肾脏足细胞的保护及其与抗炎作用的关系.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病低剂量PIO组(DR1组)、糖尿病中剂量PIO组(DR2组)和糖尿病高剂量PIO组(DR3组).于0、8周末测尿白蛋白、尿Nephrin、尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和尿肌酐(UCr),并计算尿白蛋白/肌酐(UACR)、Nephrin/肌酐(UNER)和MCP-1/肌酐(UMCR).每周监测血糖(BG),8周末取血测糖化血红蛋白(HbAlc),留取左肾免疫组化检测肾组织Nephrin及MCP-1蛋白表达.结果 ①糖尿病大鼠各时间点BG及8周末HbAlc显著高于NC组(P＜0.05),糖尿病大鼠组间差异无统计学意义.②8周末,各PIO组UACR、UNER和UMCR均显著低于DM组(P＜0.05),且DR2、DR3组低于DR1组(P＜0.05)；肾脏Nephrin蛋白表达:NC组＞各PIO组＞DM组(均P＜0.05),DR1、DR2和DR3组间差异无统计学意义；肾脏MCP-I蛋白表达:DM组＞各PIO组＞NC组(均P＜0.05),DR1、DR2和DR3组间差异无统计学意义.③UNER与UMCR呈显著正相关(r=0.729,P＜0.01),肾脏Nephrin蛋白与MCP-1蛋白呈显著负相关(r=-0.696,P＜0.01).结论 吡格列酮对糖尿病大鼠足细胞有一定的保护作用,该作用可能与减轻局部炎症反应有关,并具有一定的剂量依赖性.

CTGF及TGF-β对兔桡骨缺损修复作用的研究

目的 探讨CTGF及TGF-β对骨缺损的修复作用.方法 采用兔桡骨骨缺损模型,在骨缺损处单独及联合应用CTGF和TGF-β,在4周、8周、12周三个时相点进行X线、组织学观察和在12周时进行生物力学测试,对骨缺损修复效果进行评估.结果 各骨生长因子治疗组的X线片、组织学观察和在12周时进行生物力学测试明显优于对照组,且CTGF及TGF-β联合应用优于单用一种生长因子.结论 CTGF/TGF-β复合后早期骨修复作用优于单一的CTGF和TGF-β,在骨缺损修复过程中CTGF与TGF-β有良好的协同作用.

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 采用随机对照法选择缺血性心肌病心力衰竭78例,分为常规治疗组和曲美他嗪组各39例,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,20 mg/次,3次/d,治疗6个月后复查.通过观察临床心功能、超声心动图、6 min步行试验评价曲美他嗪辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效.结果 治疗6个月后,曲美他嗪组总有效率优于常规治疗组,疗效差异有统计学意义；曲美他嗪组治疗前后比较示左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数、6 min步行距离差异均有统计学意义；治疗后的组间比较示曲美他嗪组优于常规治疗组.结论 曲美他嗪与其他治疗缺血性心肌病心力衰竭的常规药物联合使用,可有效改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,增加其运动量.

健康教育对糖尿病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

目的 探讨健康教育联合心理疏导对糖尿病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果,提高广大护理人员对糖尿病伴焦虑抑郁的认识.方法 将2011年1月-2012年1月在医院就诊的糖尿病伴焦虑抑郁患者70例随机分为常规护理组和心理疏导组各35例,常规护理组进行常规药物治疗与饮食、生活等基础护理；心理疏导组由经过专科护士培训的护士在常规治疗的基础上实施健康教育联合心理疏导干预,内容包括情感关怀、心理疏导和各项技能的培训等.进行为期4周的疗效的观察.比较两组在治疗护理前后焦虑、抑郁评分变化情况.结果 治疗后,心理疏导组的焦虑评分为42.1±5.2,抑郁评分为40.3±6.4,而常规护理组的焦虑评分为49.6±4.7,抑郁评分为51.6±4.9.通过比较,两组SAS和SDS评分较治疗前均明显改善；治疗后,心理疏导组SAS和SDS评分均显著低于常规护理组,差异有统计学意义.结论 在糖尿病伴焦虑抑郁患者积极治疗和基础护理的同时施以健康教育联合心理疏导有助于糖尿病伴焦虑抑郁患者焦虑、抑郁症状的减轻和缓解,提高了患者的生存质量.

PBL教学模式在骨科临床教学中的应用研究

目的 分析探索PBL教学模式在骨科临床实习教学中应用的可行性及意义.方法 将2010 ～2011年度在蚌医附院骨科实习的72名临床医学专业五年制本科学生随机分为两组PBL教学组和LBL教学组,分别针对两组进行骨科实习教学,教学课程结束后进行考核,通过比较学生考试成绩来评价教学效果,并通过问卷调查形式来分别评估两组学生的学习态度和接受程度.结果 PBL试验组理论成绩明显优于LBL组,PBL教学模式更能有效激发学生的学习兴趣和求知欲望,有助于培养及提高实习学生自主思考和临床反应能力、创新思维意识.结论 PBL相较于传统教学模式,有突出的优越性,受到学生的普遍接受,值得推广和应用.PBL教学模式是传统灌输法教学模式的补充,二者相辅相成,适合当前医学教学现状.

肿瘤学临床研究生培养的思考

肿瘤学作为蚌埠医学院较早具有硕士学位授予的学科,其研究生的培养在肿瘤学的教学中占有较大分量.如何提高肿瘤学临床研究生的临床能力、社会能力及科研能力是作为研究生导师及成员值得需要思考的问题.肿瘤学研究生的培养过程中,要紧跟社会发展及学科发展,创新改革,探索符合肿瘤学特点及本地区特点的培养体系,不断深化培养学科内涵建设,提高肿瘤学研究生教学质量及提高研究生的整体素质,只有这样我们培养的研究生将来才会在自己的工作岗位上发挥自己的特长,适应我国医疗发展的需要.本文从研究生的医德教育和医患沟通技巧,加强肿瘤等相关理论学习,提高教师自身素养、培养学生优秀品质,加强在实践中贯彻循证医学理论,从而达到规范化、个体化的思维及科学研究的思路和临床实践的有机结合,探讨适合研究生发展的方向,以培养出能胜任今后社会发展的专科人才.

谈全科医生的人文医学执业技能

全科医生的人文医学执业技能包括专业技能和人文精神.全科医疗是实现现代医学模式的佳基层医疗模式.我国全科医生的先天不足,导致全科医生的人文医学执业技能缺失.人文医学执业技能的掌握对于全科医生来说尤为重要.现代医学模式中的人文科学属性提示,医学精神是融科学精神和人文精神为一体的精神.医学的内在道德原则要求医学具备人文精神和人文内容.人文和科学技术是医学的两个必然的基本组成部分.本文通过全科医生临床实践来诠释医学的人文精神与科学技术,人文精神的内在价值的两个领域是心理学研究范畴的情感领域和认知领域,在与患者的情感互动中,全科医生的共情使这门富有人文关怀与人性温暖的科学才真正体现出人性的光辉.从而,阐述了培养和提升人文医学执业技能的重要性.

临床肿瘤学教学实效性探讨

随着肿瘤学领域的不断研究进展以及目前肿瘤学专科医生紧缺的社会现状,使得对肿瘤学专业人才的培养提出了更多更高的要求.高等医学专业院校在校生是充实临床肿瘤学专业队伍的主要人群,他们对肿瘤学知识技能的掌握效果是其以后能否胜任临床工作的关键因素,这就对临床肿瘤学教学的实效性提出了迫切的要求.而目前我国临床肿瘤学教学现状滞后于学科的发展,已不能满足临床工作的需求.高等医学专业院校可以通过让学生初步树立多学科综合治疗观念,训练其循证医学思维,注重个体化治疗,强化临床实践,改进教学方法,利用网络技术加强学生自学能力,提升教师素质等手段来促进临床肿瘤学教学实效性,使学生能全面、准确地认识、掌握肿瘤学的临床诊治基本原则,了解肿瘤学领域的新进展及前沿信息,培养出更多高素质的医学人才,以满足现代肿瘤学发展需求.

门诊高血压病人的健康教育

目的 了解高血压患者及其陪伴家属对高血压的认知程度,提高门诊高血压患者及陪伴家属高血压的有关知识,改变不良的生活习惯,提高高血压的治疗率、血压控制率、预防高血压不良后果的信心.方法 对72例高血压患者及其陪同家属进行面对面讲解高血压相关知识、用药知识,建立良好的生活习惯,以及生理和环境因素对血压的影响,正确监测血压是对病情观察和用药调整的重要依据；发放相关教育资料；患者及陪同家属互相交流和讨论.结果 经过健康教育使患者及陪伴家属对高血压相关知识有了一定程度的了解,对高血压有明显影响的不良生活习惯有了比较充分的认识和体会.使高血压的知情率、正规服药率、血压控制率都有明显的提高.结论 健康教育是提高高血压患者及陪伴家属对高血压的认识,改变不良生活习惯,提高规律治疗和终生治疗重要性的认识,预防并发症的重要手段之一.同时说明提高陪伴家属的认识对患者起到监督作用也很重要.

全程护理告知程序对产科健康教育的促进作用研究

目的 探讨研究全程护理告知程序对产科健康教育的促进作用,以了解其在产科的应用价值.方法 选取2011年6月-2012年5月于深圳市人民医院进行生产的420例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各210例,对照组的产妇进行常规的护理,观察组的产妇则在对照组的基础上采用全程护理告知程序进行干预,后将两组产妇护理前后的母乳喂养自我效能、相关知识掌握程度及相关技能掌握程度进行统计及比较.结果 护理后观察组的母乳喂养自我效能评分高于对照组,相关知识掌握程度及相关技能掌握程度优良率均高于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 全程护理告知程序可有效改善产科健康教育效果,可有效改善产妇的综合状态.

1例染色体大片段平衡易位致流产及家系分析

染色体平衡易位是由两条非同源染色体之间发生染色体片段的交换,没有发生染色体物质的丢失或增加的易位,是常见的一种染色体结构畸变异常.由于染色体平衡易位具有其自身的独特性,通常以小片段的平衡易位为常见,然而染色体大片段易位却非常少见.现将病例报道如下.

人感染禽流感A(H7N9)1例诊治分析

人感染H7N9是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,病死率较高.早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键.本院收治1例H7N9感染患者,系安徽省省内收治的首例病例,成功治愈出院,现报道如下.

利多卡因治疗乌头碱中毒所致顽固性室性心动过速1例

顽固性室性心动过速在临床过程中属恶性心律失常,须急诊处理,若处理不及时可危及患者生命.而中药乌头碱中毒所引起的顽固性心动过速报告病例不多,需引起临床工作者重视,以便及时有效的诊治.现将1例由乌头碱中毒所致顽固性的室性心动过速诊治报告如下.