中华神经外科杂志
Chinese Journal of Neurosurgery 중화신경외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2346
- 国内刊号： 11-2050/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎体成形术在脊柱神经外科中的应用
目的 探讨椎体成形术在脊柱神经外科中的临床应用.方法 回顾性分析2012年6月至2015年5月南京军区南京总医院神经外科收治的40例应用椎体成形术(包括35例经皮手术和5例开放式脊柱手术中联合应用两种方式)治疗脊柱疾病患者的临床资料,分析和评价椎体成形术在脊柱神经外科中的应用效果.结果 本组40例患者共58个椎体注入骨水泥,5例患者的5个椎体联合应用开放式脊柱手术,均效果良好;35例患者的53个椎体采用经皮手术,其中有7例患者的7个椎体发生骨水泥渗漏,除1例放弃进一步治疗外,其余患者经治疗后均有好转.38例随访6～36个月(平均15.4个月),26例血管瘤和骨质疏松的患者效果良好,1例多发性骨髓瘤、6例转移癌疼痛缓解,3例转移癌、1例脊柱原发性肿瘤和1例多发性骨髓瘤1年后死于原发疾病的进展.结论 椎体成形术具有操作简单、学习曲线短、疗效肯定等优点,非常适合于高龄、体质较弱等无法实施全麻手术的患者,在脊柱开放式手术中联合应用,能同时解决多个脊柱疾病.
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中央区脑膜瘤术前影像学表现与手术分离度及临床疗效的相关性研究
目的 探讨中央区脑膜瘤术前影像学特征与手术分离度的相关性,并对比分析不同手术分离度的临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2014年2月郑州大学人民医院神经外科收治的97例中央区脑膜瘤的影像学特征与手术分离度的相关性.通过单因素分析检验肿瘤的影像学特征与手术分离度之间的关系.采用Kaplan-Meier生存分析法、多因素Logistic回归分析评估影像学参数能否预测手术分离度.应用Cox回归模型分析手术分离度与总生存期(0S)和无进展生存期(PFS)之间的关系.结果 单因素分析结果显示,瘤周水肿、与静脉窦的位置关系、皮质浸润和弥散加权成像(DWI)信号强度与手术分离度均具有明显的相关性(均P＜0.05);而肿瘤的大小、边界、强化情况、钙化、囊变、脑膜尾征、邻近骨改变与手术分离度无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,皮质浸润是中央区脑膜瘤手术分离度主要的独立预测因子(P＜0.01),其他依次为DWI高信号、矢状窦旁、瘤周水肿(P＜0.01).Kaplan-Meier分析结果表明,中央区Ⅰ度脑膜瘤患者的中位OS和中位PFS显著高于中央区Ⅱ度脑膜瘤患者.Cox回归模型分析显示,年龄、WHO病理级别和手术分离度可作为影响预后的独立预测因子(P＜0.05).结论 术前影像学提供的瘤周水肿、与静脉窦的位置关系、皮质浸润和DWI信号强度可预测脑膜瘤手术分离度,而手术分离度与患者的预后相关.
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颅内间变性脑膜瘤的治疗及预后分析
目的 探讨颅内间变性脑膜瘤的治疗方法及预后.方法 回顾性分析2008年1月至2013年7月首都医科大学北京电力医院-首都医科大学附属北京天坛医院神经外科合作病房接受手术治疗的51例颅内间变性脑膜瘤患者的临床资料,并分析其预后相关因素.结果 51例患者均接受手术治疗,组织病理学证实为间变性(恶性)脑膜瘤.其中46例获得随访的患者中,首次手术Simpson Ⅰ级切除24例,SimpsonⅡ、Ⅲ级切除共22例.术后并发症以肿瘤所在位置神经功能损失为主.46例随访患者中,共接受手术96次,复发37例,复发率为80％,2年复发率为52％.无进展生存期(PFS)为2～73个月,中位数为24个月.46例随访患者中Simpson Ⅰ级切除合并放疗组12例,Ⅰ级切除无放疗组12例,SimpsonⅡ、Ⅲ级切除合并放疗组11例,Ⅱ、Ⅲ级切除无放疗组11例.各组的PFS中位数分别为72个月、20个月、24个月和13个月(P=0.001).复发率分别为58％、92％、91％和91％.结论 间变性脑膜瘤为高复发率、高病死率的恶性肿瘤,手术切除程度和术后放疗对肿瘤的预后存在明显影响;Simpson Ⅰ级切除的肿瘤和术后放疗能明显延长PFS,但降低肿瘤复发率不明显;尽可能做到Simpson Ⅰ级切除肿瘤并术后放疗是间变性脑膜瘤的有效治疗手段.
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多形性胶质母细胞瘤的预后影响因素分析
目的 探讨手术和辅助放化疗治疗多形性胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2004年12月至2014年12在广州军区广州总医院神经外科手术治疗,术后辅助放化疗的61例GBM患者的临床资料,评价性别、年龄、病变部位、病变数量、肿瘤体积、病程时间、术前Kamofsky功能状态评分(KPS)、手术时长、手术出血量、肿瘤残余体积、手术切除程度、术后并发症、肿瘤二次切除手术、放疗、化疗、同步放化疗16个因素对患者生存期的影响.对Kaplan-Meier单因素分析差异有统计学意义的指标行多因素Cox回归分析.结果 61例患者生存时间为1～63个月,中位时间为14.0个月,1年、2年和5年的生存率分别为75.4％、34.4％和1.6％.Kaplan-Meier法单因素分析显示,术前KPS评分、手术时间、肿瘤残余、全部切除、放疗、化疗及是否同步放化疗是影响患者生存期的因素;多因素Cox回归分析显示,术前KPS评分(OR=0.302,95％CI:0.153～0.597,P=0.001)、肿瘤残余体积(OR =0.225,95％ CI:0.114 ～0.441,P=0.000)及是否同步放化疗(OR=0.275,95％ CI:0.128 ～0.591,P=0.001)是影响GBM患者预后的独立因素.结论 手术仍然是治疗GBM重要的手段,其中术前KPS评分≥70分,术后肿瘤残余体积≤3 cm3,术后行同步放化疗可延长患者的生存期.
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单发脊髓内生殖细胞瘤的临床及磁共振特点(附五例报告)
目的 分析单发的脊髓内生殖细胞瘤的临床特点及MRI表现.方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院2008年1月至2015年1月经手术及病理学证实的5例单发脊髓生殖细胞瘤患者.5例均行MR平扫及增强检查,分析其临床及MR信号特点.结果 男/女为1/4;年龄为23～47岁,平均(29.6±10.3)岁;病程2～19个月,中位时间为4个月.1例合并Klinefelter综合征,1例10年前鞍区生殖细胞瘤放疗后颅内无复发,1例5年前卵巢畸胎瘤术后无复发.病变累及颈胸段2例,胸腰段3例.病变纵轴长度23～66 mm,平均(40.2±16.4)mm.T1WI表现为等或低信号,T2WI表现为等或高信号,增强后2例均匀强化,3例不均匀强化,4例病变边界不清.3例肿瘤内有囊变,4例病变周围脊髓有水肿,5例病变周围均无脊髓空洞.结论 单发脊髓内生殖细胞瘤影像学表现常无特异性,既往病史、合并先天畸形及实验室检查对于鉴别诊断非常重要.
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血管内治疗在急性动脉栓塞性卒中的应用
目前,脑血管病已成为我国人口致残、致死的首要疾病,其中急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)占80％以上,该类疾病起病隐匿且凶险,具有高发病率、高致残率、高病死率以及高复发率的特点[1-2].随着介入材料的不断发展和介入技术的不断进步,血管内治疗急性缺血性卒中被越来越多的学者所接受[3-5].新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科自2015年1月至2015年12月行血管内治疗急性动脉栓塞性卒中36例,取得了良好的临床疗效,现报道如下.
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超声吸引刀的磨骨功能在听神经瘤显微手术内听道处理中的应用
目的 探讨应用超声吸引刀(CUSA)的磨骨功能进行听神经瘤显微手术内听道处理的安全性及可靠性.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科经枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤的33例听神经瘤患者的临床资料.术中应用CUSA磨除内听道后上壁21例(CUSA处理组),同时选择2012年5月至2013年10月术中使用磨钻处理内听道后上壁的19例患者作为对照组(磨钻处理组).术中均行脑神经及脑干诱发电位等神经电生理监测.所有患者术前及术后1周内均采用House-Brackmann面神经功能分级系统进行面神经功能评估.结果 CUSA处理组肿瘤全切除20例(95％).面神经解剖保留21例(100％),实用听力保存5例(24％).术后7 d House-Brackmann面神经功能分级Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ～Ⅴ级8例,面神经功能良好的保留率为62％(13/21).磨钻处理组肿瘤全切除17例(90％).面神经解剖保留18例(95％),House-Brackmann面神经功能分级Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ～Ⅴ级10例,面神经功能良好的保留率为47％(9/19).两组面神经功能良好的保留率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用CUSA在听神经瘤手术中处理内听道安全、有效,有利于肿瘤的全切除和面听神经的保护.
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Ⅱ型局灶性皮质发育不良的立体定向脑电图特点
目的 通过比较局灶性皮质发育不良(FCD)两种病理类型(Ⅱa和Ⅱb型)立体脑电图(SEEG)的波形特点,寻找与发作频率及致痫区定位密切相关的生物标记.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月于首都医科大学三博脑科医院功能神经外科行立体定向电极植入的31例FCD患者.比较FCDⅡa和Ⅱb型患者在SEEG间歇期(清醒期)、发作前、发作期、发作后的波形特点以及皮质电刺激反应性方面的差异,并对比各期波形特点相结合的多参数标准与低波幅快节律(LVF)定位致痫区的准确性.结果 SEEG各期波形特点在FCDⅡa及Ⅱb患者中的差异均无统计学意义(均P＜0.05).持续性癫痫样放电(CED)持续时间长(P =0.046)、放电分布广泛(P=0.044)的FCDⅡ型患者其发作频率更高.结论 FCDⅡ型的病理分型对间歇期(清醒期)、发作前、发作期、发作后SEEG的波形特点及发作频率影响并不显著.间歇期CED可能是预测FCDⅡ型疗效的一个生物标记,该指标结合多参数标准可能较单独应用LVF定位致痫区更准确.
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岛叶胶质瘤临床分型的研究进展
岛叶是大脑旁边缘系统的一个重要结构[1].岛叶皮质是旧皮质和新皮质相连的中间皮质结构,其形成过程经历了从异型皮质到同型皮质的转变[2-3].岛叶与整个大脑皮质及皮质下核团均有丰富的神经联系,是个多种功能的汇集区域[4-5].岛叶的功能主要包括内脏感觉、辅助运动、躯体感觉、听觉功能以及复杂的语言功能,同时协调来自于自身情感意识的内部和外部信息[6],在经验、情感和行为活动中起平衡作用[7].
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视黄酸信号通路与神经胶质瘤的研究进展
神经胶质瘤是常见和致死率高的原发性颅内肿瘤,虽然目前采取各种综合治疗手段,但其患者的预后仍很差,中位生存期仅有12～ 15个月[1].视黄酸信号通路(retinoic acid signaling)广泛作用于机体各类细胞,是细胞增殖、分化和凋亡重要的调节通路.该通路调节神经细胞分裂与分化间相互转换的“双重效应”与神经肿瘤的关系非常密切[2].对视黄酸信号通路在胶质瘤中作用机制的深入研究将有利于对胶质瘤发生的分子机制的理解,亦可为胶质瘤的治疗提供新的思路.
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颅脑创伤血浆生物学标志物的研究进展
颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是全世界青壮年致死、致残的首要原因,美国每年新增超过170万例TBI患者,其中275 000例需住院治疗,死亡患者超过52 000例[1].我国TBI数据库显示,重型TBI患者的病死率为21.8％,重度致残率达49.9％[2].目前,TBI的诊断和预后评估主要依靠患者的临床表现和影像学检查.然而,TBI受伤机制错综复杂,被称为“人体复杂器官中复杂的疾病”[3].显而易见,仅仅依靠临床表现和影像学检查是远远不够的.学者们致力于寻找高特异性和高敏感性的TBI分子标志物,以期能反映颅脑损伤的严重程度,从而指导治疗及评估预后.本文就近年来TBI相关血浆标志物的研究进展予以综述.
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微小RNA-3175对胶质瘤生长与侵袭的作用
目的 探讨微小RNA(miR)-3175在胶质瘤中的表达及对胶质瘤生长与侵袭的作用.方法 通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测40例人胶质瘤组织和胶质瘤细胞A172、U87中miR-3175的表达水平;用Lipofectamine 2000对胶质瘤细胞转染miR-3175抑制物后,qRT-PCR检测miR-3175的抑制程度,并通过噻唑蓝实验、流式细胞术、Transwell实验分别检测miR-3175对胶质瘤细胞增殖、周期、凋亡、侵袭的作用.Western blot分析miR-3175与凋亡相关蛋白p53、Bcl-2、细胞色素C、Caspase-3的关系.结果 miR-3175在胶质瘤中表达水平明显升高(与对照组比较P＜0.05).转染miR-3175抑制物后,胶质瘤细胞miR-3175的表达量明显下降(P＜0.05).miR-3175抑制物可有效抑制胶质瘤细胞增殖和侵袭能力,A172、U87增殖能力分别下降(23.56±8.06)％、(40.33±12.94)％;侵袭细胞数减少(47.83±4.33)％、(45.13±5.03)％;同时miR-3175抑制物可明显提升胶质瘤细胞G0/G1期的比例和凋亡率,A172、U87细胞G0/G1期比例分别升高13.51％、13.22％;细胞凋亡率分别提高(8.85±2.51)％、(12.31±5.20)％.miR-3175表达下降可导致凋亡相关蛋白p53、Bcl-2、细胞色素C、Caspase-3的异常表达(P＜0.05).结论 miR-3175在人胶质瘤中高表达,miR-3175表达量下降可有效抑制胶质瘤细胞生长和侵袭,促进凋亡.
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表皮生长因子上调nNav1.5表达促进胶质瘤U251细胞增殖和侵袭
目的 探讨表皮生长因子促进胶质瘤U251细胞的增殖和侵袭是否涉及电压-门控钠离子通道(VGSCs)亚型nNav1.5的表达.方法 设计合成nNav1.5特异性siRNA,脂质体转染U251细胞,用Western blot法检测转染效率;表皮生长因子(100 ng/L)处理空白组和转染组细胞后,用Real-time PCR和Western blot法分别检测nNav1.5 mRNA和蛋白在各组细胞中的表达水平,并用改良MTT法和Matrigel侵袭实验检测各组细胞增殖及侵袭能力的变化.结果 siRNA成功转染U251细胞;100 ng/L表皮生长因子显著上调U251细胞nNav1.5 mRNA和蛋白的表达的水平(P＜0.05),并增加肿瘤细胞的增殖和侵袭(P＜0.05);在siRNA沉默U251细胞nNav1.5表达后,100 ng/L表皮生长因子上调U251细胞nNav1.5 mRNA和蛋白的表达水平能力下降(P＜0.05),而且促进肿瘤细胞增殖和侵袭的能力明显下降(P＜0.05).结论 表皮生长因子可通过上调nNav1.5的表达促进胶质瘤U251细胞增殖和侵袭能力.
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创伤性颅骨缺损成形术中国专家共识
成人创伤性颅骨缺损(以下简称:颅骨缺损)是由于凹陷性粉碎性颅骨骨折、开放性颅脑损伤、重型闭合性颅脑创伤合并难治性颅高压而行去骨瓣减压术等所致.较大范围的颅骨缺损患者因大气压使局部头皮下陷,可能会导致颅内压的不平衡、脑组织移位以及大脑半球血流量减少和脑脊液循环紊乱,从而引起一系列的临床表现,主要包括:头痛、眩晕、易激惹、癫痫、无其他原因可解释的不适感和各种精神障碍[1-4].颅骨成形术不但能够修复颅骨缺损、恢复患者的头颅外貌和保护功能,还能有效地恢复正常脑脊液动力学和大脑皮质血流灌注,有利于减少颅内并发症,有助于患者的神经功能恢复.
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神经内镜手术技术治疗脑室脑池系统疾病中国专家共识
概 述脑室脑池系统疾病的神经内镜手术技术是指在脑室脑池系统疾病手术过程中使用神经内镜设备对病变进行观察和操作,该技术可分为[1]:(1)内镜内手术:或称内镜神经外科手术.手术器械通过内镜的工作通道完成,可以双器械同时通过双通道操作,其不足之处是操作欠灵活.内镜内手术主要用于脑积水、蛛网膜囊肿、脑实质内囊性病变以及部分脑室内实性肿瘤.(2)内镜外手术:或称内镜控制手术.
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岩下窦静脉取血判断库欣病肿瘤侧别及影响因素分析
目的 研究术前采用双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)+去氨加压素(DDAVP)兴奋试验(以下简称“BIPSS+ DDAVP”)判断库欣病肿瘤侧别的准确性及相关影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科收治的96例库欣病患者的临床资料.采用BIPSS+ DDAVP判断库欣病肿瘤的侧别,并探讨患者的性别、年龄、术前内分泌指标、是否为复发性库欣病、MRI是否明确肿瘤存在、BIPSS+ DDAVP判断肿瘤侧别阳性结果的数量、BIPSS+ DDAVP预期的肿瘤侧别以及肿瘤实际侧别对BIPSS+ DDAVP判断库欣病肿瘤侧别准确性的影响.采用Logistic回归建立相关因素模型,以评估相关因素的预测效力.结果 术前BIPSS+ DDAVP判断库欣病肿瘤侧别的准确性为72％.单因素分析结果表明,在判断肿瘤侧别阳性结果的数量和肿瘤实际侧别方面,肿瘤侧别判断正确组和错误组之间的差异均存在统计学意义(均P ＜0.001).Logistic回归分析结果显示,判断肿瘤侧别阳性结果的数量(OR=2.578,95％ CI:1.425～4.664,P=0.002)和肿瘤实际侧别(OR=7.548,95％ CI:1.929～29.529,P=0.004)为影响BIPSS+ DDAVP判断肿瘤侧别准确性的独立因素.判断肿瘤侧别阳性结果的数量越多、肿瘤实际侧别为右侧时,BIPSS+ DDAVP判断肿瘤侧别的准确性越高.根据判断侧别阳性结果的数量预测肿瘤侧别的敏感度为68.8％,特异性为78.9％.结论 BIPSS+ DDAVP判断库欣病的肿瘤侧别有一定的准确性,可为术中探查提供参考.
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垂体腺瘤对男性性功能影响的多因素分析
目的 探讨垂体腺瘤对男性性功能的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2013年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的155例男性垂体腺瘤患者的临床资料,分析垂体腺瘤的体积、侵袭性、病理分型以及患者的血睾酮水平对男性患者性功能的影响.结果 垂体微腺瘤患者术后性功能障碍(SD)恢复正常的比率为100.0％,明显高于大腺瘤患者(32.8％)和巨大腺瘤患者(18.6％)(均P＜0.01);而肿瘤是否具有侵袭性与术后性功能的改善情况无关(P＞0.05).催乳素腺瘤患者术前SD的发生率为92.9％,高于无功能性腺瘤患者的69.9％(P＜0.05);催乳素腺瘤患者术后SD的残留率为85.7％,高于无功能性腺瘤患者的47.0％ (P ＜0.05).与术前相比,功能性垂体腺瘤患者术后SD的改善均不明显(均P＞0.05),而无功能性垂体腺瘤患者术后SD则得到明显改善(P＜0.01).垂体腺瘤患者术后的血睾酮水平与其SD能否改善有关(P＜0.01).结论 垂体腺瘤的体积、病理类型均为男性垂体腺瘤患者SD的影响因素.术后血睾酮水平可以用来衡量患者性功能的恢复情况.
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鞍区占位性病变垂体后叶磁共振高信号影的研究
目的 观察鞍区占位性病变患者垂体后叶的磁共振高信号影的改变.方法 回顾性纳入南京军区福州总医院神经外科2012年12月至2014年12月连续收治的经手术和病理学证实的鞍区占位性病变患者189例(垂体腺瘤123例、颅咽管瘤26例、Rathke囊肿22例、鞍结节脑膜瘤18例).分析MRI显示不同病变垂体后叶亮点(PPBS)的出现情况及位置.结果 189例中,119例(63.0％)出现PPBS,其中垂体腺瘤患者的出现率为79.7％ (98/123),颅咽管瘤为3.8％ (1/26),Rathke囊肿为9.1％ (2/22),鞍结节脑膜瘤为100％ (18/18),不同病变患者PPBS的出现率差异有统计学意义(P＜0.01);垂体腺瘤患者PPBS可位于鞍内(35例)、鞍上(48例)及鞍内-鞍上(15例),而颅咽管瘤、Rathke囊肿、鞍结节脑膜瘤的PPBS均位于鞍内.结论 鞍区占位性病变患者PPBS出现率和位置有差异,可能有助于不同病变的鉴别.
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鞍区血管平滑肌瘤二例报告并文献复习
目的 报告累及鞍区的血管平滑肌瘤病例,结合文献复习总结该疾病的特点.方法 2011年6月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院诊治2例经病理学确诊的鞍区血管平滑肌瘤患者,回顾性分析其临床资料.结果 2例患者术前均被影像学诊断为垂体腺瘤.术中出血多,全切除困难.其中1例肿瘤大径为3.0 cm,仅经蝶窦显微镜手术行组织活检,术后行伽玛刀治疗,随访4年,肿瘤有持续缩小的趋势;1例肿瘤大径为3.7 cm,行经蝶窦神经内镜部分切除肿瘤,术后行伽玛刀治疗,失访.术后HE染色显示,肿瘤组织内有大量血管、平滑肌及胶原组织;免疫组化显示,CD34、α-SMA、Ⅷ因子、CD31及I～Ⅲ胶原蛋白表达均为阳性.结论 血管平滑肌瘤术前诊断困难,主要依据病理学确诊.手术困难,伽玛刀治疗有助于控制肿瘤.
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神经内镜经鼻蝶窦治疗老年无功能性垂体腺瘤
目的 探讨神经内镜经鼻蝶窦手术治疗老年无功能性垂体腺瘤的安全性、有效性.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院神经外科2009年1月至2014年12月,采用神经内镜经鼻蝶窦手术治疗的≥65岁无功能性垂体腺瘤患者的临床资料,共34例.其中经单侧鼻孔蝶窦手术的12例,经双鼻孔蝶窦手术的22例.结果 肿瘤全切除27例(79.4％),近全切除4例(11.8％),大部分切除2例(5.9％),死亡1例(2.9％).术后视力改善26例(92.9％,26/28),无变化2例(7.1％,2/28).术后尿崩10例(29.4％);脑脊液鼻漏2例(5.9％);2例(5.9％)出现新的垂体功能低下.30例获得3个月至5年的随访,垂体功能低下10例,嗅觉丧失1例,鼻窦炎1例,鼻衄1例.6例肿瘤残留的患者中,2例复发后予以放射治疗,4例随访观察.结论 虽然老年无功能性垂体腺瘤患者的手术风险相对较高,但通过加强围手术期多学科协作,采用神经内镜经鼻蝶窦手术治疗是安全、可行的.
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垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征分析
目的 探讨垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征、诊断及治疗策略.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2009年4月至2015年2月收治的12例垂体腺瘤伴Rathke囊肿患者的临床及影像学特征、组织病理学特点、治疗结果及预后情况.结果 11例患者采用经蝶窦手术入路,1例行冠状切口右额开颅肿瘤切除术;全切除8例,近全切除4例;5例为无功能性垂体腺瘤,3例为催乳素腺瘤,混合性垂体腺瘤3例,生长激素腺瘤1例;术后11例获11～53个月随访,平均33.6个月,1例失访.患者头痛及视力减退症状缓解,内分泌指标检查无明显异常;无复发患者.结论 垂体腺瘤伴Rathke囊肿术前诊断困难,经蝶窦入路手术切除是首选的治疗方法,术后大多数患者症状减轻或消失.
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深切悼念宋家仁教授
我国神经外科事业的开拓者之一、宁夏神经外科事业奠基人、学科带头人、原宁夏医学院附属医院院长宋家仁教授因病医治无效,于2016年6月20日晚9点15分在宁夏医科大学总医院去世,享年87岁.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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