中华神经外科杂志
Chinese Journal of Neurosurgery 중화신경외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.10
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-2346
- 国内刊号: 11-2050/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AVM术后胶质瘤一例
患者男,51岁.20年前行右额顶脑AVM摘除术,遗左上肢不全瘫.近4个月来反复发作性意识障碍,四肢抽搐,进行性左侧肢体无力.检查:神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等圆,对光反应灵敏,左鼻唇沟略浅,左上肢近端肌力3度,远端肌力0度,左下肢近端肌力3度,远端0度,左巴氏征阳性.
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颅内肿瘤样夹层动脉瘤四例
例1 男,30岁.头痛1年加重10天入院.CT扫描显示右颞叶类圆形混杂密度影,同侧脑室轻度受压,水肿带不明显.MRI显示右颞叶巨大占位病灶,高低信号混杂,中间有低信号影.CTA显示M2段以上一"蜡肠样结构.DSA检查显示大脑中动脉动脉瘤,长约60mm,宽约20mm,静脉期腔内有造影剂存留.
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血管内支架在脑血管疾病中的应用
近年,由于安全有效的支架输送、投放系统及支架的发展,使其在脑血管疾病治疗中逐渐被应用[1,2].本文就有关文献进行综述.
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电脑射频术治疗顽固性三叉神经痛
我们自1996年开始采用电脑射频术治疗顽固性三叉神经痛108例,并对其疗效进行评价.临床资料与方法1.临床资料:男性46例,女性62例.年龄24~85岁,平均58.8岁.病程5个月~31年.右侧68例,左侧38例,双侧2例.Ⅱ、Ⅲ支47例,单纯Ⅱ支28例,单纯Ⅲ支25例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支3例,Ⅰ、Ⅱ支5例.
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颅内蛛网膜囊肿开颅术后并发症的分析
我院自1990年1月~2001年1月1日期间共行开颅蛛网膜囊肿(IAC)手术68例,现就有关术后并发症分析如下.
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脑出血与NO、NOS的关系及临床意义
NO是一种信息分子,兼有细胞内和细胞间信使及神经递质的作用,它与神经系统的生理和病理过程关系密切[1].作为NO内源合成关键酶的NOS,其活性对NO的表达起至关重要的作用.本文通过42例脑出血患者血清NO和NOS浓度及活性的测定,并结合临床GOS的评分,探讨它们的变化及与脑出血病人预后的关系.
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中颅窝脑外海绵状血管瘤的显微手术治疗
回顾分析1990年~2000年经外科手术及病理证实的中颅窝脑外海绵状血管瘤(CA)10例,现报道如下.
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磁共振3D-SPGR序列成像技术在面肌痉挛术前评估中的作用
本文回顾性总结我科对145例连续收治的面肌痉挛患者术前常规行三维稳态毁损梯度回返采集序列(3D-spoiled gradien recalled acquisition in steady-state,3D-SPGR)MRI检查的结果,并与术中发现进行比较,发现该序列MRI检查能清晰显示面神经及责任血管,具有很高的阳性符合率,有助于面肌痉挛患者的术前病因诊断和筛选.
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桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)
我院1990~1998年间共收治桥小脑角(CPA)蛛网膜囊肿17例,约占同期颅内蛛网膜囊肿的4.4%(17/390).均经手术和病理证实.现报告和总结如下.
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采用高流量颅内外血管分流处理海绵窦内巨大移行性动脉瘤
现将我院采用自体大隐静脉作为插入血管,行颈部颈内、外动脉-大隐静脉-颅内颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)吻合治疗的2例此种类型巨大动脉瘤作一报道.
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中颅窝底巨大海绵状血管瘤治疗方法的选择
我院从1989~1999年间共收治经手术和病理证实4cm以上直径的巨大海绵状血管瘤(GCH)9例,报告如下.
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股动脉超选择插管接触性溶栓治疗急性脑梗塞
一、临床资料与方法1999年3月至2000年11月共收治急性脑梗塞41例,男22例,女19例.年龄36~88岁.病程4~38小时.均行CT扫描排除颅内出血.迅速送到DSA室进行选择性血管造影明确梗塞的血管,于6F导引导管内送入Magic 1.5F或1.8F微导管,头端直接与栓塞的血管部位的栓子接触,微导管末端接微量注射器,将尿激酶50万单位溶解于30~100ml生理盐水中缓慢注射.
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外科治疗高血压脑出血临床体会
一、临床资料与结果1.一般资料:男20例,女5例.年龄42~70岁,平均年龄63.5岁.有高血压病史19例.
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急性有机磷中毒合并颅脑外伤九例救治体会
一、临床资料与治疗方法男性6例,女性3例,年龄22~73岁,平均45岁.中毒途径:口服6例,体表3例;中毒程度根据胆碱脂酶测定分为轻型3例,中型2例,重型4例;颅脑外伤根据GCS评分分为轻型2例,中型5例,重型2例;损伤类型:脑震荡1例,脑挫伤4例,硬膜外血肿2例,脑内血肿1例,脑干损伤1例,均经头颅CT证实,检查时间为入院后8小时内.
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脑内局部应用神经节苷脂GM-1治疗脑出血的实验研究
一、材料和方法采用大鼠尾动脉抽血,自体血注入模型.共分为6组,每组n=12.模型组:抽取50μl尾动脉血,注入右侧尾状核;局部给药组:再分为大、中、小剂量组.制作模型后6h分别于血肿腔注入GM-1 2mg/kg,0.8mg/kg和0.32mg/kg,液量按0.2ml/kg计算,并经尾静脉注入相等体积对照液;或于尾静脉注入GM-1 2mg/kg,同等体积对照液注入右侧尾状核,即全身给药组;同时设立假手术组.术中控制大鼠肛温在36℃~37℃之间.以上各组动物均于注血后72h处死,采用干湿重法测定脑水含量(n=8),或在灌注固定后行组织学检查(n=4),并作相对损失神经元计数,后将实验结果进行统计学分析处理.
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血胆红素增高与老年人慢性硬脑膜下血肿
一、材料与方法1.一般资料:本组共40例,其中男性28例,女性12例,平均年龄67.2岁.
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垂体ACTH腺瘤的诊断和治疗(附29例报告)
目的分析和探讨垂体ACTH腺瘤的诊断和治疗.方法对我科收治的29例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点和治疗效果进行了回顾性分析.结果垂体ACTH微腺瘤的诊断较为困难,有库欣氏综合症表现的患者,辅以血清ACTH、地塞米松抑制试验等并结合影像学资料方可确诊,经蝶手术切除肿瘤复发率仅为6.9%.结论垂体ACTH腺瘤的诊断须依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等.经蝶手术切除肿瘤是治疗垂体ACTH腺瘤的首选方法.
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海绵窦区的肿瘤及伽玛刀治疗
目的探讨各种海绵窦区肿瘤的诊断特点以及伽玛刀放射外科治疗的作用.方法本文回顾性地分析我中心1994年至2000年底用Leksell伽玛刀治疗的175例累及海绵窦肿瘤的临床材料,其中90例(51.4%)患者有开颅手术史;总结了各种肿瘤的鉴别诊断及伽玛刀治疗的经验.结果本组82.3%的病人随诊1~84个月,平均32.5个月.主要良性肿瘤的总有效控制率达94.0%;3例因肿瘤再生长开颅手术治疗.伽玛刀治疗海绵窦转移瘤的近期疗效显著,患者平均1年后的死因皆非海绵窦病灶所致.结论伽玛刀可以作为海绵窦区小型良性肿瘤,或手术后残存肿瘤的主要的治疗手段;对已造成神经功能障碍的海绵窦区的转移瘤,伽玛刀也被认为是重要的综合治疗方法之一.
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中青年神经外科医师应树立正确的学风
中国的神经外科事业已经走过了半个世纪的艰苦创业、发展和腾飞的不同阶段,中国神经外科的学术水平得到了世界医学界的普遍认可,为中国医学事业发展作出了应有的贡献.这些成绩的取得与老一辈神经外科医师的奋斗是分不开的,他们具有精湛的医术、高尚的医德、渊博的知识和良好的学风.他们当中的有些人已经过世,如赵以成教授、薛庆澄教授、易声禹教授;有些人仍然健在,如涂通今教授、段国升教授、史玉泉教授、赵雅度教授,以及许许多多为中国神经外科事业作出贡献的神经外科医师.他们永远是我们学习的榜样.
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钛夹固定装置在后颅窝开颅骨瓣复位中的应用
一、临床资料男9例,女6例,年龄24~60岁.平均年龄38.4岁.脑膜瘤3例,室管膜瘤3例,血管母细胞瘤2例,星形细胞瘤Ⅰ级4例,听神经瘤3例.根据肿瘤部位、手术入路选择正中骨瓣、单侧半球跨中线骨瓣或单侧骨瓣三种骨瓣.正中骨瓣:钻四个骨孔,上界两个骨孔在横窦下0.5cm、旁开中线各3.5cm,下界两个骨孔应在枕大孔上1cm处咬开下界两个骨孔与枕大孔之间骨连接,铣刀锯开骨瓣.
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第二届全国中青年神经外科医师学术交流会会议纪要
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脑过度灌注动物模型的血脑屏障超微结构研究
目的从形态学基础探讨脑过度灌注的发生机理.方法透射电镜下观察不同时相的脑盗血和脑过度灌注动物局部脑组织超微结构.结果慢性脑盗血大鼠毛细血管周围星形胶质细胞足突层(AsF)肿胀,胞浆稀疏呈空泡化,AsF层空泡化程度较急性、亚急性者严重(P<0.01).邻近的星形胶质细胞(As)出现相似的空泡化等改变,神经元细胞(NC)形态改变不如As明显.脑过度灌注发生后,慢性脑盗血区BBB结构完整性严重破坏.结论在慢性脑盗血状态下,As先发生形态学异常.BBB超微结构的改变以AsF层空泡化为特征,构成了脑过度灌注发生的形态学基础.当脑微血管网承受血流高灌注时,BBB进一步破坏,组织水肿形成.
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三维CT血管造影在脑动静脉畸形诊治中的初步应用经验
目的评估三维CT血管造影(3D-CTA)在脑动静脉畸形诊断及术前评估中的应用.方法对我科收治的25例脑动静脉畸形患者采用3D-CTA检查,并同期行脑数字减影血管造影(DSA),比较两种检查的结果.结果 3D-CTA显示了24例动静脉畸形,3D-CTA在显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉的三维构造以及空间关系上优于DSA,并能显示三者与颅骨的关系.3D-CTA虽未能发现1例小型小脑动静脉畸形,但其显示了一个位于小脑后下动脉(PICA)远端的供血动脉动脉瘤,并确定了出血系动脉瘤而非动静脉畸形.3D-CTA可以模拟手术入路时可观察到的血管构造,有助于正确判断动静脉畸形的各种成分,提高手术的安全性.结论 3D-CTA对脑动静脉畸形的诊断及其术前评估有其独特的价值.尤其适合于大型脑动静脉畸形、动静脉畸形合并动脉瘤以及颅内巨大血肿怀疑系动静脉畸形破裂者.它与DSA可互补,但尚无法取代DSA.
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血管内支架结合弹簧圈栓塞椎基底动脉梭形动脉瘤
目的探讨和总结应用血管内支架结合弹簧圈栓塞颅内梭形动脉瘤的技术.方法回顾性分析11例颅内梭形动脉瘤,均采用血管内支架结合弹簧圈技术治疗.结果基底动脉处4例,椎动脉远端7例,11例全部应用支架结合弹簧圈栓塞.1例术后出现一过性脑缺血的表现.7例造影随访3~12个月,无复发及狭窄.结论在栓塞颅内梭形动脉瘤时应用血管内支架结合弹簧圈技术,防止弹簧圈突入载瘤动脉,保持载瘤动脉通畅,提高了颅内梭形动脉瘤的疗效.
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颅内后循环动脉瘤的手术治疗(附17例报告)
目的报告颅内后循环动脉瘤的手术治疗和临床效果.方法对17例颅内后循环动脉瘤施行显微外科手术.术中应用脑保护剂和血管临时阻断技术,1例采用低温停循环.结果本组动脉瘤位于基底动脉分叉部及其分支12例,椎基底动脉结合部2例,小脑后下动脉3例.17例中,巨型动脉瘤7例,梭状或半梭状动脉瘤9例.10例行动脉瘤夹闭,5例行孤立,1例行包裹,1例行载瘤动脉近端阻断.手术后早期结果好11例,差5例,死亡1例.经术后3个月至8年随访结果好14例,差1例,死亡1例.结论后循环动脉瘤需要选择合适的手术入路,充分地显露动脉瘤和载瘤动脉,术中合理应用血管临时阻断和脑保护技术以及低温停循环.对于窄颈的中小型动脉瘤可以选择血管内栓塞,但对宽颈或不规则型巨大动脉瘤应采用积极的手术治疗.
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脑动静脉畸形血液动力学的非定常流理论模型
目的建立并验证脑动静脉畸形(AVM)血液动力学的非定常流理论模型.方法以电学参数模拟脑血液动力学参数,用电路图分析的方法建立脑AVM血液动力学理论模型,并通过对比临床实际测量的和模型模拟计算的血流量和其波形来验证模型.结果成功建立了符合脑AVM血液动力学的非定常流集中参数模型,模型的模拟计算与临床实测的流量数据和波形相符.结论新建立的脑AVM非定常流集中参数模型科学、合理和可靠,是进行脑AVM血液动力学相关研究的有效工具.
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脊髓血管胚胎发育的研究对脊髓血管畸形治疗的指导
目的探讨脊髓血管胚胎发育对脊髓动静脉畸形治疗的指导意义.方法采用各胎龄胚胎及胎儿、新生儿和成人尸体标本,观察脊髓血管.回顾324例脊髓血管畸形的诊治.结果描述对脊髓血管胚胎各期的发育特征,分析脊髓纵裂畸形和椎体血管瘤伴发的脊髓动静脉畸形病例.在髓内动静脉畸形的手术中发现畸形团与正常脊髓实质之间有一层增生的胶状质相隔.结论脊髓血管早发生在脊髓表面,逐渐长入或被卷入脊髓实质.脊髓动静脉畸形早发生在胎龄3周以前.大部分脊髓动静脉畸形团可以切除,而不损伤脊髓.
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多巴胺D2、D3受体在大鼠暂时性局灶性脑缺血中的作用
目的确定多巴胺D2、D3受体是否介导脑缺血时多巴胺的神经毒性作用.方法用尼龙线阻断大鼠大脑中动脉制备局灶性脑缺血模型,用图像分析仪计算梗塞体积,激光多普勒血流计监测皮层半暗带脑血流.结果 E-101在2mg/kg剂量时明显减小梗塞体积,并使皮层半暗带血流明显升高,U-99194A在15mg/kg剂量时产生与前者相似的效果,但是其梗塞体积减小和脑血流升高的程度均较低.结论 D2受体参与介导了脑缺血时多巴胺的神经毒性作用,D3受体是否介导该作用仍需进一步研究证实.
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慢性脑低灌注动物模型再探讨
目的建立一种新的慢性脑低灌注动物模型,研究动脉和静脉循环对脑灌注压(CPP)的影响及正常灌注压恢复时脑组织病理变化.方法 24只SD大鼠随机分为模型组、动静脉瘘(AVF)组和假手术组.模型组动物行右侧颈外静脉-颈总动脉端侧吻合,同时结扎左侧横窦引流静脉及双侧颈外动脉.分别于术前、术后即刻和术后3个月检测各组动物平均动脉压(MAP)、颅内引流静脉压(DVP)和CPP.3个月后阻断AVF,定量检测血脑屏障(BBB)破坏程度和脑水含量.透射电镜观察脑组织超微结构.结果动静脉分流术后MAP明显下降,DVP明显升高,CPP明显降低.术后3个月,模型组动物DVP仍明显升高,CPP明显降低,与其他两组动物相比差别有显著性.AVF阻断后模型组动物BBB明显破坏,脑水含量明显增加.电镜证实脑组织中有不同程度的血管源性脑水肿和(或)出血,并与脑部分毛细血管周围星形胶质细胞足突消失有关.结论颈动静脉端侧吻合可导致CPP降低,静脉引流障碍进一步加重脑低灌注状态,并与灌注压突破密切相关.该动物模型符合人脑动静脉畸形的基本血流动力学特征.
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颈动脉内膜切除术中SjO2持续监测的临床研究
目的研究颈动脉内膜切除术(CEA)中颈内静脉血氧饱和度(SjO2)持续监测脑灌注压的可行性.方法测定40例CEA病人颈动脉楔压(SP)及连续监测颈动脉夹闭后10分钟内SjO2和体感诱发电位(SEP)的变化情况结果 SEP波幅和SP之间无相关关系(r=0.16,P=0.25).夹闭颈动脉后SjO2从70%降到64%(P<0.01).SEP波幅同时从2.0μV降到1.6μV(P<0.01).放开夹闭后,SjO2从65%升到70%(P<0.01),SEP也从1.6μV升到1.9μV(P<0.01).SEP波幅变化比和SjO2呈相关关系(r=0.66,P<0.001).结论 SjO2的连续监测可用于颈动脉内膜切除术而且在预测颈动脉夹闭所致脑的低灌注方面优于SP检测法.
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我国神经外科期刊文献分布初步调查
为了使广大医务工作者及时了解掌握我国神经外科方面的信息,以便在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握有关发展动向;同时使图书情报部门在选购文献时既不减少有效情报,又能尽量节约有限的经费,我们采用文献计量学方法,对我国神经外科期刊文献的分布作了初步调查,从中找出该科学领域的主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参阅.
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亚低温治疗与发烧
在神经外科病人的急性期,若发烧至38℃以上,则会加重继发性脑损害,终造成预后不良.许多实验研究已证明,发烧对脑神经组织学、生物化学变化以及神经功能都有损害作用.一些临床研究也发现,存在急性期发烧的神经外科病人比无发烧的病人预后要差.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1992 | 04 |