中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术存在的问题及针对性处理
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术中、 术后常见的问题及其处理方法 .方法方便选取该院2012年6月—2016年12月收治的41例(共45眼)长期溢泪、溢脓、经反复泪道冲洗或经鼻外鼻腔泪囊吻合术后治疗无效的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,术后随访2个月～1年,观察术后溢泪、溢脓、泪道冲洗通畅及造口处上皮化情况.结果 41例(45眼)患者中有39例(43眼)治愈,术后无溢泪、溢脓,泪道冲洗通畅,鼻内镜下造口处上皮约在1～1.5个月上皮化良好,仅2例(2眼)无效(1例系多次行鼻外鼻腔泪囊吻合术患者,1例系颌面部外伤患者),术后仍溢泪、溢脓,泪道冲洗不通畅,鼻内镜下鼻腔泪囊造口处闭合.结论 熟练的鼻内镜操作技术、正确判断泪囊在鼻腔外侧壁的位置、泪囊造口的大小、位置及粘膜瓣的处理是鼻内镜下鼻腔泪囊造口术成功的关键所在.
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ESD和外科手术治疗早期胃癌的疗效及预后
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术治疗早期胃癌的临床效果及预后.方法 方便选取该院2012年10月—2015年10月间收治的60例早期胃癌患者,按照随机数字法平均分为对照组和研究组,每组50例,对照组予以外科手术治疗,研究组予以ESD治疗.比较两组患者完整切除情况、治愈性切除情况、手术时间、住院时间、复发情况及转移情况.结果 研究组完整切除率(90.00％)、治愈性切除率(83.33％)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术时间(126.3±30.4)min、住院时间(6.4±2.4)d、并发症发生率(6.66％)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),1、2年时转移率(0.00％,0.00％)、复发率(0.00％,6.66％)与对照组比较差异元统计学意义(P>0.05).结论 ESD与外科手术在早期胃癌患者治疗中临床疗效及预后效果相似,但ESD治疗手术并发症发生率低,术后恢复快.
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心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床分析
目的 分析心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病利弊.方法 2011年1月—2016年12月医院共采用瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术患者56例纳入同期组,同期单纯的心脏瓣膜手术104例纳入对照组.对比近远期预后、手术与住院情况.结果 同期组体外循环、主动脉阻断、术后呼吸机使用时间、ICU监护时间、住院时间,左心室射血分数上升幅度分别为(3.1±0.3)h、(1.5±0.3)h、(28.4±2.4)h、(71.5±11.4)h、(14.4±2.5)d、(14.4±5.6)％,高于对照组(1.9±0.7)h、(1.1±0.4)h、(25.5±4.6)h、(60.5±12.3)h、(12.8±4.3)d、(10.5±6.3)％,差异有统计学意义(P<0.05).同期组近期并发症发生率39.29％高于对照组9.62％,同期组术后6个月心脏不良事件发生率0.00％低于对照组9.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病能够改善远期预后,但近期并发症发生率较高,可能与体外循环、阻断时间延长有关.
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卵巢囊肿给予腹腔镜手术治疗的临床效果分析
目的 分析对卵巢囊肿患者给予腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 方便选取该院妇科2015年6月—2017年6月收治的76例卵巢囊肿患者进行观察,将行腹腔镜手术治疗的38例患者设为观察组,行开腹手术治疗的38例患者设为对照组,观察两组治疗效果、术后并发症发生率.结果 观察组、对照组并发症发生率分别为2.63％、13.16％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的出血量、肠胃蠕动恢复时间分别为(39.4±11.2)mL、(15.1±2.3)h,明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05).结论 对卵巢囊肿患者给予腹腔镜手术治疗的疗效突出,切口小、疼痛感少、美容效果好、恢复时间短、并发症少,加快患者术后恢复,安全性高.
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神经肌肉训练对运动员前交叉韧带重建术后康复的影响
目的 探讨神经肌肉训练对运动员前交叉韧带重建术后康复效果的影响.方法 该次研究中方便选取了60例2017年1—8月阶段在该机构实施膝前交叉韧带重建术后康复锻炼的运动员实施研究,以随机原则作为分组方式,分成观察组和对照组,每组均设置30例运动员.两组运动员术后均给予常规康复训练,观察组在此基础上给予神经肌肉训练.结果 观察组运动员康复训练后的膝关节功能恢复效果优良率为93.33％(28/30);对照组为76.67％(23/30)(P<0.05).手术后的Lysholm膝关节功能评分,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 对行前交叉韧带重建术治疗的运动员,在术后康复训练过程中实施神经肌肉训练,能够显著改善运动员的膝关节功能.
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单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术患者创伤及近期疼痛的对比
目的 对比单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术患者的创伤及近期疼痛.方法 回顾性分析2014年1月—2016年12月间,共87例患者在阳春市人民医院行胸腔镜下肺癌根治术,其中单孔胸腔镜肺癌根治术的38例患者,和三孔胸腔镜下肺癌根治术的49例患者.对比两组的手术时间、术中出血量、胸管引流量及胸管留置时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分等.结果 两组患者年龄、术前FEV1及肺叶切除部位差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量和引流管引流时间差异无统计学意义(P>0.05),但术后引流液总量单孔组为(583.03±311.62)mL,显著少于三孔组的(768.78±346.57)mL(P=0.011),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),术前及术后第一天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7天VAS评分单孔组分别为(1.54±0.96)分和(0.47±0.33)分,显著低于三孔组的(1.94±0.81)分(P=0.038)和(0.73±0.45)分(P=0.003).结论 单孔胸腔镜下肺癌根治术较之三孔入路,手术创伤小,术后疼痛轻,适合临床进一步推广.
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刍议采用玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗风热犯表型荨麻疹的疗效及复发率
目的 探究采用玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗风热犯表型荨麻疹的治疗效果,分析其复发率.方法 方便选择该院中2015年6月—2017年3月间收治的风热犯表型荨麻疹患者150例作为研究对象,在保证患者一般资料差异无统计学意义的前提下,将患者采用随机数分组的方式分为对照组和治疗组,两组中均包含75例患者;对照组患者采用单纯依巴斯汀进行治疗,治疗组患者在对照组患者的用药基础上,加入玉屏风颗粒进行治疗,对比两组患者的治疗效果,不良反应发生率以及复发率.结果 实验结果显示,对照组患者治疗总有效率明显低于治疗组,治疗组治疗总有效率为61例(81.33％),对照组治疗总有效率为44例(58.67％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中都未发生明显不良反应;在对两组患者进行治疗后3个月随访后发现,治疗组患者的复发率明显低于对照组,对照组复发率为4例(25.00％);治疗组复发率为2例(6.45％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用玉屏风颗粒联合依巴斯汀对风热犯表型荨麻疹患者进行治疗,具有良好的治疗效果,并能够降低患者的治疗后复发率,是一种有效的治疗方案,值得在临床上推广使用.
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双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床研究
目的 在临床上,研究对口腔溃疡患者采取双黄连口服液+雷尼替丁的方案进行治疗后的价值.方法 方便选取该院口腔溃疡患者(例数合计为:100例;时间范围是:2014年3月—2017年3月),将其依据动态随机化原则分2组,50例为一组.一组给予雷尼替丁为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用双黄连口服液(称为:观察组),对比2组淋巴细胞和白细胞的数据情况,并记录2组的治疗效果.结果 观察组口腔溃疡患者在治疗后,其淋巴细胞比率平均值为(0.28±0.05)％,白细胞计数治疗后平均值为(5.41±0.83)×109/L,且治疗的总有效率高达94.00％,各指标得到良好改善,和对照组相比,前者处于优势地位(P<0.05).结论 在使用雷尼替丁的基础上,针对口腔溃疡患者再联合实施双黄连口服液的方案治疗,其效果更为理想.
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羟考酮与舒芬太尼用于全麻恢复期导尿管相关性膀胱刺激症的比较
目的 比较盐酸羟考酮与舒芬太尼用于全麻恢复期导尿管相关性膀胱刺激症(CRBD)的疗效.方法 方便选择2016年6月—2017年2月福建省立医院在全麻下行尿道腔镜微创手术且术后在麻醉恢复室(PACU)后发生CRBD的男性患者60例,随机分为2组,Ⅰ组为羟考酮组,Ⅱ组为舒芬太尼组,每组30例.分别于给药前(T0)、给药后10 min(T1)和30 min(T2)记录患者CRBD程度分级、躁动评分、Ramsay镇静评分等,并记录不良反应发生情况.结果 与Ⅱ相比,Ⅰ组T1、T2时的CRBD程度明显改善(Ⅰ组T1轻、中、重分别有8例,0例,0例,Ⅱ组T1轻、中、重分别有16例,13例,1例;Ⅰ组T2轻、中、重分别有8例,0例,0例,Ⅱ组T2轻、中、重分别有16例,14例,0例);与Ⅱ相比,Ⅰ组T1、T2时的躁动评分降低[Ⅰ组T1躁动评分为(0.3±0.3)分,Ⅱ组T1的躁动评分为(0.6±0.3)分;Ⅰ组T2时的躁动评分为(0.2±0.3)分,Ⅱ组T2时的躁动评分为(0.5±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组的Ramsay评分差异无统计学意义[Ⅰ组T1的Ramsay评分为(1.3±0.5)分,Ⅱ组T1的Ramsay评分为(1.5±0.6)分;Ⅰ组T2时的Ramsay评分为(1.6±0.4)分,Ⅱ组T2时的Ramsay评分为(1.5±0.5)分].结论 与舒芬太尼相比,羟考酮0.1 mg/kg用于缓解全麻术后CRBD效果更佳.
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利伐沙班与华法林治疗静脉血栓栓塞症的比较研究
目的 探讨利伐沙班与华法林治疗静脉血栓栓塞症的效果.方法 随机选取2015年6月—2017年6月在该院治疗的90例静脉血栓栓塞症的患者作为研究对象,研究周期为一例患者随访半年的方法,将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予华法林治疗,观察组给予利伐沙班治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组血栓栓塞症状缓解时间(17.2±1.9)d,对照组的为(17.5±1.9)d,两者差异无统计学意义(P>0.05).观察组的血栓复发率为4.44％,对照组的血栓复发率为6.66％(P>0.05).观察组患者D-2聚体下降时间为(7.0±2.1)d明显低于对照组的(9.0±3.0)d,观察组患者的出血发生率为4.44％明显低于对照组的17.78％(P<0.05).结论 利伐沙班用于静脉血栓栓塞症的治疗,疗效显著,出血发生率低,无需监测INR值,无需调整药物剂量,十分安全方便,值得在临床上进一步探讨和推广.
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中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究
目的 研究中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值.方法 采用临床资料查证法,方便选取该院2014年11月—2015年1月收治的58例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按照治疗方法的不同,随机分为对照组和观察组,对照组给予西医对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上,增加中医治疗方法,临床观察两组患儿的治疗效果.结果 对照组患儿的临床疗效75.86％(22/29)明显低于观察组患儿的临床疗效93.10％(27/29),两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,具有较高的治愈率及调节力,值得临床推广应用.
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二甲双胍对认知功能的改善研究
目的 该次实验将针对二甲双胍对阿尔茨海默病患者认知功能的改善情况进行着重分析.方法 该次实验便利选取了2016年3月—2017年5月在该院就诊的60例阿尔茨海默病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯改善脑功能治疗,观察组则在此基础上加用二甲双胍治疗,并对比有效性.结果 两组患者治疗后在空腹血糖含量(FPG)、血脂水平均有所好转,特别是认知功能上均有明显的改善,且观察组患者表现更佳,具体而言,观察组治疗后FPG为(4.21±0.63)mmol/L,对照组则为(4.55±0.41)pmol/L;Fins为(18.96±0.54)mmol/L,对照组则为(19.98±0.39)pmol/L;两组差异有统计学意义(P<0.05).此外,对比了两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数情况,治疗前后两组比较均差异有统计学意义.结论 采用二甲双胍治疗对阿尔茨海默病患者的认知功能具有显著的改善效果,且配合康复训练,患者恢复程度更好,值得在临床过程中推广应用.
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儿童临床用药风险防范措施的探讨
目的 探讨儿童临床用药风险的防范措施,为提高儿童临床用药管理水平提高参考.方法 方便选取2015年1月—2017年8月到该院进行治疗的270例患儿.2016年1月开始,该院开始实行儿童临床用药风险管理,将2015年1—12月135例患者作为对照组,将2016年1月—2017年8月135例患者作为观察组.对比两组患儿的用药问题发生情况和考核情况.结果 观察组的用药问题发生率为2.22％,对照组的用药问题发生率为14.07％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿用药管理考核良好率为95.56％,对照组为86.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施儿童临床用药风险管理,能够有效控制用药风险,降低不良事件发生率,具有较高的推广价值.
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小剂量糖皮质激素在脓毒血症患者治疗中的临床分析
目的 分析小剂量糖皮质激素在脓毒血症患者临床治疗中的效果.方法 随机选取该院于2016年6月—2017年6月收治的脓毒血症患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组行常规的脓毒血症治疗方法,观察组在对照组的基础上,给予小剂量糖皮质激素的治疗.比较两组患者的机械通气停用时间、休克逆转时间以及死亡率.结果 两组患者的机械通气停用时间对比,对照组为(232.3±51.58)h,观察组为(87.0±25.22)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而休克逆转时间在两组患者间的对比,对照组为(240.0±87.56)h,观察组为(83.3±23.00)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的死亡率为46％(23/50),观察组患者的死亡率为10％(2/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素可以较快速的逆转脓毒血症患者的病情,降低致死率.
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小剂量卡孕栓在无痛人工流产终止早孕中的临床应用分析
目的 探究小剂量卡孕栓在无痛人工流产终止早孕中的临床疗效.方法 方便选取该院2017年1—7月自愿流产的早孕健康患者160例,随机分为观察组(84例)和对照组(76例).对照组进行无痛人流术,观察组在无痛人流术的基础上应用卡孕栓,观察两组患者术后宫颈松弛程度、手术时间、术中出血量及术后48 h腹痛发生情况.结果 观察组5号扩宫器应用通过率为97.62％;对照组5号扩宫器应用通过率为72.05％,观察组通过率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量为(16.5±3.4)mL,对照组出血量(22.8±4.3)mL,对照组出血量大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比:观察组手术时间为(5.5±1.4)min,对照组手术时间(9.5±4.3)min,对照组手术时间大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后腹痛发生例数相比:对照组手术后48 h腹痛例数大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量卡孕栓在无痛人工流产中可以有效松弛子宫颈,促进了手术顺利进行,临床获益大,值得推广.
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硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的效果分析
目的 探讨硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的效果.方法 方便选取该院2015年3月—2017年3月诊治的80例小儿喘息性支气管肺炎患者,将其依据随机分组原则,分为对照组(采用常规抗炎治疗)、观察组(采用硫酸镁治疗),各40例,对比2组患者临床症状消失时间及治疗效果.结果 观察组小儿喘息性支气管肺炎患者喘息缓解时间(1.22±1.02)d;喘鸣音消失时间(3.11±1.02)d;湿啰音消失时间(3.52±1.74)d;咳嗽消失(3.51±1.14)d,均优于对照组,2组数据差异有统计学意义(P<0.05).观察组小儿喘息性支气管肺炎患者治疗总有效率为100.00％,优于对照组的各项指标情况(P<0.05).结论 采用硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎患者,具有显著疗效,对改善患者临床症状具有重要作用,值得研究.
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观察甲泼尼龙琥珀酸钠在急诊救治重症过敏性休克中的临床效果
目的 探讨急诊救治重症过敏休克的方法 与效果.方法方便选择该院2015年10月—2017年6月接收的重症过敏性休克患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组应用甲泼尼龙琥珀酸钠抢救,对照组应用地塞米松抢救,观察抢救效果.结果 观察组抢救总有效率97.1％,与对照组91.4％相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组神志恢复时间(19.2±6.1)min、血压恢复时间(17.4±1.9)min、呼吸频率恢复时间(15.2±4.5)min、心率恢复时间(15.8±2.0)min、皮疹消退时间(36.3±4.4)min、不良反应发生率2.9％,均低于对照组(50.7±6.5)min、(44.7±3.2)min、(39.6±3.1)min、(43.7±3.4)min、(77.4±4.8)min、20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症过敏性休克急诊抢救中,甲泼尼龙琥珀酸钠联合综合治疗措施能够更为快速的改善症状,提高抢救成功率.
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美托洛尔对心力衰竭患者APN和TNF-α水平的影响
目的 探讨酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的血浆脂联素(adiponectin,APN)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法 方便收集2015年1月—2016年1月的福建中医药大学附属人民医院充血性心力衰竭患者80例,随机分为美托洛尔组和常规治疗组,每组40例.治疗12周,测定两组患者治疗前后血浆脂联素和TNF-α浓度.结果 治疗后,美托洛尔治疗组治疗后血浆脂联素水平为(6.1±1.8)ng/L,TNF-α 水平为(26.4±6.7)ng/L,显著低于常规治疗组(8.2±2.2)、(30.1±4.5)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔能减少充血性心力衰竭患者的血浆脂联素和TNF-α 水平,减少二者对心肌的毒性作用,有益于心力衰竭的治疗.
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丁苯酞对脑小血管病患者认知功能、脑血流灌注的影响
目的 观察分析丁苯酞对脑小血管病患者认知功能及脑血流灌注的影响.方法 方便选取2014年5月—2016年5月在该院与入组条件相符的60例脑小血管病患者依据随机分组法均分为3组,每组均为20例,疗程均为1个月.治疗前后均对全部患者实施蒙特利尔量表(MOCA)评分.B、C两组均随意择取10例在治疗前后实施64排螺旋CT灌注成像检验,并对灌注指数值进行测算,并对临床效果实施评价.结果 58例患者后均结束实验.MOCA总分值改变:B组和C组经治疗MOCA分值(22.02±2.060)分及(21.53±1.960)分和治疗前(19.14±1.720)分及(19.10±1.796)分比较显著改进(P<0.05);C组通过治疗于语言、注意力和计算力、视空间和执行力、延迟记忆力和抽象评分的改变具有可比性(P<0.05).结论 应用丁苯酞能够改进脑小血管病患者的意识,而且还能有效增强局部脑灌注量,其治疗效果并不比尼莫地平片低,而且没有发现不良情况.
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阿帕替尼联合紫杉醇治疗晚期化疗耐药HER-2阴性胃癌的临床效果评价
目的 探索阿帕替尼治疗晚期一线化疗耐药HER-2阴性胃癌的临床效果.方法 方便选取2015年9月—2016年9月期间该院晚期一线化疗耐药HER-2阴性胃癌100例患者,抽签化分组,即每组50例,对照组和观察组分别采用紫杉醇联合顺铂化疗和紫杉醇化疗联合阿帕替尼治疗.结果 观察组患者主要不良反应为乏力、高血压,对照组患者主要不良反应为消化道反应、白细胞下降;两组患者治疗有效率差异无统计学意义,但胃粘膜组织中性粒细胞浸润程度(0.12±0.37)、单核细胞浸润程度(0.63±0.29)、KPS评分(83.47±5.41)分、中位PFS(9.63±0.52)月均优于对照组(P<0.05).结论 对晚期一线化疗耐药HER-2阴性胃癌患者实施紫杉醇单药联合阿帕替尼治疗效果显著,不良反应可耐受,并显著延长患者中位PFS.
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盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果探究
目的 探讨盐酸右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,DEX)对剖宫产(Caesarean section,CS)患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果.方法 方便选择2013年12月—2015年3月在该院接受剖宫产手术并行椎管内麻醉的患者96例,随机分成观察组48例和对照组48例,观察组患者在胎儿剖出后采用静脉注射DEX,而对照组同样方法注射0.9％氯化钠溶液.在给药前和给药后30 min统计两组患者的心率(HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和Ramsay镇静评分,并比较两组患者寒战反应及不良反应发生情况.结果 两组用药前的HR、MAP和Ramsay评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);给药30 min时,观察组患者的HR、MAP明显低于对照组[(72.6±7.7)bpm vs(82.1±5.4)bpm,(60.9±8.1)mmHg vs(75.3±9.4)mmHg](P<0.05),而Ramsay评分明显高于对照组[(2.82±0.17)分vs(2.06±0.10)分];观察组寒战发生率为10.4％(5/48),对照组为27.1％(13/48),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为8.3％(4/48),对照组为25.0％(12/48),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 CS患者胎儿剖出后泵入DEX对椎管内麻醉期间寒战反应的发生具有明显的预防效果,值得在临床上进一步推广.
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复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征的治疗效果研究
目的 探讨复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的效果.方法 方便选择该院从2015年3月—2017年1月收治的107例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组,分别54例、53例,对照组给予复方环丙孕酮治疗,观察组给予复方环丙孕酮与吡格列酮、二甲双胍治疗.结果 治疗后,观察组空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、雄烯二酮、睾酮水平分别为(4.03±1.49)mmol/L、(0.31±0.54)、(1.31±0.52)、(5.67±1.22)nmol/L、(1.21±0.52)nmol/L,对照组分别为(5.83±1.78)mmol/L、(0.55±0.62)、(2.73±0.69)、(10.49±1.74)nmol/L、(2.41±0.71)nmol/L,均为观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征,可明显降低患者雄激素、胰岛素水平,改善内分泌紊乱.
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五项肾功能生化检测指标运用在诊断糖尿病肾功能损伤的临床效果评价
目的 研究在糖尿病肾功能损伤诊断中进行尿液标本尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、 尿微量白蛋白(MA),血清标本 β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)检测的价值.方法 在2016年9月—2017年9月方便选取该院100例糖尿病患者作为观察组,另外选取同期50名健康受检者作为对照组,收集全部研究对象的尿液样本以及血液样本,均进行NAG、β2-MG、Cys C、RBP、MA五项肾功能生化指标检测,分析检测结果 .结果相较于对照组,观察组各组的指标水平以及阳性率均明显更高(P<0.05);相较于NA组,MA组以及CP组各项指标水平以及阳性率均明显更高(P<0.05);相较于MA组,CP组各项指标水平以及阳性率均明显更高,CP组NAG、RBP、Cr、β2-MG、BUN、Cys C阳性率分别为51.72％、41.38％、41.38％、48.28％、44.83％、55.17％(P<0.05).结论 五项肾功能生化检测指标运用在糖尿病肾功能损伤诊断中能够帮助临床早期发现糖尿病肾功能损伤,有助于临床尽早实施治疗,改善患者预后.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓弹力图的变化及影响因素分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血栓弹力图(TEG)指标的变化及影响因素.方法 方便选择2014年7月—2016年4月福建医科大学附属第一医院收治的多导睡眠呼吸监测(PSG)的鼾症患者120例,记录其PSG数据,次晨采集空腹静脉血,检测血清TEG、血脂情况.根据AHI,分为非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,对比各组患者TEG指标,并分析影响因素.结果 非OSAHS组与OSAHS组在年龄、体质量指数(BMI)、颈围、腰围、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、氧减指数(ODI)等方面差异有统计学意义(P<0.05),但在性别、吸烟、服药史、身高、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1等方面差异无统计学意义(P>0.05).各组TEG指标的比较:中、重度OSAHS组R时间[4.6(4.4～5.0)、4.7(4.3～5.1)min]较非OSAHS组[6.4(5.9～6.8)min]及轻度OSAHS组[5.2(5.0～5.4)min]明显缩短(P<0.05),轻、中重度OSAHS组K时间较非OSAHS组缩短(1.7±0.4)vs(1.6±0.30)vs(1.6±0.20)vs(2.1±0.30)min,(P<0.001),α 角更大(68.3±4.20)°vs(68.1±3.50)°vs(66.4±3.70)°vs(60.5±4.20)°,(P<0.001),中、重度OSAHS组MA[(61.2±2.60)、60.2±3.00)mm]较非OSAHS组[(57.4±2.40)mm]增加(P<0.01).TEG指标的Spearman相关分析:①R时间与AHI、AHTI、TS90％、ODI呈负相关;②K时间与AHI、AHTI、TS90％呈负相关;③α 角与年龄、腰围、总胆固醇、极低密度脂蛋白呈正相关;④MA与BMI、颈围、腰围、TS90％呈正相关.结论 OSAHS患者TEG指标与反应OSAHS病情指标相关性较好,为评估OSAHS患者高凝状态提供了依据,具有一定的应用价值.
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唑来膦酸联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病合并骨质疏松对患者骨代谢的影响
目的 探讨唑来膦酸联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病合并骨质疏松对患者骨代谢的影响.方法 方便选取该院2015年5月—2016年5月期间收治的老年2型糖尿病且合并骨质疏松的患者100例,将其随机分为对照组和实验组,每组50例.其中,对照组给予常规疗法治疗,实验组在对照组基础上联合应用瑞舒伐他汀.比较两组患者治疗前和治疗后1年的骨代谢指标如血钙(Ca)、血磷(P)、血清I型胶原C末端肽(s-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b,骨密度(BMD)变化情况及不良反应的发生情况.结果 治疗后,实验组患者的P、Ca、ALP水平分别为(1.35±0.23)mmol/L、(2.24±0.41)mmol/L、(73.54±10.77)IU/L,和治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的s-CTX和TRACP-5b分别为(0.21±0.09)ng/mL、(4.27±0.48)U/L,和治疗前相比明显降低(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者经治疗后腰椎L2～L4、股骨颈、股骨粗隆及Ward三角区的骨密度分别为(0.90±0.12)、(0.81±0.10)、(0.80±0.09)、(0.76±0.08),且显著高于对照组(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);实验组不良反应发生率为6％(1例胃肠胀气,2例发热),对照组为8％(1例发热、2例胃肠胀气、1例腹痛),两组患者治疗所致不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05),均未发生严重并发症.结论 唑来膦酸联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病合并骨质疏松,可以有效地提高骨密度,阻碍骨吸收改善骨代谢,且不良反应较少,疗效由于单独应用唑来膦酸.
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β-甲基-环糊精对KCl诱导神经元钙离子内流的影响
目的 探讨 β-甲基-环糊精(Methyl-β-cyclodextri,M-β-CD)对KCl刺激引起的原代培养的小鼠皮层神经元钙离子内流的影响.方法 2016年9—12月,徐州医科大学麻醉学重点实验室,每个实验重复6次.将原代培养1周的小鼠皮层神经元随机分为3组:正常(Con)组、KCl组、M-β-CD-KCl组.采用荧光显微镜观察各组细胞内钙离子荧光强度的变化,采用流式细胞仪进一步检测各组细胞钙离子荧光强度的变化.结果 荧光显微镜观察和流式细胞仪检测均显示0.1 mol/L KCl作用于原代培养的小鼠皮层神经元12 h,可使神经元胞内钙离子增加[M-β-CD-KCl组vs KCl组:(96.75±2.23)vs(145.43±4.32),P<0.01].0.002 mol?L-1 M-β-CD预处理25 min可明显降低KCl引起的细胞内钙离子的增加[M-β-CD-KCl组vs KCl组:(1093.89±6.53)vs(1498.56±9.03),P<0.01].结论 β-甲基-环糊精可降低KCl引起的神经元胞内钙离子的增加.
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ATF3在散发性单纯性尿道下裂患者包皮组织中的表达及意义
目的 检测散发性单纯性尿道下裂患者包皮组织中激活转录因子3(Activating transcription factor 3,ATF3)的表达情况,探索ATF3与散发性单纯性尿道下裂之间的关系.方法 方便选择2014年1月—2017年1月该院收治的散发性单纯性尿道下裂患者在尿道成形术中切除的包皮组织(共35例,其中轻度10例,中度15例,重度10例)作为尿道下裂组样品,单纯包皮过长(含包茎)患者在包皮环切术中去除的多余的包皮组织(共20例)作为对照组样品.通过RT-PCR方法检测实验组和对照组ATF3 mRNA的表达情况.采用SPSS 12.0统计学软件进行数据录入,构建数据库.结果 通过RT-PCR方法测得散发性单纯性尿道下裂患者包皮组织中ATF3 mRNA的相对表达量为:(0.54±0.06),对照组的包皮组织中ATF3 mRNA的相对表达量为:(0.44±0.07),从结果中可以得出在散发性单纯性尿道下裂患者的包皮组织中ATF3的表达情况比正常的尿道组织中明显增加,两组结果比较,差异有统计学意义(t=5.89,P=0.00).比较不同严重程度中尿道下裂患者ATF3 mRNA相对表达量,不同严重程度相对表达量差异无统计学意义(F=0.13,P=0.88).结论 散发性单纯性尿道下裂患者中ATF3的表达水平明显高于正常对照组,这提示ATF3与散发性单纯性尿道下裂存在着密切的关系.为将来研究ATF3在尿道下裂中产生的相关信号转导通路提供相关实验基础,及研究尿道下裂的发病机制提供理论依据.
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彩色多普勒超声引导下动静脉内瘘穿刺在血管条件较差的血透患者中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声引导下动静脉内瘘穿刺对血管条件欠佳的血管患者的影响.方法 便利选取2016年6—12月厦门大学附属中山医院肾内科血液透析中心符合纳入标准的40例患者为研究对象,进行随机分组,将患者分为超声引导下穿刺组(A组,20例)和非超声引导下穿刺组(B组,20例),观察患者的穿刺成功率、血肿发生率以及6个月后是否出现血管并发症情况.结果 随机分组后两组间患者的年龄、 性别及透析龄差异无统计学意义(P>0.05);A组患者第1针穿刺成功率为100％,B组为45％;A组首次穿刺时出现血肿的概率为0％,B组为70％;6个月时A组中出现血管并发症的有3例(15％),B组则为100％.结论 在血管条件较差的血液透析患者中,通过彩色多普勒超声引导下进行动静脉内瘘穿刺,能增加穿刺的成功率,减少血肿发生以及远期血管并发症.
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脑梗死再发危险因素的临床分析
目的 探讨脑梗死再发与初发的临床特点及相关的危险因素,为临床上有针对性干预脑梗死再发提供理论依据.方法 方便选取2010年1月—2011年12月在福建省立医院住院患者中诊断为急性脑梗死并在5年后随访成功的607例患者.对2组脑梗死患者的临床资料进行Logistic回归分析.结果 经过logistic回归分析后发现,脑动脉狭窄程度、高血压病、糖尿病、嗜烟、房颤、高胆固醇血症是脑梗死再发的独立危险因素(OR=1.259、1.914、1.673、1.577、2.317、1.495,P<0.05).结论 脑动脉狭窄、高血压病、糖尿病、嗜烟、房颤、高胆固醇血症促进再发性脑梗死发生,其中房颤促进脑梗死再发的风险高.
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磁共振成像对产前胎盘植入诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)在产前胎盘植入诊断中的应用价值.方法 方便抽取2015年1月—2016年12月阶段在该院进行产前超声检查提示为胎盘植入或疑似胎盘植入的产妇130例作为研究对象,130例患者均行磁共振成像检查.130例患者均行剖宫产进行分娩,并进行术中诊断.结果 130例产妇均行剖宫产进行分娩,其中60例经手术确诊为胎盘植入.60例胎盘植入产妇中,24例为粘连型、36例为植入型;16例为子宫前壁下段植入、4例为子宫前壁下段及切口植入、10例为子宫后壁下段植入、4例为子宫左侧壁植入、2例为子宫右侧壁植入.磁共振成像对胎盘植入诊断的灵敏度为90.9％,特异度为89.7％,阳性预测值为88.2％,阴性预测值为92.1％.胎盘粘连:其中4例表现出子宫壁结节状膨隆,占比16.7％;18例表现出子宫与胎盘交界面模糊,占比75.0％;8例表现出胎盘内低信号条索影,占比33.3％;12例表现出胎盘信号不均匀,占比50.0％.胎盘植入:32例表现出肌层与胎盘交界面毛躁,占比88.9％;20例表现出子宫肌层连续性中断,占比55.6％;34例表现出胎盘内信号不均匀,占比94.4％;36例表现出胎盘下可见低信号带,占比100.0％;4例表现出胎盘下出血,占比11.1％.结论 磁共振成像在胎盘植入的临床诊断中具有较高的临床诊断准确率,诊断灵敏度和特异度也较高,是一项有效的胎盘植入诊断方式,可作为临床制定产前胎盘植入治疗方案的可靠依据.
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超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性
目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性.方法 方便选择2015年7月—2017年7月期间在该院行超声乳化伴人工晶体植入术治疗闭角型青光眼伴白内障73例患者的102例患眼作为研究对象.患者均行超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对比分析患者术前、术后视功能指标变化.结果 术后3个月视力,眼压,房角,中央前房深度,周边前房深度指标均较术前显著改善;术后并发症发生率为15.67％,均无再次手术者.结论 闭角型青光眼合并白内障患者采用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗效果可靠.
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CT冠状位重建对腹腔镜左半结直肠癌手术的价值
目的 探讨CT冠状位重建对腹腔镜左半结直肠癌手术的价值.方法 整群选取该院2017年2—8月期间该科收治的左半结直肠癌患者34例为研究对象,将左半结直肠癌腹腔镜手术患者全腹部增强CT分别按6 mm和2 mm进行冠状位重建.统计分析两组图片在明确肿瘤位置、脾曲高点、发现肠管迂曲、明确重要血管走行方面的区别.结果 CT冠状位重建6 mm和2 mm在明确肿瘤位置、 脾曲高点、 发现肠管迂曲方面差异无统计学意义(P>0.05),在发现IMA、LCA血管走行方面,6 mm和2 mm分别为11例(32.4％)、6(17.6％)vs 25例(73.5％)、22例(64.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜左半结直肠癌患者术前使用冠状位重建CT图像技术具有一定优势,其中2 mm重建更具优势,增加手术可预见性.
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无典型钙化征象的肺错构瘤应用CT诊断的价值
目的 探究并分析应用CT诊断无典型钙化征象的肺错构瘤的临床应用价值.方法 方便选取该院2014年6月—2017年6月接受病理手术后确诊为肺错构瘤但无典型钙化征象的患者的病历资料86例,随机分为研究组和对照组两组,对照组患者接受X线检查,研究组患者接受CT检查,对比两组患者的疾病检出率以及两种检查方法的准确率和特异性.结果 研究组患者的疾病检出率(80.9％)明显高于对照组(47.7％)(P<0.05),研究组患者的检查结果与病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的检查结果的准确率(90.8±2.9)％以及特异性(97.1±1.3)％明显高于对照组分别为(78.7±3.2)％、(68.7±2.2)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用CT检查进行无典型钙化征象的肺错构瘤能够明显提高病灶的检出率,有效避免误诊等对患者造成的心里伤害,CT检查的特异性及其准确率相对较高,能够直观的反应患者的病灶发生部位及其发生情况,有利于后期开展针对性的治疗,安全程度相对较高,值得临床上广泛推荐使用.
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常用抗结核药物对常规生化检测的干扰分析
目的 探究常用抗结核药物对常规生化检测的干扰分析.方法 方便选取2016年3月—2017年3月江苏省常州市中医医院检验科72例患者,针对血脂、肝肾功能、心肌酶等常规生化检测,采用利福平、链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺四种常用抗结核药物,为分析前质量控制提供依据.而测试药物对常规生化检测的干扰,采取的是体外干扰试验的方法.结果 利福平对肌酐、尿酸有负干扰,对直接胆红素、总胆红素有正干扰,干扰药物浓度及干扰值呈现出的是正相关,且异烟肼对血清铁有正干扰.SI空白是(17.2±0.162)μmol/L、P是(1.06±0.012)mmol/L、AMY是(53±0.64)U/L等.结论 利福平、异烟肼对部分常规生化检测有干扰.为了避免药物的干扰,可以在服药5 h后或者是服药前采集标本.
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针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎
目的 分析慢性盆腔炎患者治疗中针灸联合中药保留灌肠、 理疗方法 应用下取得的效果.方法方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的慢性盆腔炎患者78例,采用随机划分方法分为对照组、观察组各39例,对照组患者采用中药保留灌肠与理疗联合治疗方法,观察组在其基础上给予针灸配合,观察比较两组患者症状改善时间与治疗有效率.结果 治疗效果对比,观察组治疗有效率97.44％(38/39)高于对照组76.92％(30/39),比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组盆腔肿块改善时间(5.20±1.50)d少于对照组(7.40±1.00)d,白带异常(3.55±0.50)d少于对照组(5.45±1.20)d,腰骶疼痛(3.50±1.00)d少于对照组(5.40±0.90)d,下腹坠胀(3.30±0.45)d少于对照组(5.50±1.25)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性盆腔炎患者临床治疗中,中药保留灌肠、理疗方法应用的同时,给予针灸配合,对提高患者治疗效果可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用.
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加减复元活血汤用于四肢骨折术后肿痛的临床研究
目的 四肢骨折术后患者多出现肢体的肿胀疼痛,该研究探讨在临床中运用加减复元活血汤治疗效果.方法 方便选取2015年9月—2016年9月于该院进行治疗的120例四肢骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组、对照组,每组60例,两组患者均接受了手术治疗.试验组患者进行加减复元活血汤治疗,而对照组则进行甘露醇治疗.对比两组患者治疗后3 d后的疼痛评分、治疗1周后肿胀情况.结果 在治疗之前两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗3 d后的VAS评分明显低于对照组,VAS评分下降幅度明显优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周之后试验组38例患者无肿胀,对照组25例患者无肿胀;试验组肿胀情况明显优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢骨折患者术后应用加减复元活血汤进行治疗,可减少患者术后疼痛感,消除肿胀,临床效果满意.
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情志干预在普外科护理的临床应用分析
目的 分析与探讨情志干预应用于普外科护理中的具体临床效果.方法 方便选取该院外科自2016年3月—2017年7月收治的择期手术患者142例,按照随机数字表法将其分为常规护理组与情志护理组,每组各患者71例.予以常规护理组患者常规外科护理干预措施,在常规护理组患者护理方式基础上予以情志护理组患者中医情志护理干预措施,对两组患者护理后焦虑情况、抑郁情况、住院时间以及护理满意程度进行观察与对比.结果 情志护理组患者护理后焦虑与抑郁评分分别为(41.64±4.89)分、(40.02±5.15)分,明显低于常规护理组患者的(62.67±6.83)分、(61.74±5.86)分;情志护理组患者的平均住院时间为(5.24±1.21)d,明显低于常规护理组患者的(8.06±2.45)d;情志护理组患者的护理满意率为91.55％,明显高于常规护理组患者的78.87％,以上相关数据均差异有统计学意义(P<0.05).结论 在普外科应用中医情志护理措施可显著缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,在一定程度上缩短患者住院时间,对患者护理满意程度予以提升的同时也促进了和谐医患关系,情志干预是对普外科择期手术患者进行护理的良好手段.
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酒精性肝病并酒精戒断综合征52例护理分析
目的 分析酒精性肝病并酒精戒断综合征临床特征,总结护理经验.方法 2017年1—8月,医院共收治酒精性肝病并酒精戒断综合征52例,落实入院评估、病情监护、对症护理、安全管理、休息与活动、饮食护理、心理护理与健康教育.结果 患者病情好转时间2～18 d,平均(5.5±1.4)d.随访42例患者,其中1例复发,复发时间第2个月.住院期间,未见肝性脑病等严重并发症.1例患者出现皮肤擦伤,2例出现磕碰伤,未见误吸误咽.年龄与症状持续时间存在相关性(r=0.784,P=0.025<0.05).结论 酒精性肝病并酒精戒断综合征不同患者的病情存在较大的差异,老年人、嗜酒者的症状持续时间相对较长,病情更重,发作期间容易出现意外伤害,出院后还可能复发,需要加强安全管理,重视复发预防.
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舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿中应用与效果
目的 分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿中的应用效果.方法 随机选取2014年1月—2016年1月100例医院收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理模式,观察组则采用舒适护理.观察两组患者的临床疗效及对临床治疗的依从性差异,比较两组患者护理干预后生活质量评分(QOL评分)以及焦虑、抑郁评分(SAS评分、SDS评分)的差异,并观察两组患者对临床护理的满意度.结果 观察组与对照组的治疗有效率为90.0％和80.0％,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组的治疗依从性为94.0％和84.0％.观察组对临床治疗的依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组生活质量评分为(85.5±7.6)分vs(72.4±7.1)分,SAS评分(49.5±6.8)分vs(58.4±7.2)分,SDS评分为(48.4±5.4)分vs(59.4±6.5)分,观察组护理干预后的QOL评分及SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的护理满意度为90.0％和80.0％,观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中具有较好的临床疗效,有助于提高患者对临床治疗的依从性,从而保障治疗的有效性,且有助于缓解患者的焦虑抑郁情绪、提高生活质量,从而提高患者对临床护理服务的满意度,值得在临床中推广使用.
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儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症13例临床特征分析
目的 探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点,提高诊治水平.方法 方便2013年1月—2017年6月在该院确诊的13例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿进行回顾性分析.结果 单系统组LCH 6例,多系统组LCH 7例,两组的性别构成比差异无统计学意义,多系统组发病年龄显著小于单系统组.儿童多累及骨(61.5％)、皮肤(53.8％)、肺(46.2％)、肝(46.2％)、脾(23.1％)、耳(30.8％)等.结论 LCH临床表现多样,病情轻重不一,明确诊断规范治疗可改善预后.
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异甘草酸镁对巨细胞病毒性肝炎患儿肝功能生化指标的影响
目的 探讨分析异甘草酸镁对巨细胞病毒性肝炎患儿肝功能生化指标的影响.方法 方便选取该院2010年3月—2016年3月收治的122例巨细胞病毒性肝炎患儿作为实验对象,随机分成实验组与对照组,各61例,对照组使用更昔洛韦治疗,实验组使用异甘草酸镁治疗,比较分析两组患儿肝功能生化指标改善情况.结果 实验组患儿的ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)及TBIL(总胆红素)等肝功能生化指标水平分别为(46.07±4.42)U/L、(51.08±7.28)U/L、(49.26±8.81)μmol/L,明显低于对照组(81.05±6.73)U/L、(88.34±3.92)U/L、(117.61±11.85)μmol/L(P<0.05);对照组患儿治疗总有效率为59.02％,实验组为86.89％,实验组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义;实验组患儿不良反应发生率为4.92％(3/61),对照组为8.19％(5/61),两组患儿不良反应发生几率差异无统计学意义(P>0.05).结论 异甘草酸镁对巨细胞病毒性肝炎患儿肝功能生化指标的影响较好,能显著改善患儿肝功能生化指标,提高其治疗总有效率,值得使用与推广.
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辛伐他汀预处理保护大鼠脑缺血再灌注损伤分析
目的 研究辛伐他汀预处理保护大脑脑缺血再灌注损伤.方法 选择2016年10月—2017年5月在该院观察的30只健康的雄性大鼠作为该文的研究对象,将大鼠随机分为3组,每组10只大鼠,分别为辛伐他汀预处理组(A组)、模型加溶媒组(B组)和假手术组(C组),使用线栓法制作大鼠大脑动脉缺血再灌注模型,并且进行2 h的再灌注,24 h之后对大鼠的神经功能进行评分,并且将大鼠断头取脑,对大鼠的凋亡细胞数、脑梗死体积和Fas表达进行测定.结果 B组大鼠的脑梗死体积为(36.2±54.20)％,A组大鼠的脑梗死体积为(23.2±37.50)％,和B组相比,A组的脑梗死体积有明显的缩小;B组的神经功能缺损为(2.80±0.42)分,A组的神经功能缺损为(1.62±0.23)分,A组神经功能缺损评分比B组的改善明显,数据差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组的Fas表达分别为(31.25±2.65)％、(65.25±4.25)％,A组和B组的凋亡细胞数量为(30.21±3.14)％、(44.26±4.12)％,以此表示A组脑组织Fas表达和凋亡的细胞数量比B组降低明显,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀能够保护大鼠脑缺血再灌注的损伤,通过对脑组织Fas表达的抑制降低细胞的凋亡.
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同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白含量与颈动脉内中膜厚度联合检测在冠心病患者中的应用效果分析
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)含量与颈动脉内中膜厚度(IMT)联合检测在冠心病患者中的应用效果.方法 方便选取至该院就诊的150例冠心病患者(2014年2月—2017年2月)设置为实验组,另外同期选择150名健康体检人群设置为常规组,分析不同分组的HCY、Hs-CRP、IMT.结果 实验组HCY、Hs-CRP、IMT检测值分别为(20.58±5.33)μmol/L、(11.59±5.30)mg/L、(1.35±0.40)mm,相比常规组均明显较高(P<0.05);AMI患者的HCY、Hs-CRP、IMT检测值分别为(20.63±3.10)μmol/L、(16.98±2.88)mg/L、(1.61±0.35)mm,相比其他两组均明显较高(P<0.05),UAP患者的HCY、Hs-CRP检测值分别为(17.30±3.25)μmol/L、(13.61±3.15)mg/L,相比SAP患者均明显较高(P<0.05).结论 HCY、Hs-CRP水平与冠心病患者的病情息息相关,随着患者病情的加剧,其检测值将会递增,便于为疾病的诊断提供相关的依据.
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降钙素原和超敏C反应蛋白在2型糖尿病患者合并血流感染的表现及临床意义
目的 分析降钙素原和超敏C反应蛋白在2型糖尿病患者合并血流感染的表现及临床意义.方法 方便抽取2015年3月—2017年5月该科收住的2型糖尿病合并血流感染患者28例作为研究组,另抽取同期无明显感染2型糖尿病患者112例作为对照组,两组患者均进行降钙素原和超敏C反应蛋白检测,分析检测表现和临床意义.结果 研究组患者降钙素原(5.81±1.91)ng/mL和超敏C反应蛋白检测结果(50.49±2.31)mg/L高于对照组(0.44±0.16)ng/mL、(4.98±0.39)mg/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原和超敏C反应蛋白在2型糖尿病患者合并血流感染的表现中,水平升高明显,能够作为判断感染的依据,指导临床医师尽早诊断治疗、为患者生命安全保驾护航.
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慢阻肺患者肺部感染对呼吸功能与细胞因子表达的影响研究
目的 探究慢阻肺患者肺部感染对患者呼吸功能与细胞因子表达的影响,进而为患者预防感染和机体调节提供依据.方法 方便选取该院在2016年5月—2017年5月收治的36例慢阻肺肺部感染患者作为该次研究的研究组,同时选择同期的36例慢阻肺未出现肺部感染患者作为该次研究的对照组,比较分析两组患者血清因子和呼吸功能指标(肺功能指标和其他呼吸指标).结果 研究组患者的血清细胞因子指标IL-6(11.56±1.57)pg/mL、IL-8(11.98±1.69)pg/mL、TGF-β(98.13±9.03)ng/mL和TNF-α 水平(1.80±0.21)ng/mL、RAW(117.42±11.02)％、Fres(22.03±2.03)Hz指标远高于对照组患者(P<0.05);而研究组患者肺功能指标FEVL0(60.13±4.96)％、MVV(44.87±4.21)％、MMF(0.76±0.08)L/s、Cdyn(30.07±2.54)mL/cmH2O指标均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢阻肺患者出现肺部感染对患者呼吸功能和细胞因子表达有着不良影响,因而在临床治疗上需要注重对慢阻肺患者肺部感染进行预防,同时注重对血清细胞因子的调控.
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尿毒症血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响
目的 探究动静脉内瘘血流量大小对尿毒症维血液透析患者心功能指标的影响.方法 方便选择2015年1月—2016年1月福建省龙岩市第二医院肾内科利用动静脉内瘘行维持性血液透析的90例慢性肾衰竭患者作为研究对象,依据AVFB测量值分为3组,超过600 mL/min命名为高流量组(29例);400～600 mL/min之间的命名为中流量组(33例);不足400 mL/min患者命名为低流量组(28例).比较3组患者透析前、后CO、CI、EF以及高危事件发生率和内瘘失功能发生率.结果 高流量组患者高危事件发生率(44.83％)明显高于中、低流量组(18.18％、14.29％),差异有统计学意义(P<0.05).低流量组患者内瘘失功能发生率(32.14％)明显高于中、高流量组(9.09％、6.90％),差异有统计学意义(P<0.05).透析前后,高、中、低流量组CO、CI和EF差异有统计学意义(P<0.05).高流量组各指标值显著高于低流量组和中流量组(P<0.05).与透析前比较,低流量组透析后与透析前变异不大,中流量组、高流量组CO、CI和EF水平均较透析前升高(P<0.05).结论 动静脉内瘘血流量控制在400～600 mL/min为宜,较好减少对患者心功能造成影响.
