磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值,探讨肝外胆道梗阻的MRCP、MRI诊断和鉴别诊断.方法总结与回顾216例胆道梗阻性疾病患者的MRCP及MRI表现,并与CT、超声和手术病理结果对照.结果 MRCP对胆道梗阻定位诊断准确率为98.6%;定性诊断准确率为95.4%.结论 MRCP对胆道梗阻性疾病定位及定性诊断优于CT、超声,是诊断胆道梗阻性疾病的安全、有效的检查手段.

乙型肝炎病毒感染者HBV DNA与血清病毒标志物的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA检出情况及其与血清病毒标志物的关系.方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测200份HBV感染者血清中HBV DNA含量,同时用全自动免疫分析仪检测HBV 5项血清标志物.结果 200份血清中,乙型肝炎病毒标志物不同组合组的HBV DNA阳性率有差异,HBsAg、HBeAg和(或)HBcAb阳性组阳性率约为98.1%,其中96%以上HBV DNA≥104copy/ml;HBsAg、HBcAb和(或)HBeAb阳性组HBV DNA阳性率约为76.5%,但其中90%以上HBV DNA≤104copy/ml;单纯HBV抗体阳性组HBV DNA阳性率约为13.0%,但均为HBV DNA≤103copy/ml.三组间HBV DNA阳性率及分布均有明显差异(P＜0.05).而且HBV DNA含量与疾病严重程度相关.结论 FQ-PCR检测HBV DNA含量结合血清病毒标志物的检测结果对乙型肝炎的临床诊断与病情判断有重要意义.

应用路优泰治疗功能性消化不良患者激素水平的研究

目的研究胃动素和胆囊收缩素水平在应用路优泰治疗功能性消化不良患者中的变化.方法采用放免技术检测32例常规药物治疗的功能性消化不良患者(对照组)和32例应用路优泰治疗的功能性消化不良患者(FD组)空腹及餐后血浆胃动素(MTL)和胆囊收缩素(CCK)水平.结果路优泰治疗FD组空腹及餐后血浆MTL值均高于对照组,差异显著(P＜0.05);路优泰治疗FD组空腹血浆CCK值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),餐后差异显著,路优泰治疗FD组明显高于对照组(P＜0.05).结论路优泰治疗的功能性消化不良患者血浆MTL水平在空腹及餐后均有所提高;而对于CCK在空腹时无明显差异,在餐后则有所提高.

耳后进路全翻-内植法鼓膜成形术138例临床分析

目的探讨鼓膜成形术的改进术式.方法采用耳后进路,取乳突骨膜作为移植材料,分离外耳道后壁皮瓣,连同残余鼓膜后缘全部翻转向前,于皮瓣下植入乳突骨膜封闭穿孔的方法行鼓膜成形术138例,观察疗效.结果鼓膜穿孔一期愈合132例(95.65%),术后3个月内患者听力均有不同程度提高,随访1年以上无穿孔复发.结论本术式术野显露清晰,取膜及手术可经同一切口进行,受穿孔面积及位置因素影响较小,适用范围宽,成功率高,有广泛应用价值.

胰岛素样生长因子-1及癌胚抗原在良恶性胸腔积液中表达的意义

目的研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在良恶性胸腔积液表达的水平及临床意义.方法对33例良性胸腔积液患者和32例恶性胸腔积液患者采用双抗体夹心法检测胸腔积液IGF-1,并与胸液癌胚抗原(CEA)的含量测定对比.结果恶性胸腔积液组IGF-1水平(110.20nmol/L±20.59nmol/L)显著高于良性组(76.70nmol/L±18.95nmol/L),P＜0.001.胸腔积液IGF-1含量测定对恶性胸腔积液的诊断效能略差于CEA.结论胸腔积液IGF-1的检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中有一定的临床意义.CEA、IGF-1的联合检测有助于临床诊断.

肾移植术后DGF伴有亚临床急性排斥反应的临床诊断与治疗体会

目的探讨肾移植术后,肾功能延期恢复(DGF)伴亚临床急性排斥反应的临床诊断和治疗体会.方法 我院自1999年1月至2002年3月,行尸体肾脏移植41例,其中3例病人术后出现DGF,术后1周行移植肾穿刺活检,1例为急性肾小管坏死;另2例术后1周活检接近边界值,但始终无临床排斥反应的临床症状,行血液透析,2～3周后,再次行移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应.结果 1例急性肾小管坏死病人经血液透析2～3周后,肾功能恢复.另2例2～3周后,经再次行移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应.经激素冲击治疗,FK506治疗后,肾功恢复.结论肾移植术后DGF其病因较为复杂,尤其伴亚临床急性排斥反应时,缺乏典型的临床症状,临床诊断十分困难,因此,我们推荐早期行移植肾穿刺活检对于诊断和治疗非常重要.

应用微移电位技术判定嵌压性神经病的损伤部位

目的研究微移电位(inching)对嵌压性神经病的定位诊断价值.方法对58例确诊的累及运动功能的嵌压性单神经病患者进行受累神经干上间隔2cm的距离逐点测试,并同时给予常规神经电图检查.结果 58例76条神经中51例(88%)65条神经(85%)跨嵌压段一项或几项指标异常,其中波幅明显衰减60条(79%),传导减慢40条(53%),潜伏期延长42条(55%),波形显著变化55条(72%),波宽显著变化54条(71%).阳性率高的表现是波幅降低.与常规神经电图总的阳性率为60%(46条)作比较,逐点测试阳性率明显提高(P＜0.01).结论逐点测试对嵌压性单神经病有重要的定位诊断价值,其中跨嵌压段波幅显著衰减比传导速度的减慢有更高的阳性率.

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分布及多重耐药性

目的了解耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染分布及耐药性状况,为临床治疗及耐药性监测提供指导.方法对临床分离MRCNS的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 MRCNS感染率逐年上升,并表现多重耐药性.结论加强MRCNS感染及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大.

心脏保护在前列腺增生症合并冠心病病人围手术期的应用

目的探讨心脏保护在前列腺增生症合并冠心病病人围手术期应用的问题.方法对62例择期行前列腺切除术的前列腺增生症合并冠心病病人应用高位胸段硬膜外交感神经阻滞(HTESB),术前治疗5天或治疗至心绞痛症状消失及ECG有明显改善后开始手术,术后继续治疗1～2周.结果用药后数分钟即可明显改善自觉症状,ECG显示缺血性改变的S-T段在数分钟至数日内均有明显改善或转为正常,术前、术中无死亡病例,术后1例因冠心病发作猝死.结论 HTESB能明显改善心肌缺血,稳定循环指标,在前列腺增生症合并冠心病病人围手术期有良好的心脏保护作用.

纳洛酚对脑缺血大鼠皮层体感区Ca2+-ATP酶活性的影响

目的观察脑室注射纳洛酚对脑缺血大鼠大脑皮层体感区Ca2+-ATP酶活性的影响,探讨纳洛酚对急性大鼠脑缺血性损伤的保护机制.方法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型,给予生理盐水、药物后检测Wistar大鼠皮层体感区组织匀浆上清液Ca2+-ATP酶的活性.观察正常大鼠脑室注射10μl生理盐水与大脑中动脉栓塞后脑室分别注射生理盐水10μl,纳洛酚1μg/10μl、4μg/10μl、8μg/10μl及纳洛酮8μg/10μl对Ca2+-ATP酶活性的影响.结果脑缺血组与生理盐水对照组相比Ca2+-ATP酶活性显著降低(P＜0.01),给予纳洛酚与纳洛酮的实验组与缺血组相比,Ca2+-ATP酶活性升高(P＜0.01),而且1μg/10μl,4μg/10μl和8μg/10μl纳洛酚3组呈现随剂量增加酶活性也随之提高的量效关系(P＜0.01),4μg/10μl和8μg/10μl纳洛酚提高酶活性的作用优于纳洛酮(P＜0.01).结论纳洛酚可能通过拮抗阿片受体提高大鼠急性大脑中动脉缺血后皮层体感区Ca2+-ATP酶活性,从而对大鼠脑缺血性损伤有一定的保护作用.

大鼠嗅鞘细胞的培养和纯化

目的建立一种可行的培养和纯化嗅鞘细胞的方法以对其进行研究.方法利用显微外科技术,从新生大鼠脑中取出嗅球的嗅神经组织,去除脑膜和微血管,消化后细胞以1×106个细胞/ml接种在含有10%的DMEM/F12(1:1)培养液中于体外进行培养,利用阿糖胞苷Arac和Thy1.1单抗去除成纤维细胞,胰酶传代时通过仔细的监测将星形胶质细胞去掉,通过纯化获得大量的嗅鞘细胞.结果嗅鞘细胞较容易培养,其增殖速度较快,污染的星形胶质细胞和成纤维细胞可有效地被去除,显微镜下嗅鞘细胞有卵圆形的胞体和长的、细的突触,为双级或多级的细胞;透射电镜显示细胞具有锯齿状的核,伴有大块染色体和电子密度的胞浆及散在的纤维.形态学和超微结构显示我们获得了较纯的细胞.结论所建立的培养方法可行,适宜从新生大鼠中获得嗅鞘细胞.

p73在子宫内膜癌中的表达

目的研究p73在子宫内膜癌中的蛋白表达情况,以探讨其在子宫内膜癌发生发展中的可能作用.方法 采用免疫组化SP法测定58例子宫内膜癌标本,20例子宫内膜中、重度不典型增生标本和24例正常子宫内膜标本中p73的蛋白表达情况.结果①p73在子宫内膜癌中表达阳性率为53.45%,在子宫内膜中、重度不典型增生中阳性率为25.00%,在正常子宫内膜中阳性率为4.17%,各组相比,差异有显著意义(P＜0.05).②p73在子宫内膜癌各期的阳性率分别为:Ⅰ期31.82%,Ⅱ期56.25%,Ⅲ～Ⅳ期75.00%,Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期相比,差异有显著意义(P＜0.05);且p73的阳性率随组织学分级、肌层浸润深度、淋巴转移而升高(P＜0.05).③p73"+"的患者比p73"-"的患者预后差(P＜0.05).结论 p73蛋白表达异常在子宫内膜癌的发生发展中可能发挥重要作用;p73蛋白过表达与子宫内膜癌患者的预后有关,可能作为子宫内膜癌患者判断预后的指标之一.

GST-p16融合蛋白的表达、纯化及鉴定

目的利用GST融合基因表达系统表达、纯化及鉴定GST-p16融合蛋白.方法以质粒pM-p16为模板,扩增出p16基因片段,将其克隆至大肠杆菌表达载体pGEX-6P-1,将所构建的重组质粒pGEX-p16转化大肠杆菌BL21并诱导表达,采用GST蛋白纯化系统进行纯化,所得产物进行SDS-PAGE及Western blot鉴定.结果大肠杆菌细胞经诱导高效表达出约42kD蛋白,其分子量与GST-p16融合蛋白相符.Western blot结果显示该蛋白能够被p16抗体特异性识别.结论本实验在大肠杆菌表达系统中高效表达了有活性的GST-p16融合蛋白并可用于以后的实验研究.

维生素D受体基因多态性与慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的关系

目的探讨维生素D受体(VDR)基因B/b多态性与慢性肾功能衰竭(CRF)继发性甲状旁腺功能亢进的关系.方法慢性肾衰患者101例,分为二组:①高全段甲状旁腺素(iPTH)组58例,iPTH＞60pmol/L;②低iPTH组43例,iPTH＜12pmol/L.正常健康对照100例.采用限制性片段长度(RFLP)方法分析VDR基因多态性,同时检测血清碱性磷酸酶(ALP)、Ca2+、P3-、Mg2+.结果维生素D基因型的分布在慢性肾衰高iPTH组BB型5例(8.8%),Bb型20例(35.1%),bb型32例(56.1%);低iPTH组BB型10例(22.7%),Bb型19例(43.2%),bb型15例(34.1%).正常人群与CRF患者BB、Bb、bb基因型及B、b等位基因分布无明显差异(P＞0.05);而CRF高iPTH组与低iPTH组相比,BB基因型和B等位基因的频率明显减低(P＜0.05);bb基因型和b等位基因的频率明显升高(P＜0.05).结论中国汉族CRF患者不同iPTH水平与VDR基因B/b多态性可能有一定关联.

大鼠脑缺血再灌注后半暗带CAD基因的表达改变

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后缺血半暗带Caspase-3激活的DNA酶(CAD)基因的表达变化规律.方法线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再通模型.应用RT-PCR技术检测MCAO再通后不同时相缺血半暗带皮质CAD基因的表达.结果脑缺血再灌注6h,缺血半暗带皮质CADmRNA显著升高,密度比值为O.74±0.04,再灌注24h达到高峰(1.13±0.11),再灌注72h后仍有较高表达(0.80±0.12).结论脑缺血再灌注后CAD基因表达上调,可能参与了缺血后神经细胞损伤过程.

血糖安对2型糖尿病大鼠小肠上皮GLUT2 mRNA表达的影响

目的观察葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)在2型糖尿病大鼠小肠上皮细胞的表达与分布,以及血糖安对其mRNA表达的影响,以进一步探讨血糖安抗高血糖的作用机制.方法用高脂饲料灌胃正常大鼠,引起肥胖,然后给大鼠腹腔注射四氧嘧啶(120mg/kg),连续造模两天后稳定72h,筛选空腹血糖值大于16.7mmol/L大鼠为2型糖尿病模型组,根据组间差异小于1.11mmol/L将其分组.连续给药1周后,尾静脉采血测定空腹血糖值及糖耐量,并从大鼠小肠取材,应用原位杂交技术检测GLUT2的mRNA表达.结果 GLUT2在糖尿病大鼠小肠上皮细胞中表达增多;血糖安可减少2型糖尿病大鼠小肠上皮细胞中GLUT2 mRNA的表达.结论血糖安可能通过减少糖尿病大鼠小肠上皮细胞GLUT2 mRNA的表达而发挥降血糖作用.

C-Met、MMP-9、TIMP-1在胃癌中的表达及与胃癌侵袭转移的关系

目的研究肝细胞生长因子受体C-Met,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)在胃癌中的表达情况,探讨三者的表达与胃癌侵袭转移间的关系及三者间的联系.方法应用免疫组化方法检测40例胃癌标本中C-Met,MMP-9,TIMP-1的表达,并进行回顾性随访.结果伴有淋巴结转移或肝转移的胃癌C-Met的阳性表达(57.89%,54.55%)明显高于无转移者(27.27%,26.32%P＜0.01).侵及肌层以上者MMP-9的阳性表达(66.67%)明显高于肿瘤局限于黏膜、黏膜下者(20%P＜0.01).MMP-9阳性表达与胃癌的淋巴转移、肝转移有相关性(P＜0.01).TIMP-1的表达随胃癌浸润深度增加而减少,当肿瘤突破浆膜时TIMP-1的表达呈现陡降趋势(P＜0.01).MMP-9表达与C-Met表达呈明显正相关(P＜0.005).结论 C-Met和MMP-9的过阳性表达可能与胃癌转移行为有关.TIMP-1可能抑制胃癌的浸润转移.

卵巢上皮性肿瘤组织中ERK的表达与活化

目的探讨上皮性卵巢肿瘤组织中细胞外信号调节激酶(ERK)的表达与活性及其与卵巢上皮性肿瘤临床病理因素的关系.方法应用免疫组织化学技术,检测49例卵巢上皮癌组织,26例良性卵巢上皮性肿瘤组织及10例正常卵巢组织中ERK1/2蛋白和活性ERK1/2蛋白表达.结果 ERK1/2在卵巢上皮性癌组织中的表达阳性率为63%,显著高于正常卵巢组织(阴性)和卵巢上皮性肿瘤组织(27%)(P＜0.01).Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌组织中的ERK1/2蛋白表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌(P＜0.05).活性ERK1/2在卵巢上皮性癌中的阳性表达率为65%,明显高于卵巢良性肿瘤组织中活性ERK1/2的阳性表达率(19%,P＜0.01).手术病理分期Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌组织的活性ERK1/2表达阳性率为80%,Ⅰ～Ⅱ期为13例中3例,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 ERK蛋白的过表达在卵巢上皮性癌患者的发生、发展中可能起重要促进作用,可作为卵巢上皮性癌的一项预后监测指标.

人3型腺病毒六邻体基因表达质粒的构建及表达

目的表达人腺病毒3型六邻体蛋白,为制备基因工程疫苗打下基础.方法 BamHⅠ和SalⅠ双酶切重组克隆质粒pUC19Hexon和载体pQE31,将得到的目的片段定向连接到表达载体pQE31中,对目的片段进行DNA测序鉴定,IPTG诱导高效表达.结果构建了表达重组质粒pQE31 Hexon,测序鉴定了克隆序列的准确性.在大肠杆菌中成功地表达了Ad3六邻体蛋白.结论成功表达了Ad3的六邻体蛋白.

显微镜下大鼠小肠移植模型的建立

目的在传统的小肠移植(SBT)模型基础上建立一个操作简便、并发症少、稳定和实用的大鼠小肠移植模型.方法供、受体手术均在显微镜下进行.切取供肠的范围包括全小肠、门静脉(PV)及其带肠系膜上动脉(SMA)的腹主动脉(AO)袖.动脉吻合采用供体带SMA的AO袖与受体的AO端侧吻合,静脉吻合采用供体的PV与受体的下腔静脉(IVC)端侧吻合,移植肠近端结扎远端造瘘.结果在大量预实验的基础上共进行正式实验33次,手术成功率为84.8%,供体手术时间控制在60min以内,受体手术时间控制在100min以内.结论完全在显微镜下建立大鼠SBT模型具有手术视野清晰、术中操作定位准确、局部创伤小、手术时间短、并发症少、存活率高、模型稳定和实用等优点,是一种较好的模型制作方法.

KAI1/CD82、P-选择素的表达与喉癌浸润转移的相关性研究

目的探讨KAI1/CD82、P-选择素的表达与喉癌浸润转移的相关性.方法通过免疫组织化学SP法对52例喉癌组织中的KAI1/CD82、P-选择素的表达水平进行研究.结果在喉癌中CD82、P-选择素阳性表达率分别为40.38%和44.23%.KAI1/CD82表达与患者性别、肿瘤生长部位无关,而与患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润程度、淋巴结转移、TNM分期密切相关;P-选择素的表达与喉癌患者的性别、肿瘤大小无关,而与患者年龄、肿瘤分化程度、浸润程度、淋巴结转移、TNM分期、部位密切相关.CD82阳性、P-选择素阴性联合表达多见于浸润程度T1～T2及无淋巴结转移组,CD82阴性、P-选择素阳性联合表达多见于浸润程度T3～T4及淋巴结转移组(P＜0.01).结论 KAI1/CD82、P-选择素在喉癌中表达呈负相关;KAI1/CD82、P-选择素联合表达可以判断喉癌浸润转移情况.

重组成骨生长肽对同种异体骨移植愈合的实验研究

目的观察重组成骨生长肽(rOGP)对兔同种异体皮质骨移植愈合的影响.方法采用日本大耳白兔造成桡骨中段1.0cm缺损植以同种异体骨的动物模型,42只兔被分成实验组和对照组,每组21只.从术后第1天至取材的前1天实验组动物每日经耳缘静脉注射rOGP 0.5μ/kg,对照组注射同等剂量的生理盐水.于术后第4,8,12周取材分别行大体、放射线和HE染色组织学观察愈合情况.结果实验组和对照组组织愈合情况相似,实验组有多量的纤维结缔组织包裹连接处,放射线观察第12周骨髓腔通畅及骨改建好于对照组.术后第8,12周实验组移植骨和宿主骨连接处新生骨小梁多于对照组(P＜0.05).结论全身应用rOGP能促进兔的同种异体骨移植的愈合.

中药薏苡仁酯作用喉癌Hep-2细胞的体外研究

目的研究中药薏苡仁酯对喉癌Hep-2细胞的增殖抑制作用及机制.方法应用MTT法测定不同浓度的薏苡仁酯对Hep-2细胞增殖抑制情况;应用单细胞凝胶电泳法,检测薏苡仁酯引起Hep-2细胞的DNA损伤情况.结果 5μl/ml～40μl/ml的薏苡仁酯作用48h后明显抑制Hep-2细胞的增殖作用(P＜0.01);5μl/ml和10μl/ml的薏苡仁酯作用48h后引起Hep-2细胞DNA损伤(P＜0.01).结论在体外培养的条件下中药薏苡仁酯能明显抑制Hep-2细胞的增殖,其机制与DNA的损伤作用有关.

TGF-β1对胰腺癌细胞生长的影响及TGF-β1、Smad4和p21waf1在胰腺癌组织中的表达

目的观察TGF-β1通路中TGF-β1、Smad4及p21wafl的表达关系及它们在胰腺癌中的可能作用机制.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察TGF-β1对人胰腺癌细胞系JF-305增殖作用的影响;通过免疫组化技术检测45份人石蜡包埋胰腺癌组织以及20份胰腺良性病变中TGF-β1、Smad4和p211wal蛋白表达.结果 TGF-β1早期抑制胰腺癌细胞系JF-305增殖,作用与剂量成正比.45份胰腺癌组织中TGF-β1、Smad4和p21waf1阳性率分别为66.67%(30/45)、60%(27/45)和37.78%(17/45),与良性对照组阳性率相比差异显著,TGF-β1与肿瘤转移相关(P＜0.05),Smad4与肿瘤分化程度相关(P＜0.05).结论外源TGF-β1早期可以显著抑制胰腺癌细胞系JF-305的生长;胰腺癌组织中Smad4表达降低,其下游基因p21wal基因表达随之降低,二者有相关性,但TGF-β1表达增高.

喉鳞状细胞癌基因表达特点初探

目的对与喉鳞状细胞癌关联的基因表达变化的轮廓特征进行描述.方法从相同患者体内检取正常喉上皮和喉鳞状细胞癌应用基因芯片进行分析.结果基因芯片包括4 096条,基因表达变化显著差异的有369条,228条上调,141条下调.结论与喉鳞状细胞癌关联的基因涉及原癌基因和抑癌基因、细胞信号和传递蛋白、细胞周期蛋白、细胞骨架、细胞凋亡、免疫等,这些基因反映了喉鳞癌细胞的代谢、生长、信号传递等变化特点.基因芯片技术是基因表达分析有应用前景的技术.

大鼠壁胸膜通透性的电镜观察

目的观察大鼠壁胸膜的通透性,胸膜腔内物质的吸收途径.方法向大鼠胸膜腔内注射示踪剂,应用光镜、透射电镜方法观察壁胸膜的物质吸收途径以及壁胸膜间皮的形态变化.结果壁胸膜表面覆盖一层连续的间皮细胞,间皮细胞按形态可分为立方形和扁平形间皮细胞,立方形间皮细胞下的结缔组织内存在大量的毛细淋巴管.由毛细淋巴管内皮细胞突起穿过间皮下结缔组织与间皮细胞相连接而形成的间皮孔,是物质吸收的主要途径.结论壁胸膜通过三种途径吸收物质:①间皮孔的吸收作用;②间皮细胞的吞噬作用;③通过间皮细胞间裂隙吸收.

亚低温对脑缺血再灌注后脑皮质梗塞灶及MCP-1含量的影响

目的观察缺血过程中亚低温对大鼠脑缺血再灌注后脑皮质梗塞灶及缺血核心区皮质内单核细胞趋化蛋白(MCP)-1含量的影响.方法 80只雄性Wistar大鼠随机分为常温组(37℃)和亚低温组(32～33℃),对大鼠进行神经病学评分,2,3,5三苯基四氮唑(TTC)染色法测定缺血2h再灌注不同时间(0、6、16、24和48h)脑梗塞灶的大小,用ELISA法测定缺血核心区脑皮质内MCP-1含量的变化.结果脑缺血2h再灌注6h脑皮质出现明显的梗塞灶,亚低温能显著减小再灌注后不同时间脑梗塞灶的面积和神经病学评分(P＜0.05).缺血核心区脑皮质内MCP-1含量于再灌注后6h开始升高,至48h逐渐达到高峰.亚低温能显著降低再灌注后6h及48h缺血核心区脑皮质内MCP-1的含量(P＜0.05).结论抑制缺血再灌注后脑皮质内MCP-1的分泌,可能是亚低温发挥脑保护作用的重要途径之一.

儿童散光轴位的调查分析

目的探讨散光轴位在小儿散光中的重要性.方法对201例(280眼)散光患者进行电脑验光及综合验光.结果小儿散光以复性远视散光居多,单纯远视散光少.结论散光轴以垂直和水平径线为主.

自发性气胸的胸腔镜手术治疗

自发性气胸是十分常见的胸部疾病,发病率达4～9人/10万,其中约20%的患者需手术治疗[1].我们自2002年6月至2003年9月胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸84例,效果良好,现就手术方法及临床应用的体会报告如下.

腹膜后纤维化的MRI表现(附4例报告)

目的探讨腹膜后纤维化的MRI表现.方法本组经手术证实3例,穿刺活检1例.男性3例,女性1例,平均年龄52.5岁.4例均作MRI平扫,3例作CT检查,2例作MRI增强扫描.结果腹膜后纤维化早期,MRI呈稍长T1稍长T2信号,中度强化;腹膜后纤维化晚期,MRI呈稍长T1稍短T2信号,延迟期轻度强化.结论 MRI对腹膜后纤维化的诊断和分期有重要意义.

阿斯匹林对牙周探诊出血百分率的影响

探诊出血(BOP)已被作为指示牙龈有无炎症的较客观指标,也常常被用作衡量治疗是否有效的指标之一[1].

口腔病变手术的鼻腔插管麻醉

目的探讨口腔病变导致的气道管理困难病人手术的鼻腔插管麻醉方法.方法回顾分析预计气道管理困难,需鼻腔插管的22例口腔病变手术的鼻腔插管麻醉过程.结果 17例明视经鼻插管和5例经鼻盲探插管均获成功.结论对有气道管理困难的口腔病变手术可采用鼻腔插管麻醉方法.

误诊为脑炎的小儿急性偏头痛3例临床分析

头痛在小儿时期是较常见的症状,是儿科神经门诊的常见病,各种小儿头痛中常见的是偏头痛、紧张性头痛、上感和五官科疾病引起的头痛,多数预后良好.但头痛也可以是提示颅内严重疾病的信号,病因十分复杂,要仔细加以鉴别,尽快查处病变,及时采取有效治疗措施,才不至于延误病情.

TVT法治疗女性压力性尿失禁(附14例报告)

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT法)治疗压力性尿失禁临床疗效.方法采用标准的TVT法对14例女性单纯压力性尿失禁(Ⅱ°10例,Ⅲ°4例)进行治疗.包括:复发性尿失禁2例,直肠癌根治术后1例,髋关节强直1例,合并子宫肌瘤卵巢囊肿同期手术治疗2例.结果治愈13例(92.8%),改善1例(7.2%),术前术后大尿流率无明显改变,无并发症.结论 TVT法手术简单,安全,疗效确切,复发率低.

洛塞克可减少急性心肌梗死早期消化道出血

目的探讨急性心肌梗死早期应用洛塞克是否可减少消化道出血的发生.方法随机选取急性心肌梗死病人83例,随机分为治疗组43例,对照组40例.治疗组在入院当日给予洛塞克40mg静脉输入,第2日起改为口服制剂20mg日1次,共口服7日;对照组未给胃酸抑制剂.观察二组消化道出血的发生情况.结果同对照组相比,应用洛塞克治疗组消化道出血明显减少,P＜0.05;心血管事件发生例数无显著性差异,P＞0.05.结论急性心肌梗死早期应用洛塞克可减少消化道出血的发生.

门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是20世纪90年代以来逐渐受到人们注意的肝硬变或肝外型门静脉高压征的一种并发症,其基本病变是胃壁的微血管扩张,胃黏膜损害而引起的出血性胃炎.临床上主要表现为上消化道出血[1,2],它是门静脉高压征患者死亡的主要原因之一,也是门静脉高压征手术后再次出血[3]的主要原因.随着内窥镜的广泛应用,近年来发现因门静脉高压性胃病引起消化道出血率约为10%～70%,由其引起的病死率高达12.5%.因此,对于PHG的研究越来越受到重视.本文就近年来由肝硬变引起的门静脉高压性胃病的研究进展作一综述.

染色体畸变与多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,占血液系统肿瘤的10%,全身恶性肿瘤的1%,并有逐年递增的趋势.目前MM的发病机制尚未完全清楚,但近年来,随着细胞遗传学和分子生物学技术的迅速发展,对MM的发病机制研究较多.MM染色体变化各家报道有差异.国内外有些学者发现,几乎所有的MM患者中均有染色体的异常改变,其检出率高达90%,包括染色体数目及结构的异常,但尚未证实有特异核型.近研究还发现,MM的染色体改变与其分型、分期及预后有关.这一发现,提示我们,染色体异常改变在MM的发病机制中可能发挥重要作用,从而有利于指导临床诊断及治疗.本文以染色体异常为重点,综述了MM细胞遗传学与MM发病机制、分期、预后及耐药、复发之间的关系.

非综合征性唇裂伴或不伴腭裂与BCL3关系的研究

唇腭裂是一种常见的先天畸形,其发病率因国家、地区和种族的不同而有所不同.流行病学调查表明,国外新生儿唇腭裂发病率约为1%o,而目前在我国约为1.2‰[1].在所有唇腭裂中,约有50%～70%以非综合征形式存在,且有明显的家族集中性.约25%～35%的非综合征性唇裂伴或不伴腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)患者有家族史[2].因此遗传因素近年来被认为是引起这种畸形的一个重要因素.近十多年来,诸多学者利用分子生物学技术,对NSCL/P进行了大量的基因研究,并取得一定成果.本文主要对B细胞淋巴瘤因子-3(B-cell leukemia/lym-phoma-3,BCL3)与NSCL/P之间关系的研究现状进行综述.

转基因骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白凝胶修复兔桡骨缺损

依据循证医学观点从《学报》文献分析临床试验中存在的问题

目的依据循证医学观点,分析我校各临床医学院临床试验及疗效观察中存在的问题.方法统计<哈尔滨医科大学学报>2000～2002年有关临床试验及疗效观察类文献共180篇,从诊断标准、研究对象、试验方法、观察指标和统计学处理等方面分析存在的问题.结果存在问题的文献81篇,占统计文献的45%.在诊断标准方面存在的主要问题是未交代诊断标准或诊断标准来源、诊断标准不完整;研究对象方面是无对照组或未随机分组;试验方法方面是未用双盲或未交代合并治疗;观察指标方面是缺乏客观指标和远期疗效指标;统计学处理方面是统计学方法选择不当.结论目前我校临床医学院所进行的部分临床试验中存在着一些问题,临床试验质量有待进一步提高.