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床旁血液灌流治疗重症药物中毒的护理
血液灌流主要是借助体外循环,将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附剂的作用,清除体内外源性和内源性的毒物,达到净化血液的目的.我科自2009年3～12月,采用床旁血液灌流的方法治疗急重症药物中毒患者98例.在血液灌流过程中,给予严密的观察及护理,避免了不良反应的发生,并获得了良好的治疗效果,因此而缩短了患者的住院天数,同时提高了患者的生存率.现将床旁血液灌流的护理体会报道如下.
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脊柱手术后深静脉血栓形成的相关因素及干预措施
目的:探讨脊柱外科病人术后深静脉血栓形成的相关因素及干预措施.方法:通过对197例脊柱手术病人的观察及护理,总结可能引起深静脉血栓发生的各种原因,并采取相应的干预措施.结果:197例脊柱手术病人发生深静脉血栓1例,发生率为0.5%.结论:高度警惕脊柱手术病人深静脉血栓的危险因素,并采取系统干预措施,可降低深静脉血栓的发生率,减轻病人的痛苦,促进病人早日康复.
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局部药物剌激并臀肌挛缩症的护理
目的:总结局部药物刺激并臀肌挛缩症的护理方法.方法:对我科22例手术患者实施精心的术前、术后护理并进行3～6年随访.结果:本组22例患者均取得良好的效果,拆线出院后复查其髋关节中立屈曲活动度在100°以上,内收大于10°,能双下肢并拢下蹲.其中优16例,良6例,优良率达100%.结论:术前精心的护理和术后科学的功能锻炼对巩固手术效果、预防复发有重要的意义.
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脑室-腹腔分流术常见并发症及护理(附58例分析)
目的:探讨脑室-腹腔分流术的脑积水患者术后常见并发症及预防护理措施.方法:对58例脑室-腹腔分流术的脑积水患者的并发症进行临床观察并实施系列护理措施.结果:经过积极治疗与精心护理,58例脑室-腹腔分流术患者均康复出院.结论:对脑室-腹腔分流术后患者实施系列并发症的观察和护理,对治疗成功与否起着重要作用.
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妊娠合并心力衰竭的临床特点及分期护理干预
目的:探讨妊娠合并心力衰竭的临床特点及护理干预措施.方法:对1997年2月～2009年3月我院收治的20例妊娠合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并心力衰竭病例中,因妊娠高血压并发心力衰竭11例.产妇死亡1例.新生儿死亡2例,胎儿死亡1例.结论:妊娠高血压性心脏病、妊娠合并先心病是妊娠诱发心力衰竭的主要危险因素,应对孕产妇加强围产期保健、健康教育和心理支持,并根据临床血流动力学及孕产妇生理特点及早发现围生期各个阶段可能出现心力衰竭的征象,以降低心力衰竭的发生率,确保母婴安全.
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女性盆腔器官膨出应用网片行盆底重建术的护理
女性盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量[1].应用网片行盆底重建术不仅修补了盆底缺陷,而且还实现了盆底结构的重建,具有安全、有效、效果理想、术后生活质量高等特点.我院妇科于2007年3月～2008年9月,应用网片行盆底重建术治疗POP患者18例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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妊娠合并糖尿病患者的临床护理
目的:总结妊娠合并糖尿病患者的护理方法.方法:对50例妊娠合并糖尿病患者采取科学、规范、合理的综合性临床护理,注重心理护理,坚持饮食治疗和运动指导,胰岛素治疗,预防低血糖和感染的发生,坚持监测血糖.结果:本组50例患者血糖均控制在正常范围,母婴均安全.结论:加强对妊娠合并糖尿病患者的孕期、分娩期、产褥期的护理,对降低及避免围产期母婴并发症的发生,提高母婴生存质量起着重要的作用.
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糖尿病足患者自体骨髓干细胞移植的护理
目的:探讨糖尿病足自体骨髓干细胞移植治疗的护理.方法:对4例糖尿病足患者采取改良的自体骨髓干细胞移植方法,分别肌内注射于下肢和经动脉导管注射于下肢动脉.结果:术后患者疼痛减轻,溃疡好转.结论:严密的观察和护理、紧密的医护配合是自体骨髓干细胞移植术成功的重要保证.
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影响糖尿病出院患者胰岛素注射的因素及对策
目的:了解胰岛素注射的糖尿病患者出院后的注射情况及影响因素.方法:以电话随访及随诊的形式跟踪150例需院外注射胰岛素的糖尿病患者.结果:发现院外患者40%存在问题,原因各异,但凡能按医护宣教方法做的患者均未发生低血糖等不良反应.结论:需加强糖尿病患者在院的健康教育,加大宣传力度,争取社会、家庭共同支持,实现佳的治疗效果.
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围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察
目的:探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果.方法:将92例阑尾炎手术患者随机分为实验组(n=47)和对照组(n=45),两组均行开腹切除手术,对照组围手术期给予常规护理,实验组给予针对性护理.结果:实验组发生切口感染1例,粪瘘1例,无其他并发症;护理满意率为97.9%.对照组发生切口感染6例,腹腔脓肿5例,盲肠壁脓肿7例,粪瘘6例;护理满意率为88.9%.实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:对阑尾炎手术患者实施针对性护理,能降低并发症,保证手术效果,值得在临床上应用和推广.
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40例重度妊娠高血压综合征患者的护理体会
妊娠高血压综合征主要病理改变为全身小动脉痉挛,临床表现主要为高血压、蛋白尿、水肿,严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状,甚至可发生抽搐致子痫,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,严重威胁母婴生命安全[1].我院2006年1月～2008年6月共收治重度妊娠高血压综合征40例,现将临床观察及护理体会报道如下.
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急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策
目的:探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因,并采取相应的护理措施,预防并发症的发生,提高患者生存质量.方法:对54例急性心肌梗死发生便秘的患者采取心理疏导、环境及疾病知识宣教,饮食、活动、排便指导以及便秘后采用的措施.结果:54例患者中,有5例解除了习惯性便秘,2例因排便用力而诱发广泛大面积心肌梗死,抢救无效死亡,其余患者未因便秘而引起并发症.结论:对于急性心肌梗死患者,早期采取相应的护理措施可预防便秘,减少并发症发生,从而提高患者生存质量.
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心脏永久起搏器术后上肢深静脉血栓形成的原因分析及护理
心脏永久起搏器术后上肢深静脉血栓形成(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)是起搏器术后常见的并发症之一,有血栓栓塞的风险,甚至发生肺栓塞导致患者死亡.因UEDVT大多无临床症状或症状轻微,有症状者仅占1%～3%[1],易被临床忽视,故及时分析血栓形成的原因,对术后的早预防、早诊断、早治疗有着重要的临床意义.笔者现将我院23例心脏永久性起搏器植入术后并发上肢深静脉血栓的原因及护理体会报道如下.
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71例重症急性胰腺炎患者个性化护理体会
目的:探讨对重症急性胰腺炎患者的护理方法.方法:对71例重症急性胰腺炎患者根据其具体情况,在常规护理的基础上给予个性化护理.结果:患者均有不同程度的恢复,无死亡病例.其中手术干预13例,发生并发症7例,平均住院(31±12.5)d.结论:对重症急性胰腺炎患者实施个性化护理,能减少并发症,提高患者舒适度,值得在临床上应用和推广.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎的护理措施
慢性前列腺炎是男性常见病,大多数发生在青壮年,成年人发病率较高,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右.慢性前列腺炎其病因较为复杂,部分由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来,治疗难以彻底.2008年1月～2009年3月我们采用中西医结合治疗慢性前列腺炎患者104例,取得了满意的效果,现报道如下.
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阴道异常手术患者的护理体会
目的:探讨对阴道发育异常手术患者的护理方法.方法:回顾性分析6例阴道发育异常患者手术前后的护理措施.结果:6例患者手术均获得成功,临床效果以及出院后随访结果满意.结论:加强对阴道发育异常手术患者的的系统化整体护理,高度重视心理护理、预防并发症、阴道模具的正确放置训练以及健康教育指导,可以大大提高手术成功率,缩短住院时间,减少术后并发症的发生.
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高危孕妇待产期间的评估和整体护理
目的:探讨护理人员对高危孕妇围产期间的评估和实施整体护理的方法.方法:以对高危待产孕妇实施整体护理的经验为基础,从高危病人病史、身体状态、睡眠状况、情绪、社会文化等方面及对其家属进行详细评估,充分了解其生理、心理过程,给予适时的心理支持和护理.结果:高危妊娠的病人会因自身的妊娠合并症或并发症的影响在待产期间引发焦虑、恐惧等心理,护理人员经给予适时的心理支持和整体护理,减少了孕产妇和围产儿的死亡率.结论:对高危孕产妇进行评估和整体护理能降低其合并症的发病率,改善护患关系,提高护理服务质量.
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老年糖尿病患者行人工髋关节置换术的围手术期护理
目的:总结老年糖尿病患者行人工髋关节置换术的围手术期护理方法.方法:对45例合并糖尿病的老年骨折患者进行精心的围手术期护理,包括心理护理、控制血糖、预防感染、健康教育指导等.结果:本组病例手术均获成功,无1例发生髋关节脱位、深静脉栓塞等并发症.结论:老年股骨颈骨折合并糖尿病患者在围手术期严格控制血糖水平是提高手术成功率、降低并发症、促进疾病康复、提高患者生活质量的重要保证.
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老年糖尿病患者外出检查过程中发生低血糖反应的护理
所有药物治疗的糖尿病患者,其血糖控制越严格越容易发生低血糖反应[1].成年人血糖低于2.8 mmol/L(50 mg/dl)称为低血糖.老年糖尿病患者中有70%～80%在其病程中出现过低血糖反应,严重者可出现低血糖休克和昏迷,危险的结果就是脑功能障碍甚至死亡.低血糖是糖尿病治疗的难题之一,也是糖尿病患者痛苦的主要原因.尤其在手术、创伤、疼痛、饥饿、精神紧张等应激情况下,易导致低血糖发生.我科糖尿病患者外出检查过程中发生低血糖反应4例,及时发现并积极处理后,患者一般情况较好,未出现明显并发症.现将护理体会报道如下.
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环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的观察及其护理
目的:观察环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察及其护理.方法:选择符合小儿难治性肾病诊断标准的患儿33例,口服环孢素A 5 mg·kg-1·d-1,维持血药浓度在100～200 μg/L,用药3个月后逐渐减量至6个月停药,同时联合激素治疗.定期监测肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,观察肾外症状、胃肠道反应及毛发增多情况等.结果:33例患儿经治疗后,完全缓解18例(54.55%),部分缓解12例(36.36%),未缓解3例(9.1%).完全缓解的18例患儿中有3例在减量或停药后复发,复发率16.67%,复发后重新服用环孢素A仍有效.28例出现多毛,5例肝功能受损,3例肾功能轻度异常,4例白细胞下降,6例有短暂的胃肠道反应,2例齿龈轻度增生.结论:环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征安全有效,及时发现副作用,护理措施得当对保证治疗的顺利进行有重要意义.
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31例妊娠合并普通外科急腹症的临床分析及护理
目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点和护理要点.方法:回顾性分析我院收治的31例妊娠合并外科急腹症的临床资料.结果:21例合并急性阑尾炎,6例合并肠梗阻,4例合并胰腺炎.14例实施手术治疗,其中3例妊娠晚期孕妇剖宫取胎后行剖腹探查术,另11例手术后继续妊娠,其他病例接受保守治疗,所有孕妇均痊愈出院.结论:妊娠合并急腹症,由于妊娠所致孕妇生理解剖改变的特殊性,容易出现漏诊、误诊,提示:严密的护理观察和记录,及时的汇报,迅速的处理可以有效提高妊娠合并急腹症的诊断和治愈率.
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DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理
目的:总结应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法.方法:对62例老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼.结果:所有患者术后无1例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况:优良59例,差3例.术后有9例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形4例,泌尿系统感染1例,4例伴有肢体短缩1.5～2.5 cm.除发生泌尿系统感染患者外,其余出现并发症的患者均伴有不同程度的髋部疼痛.结论:对DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合的重要保证.
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加强护理文化建设提升护理团队核心竞争力
随着医疗卫生事业的发展,入世的挑战,服务文化的提升已成为竞争的焦点[1].作为医院一支大重要的团队-护理团队的文化建设尤显重要.护理文化是护理人员在长期的护理实践活动中形成的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和[2].近年来,我院顺应市场发展需求,提出"呵护生命用情服务,促进健康用心工作"的护理服务理念,加强科室护理文化建设,提高护理人员综合素质、服务品质、精神风貌,从而全面提升了护理团队的核心竞争力.
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持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用
我国医院目前的质量评价指标仍以终末质量指标为主,缺乏对环节质量的控制,同时,护理质量指标主要反映基本操作效果,而不能反映专科护理效果和护理行为.本文探讨内分泌科专科管理方法,运用持续护理质量改进机制在质量管理和经济效率管理中的实践提出6点对策.
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加强管理控制门诊输液室医院感染
门诊输液室是医院的重要窗口,患者流动性大,病种复杂,是医院感染的高危科室之一.发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担,还给患者带来极大的病苦,甚至危及生命,严重制约着医疗质量的提高,也是发生医疗纠纷的焦点之一.
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精神薪酬理论在护理管理中的应用
目前多数医院的量化考核直接与绩效工资挂钩,打破了大锅饭的分配方案,物质的奖励在护理管理中发挥了一定的促进和奖励作用.根据马斯洛的需要层次论,不仅要满足护士物质上的需要,还要分析她们的心理需求,尽可能满足她们自我实现的需要[1].因此,近年来,精神薪酬理论在护理管理过程中的应用越来越广泛.护士长作为临床的护理管理者应学会应用精神薪酬理论去鼓励护士的主观能动性,调动护理人员工作热情,使之心情舒畅,才能提高对病人的服务质量,确保护理质量和安全.现报道如下.
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腔镜手术器械的程序化管理
目的:探讨腔镜手术器械程序化管理模式的方法与效果.方法:2006年11月～2008年12月采用腔镜器械的器械室管理程序、手术间使用程序、术后清洗程序,并与2004年5月～2006年10月未使用程序化管理时进行比较.结果:实施程序化管理后,因各种原因所致器械损坏现象少于实施前(P＜0.05),清洗质量阳性率低于实施前(P＜0.05).结论:程序化管理方法有利于科学的管理腔镜手术器械,满足临床对腔镜器械的需求.
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空针外包皮在针剂抗肿瘤药物配置时应用的优越性
医院配置中心每天为临床科室提供大量的成品液体,加药是配置护士重要的工作,配置针剂药物占每天工作量的50%左右,10～20 ml安瓿在掰启过程中产生毒性气溶胶、有害微粒并极易对配药护士造成锐器损伤.如何减少上述负性因素,保证药品质量,在为临床提供安全可靠药品的同时,把毒性药物对操作人员的伤害降到低已经引起大家的关注.在工作中我们发现一次性空针的塑料外包装,在掰启安瓿替代纱布起到了很好的作用,现报道如下.
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提高小儿静脉输液一次性完成成功率的方法
小儿静脉输液是儿科基本、重要的护理操作之一,同时也是儿科护士必须掌握的护理技能.一次静脉输液的成功完成不仅包括一次穿刺成功,还包括一次所输液体全部顺利滴完.笔者总结了一套提高小儿静脉输液一次成功的方法,现报道如下.
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应用玉红纱换药促进溃疡脓肿伤口愈合的临床研究
目的:寻求治疗溃疡脓肿伤口的有效方法.方法:应用随机单盲法将90例入选患者分为实验组和对照组各45例,实验组外用玉红纱,对照组外用伤科黄水纱进行对比研究.结果:两组患者接受治疗10 d后实验组溃疡创面面积减少差值高于对照组(P=0.001),治疗15 d后实验组总疗效优于对照组(P＜0.01),实验组平均治愈时间明显短于对照组(P=0.002).结论:应用玉红纱换药在减轻疼痛、促进肉芽组织生长及缩短伤口愈合时间等方面效果显著.
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层流手术室电外科污染物危害与防护的综述
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取不同程度的控制,以达到控制空间环境中空气的洁净度,使之适于各类手术的要求,并提供适宜的温、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,让患者在手术时组织受到尽可能少的损伤,达到降低感染率的效果.
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奥沙利铂神经系统副作用护理干预的现状研究
奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,又名草酸铂.其疗效更好,毒性更低,具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无肾毒性与耳毒性等优点,且与顺铂和卡铂无交叉耐药,抗癌谱更广.
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舒适护理在静脉输液中的应用
护理在传统意义上被称为舒适度的干预行为,而舒适护理(comfort care)是对拓宽护理领域服务的一种展现[1],它可用于疾病的任何时期和任何患者[2].静脉输液是临床工作中常用的给药途径,也是抢救和治疗患者重要的措施之一,由于这种操作会造成疼痛,而且存在体位的限制和空间的制约,常会给患者带来不同程度的心理畏惧和不适.开展舒适护理的目的是让患者身心处于佳状态,更好的配合治疗,减少并发症的发生,促进患者早日康复[3].现将舒适护理在静脉输液中的应用现状综述如下.
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护理专业双语教学的发展现状及对策
随着科学技术的迅猛发展和全球经济一体化进程的推进,高等教育国际化已成为高等教育发展的世界性趋势.教育部在2001年<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>中提出"本科教育要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学", "力争在三年内,外语教学课程达到所开课程的5%～10%".护理学作为一门专业学科,国际间学术交流日趋频繁,涉外医疗机构逐步建立,以及国际护理劳务市场的开放和需求,为我国护理人才的发展提供了机遇,同时对护士专业英语水平也有了更高的要求[1].因此,在护理高等教育中开展双语教学尤显重要.
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碘过敏试验临床研究新进展
随着医学影像技术的发展,碘造影剂作为诊断用药,使用越来越多.但碘造影剂进入机体后产生毒副反应,一是特异性反应(属抗原抗体反应),二是物理-化学反应.为保证临床碘造影诊断的安全,应在仔细询问有无过敏史的前提下,对无过敏史的患者也必须做碘过敏试验.有关碘过敏试验的临床观察和研究近年来逐渐增多,有些学者也提出了一些新观点.本文主要对是否做碘过敏试验、皮试方法、皮试液的浓度及影响判断碘过敏结果因素等方面的新进展进行综述.现介绍如下.
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临床护理路径在前列腺良性增生手术患者中的应用
临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性的、主动的工作,使患者自觉参与到护理过程中,降低住院时间和费用[1].为了提升我院整体医疗和护理服务品质,我院于2008年3月开始对前列腺良性增生拟行经耻骨上前列腺摘除术的患者实施CNP,以探讨CNP对前列腺摘除术患者住院时间和住院费用的影响,以便积累经验后全面展开.现将方法报道如下.
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舒适护理在经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者中的应用
目的:探讨舒适护理在经尿道等离子前列腺双极电切术患者中的应用效果.方法:将250例接受经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者随机分为观察组130例和对照组120例.对照组采用常规护理,观察组在术前、术中、术后分别实施舒适护理.比较两组患者的舒适程度,术后并发症的发生情况及对护理工作的满意情况.结果:观察组患者的舒适程度优于对照组(P＜0.05).观察组患者术后并发症的发生情况少于对照组(P＜0.05).观察组患者在术前、术中、术后对护理工作的满意情况优于对照组(P＜0.05).结论:通过对患者术前、术中、术后进行系统的舒适护理,可使患者对手术充满信心,为手术顺利进行创造良好的条件,减少术中并发症的发生,对保证手术安全有重要的意义.
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应用临床路径对股骨颈骨折患者实施健康教育的效果观察
目的:探讨应用临床路径对股骨颈骨折患者实施健康教育的效果.方法:将40例股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组,各20例,实验组按照规定的临床路径进行健康教育,对照组采用传统的健康教育方法.比较两组患者在住院期间满意率和健康教育知识测试达标率的情况.结果:实验组患者在健康教育达标率及满意率方面明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:应用临床路径对股骨颈骨折患者实施健康教育,可以提高患者对健康教育知识的掌握程度和对护理工作的满意程度,并可调动护理人员的学习积极性.
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亲情抚触对剖宫产小儿体格发育的影响
目的:观察由产妇亲自抚触时对剖宫产小儿体格发育的影响.方法: 将200例剖宫产新生儿随机分为实验组和对照组各100例,对照组新生儿在常规护理的基础上,由护士给予抚触,实验组在常规护理的基础上,由产妇亲自抚触.观察比较两组剖宫产小儿出生时、生后1个月、4个月时的体重、身长、头围、胸围的发育指标.结果: 剖宫产后实验组婴儿1个月、4个月时的体重、身长、头围、胸围均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:由产妇亲自抚触更有利于新生儿的生长发育.
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护理干预对阴道分娩产后出血的影响
目的:通过采用一对一护理的干预模式,减少产后出血的发生率.方法:将1 745例产妇随机分为实验组945例和对照组800例,实验组产妇接受一对一护理干预模式,对照组产妇仍然采取一般的护理常规.比较两组产妇阴道分娩后24 h的出血量.结果:实验组产后出血率、总体出血量均低于对照组(P＜0.01).结论:一对一护理的模式能及时发现病情,可尽早采取有效措施,明显减少产后出血量,提高抢救成功率,并且能使产妇获得良好的心理慰藉,加速产后康复.
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沟通技巧在艾滋病合并肺结核病患者中的应用
目的:探讨沟通技巧在艾滋病合并肺结核患者中的应用效果.方法:对我院2006年10月～2009年10月收治的57例艾滋病合并肺结核患者采取灵活的沟通技巧.结果:1月后随访,患者被家人歧视情况低于入院时(P＜0.05),服药依从性、知道及时到医院就诊的情况高于入院时(P＜0.01).结论:采用有效的沟通技巧,可改善患者家人对患者的歧视心理,使患者消除不良的心理因素,增强自我康复意识,提高生存的信心,从而主动配合治疗.
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施行个体化健康教育对体外震波碎石术患者的效果分析
目的:探讨个体化健康教育对体外震波碎石术患者的治疗效果分析.方法:将490例行体外震波碎石术患者随机分为对照组230例和干预组260例.对照组采用常规教育模式进行健康教育,干预组在常规健康教育的基础上对患者施行个体化健康教育.比较两组患者掌握体外震波碎石术相关知识、个人行为习惯、主动配合的情况及术中疼痛程度、术后并发症发生程度和治疗效果的情况.结果:干预组患者掌握体外震波碎石术相关知识、行为习惯、主动配合的情况均明显优于对照组(P＜0.01),两组患者术中疼痛情况、术后并发症发生程度及治疗效果比较有显著性差异(P＜0.01).结论:个体化健康教育的实施可提高患者对体外震波碎石术的认识,提高治疗效果,降低并发症的发生,纠正患者不良的行为习惯,增强患者自我保健意识和预防能力,有效预防疾病的复发.
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食管癌术后早期肠内营养的疗效观察
目的:探讨食管癌术后早期肠内营养支持对机体的影响,并与肠外营养作对比研究,旨在了解食管癌手术后早期肠内营养支持的可行性和疗效,为胃及食管疾病术后胃肠功能恢复提供一种有效的方法.方法:将80食管癌术后病人随机分为肠内营养组及肠外营养组各40例.比较术前及术后7 d体重、总蛋白、白蛋白、术后排气及排便时间、肠功能恢复情况、病人住院费用情况及术后住院时间.结果:肠内营养组病人术后7 d体重、总蛋白、白蛋白无明显降低,术后排气、排便较早,降低营养费用,缩短了术后住院时间.肠内营养减少或避免因胃肠功能不良所致的各种并发症(营养不良、感染、吻合口瘘及切口愈合不良等),减轻病人的痛苦,减少营养药物的应用.结论:肠内营养完全可以做为食管、贲门癌术后早期的营养支持,有肠外营养所无法达到的一些优势,并可推广应用于所有需禁食的胃肠道疾病,促进其胃肠功能的恢复.
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Orem护理模式在帕金森病患者护理中的应用体会
Orem自理学说是美国护理学家Dorothea E.Orem于1971年首次提出的护理理论,其核心:"为了维持生命与健康,从疾病和创伤中康复,以及对付所造成的影响,护理应特别重视一些人对于自理活动的需要,以及持续安排和提供这些活动的基础".
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影响护生自主学习能力的因素
护生自主学习能力即为运用认知和客观人力、物力资源高质量地获取和掌握护理服务所必需的知识与技能的能力,其构成要素包括自我管理能力、信息能力和学习合作能力.
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临床路径在肛肠科护理带教中的应用
目的:探讨临床路径在肛肠科护理带教中的应用效果,寻求高效的教学方法,提高护理教学质量.方法:将140名护生随机分为对照组和观察组各70名.对照组采用传统临床路径带教方法,观察组采用临床带教方法,比较两组护生出科综合考试成绩和护生对两种带教方法的满意度.结果:观察组综合考试成绩的优秀率以及对带教方法的满意度均明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:临床路径在肛肠科护理带教中的应用,显著提高了临床护理带教质量,在临床护理带教中具有推广和使用价值.
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护士执业考试程序化训练与效果探讨
目的:探讨护士执业考试程序化训练与效果.方法:对2009年毕业的三年制的护理专业的学生进行四个阶段的程序化训练.结果:146名护生参加执业考试,其中139名合格,合格率达95.2%.结论:实施护士执业考试程序化训练是可行的,执业考试合格率有明显效果.
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1例肺淋巴管肌瘤病继发红细胞增多症放血治疗的护理
肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的、原因未明的、持续发展的弥漫性肺间质疾病,易累及肺组织、淋巴系统和肾脏,可危及患者生命,多发生于育龄妇女,发病率约0.029～1/百万[1].PLAM的治疗目前尚无成熟意见,其中间断多次静脉放血可以缓解继发性红细胞增多症的症状,改善血液高粘聚状态,减轻微循环淤积,降低肺动脉高压,防止小动脉血栓形成.2007年3月17日我院收治了1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者,观察治疗至今,共住院7次,间断静脉放血21次,治疗效果较好,现将此例患者放血治疗的护理体会报道如下.
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1例先心病术后重症低血钾患儿的救护体会
先心病患儿术后大多需要口服强心、利尿、补钾等药物,个别患儿由于喂药困难,很难达到药物疗效.2009年6月15日,我院成功抢救1例先心病术后没有有效补钾而导致的重症低血钾患儿.低血钾指血清K+<3.5 mmol/L,临床表现为神经肌肉兴奋性降低,表现为腹胀、肌张力降低,严重者可并发多种心律失常、呼吸肌麻痹,甚至出现室颤、心脏骤停.若不及时恰当处理,常可危及患儿生命[1].现将救护体会报道如下.
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1例PICC导管滑脱入静脉内的护理体会
经外周置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置入中心静脉导管,导管尖端位于上腔静脉,其优点是操作方便安全,并发症较其他深静脉置管少,可减轻患者反复静脉穿刺的痛苦,为需要长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1,2].随着PICC在临床的广泛应用,在PICC置入和维护过程中也可能发生一些并发症,其中导管断裂脱入静脉内是PICC严重的并发症[3,4],严重威胁患者生命安全,临床处理也比较困难,合理的预防是减少并发症发生的好途径[5].我科自2003年6月开展PICC置管技术至今,仅发生1例PICC导管脱入静脉内病例.为了杜绝类似现象发生,现将该例护理经验教训总结如下.
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1例Rh阴性血型前置胎盘产后出血DIC患者的护理
Rh阴性血型在汉族人群中非常少见,我科收治了1例Rh阴性血型中央性前置胎盘的患者,在治疗过程中发生了产后大出血,出现DIC,经紧急施行子宫切除术才挽救了患者的生命.产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因[1],而中央性前置胎盘则易引起产前、产后大出血.产后出血主要的治疗措施是止血和输血,当出现DIC时,行子宫切除术是有效的止血措施,同时要及时的输血,补充血容量,但Rh阴性血型患者血源少,大大的增加了治疗的风险.我院2009年收治1例Rh阴性前置胎盘产后出血DIC(患者),此例患者病情复杂、发病急、病势凶险,临床非常罕见,但经护士精心的护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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1例重症肌无力患者术后并发甲状腺危象的急救护理
重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病,表现为受累骨骼肌肉极易疲劳.90%的重症肌无力患者伴胸腺组织异常,胸腺切除可使多数重症肌无力患者症状改善或痊愈[1].我科2009年收治了1例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的患者,行胸腺瘤切术后12 h诱发甲状腺危象.经过积极的抢救和精心的护理,使患者转危为安,平安转出ICU.现报道如下.
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分娩方式与产妇产后抑郁关系研究
目的:探讨不同分娩方式与产妇产后发生抑郁情绪的相关性.方法:对314例产妇(自然分娩组152例,自愿剖宫产组86例,指征剖宫产组76例)进行问卷调查.结果:术后3 d自然分娩组抑郁发生率为19.7%,自愿剖宫产组为51.1%,指征剖宫产组为48.7%.术后3 d自然分娩组抑郁发生率均低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P＜0.01);术后1周自然分娩组抑郁发生率为23.0%,自愿剖宫产组为34.9%,指征剖宫产组为44.7%,术后1周自然分娩组产后抑郁发生率也低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P＜0.01);自愿剖宫产组及指征剖宫产组术后3 d的抑郁自评问卷得分较术前均显著升高(P＜0.01),而自然分娩组抑郁自评问卷得分无显著变化(P＞0.05);自愿剖宫产组术后1周的抑郁自评问卷得分较术后3 d显著降低(P＜0.01),而自然分娩组和指征剖宫产组无显著变化(P＞0.05).结论:自愿剖宫产组及指征剖宫产组产妇抑郁发生率均高于自然分娩组,自愿剖宫产组产妇术后1周抑郁情况显著缓解.指征剖宫产组产妇术后1周抑郁情况维持在术后3 d的高水平,是今后护理工作的重点人群.
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风险管理在预防骨科大手术病人压疮中的应用研究
目的:探讨风险管理在预防骨科大手术病人压疮中的作用.方法:将2009年1～12月住院的124例骨科大手术病人作为实验组,依据风险管理理念,建立压疮管理小组,术前进行压疮风险评级,按风险级别术中、术后给予相应护理和治疗措施;将2008年1～12月住院治疗110例病人作为对照组,按常规骨科术后护理,比较两组病人压疮发生率和投诉率.结果:实验组压疮发生率和投诉率分别为4.03%和1.61%,显著低于对照组的11.82%和8.18%(均P＜0.05).结论:风险管理机制能显著降低压疮发生率和投诉率,减少护理风险事件的发生.
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健康教育对拔牙患者牙科焦虑心理的效果评价
目的:探讨健康教育对拔牙患者牙科焦虑心理的治疗效果,为改善拔牙患者的焦虑情绪提供参考.方法:选择在我院牙科拔牙的患者168例,按照治疗方式将所有患者分为健康教育组与对照组,观察两组患者干预前后的焦虑状况.结果:干预前两组的MDAS得分差异无统计学意义,干预后,健康教育组的评分与干预前相比明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组则无明显差异;干预后健康教育组评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:健康教育可以有效减轻拔牙患者的焦虑情绪,值得推广.
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老年高血压病的预防保健对策
高血压病是一种世界性的多发病,其中60岁以上的老年人中40%～45%患高血压[1],老年人是高血压病的高发人群.高血压可引起心、脑、肾、眼等多器官并发症,尤其易并发脑卒中,严重者可引起死亡,给社会和家庭带来沉重的负担.要使老年高血压病得到控制,应从高血压病的预防保健抓起,提高老年高血压病患者的自我保健能力.
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音乐疗法对孕妇妊娠期心理健康的影响分析
目的:分析音乐疗法对孕妇妊娠期间心理健康的影响.方法:采用自身前后对照设计对135名孕妇音乐疗法干预前后心理健康变化进行比较.结果:孕妇SCL-90各因子除偏执因子、精神病性因子外,其他因子得分及总分均高于国内常模,其心理问题检出率为42.17%;干预后躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对得分及总分均低于干预前.结论:音乐疗法对孕妇躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑和敌对有明显的缓解作用.
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产妇临产前的心理护理
目的:观察对产妇进行临产前心理护理对产妇负性心理的影响.方法:对 30例临产妇进行针对性心理护理.结果:收治的30例产妇中,负性心理显著改善20例,占67%;有效5例,占16.7%;无效5例,占16.7%;总有效率83%.结论:对临产妇产前进行心理护理,对改善产妇的负性心理及顺利分娩有较积极的影响.
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依法规范化护理操作与医院感染控制
医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,医院感染暴发流行将影响医院的社会声誉和医护人员的工作士气,甚至关系到一所医院的生存,贯穿于医疗活动的全过程.新修订的<中华人民共和国传染病防治法>规定医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染.
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产科护士在医患纠纷中的自我防护
产科是临床上突发异常、预后难以预测、风险高、医患纠纷频发的一个科室.本人从多年执业的角度,谈谈产科医患纠纷的来源和护士的自我防护问题.
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| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
