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重组纤维蛋白诱导自体CIK细胞联合干扰素-α治疗中晚期肝癌的护理
目的:总结重组纤维蛋白诱导自体CIK细胞联合干扰素-α治疗中晚期肝癌的有效护理对策.方法:分离肝癌病人的外周血单个核细胞,通过重组纤维蛋白、CD3mAb、干扰素-γ以及白介素-2等诱导生成CIK细胞.病人每周回输CIK细胞1次,并进行IFN-α治疗.按照病人的实际病情制定护理计划,加强心理、饮食、药物应用方面的护理,并对临床疗效做出评估.结果:病人共进行54次细胞回输,仅见1例病人在第一次细胞回输后3h发热38℃,未作特殊处理,3h后病人体温降至正常.给予IFN-α治疗的病人均有发热,在应用消炎痛栓后发热症状得到有效控制.结论:科学化、规范化的护理措施在重组纤维蛋白诱导自体CIK细胞联合干扰素-α治疗中晚期肝癌过程中至关重要,应在临床上给予足够的重视.
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循证护理在肿瘤患者围化疗期的应用
目的:应用循证护理方法对肿瘤患者围化疗期进行护理,以降低化疗不良反应,减少患者痛苦,顺利完成化疗.方法:将121例肿瘤患者随机分为观察组61例和对照组60例,观察组采用循证护理方法实施围化疗期护理,对照组采用常规护理方法护理,比较两组患者化疗不良反应的发生情况.结果:两组患者化疗不良反应(除骨髓抑制外)发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用循证护理对肿瘤患者行围化疗期护理可以降低患者化疗不良反应的发生率.
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吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤术中的护理
颅内动脉瘤夹闭术中通过利用吲哚菁绿(ICG)血管造影剂进行荧光血管造影,以确认动脉瘤是否完全被排除于血流之外,载瘤动脉有无血流缺失,小血管是否血流良好[1].我院2012年1～7月对开颅颅内动脉瘤夹闭的手术患者24例,应用吲哚菁绿进行荧光血管造影,均取得良好的手术效果,现将应用体会总结如下.1临床资料本组患者24例,其中男14例,女10例.年龄25～75岁.诊断前交通动脉瘤8例,大脑前动脉瘤10例,大脑中动脉瘤6例.24例患者均在行颅内夹动脉瘤术前后进行ICG造影,造影效果均良好,血管通畅.
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中晚期宫颈癌门诊放射治疗的观察与护理
目的:探讨门诊中晚期宫颈癌患者外照射加后装治疗的副反应以及护理干预具体实施方法.方法:对358例中晚期宫颈癌患者行体外加后装放射治疗的同时,采取针对性的心理疏导、健康教育、对放射性肠炎、放射性膀胱炎及宫腔积液实施精心的护理.结果:358例宫颈癌患者经体外加后装放射治疗及细心护理,患者均顺利完成治疗计划,原发病灶得到有效控制,副反应明显减轻,提高了患者的生活质量,体现了护理工作的重要性及护理工作者自身价值.结论:对宫颈癌门诊放射治疗患者进行及时、周到、全程护理干预至关重要.
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妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病的疗效观察与护理
目的:探讨妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病的临床疗效及护理.方法:将我院2012年1～6月收治的75例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德雾化吸入+妥洛特罗贴剂佐治,治疗期间均配合良好的护理,比较两组的治疗效果.结果:两组在疗效、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间以及治愈天数方面比较无统计学意义(P＞0.05),但观察组的PEF改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:妥洛特罗贴可显著改善喘息性疾病患儿的肺功能,提高患儿的生活质量.
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老年食管癌和贲门癌患者围手术期护理
目的:探讨食管癌和贲门癌患者围手术期相关护理措施.方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年6月收治的28例患有食管癌和贲门癌老年患者的临床资料,均给予围手术期护理干预,自行设计心理舒适度调查问卷及抑郁焦虑测量表,于干预护理前后对患者进行疗效评价.结果:对老年食管癌和贲门癌患者进行围手术护理干预后,其心理舒适度评分高于护理前,两者存在统计学意义(P＜0.05)；本组患者护理后焦虑抑郁评分低于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年食管癌和贲门癌患者在围手术期实施心理干预,联合术后各种管道的管理护理,可以明显提高患者的心理舒适度,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治愈率.
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糖尿病患者低血糖反应原因分析与护理对策
目的:探讨糖尿病患者低血糖反应发生的原因及护理对策.方法:对49例糖尿病发生低血糖反应患者进行原因分析,并采取相应的护理对策.结果:低血糖反应与用药、生活方式、年龄、糖尿病并发症等因素有关.结论:加强糖尿病健康教育,尤其加大糖尿病低血糖的预防宣教工作,使患者掌握自我监测要点,可降低低血糖反应发生率.
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急性心肌梗死患者行急诊介入治疗术的护理配合
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗术的护理配合措施.方法:对224例AMI患者在介入治疗时给予心理护理,充分的术前物品准备,术中严密观察病情,及时发现血流动力学、心电图及症状的改变并予应急处理,术后详细告知注意事项.结果:224例患者均顺利完成介入手术,术中部分患者出现血压下降、心律失常,部分患者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷及胸痛症状,经及时予以相应治疗和护理后症状改善,无1例死亡.结论:AMI患者行急诊介入治疗,术前充分的物品准备与心理护理,术中医护配合默契,严密监测病情与应急处理,术后详细告知注意事项,是保证急诊介入治疗成功的关键.
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护理干预在牙周炎治疗中的应用
目的:总结护理干预措施在牙周炎诊疗过程中的作用.方法:回顾性分析122例不同程度的牙周炎患者的护理资料,对其进行精心的护理干预及健康卫生指导,观察其牙周治疗效果.结果:122例患者牙周恢复良好,牙龈色泽、质地正常,牙齿松动度明显改善.同时患者的依从性及口腔卫生意识明显提高.结论:积极、有效的牙周治疗和术前、术中个性化的专业护理可明显改善患者的牙周状况,有效恢复患者的咀嚼功能,术后细心的口腔卫生宣教及指导可巩固牙周治疗的效果,保证其疗效.
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中医各科室护士急诊科轮转培训的方法与效果
目的:探讨中医科室护士急诊科轮转培训的做法与成效.方法:将中医各科室工作满3年的护士共31名,分批在急诊科进行为期3个月的急救技能和重症监护能力培训.培训分三个阶段:扎实急救基础知识；培养急救意识,并参与抢救；重症监护能力的培养.采取集中授课、跟班一对一带教等方法进行培训.结果:31名护士培训后急救理论和技能成绩显著提高.结论:实施急诊科轮转培训,提高了轮训护士的应急能力及救护水平.
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住院患儿护患沟通的路径化管理
目的:应用临床护理路径落实住院患儿护患沟通专项工作.方法:随机抽取8个住院病区为路径组,8个住院病区为普通组,普通组采用普通护患沟通；路径组依据临床护理路径,以住院患儿的疾病种类为基础,制定并使用护患沟通路径表,实行护患沟通责任制及患儿认证制.对两组住院患儿各沟通条目的结果、护理质控得分、护士对科室护患沟通工作的满意度进行比较.结果:8项沟通条目包括患儿熟悉住院须知(责任护士、制度、安全)、护士熟悉患儿病情及时告知相关治疗、护士主动指导所做检查项目、患儿对护士的操作技术满意、护士主动热情、护士会询问和关心患儿的感受、患儿对护士的信任度、护患沟通结果等两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；两组护理质控得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护士对本科室护患沟通工作的满意率路径组为94.74％,普通组为87.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施护患沟通路径化管理是落实护患沟通工作的有效管理手段.
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护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期间的应用
目的:探讨护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期间的应用效果,旨在提高护理质量.方法:本研究选择2011年6月～2012年5我院收住的实施护理风险管理的乳腺癌术后患者45例作为观察组,同时选取护理风险管理实施前我院收住的乳腺癌术后患者45例作为对照组,分别对两组的护理风险事件发生情况和护理质量进行观察、对比.结果:观察组患者发生药物外渗、静脉炎和护理投诉的比率均显著低于对照组.观察组的操作熟练性、护理文书的书写规范性和护理人员的服务态度等3方面的得分均显著高于对照组(P＜0.01).结论:实施护理风险管理措施,为患者提供了更加安全有序的服务,大大降低了风险事件的发生率,提高了护理质量,保障了患者生命安全.
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病区优质护理服务推进与深化的举措
优质护理服务示范工程的根本目的在于通过加强临床护理管理,改革护理工作模式,让病人放心,护士满意[1],从而达到保障医疗安全、和谐医患关系的目的.我科在2010年成为全国优质护理服务考核优秀病房,并于2012年被卫生部授予首批全国优质护理示范病房.为更好地推进与深化优质护理服务,我们采取了一系列措施,现将方法介绍如下.1 建立并巩固责任制护理模式1.1 实行扁平化责任制整体护理将原来小组包干制改为扁平化整体责任制,病区每个病人都有固定的责任护士分管,责任护士全面掌握自己负责病人的病情、检查治疗的安排、特殊需求等,主动提供护理,完成当日所有的治疗及护理工作,真正做到责任到人、无缝隙护理[2].责任护士每天挂牌上岗,病人随时都可以在病房的墙上看到今日责任护士的名字,再也不用因为不知道找哪位护士帮忙而苦恼,很有安全感.
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护理层级模式在急诊救治批量伤员中的应用
目的:在急诊救治大批量伤员的护理活动中应用层级护理模式,保证急救工作快捷、安全、高效地开展,以降低伤员致残率和致死率.方法:将2008年12月～2010年9月我科未实施层级模式.抢救的大批量车祸伤员及参加抢救的医护人员列为对照组,2010年10月～2011年10月我科实施层级模式后抢救的大批量车祸伤员及参加抢救的医护人员列为试验组,比较两组伤员的救治时间.结果:使用分层级护理模式后,伤员来院到接受救治的平均时间明显缩短,危重伤员接受救治的平均时间缩短,抢救成功率提高,死亡率下降,患者和医师对护理工作满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分组层级管理能及时发现危重伤员,抢救时增加了医护之间的默契配合度,提高了患者抢救成功率,医师对分层级护理模式表示赞赏与认同,提高了患者对护理工作满意度.
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护理安全管理在外科老年患者中的应用
目的:探讨护理安全管理在老年外科患者中的应用效果.方法:将我院外科2009年1月～2011年12月收治的老年(60岁以上)患者297例,依据患者是否实施护理安全管理措施将患者分为常规护理组101例和护理安全管理组196例,对两组患者的护理不安全事件发生情况进行对比分析.结果:护理安全管理组患者的护理不安全事件发生率低于常规护理组(P＜0.05).结论:护理安全管理能有效提高老年患者的安全因素,提高护理安全管理的效果,防止护理不安全事件的发生.
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目标管理在护士分层级管理中的应用
目的:探讨目标管理在护士分层级管理中的应用效果.方法:将我院神经内科A病区护士作为对照组、B病区护士作为观察组,两组均采用分层级管理,观察组在此基础上实施目标管理.结果:观察组护理质量、基础理论和技能操作考核、患者满意度、文论完成等情况均优于对照组.结论:在护士分层级管理中应用目标管理可起到积极的作用
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弹性排班对护士工作职业满意度的影响
目的:探讨弹性排班对临床护士工作职业满意度的影响.方法:将2009年3月～2010年3月实施传统排班模式的204名护士作为对照组；将2011年3月～2012年3月实施弹性排班模式的207名护士作为试验组.采用自制的调查量表对护士工作职业满意度进行调查,比较两组护士工作职业满意度的变化.结果:试验组护士各项工作职业满意度明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:采用弹性排班模式弥补了护理人力资源相对不足的现状,增加了高峰时段的护士人数,减少了护士拖班现象,保证了护士的休息时间,增加了同事间的合作,提高了护士工作职业满意度.
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樟脑酒混合液预防皮肤压疮效果观察
目的:探讨樟脑酒跌打丸混合液预防皮肤压疮的效果.方法:选取2008年12月～2012年8月120例长期卧床病人,将其随机分为对照组60例,观察组60例.观察组取樟脑酒混合液湿敷后轻轻按摩受压部位,每天4次,每次8min.对照组取康惠尔减压贴贴于患者受压部位.两组均再辅以4～6次/d的压疮预防方法(翻身、防压气圈腾空按摩受压部位).比较两组病人预防压疮效果.结果:观察组预防效果优于对照组(P＜0.05).结论:樟脑酒混合液预防压疮效果确切,减轻了患者的痛苦,也对护理工作起到事半功倍的效果.
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指甲压痕定位法在肥胖儿静脉穿刺中的应用
目的:探讨指甲压痕定位法在肥胖儿静脉穿刺中的应用效果.方法:将300例门急诊输液患儿随机分为两组,常规组150例采用小儿静脉输液常规程序完成静脉穿刺,观察组150例操作者在常规法的基础上,继之用右手拇指或示指指甲沿条索状弹性物走向感觉明显处垂直向下压(力度轻柔),以形成一指甲压痕作记号,常规消毒后,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持针柄,在距离记号远端约0.5 cm处与皮肤呈45°夹角由浅至深沿静脉方向潜行刺入,见回血后,即降低针柄沿静脉方向平行送入少许,松开止血带,用无菌输液贴固定.分别记录两组一次穿刺成功率.结果:观察组一次穿刺成功率为96.67％,常规组为81.33％,两组比较差异有统计学意义.结论:指甲压痕定位法静脉穿刺,成功率高,患儿痛苦少,得到患儿及家属一致认可,值得临床推广.
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金因肽重组人表皮生长因子溶液在压疮治疗中的应用
目的:探讨金因肽表皮生长因子溶液在压疮治疗中的效果.方法:选择2009年1月～ 2012年2月在本院住院的85例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者根据住院时间分为观察组42例(51处),采用常规治疗加用金因肽进行治疗；对照组43例(52处),采用常规治疗.比较两组治疗有效率.结果:观察组有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:金因肽重组人表皮生长因子溶液用于治疗压疮有效、简便,值得临床推广.
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老年绝经后出血病人宫腔镜手术的护理
绝经后子宫出血是绝经后老年妇女良恶性子宫内膜病变的常见临床症状,研究表明[1],宫腔镜直视下的检查结合组织活检与病理,以其高度精确的结果已成为绝经后子宫内膜病变有价值的诊治方法.宫腔镜手术具有术中出血量少、手术时间短、并发症少、痛苦少的优点.术中应根据老年人及宫腔镜手术特点有针对性地实施护理,保证手术顺利进行.现综述如下.1心理护理老年病人的生理心理特点具有独特性,对手术产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理状态高于其他年龄阶段人群[2],观察发现,适当的心理护理可提高老年病人手术耐受性,促进术后恢复[3].所以,手术室护士在接诊病人时要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔,注意沟通,以解除病人思想负担.调节手术间温度在23°～25°,注意给病人保暖,适当遮盖,尽量避免不必要的身体暴露,减少引发病人心理不适的不良刺激.
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心血管疾病危险因素研究进展与护理干预措施
心血管疾病(CVD)是由多种因素导致的一组循环系统疾病,包括心脏疾病、血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病.WHO的公报指出,全世界平均每年因为CVD死亡的人数有1700万,约占全球总死亡人数的1/3,预计到2030年每天将会有6.5万人死于CVD[1].在我国,随着人口结构老龄化进程的加快,生活质量的日益提高,生活方式和饮食结构的不断改变,CVD也成为我国城乡人群的首位死亡原因,占总死亡的30％～40％[2].弗雷明汉心脏研究中心的Dr.Knnael于1961年第一次提出了疾病的危险因素,随着研究的进展和深入,CVD的危险因素被不断发现和证实,目前公认的CVD主要危险因素包括年龄、性别、家族史、高血压、血脂异常、吸烟、超重/肥胖、糖尿病、不健康膳食和缺乏体力活动[3].其中一大部分与生活行为方式有关并且通过干预能够改善,而年龄、性别和家族史是无法改变的.因此制定相应的护理干预措施,改变不健康的生活行为习惯在预防CVD的作用中十分重要.
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以临床教学基地为载体的高职护理专业建设与实践
随着生物医学模式转向现代生物-心理-社会医学模式,早期接触、全程参与医疗实践成为医学类教育改革的发展趋势,而临床教学基地建设是实现这一目标的关键环节,因此迫切需要医学院校与卫生行业的合作更加深入[1].近几年,我学院护理专业充分利用我市卫生行业优质资源,以临床教学基地为载体,开展护理专业建设与实践,取得了丰硕的建设成果.现报道如下.1政府主导,建设6家教学医院医院按承担的临床教学任务分为附属医院、教学医院和实习医院3个层次,其中教学医院是医学院校临床教学的重要组成部分.襄阳市由于举办高等医学教育的时间较晚,临床教学基地建设相对滞后.2009年以前,我院有1家直属附属医院,为护理专业教学提供便利,其他医院均是我院的实习医院,合作较为松散.
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形成性评价在我国护理教育中应用状况的文献研究
目的:总结近10年我国护理教育中形成性评价的应用状况,为下一步研究提供信息参考.方法:利用中国期刊全文数据库、万方论文数据库及重庆维普为中文检索系统,PubMed为英文检索系统,检索2002年6月～2012年6月发表的与护理教育中形成性评价有关的文章.结果:检索出157篇文献,涉及急救护理学等10个学科；评价应用方式多样,以课堂评价为主；评价方式多采用教师评价、学生自评、学生互评；应用效果主要为提高学生学习能力等；教学效果受主客观因素影响.结论:我国护理教育中的形成性评价研究尚处于起步阶段,研究较少且局限在课堂教学,尚未涉及临床教学或临床护理,需进一步探索和研究.
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两种儿童小剂量用药计算方法在护理实习生带教中的应用
目的:探讨两种儿童小剂量用药计算方法在护生带教中的应用效果.方法:将80名实习护生随机分成观察组和对照组各40名,观察组用常数法、对照组用比例法来进行儿童小剂量用药计算.结果:临床带教中观察组护生对儿童小剂量用药计算准确率为95.00％,对照组计算准确率为57.50％,观察组准确率明显更高,掌握更牢固.护生在带教老师上小课后观察组计算所需时间为(25.5±6.3)s,明显短于对照组的(66.3±11.8)s；而护生在临床带教中观察组计算所需时间为(20.2±4.8)s,也明显短于对照组的(55.6±7.9)s.结论:临床带教中护生对儿童小剂量用药的计算运用常数法较比例法计算准确率更高,掌握更牢固,计算速度更快.
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临床护理路径在乳腺癌护理教学中的尝试
目的:将临床护理路径应用于成人本科乳腺癌护理教学中,探讨授课效果.方法:以2009级成人护理本科的72名同学为研究对象,以乳腺癌护理教学为例,按临床护理路径的方法进行授课,围绕乳腺癌患者围手术期的护理展开讨论式教学,分析学生的课后反馈信息.结果:72名同学中94.44％的同学认为此法能够提高学生的学习兴趣；97.22％的同学认为能够将所学知识融会贯通；91.67％的学生认为将临床护理路径应用到护理教学中,有助于提高自身临床护理实践能力.结论:临床护理路径应用于乳腺癌护理教学中,有助于激发学生的学习兴趣,巩固所学知识,提高授课效果,指导临床实践.
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1例进行吸碘率试验致大疱型表皮松解型药疹患者的护理
大疱性表皮松解型药疹是重症药疹之一,发病急,变化快,病情重,易误诊,表现为皮肤黏膜损害广泛而严重,甚至累及多个脏器、系统,常因创面处理不当而发生败血症、内脏衰竭等,严重时可导致死亡.我科于2011年3月18日收治了1例乙肝合并甲亢患者,在进行吸碘率试验后引起大疱性表皮松解型药疹,经过积极治疗和护理,病情好转出院,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,男,35岁,因反复身目黄染1年4个月,加重1周来院就诊.人院时患者体温36.5℃,脉搏108次/min,呼吸18次/min,血压138/84 mmHg,体重47kg,全身皮肤、巩膜重度黄染,甲状腺Ⅱ°肿大,未闻及杂音.既往无药物过敏史.实验室检查:总胆红素407.2 μmol/L,直接胆红素192.3 μmol/L,间接胆红素214.9μmol/L,谷丙转氨酶1267 U/L,谷草转氨酶1111 U/L,谷酰转肽酶108 U/L,葡萄糖3.5 mmol/L,乙肝病毒DNA 4.46×105/L,游离三碘甲状腺氨酸20.36 pmol/L,游离甲状腺素51.44 pmol/L,超敏促甲状腺素0.01 μIU/ml.临床诊断:乙型肝炎、甲状腺功能亢进症.
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1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的护理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的进行性弥漫性肝损害,其失代偿期的主要表现为门脉高压,可出现严重并发症.上消化道出血是肝硬化常见的并发症,是肝硬化失代偿期患者死亡的主要原因,死亡率较高[1].糖尿病是一种终身性疾病,是一种体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质代谢紊乱的内分泌代谢综合性疾病.两病并存可使患者的病情更加复杂,护理上也不是两病护理的简单相加,二者均为慢性疾病,在有效的控制下,可预防并发症,延缓病程的发展,因此正确的治疗和护理至关重要.现将我科收治的1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的护理体会报道如下.
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1例妊娠相关性重症急性胰腺炎病人的护理
妊娠期并发急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种严重的妊娠合并症,发病率为1/1000～1/5000,且有逐年增加的趋势[1].该病可发生于妊娠期任何阶段,但多见于妊娠晚期[2,3],虽然临床不多见,但该病具有病情发展快、临床表现不典型、并发症多、病死率高等特点,加之病人妊娠期生理、心理的改变,增加了治疗护理难度.我科2012年5月2日收治1例妊娠相关性重症急性胰腺炎病人,经过精心的治疗护理,病人顺产1健康男婴.现报道如下.1病例介绍病人,女,28岁,主因上腹痛24d,加重1d于2012年5月2日以妊娠相关性重症急性胰腺炎收入院,入院时急性面容,呼吸急促,T:38℃,P:140次/min,R:34次/min,BP:100/70 mmHg.腹部膨隆,剑突下压痛及反跳痛.实验室检查:血淀粉酶为379 IU/L,脂肪酶559 IU/L,pH为7.195.
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皮下注射低分子肝素钠导致延迟性小动脉出血1例护理
低分子肝素钠是一种有效抑制血栓形成的抗凝药物,具有抗凝血酶Ⅲ依赖性抗Xa因子活性,但与血浆蛋白及血小板的结合率低,延长活性部分凝血时间的作用很弱,药物半衰期长,生物利用度高,对血小板影响不大,出血的风险较小,无需实验室监测[1].目前在临床上广泛用于防治血栓形成、稀释血液、防治动脉硬化、控制血脂.但其仍不可避免的存在注射部位出血、血肿及硬结等并发症.目前在我科室应用低分子肝素钠的患者众多,发现1例延迟性小动脉出血病例,现报道如下.1病例介绍患者,女,84岁,2012年6月22日主因喘憋原因待查收入院,人院后心电图提示心房纤颤、ST-T段改变.超声心动图提示左室射血分数44.6％,左室壁节段性运动异常,双房扩大,心包积液(少量),心房纤颤.BNP(B型钠酸钛,是心衰定量标志物)587 pg/ml.考虑到患者心功能Ⅲ级,持续心房纤颤超过48h,为防止血栓形成,加强抗凝治疗.
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跌倒危险因素评估表在泌尿外科老年住院患者中的应用
目的:探讨跌倒危险因素评估表在泌尿外科老年住院患者中的应用效果,为护理措施提供依据.方法:将在我院泌尿外科住院65岁以上的1748例患者按入院时间分为对照组(n=869)和观察组(n =879),观察组应用跌倒危险因素评估表对患者进行跌倒危险方面的评估,对评估≥4分者,启动护理干预措施；对照组采用常规护理.比较两组患者的跌倒发生情况.结果:观察组患者发生跌倒的情况低于对照组(P＜0.05).结论:对泌尿外科老年住院患者应用跌倒危险因素评估表,可有效预防跌倒的发生,减少患者的痛苦,增强护士风险识别能力,提供个体化的护理措施,减少医疗纠纷的发生,提高患者的安全性,降低住院费用,提高患者的满意度.
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综合护理干预对孕晚期孕妇认知及分娩结局的影响
目的:探讨综合护理干预对孕晚期孕妇认知能力及分娩结局的影响.方法:将2010年1月～2012年2月在我院分娩的496例孕晚期孕妇随机分为干预组和对照组,每组248例.对照组给予常规护理；干预组给予全面、系统的综合护理干预措施,内容包括生理、心理、社会支持、导乐分娩和拉玛泽减痛呼吸法等,观察并比较两组孕妇的认知能力及妊娠结局.结果:干预组在分娩知识、分娩态度和产对应对方面的得分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).干预组孕妇的产后出血量低于对照组(P＜0.05).干预组孕妇的顺产率高于对照组,而剖宫产率低于对照组,两组妊娠结局比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对孕晚期孕妇实施综合护理干预,能有效提高其认知能力,改善妊娠结局,值得临床推广应用.
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规范性护理告知在颅脑外伤患者中的应用
目的:开展颅脑外伤患者护理告知的内容、告知方式规范性的研究,并评价其效果.方法:选择2010年5月～2011年5月颅脑外伤患者100例作为对照组,2011年6月～2012年6月颅脑外伤患者100例作为观察组,对照组采取常规护理告知,观察组采用规范性护理告知.比较两组患者护理告知的落实情况、护理差错发生率及患者满意度.结果:观察组患者护理告知内容更加详细、全面,四个阶段的护理告知评分、满意度均高于对照组(P＜0.05),护理差错发生率低于对照组(P＜0.05).结论:开展护理告知的规范性研究,护理告知内容更加明确和规范,护理告知的程序更加完善,从而提高了护理质量和治疗效果,有助于改善护患关系,值得临床推广应用.
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高锰酸钾溶液泡浴治疗手足口病患儿疱疹的效果观察
目的:观察1∶5000的高锰酸钾溶液泡浴治疗手足口病患儿疱疹的效果.方法:将212例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各106例,两组患儿均给予抗病毒、清热解毒治疗,疱疹涂阿昔洛韦软膏,3次/d,观察组在上述治疗的基础上用1∶5000高锰酸钾溶液泡浴,2次/d,对照组患儿在上述治疗的基础上用温水洗浴,2次/d.比较两组患儿治愈率和疱疹消退时间及住院天数.结果:两组患儿均治愈,观察组患儿疱疹消退时间和住院天数均短于对照组(P＜0.05).结论:1∶5000高锰酸钾溶液泡浴治疗手足口病疱疹效果好,疗程短,方便,经济,值得临床推广使用.
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芒硝外敷治疗甘露醇所致静脉炎的效果观察
目的:探讨芒硝外敷治疗甘露醇所致静脉炎的效果.方法:选择2011年4月～2012年3月急诊医学科静脉输注甘露醇所致静脉炎患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,分别使用50％的硫酸镁湿敷和2层纱布包裹适量芒硝外敷甘露醇所致静脉炎处.分析两组治疗后4,8,16,24,48,72h的临床有效率及总体治疗效果情况.结果:试验组在治疗后4,8,16,24,48,72 h临床有效率均明显优于对照组,除4h外,其余时间段均有统计学意义(P＜0.05).试验组痊愈率为83.33％,总有效率为96.67％,对照组痊愈率为33.33％,总有效率为66.67％,试验组的临床痊愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:采用芒硝外敷治疗甘露醇所致静脉炎临床起效快,疗效明确且患者反应好,应加强临床推广.
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针灸配合穴位注射治疗三叉神经痛
三叉神经痛是针灸科常见疾病,是指三叉神经支配区域内反复发作的阵发性短暂的针刺样、刀割样剧痛,严重影响患者的生活和工作.笔者自2008年8月～2012年8月采用针灸配合穴位注射治疗三叉神经痛56例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料本组56例全部为门诊患者,均确诊为原发性三叉神经痛.其中男18例,女38例.年龄小32岁,大60岁.病程短15 d,长10余年.三叉神经眼支痛者5例,上颌支痛者39例,下颌支痛者12例.中医辨证分型:风寒袭络型23例,风热灼络型13例,气滞血瘀型11例,气血亏虚型9例.
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耳穴压豆促进产后泌乳的观察
目的:探讨耳穴压豆对产后泌乳的影响.方法:将180例初产妇随机分为试验组和对照组各90例,试验组进行耳穴压豆加常规护理,对照组给予常规护理,观察两组泌乳始动时间、乳量充足时间、新生儿体重等指标.结果:试验组泌乳始动时间、乳量充足时间、新生儿72 h生理性体重下降情况等均优于对照组(P＜0.05).结论:耳穴压豆可以提前产后泌乳始动时间、缩短乳量充足时间、减少新生儿生理性体重下降,提高母乳喂养率.
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骨科多功能床边巡视护理车的研制与临床应用
目的:探讨骨科多功能床边巡视护理车的研制及其在临床中的应用效果.方法:依据卫生部优质护理服务理念,结合床边交接班巡视病房时的实际工作需要,研制了多功能床边巡视护理车.结果:多功能床边巡视护理车的应用,减少了护士往返于病房与护士站之间所花费的时间与体力,达到护士在床边交接班及巡视工作中的实效护理.结论:多功能床边巡视护理车布局合理,便捷实用,操作方便,不仅减轻了护士的工作强度,也大大减少了院内感染机会,值得在临床中推广应用.
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临床护理路径在轻型急性胰腺炎中的应用及效果评价
目的:探讨临床路径在轻型胰腺炎护理中的应用效果.方法:选择2011年1月～2012年2月我院消化科88例轻型急性胰腺炎患者,随机分为试验组和对照组,每组44例.试验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规的护理方法,比较两组平均住院日、住院费用、健康知识掌握程度、患者满意度等指标.结果:试验组平均住院日、住院费用少于对照组(P＜0.05),试验组健康知识的掌握程度、患者的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径在轻型急性胰腺炎护理中的应用,保证护理质量,提高患者生活质量.
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临床护理路径在儿童呼吸道异物急诊中的应用效果
目的:探讨临床护理路径在儿童呼吸道异物急诊中的实施效果.方法:选取2010年1月～2011年12月在我院治疗的儿童呼吸道异物急诊患儿84例,根据护理模式的不同将其随机分为临床路径组和对照组各42例,比较两组患儿住院相关指标及家长相关知识的掌握情况、满意度.结果:临床路径组患儿的住院时间和医疗费用均低于对照组,而家长相关知识的掌握率及满意度均高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:实施临床护理路径能够大大缩短患儿的住院时间,降低住院费用,减轻患儿和社会的经济负担,保障患儿的生命安全,值得在护理工作中推广应用.
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咪达唑仑在纤维支气管镜诊疗中的应用效果
目的:探讨咪达唑仑用于纤维支气管镜检查的有效性、安全性及患者的舒适度.方法:选择到我院进行纤维支气管镜检查的门诊、住院患者82例,将其随机分为试验组和对照组各41例,试验组术前静脉注射咪达唑仑,对照组采用0.9％氯化钠常规输液,维持静脉通畅.观察患者检查前、检查后的血压、心率、血氧饱和度等指标.结果:试验组患者在检查前后的血压、心率、血氧饱和度等方面较对照组稳定(P＜0.05).结论:咪达唑仑应用于纤维支气管镜检查,有镇静、镇痛作用,能缓解患者恐惧、焦虑情绪,减轻或消除纤维支气管镜检查所引起的咽喉梗阻、剧烈呛咳、心率加快等不适反应,增强患者检查的配合及成功率.
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稳定肌训练在中青年颈椎病患者中的临床应用
目的:探讨稳定肌训练在中青年颈椎病患者中的应用效果.方法:将我社区门诊2010年11月～2012年3月诊治的120例中青年颈椎病患者采用分层随机的方法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规康复护理方法,观察组在对照组的护理基础上采用稳定肌训练,比较两组患者疼痛程度、颈部活动度及颈椎废用指数.结果:两组护理后疼痛程度、颈椎废用指数均低于护理前(P＜0.05),但观察组的两项指标均低于对照组(P＜0.05).两组护理后颈部活动度均大于护理前,但观察组的活动度大于对照组(P＜0.05).结论:稳定肌训练是治疗颈椎病较为安全、可靠的方法,其可明显改善患者的疼痛和关节活动度,且方法简单,值得推广.
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改良脉冲式冲管法预防七叶皂苷钠致静脉炎的效果观察
目的:探讨脉冲式冲管在预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法:选择2009年6月～2011年6月创伤后致局部肿胀并静脉输注七叶皂苷钠的患者83例,按单双床号随机分为观察组43例和对照组40例,两组均采用七叶皂苷钠20 mg溶于生理盐水250 ml中静脉滴注,40～60滴/min,疗程7～10d,并进行静脉留置针的常规护理.室温控制在(22±2)℃.观察组在七叶皂苷钠输注完后用生理盐水10 ml脉冲式冲管,对照组采用在七叶皂苷钠输注完后直接接上常规液体或正压封管.比较两组患者静脉炎的发生率及静脉留置针留置时间情况.结果:两组患者静脉炎发生率及静脉留置针留置时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组静脉炎发生率较对照组明显降低,静脉留置针平均留置时间较对照组延长.结论:脉冲式冲管可降低七叶皂苷钠输注所致静脉炎的发生率,延长留置针留置时间.
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综合护理干预在整形美容患者中应用
目的:探讨综合护理干预在整形患者中的应用效果,旨在提高护理质量.方法:选择2010年12月～2011年12月在我院接受整形治疗的患者118例,按护理方式的不同将其随机分为观察组和对照组各59例.对照组给予常规护理；观察组在常规护理基础上实施综合护理措施,于干预后对两组患者的心理状况和满意度进行比较.结果:干预后观察组患者的焦虑状态评分和抑郁状态评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理工作的满意情况高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对整形患者进行综合护理干预可有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的满意度,值得在护理工作中推广应用.
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指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛的观察与护理
目的:观察指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛的效果.方法:80例患者在常规治疗、护理的基础上采用指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛,观察患者胃脘痛减轻情况和治疗效果.结果:经治疗后胃脘痛治愈68例,好转11例,疼痛无缓解1例,总有效率98.75％.结论:指压穴位配合中药盐包可显著缓解急性胃脘痛,操作简易,安全、经济,无不良并发症发生,值得临床推广使用.
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细节管理在胰岛素泵护理中的应用
目的:探讨细节管理在胰岛素泵护理中的应用效果.方法:选取2010年1月～2011年12月期间使用胰岛素泵患者114例,将其按入院顺序分为对照组和观察组,对照组56例患者采用传统的胰岛素泵护理方法,观察组58例患者在胰岛素泵护理中实施细节管理.比较两组患者使用胰岛素泵不良事件发生情况及满意度.结果:观察组不良事件的发生率低于对照组(P＜0.05),观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论:在胰岛素泵护理中实施细节管理可减少不良事件的发生率,提高患者对护理工作的满意度.
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草药七色花治疗带状疱疹的疗效观察与护理
目的:比较七色花草药与临床常规用药治疗带状疱疹的疗效.方法:本组带状疱疹86例,随机分为治疗组、对照组各43例.治疗组采用七色花药水淋洗和(或)湿敷,对照组给予常规治疗,即静脉滴注利巴韦林、西米地丁,口服泛昔洛韦,患处外涂阿昔洛韦软膏.结果:治疗组病人止疱收敛、止痛、干燥结痂、脱痂时间均明显短于对照组(P＜0.05),治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:七色花治疗带状疱疹安全高效,治疗方法简便,值得推广应用.
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舒适护理对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响
目的:探讨舒适护理在慢性鼻窦炎患者鼻内镜的应用效果.方法:将80例慢性鼻窦炎患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组患者的术后恢复程度.结果:观察组术后1d舒适度及护理质量满意度均高于对照组,并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).观察组在躯体化、强迫症状及抑郁方面的评分均低于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理有利于提高鼻内镜患者术后的舒适程度,促进患者的身心恢复.
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护理配合对PET/CT图像质量的影响
目的:分析并总结护理配合对PET/CT图像质量所带来的影响.方法:将我院2011年9～12月收治的386例受检者实施18F-FDGPET/CT检查并随机分成观察组与对照组.观察组给予检查前的综合护理,在静脉注射显像剂前后、扫描前、扫描中均给予各项护理；对照组给予普通护理措施,比较两组的PET/CT图像质量及满意度.结果:观察组有96.50％受检者的PET/CT图像质量达到诊断标准,对照组有83.33％达到诊断标准,观察组的PET/CT图像质量高于对照组,观察组受检者的满意率高于对照组.结论:全面的精心护理对8F-FDG PET/CT图像质量产生积极的影响,能够显著提高受检者的PET/CT图像质量以及满意度.
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渐进性肌肉放松对骨折术后止痛的效果
目的:了解渐进性肌肉放松训练对改善骨折术后疼痛的效果.方法:对13例骨折术后疼痛患者做渐进性肌肉放松训练时用视觉模拟评分法(VAS)对训练前后的疼痛评分及相关生理指标进行比较.结果:进行渐进性肌肉放松后疼痛比放松前明显减轻,自身前后对照疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05)；而且呼吸、脉搏频率明显缓减,有统计学意义(P＜0.05).结论:渐进性肌肉放松疗法对骨折术后疼痛的缓减有明显的效果,可应用于临床疼痛患者,减轻患者疼痛.
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社会化劳作对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的:了解社会化劳作对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:将60例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组在药物治疗的基础上,每日进行社会化劳作,对照组采用药物治疗和一些常规活动.采用阴性症状评定量表评定两组患者的病情变化.结果:在进行社会化劳作6个月及12个月后,观察组患者的阴性症状评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:社会化劳作对慢性精神分裂症患者的康复是行之有效的措施.
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预防性溶栓对血液透析半永久导管功能的影响
目的:观察预防性应用尿激酶溶栓对血液透析颈内静脉半永久导管功能的影响.方法:2010年6月～2012年6月,25例血液透析患者使用Kendall导管,每月用尿激酶预防性溶栓,观察导管的功能情况.结果:导管感染2人次,血流量不足32人次,血栓形成3人次.结论:血液透析间期每月预防性溶栓能降低导管的血栓形成和改善导管血流量.
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肿瘤放疗患者情感障碍及其相关因素调查分析
目的:了解肿瘤放疗患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析.方法:对50例肿瘤放疗患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的情感障碍影响因素调查表进行情感状况及其相关因素的调查分析.结果:肿瘤放疗患者抑郁和焦虑的发生率分别为50.00％和14.00％；患者的SDS、SAS标准分为(48.44±7.99)分、(39.12±4.37)分,均显著高于常模(P＜0.05).影响肿瘤放疗患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果(74.00％,62.00％)为显著.结论:肿瘤放疗患者情绪障碍严重,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量.
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冠心病患者遵医行为及其影响因素的调查分析
目的:调查分析影响冠心病患者遵医行为的相关因素,为冠心病的临床管理、治疗护理以及健康教育提供依据.方法:选择2012年2～7月在本院住院的冠心病患者105例进行问卷调查,主要调查内容有患者基本资料、遵医行为等方面.根据遵医行为得分把患者分为遵医行为组和不遵医行为组,分析冠心病患者遵医行为及影响因素.结果.105例冠心病住院患者中,不遵医行为22例,占20.95％.冠心病患者的遵医行为在用药及复查方面得分较高,在饮食、锻炼、健康行为方面得分较低.结论:冠心病患者的遵医行为受到许多因素的影响,医护人员应该分析相关影响因素,通过给予患者科学全面的健康指导,改善患者的遵医行为.
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急诊科护士胜任能力现状及影响因素分析
目的:了解急诊科护士胜任能力状况并探讨其影响因素.方法:运用急诊科护士胜任能力测定量表对99名急诊科护士进行调查.结果:急诊科护士胜任能力总分为(109.86 ±18.91)分.学历、职称和工作年限影响护士的胜任能力(P＜0.05).结论:护理管理者应根据护士的学历、职称水平和工作年限的差异实施针对性的措施,从而提高急诊科护士的工作胜任能力.
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佩戴Halo-Vest架患者行颈椎手术的护理配合
目的:探讨佩戴Halo-Vest架患者行颈椎手术的护理配合方法,提高手术室护理质量.方法:对21例佩戴Halo-Vest架患者行颈椎手术,注重巡回及器械护士的配合.结果:21例患者手术顺利完成,术后能独立步行下床活动,疗效满意.结论:熟练掌握手术配合要领,熟悉解剖结构,术中做好器械的管理、无菌技术的管理、压疮的管理、体位的管理、温度的管理是手术成功缺一不可的关键.
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集束干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的:探讨集束干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响.方法:选择2010年7月～2011年7月在我院呼吸内科住院的200例患者,将其随机分成干预组100例和对照组100例.对照组予以常规治疗,干预组在此基础上进行集束干预,干预前和干预半年后采用圣乔治呼吸问卷和检测肺功能评估两组患者的生活质量.结果:干预组在呼吸症状、活动能力、疾病影响、生存质量总分均低于对照组(P＜0.05),肺功能检测结果方面均优于对照组(P＜0.05).结论:集束干预可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量.
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诊断期乳腺癌患者的心理状态研究
目的:采用量性和质性研究的方法,研究乳腺癌患者诊断期间的心理状态.方法:运用非精神科住院患者心理状态评定量表、非精神科住院患者心理状态原因问卷于术前1d调查99例患者,并按一般人口学资料分层比较.从99例中选取21例,运用半结构化访谈提纲进行访谈.结果:患者心理状态总分及各因子分均高于常模,并和心理状态原因总分、疾病认知相关.一般资料分层比较中,家庭月经济收入、婚姻状况、性格特征、负性生活事件分层有统计学意义.患者心理体验主题为患病的震惊、焦虑和恐惧、未及时就医、侥幸心理、生命的渴望和关爱的需求.结论:患者诊断期间存在焦虑、抑郁、愤怒、孤独等心理状态,与疾病认知、就医环境、社会支持等有关,并存在着对疾病、对生命、对相关知识等多方面的心理体验.
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经尿道前列腺电切术后患者自控镇痛的护理实践
目的:指导经尿道前列腺电切术(TURP)后患者自控镇痛技术的应用,提高术后护理质量.方法:选取TURP术后行硬膜外自控镇痛技术(PCEA)患者共40例,依照入院顺序将患者随机分为对照组(Ⅰ组)和指导组(Ⅱ组).术前经自控镇痛知识宣传教育,术后应用PCEA,采用视觉模拟量表(VAS法)和数字评价量表(NRS法)观察对比Ⅰ组与Ⅱ组患者术后镇痛效果的满意度.结果:Ⅰ组患者术后自控镇痛VAS法、NRS法评分趋于增高,术后药物追加次数随疼痛强度的增强而增加；与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者经术后自控镇痛联合心理护理及加强人文关怀后患者自控镇痛效果明显改善,药物追加次数明显降低(P＜0.05).结论:TURP术后硬膜外自控镇痛技术联合心理护理和人文关怀均能有效增强患者对疼痛的耐受力,降低药物不良反应,提高患者对医疗质量的满意度.
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Maslow理论对骨肿瘤术后截肢患者抑郁状态的影响
目的:探讨Maslow理论干预对骨肿瘤术后截肢患者抑郁状态的影响.方法:选择骨肿瘤术后截肢患者40例作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各20例,干预组应用Maslow心理干预模式护理,对照组采用常规护理方法.于干预后1,30 d采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及自制问卷进行评估.结果:干预组患者干预后30 d SDS,HAMD评分低于对照组(P＜0.05),对护理工作满意率高于对照组(P＜0.05).结论:应用Maslow理论对骨肿瘤术后截肢患者进行护理,可减轻其心理压力,改善抑郁状态,提高满意度.
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改良健康教育在女性精神分裂症患者康复中的应用
目的:探讨改良健康教育模式在女性精神分裂症患者康复中的应用效果.方法:选取2011年11月～2012年4月在我院住院的康复期女性精神分裂症患者120例,将其随机分为对照组和研究组各60例.对照组采用传统的健康教育,仅予以口头宣教,每周3次,隔日1次,每次1 h;研究组在对照组的基础上实施改良健康教育.比较两组患者对疾病知识、药物知识、出院指导的知晓率以及患者满意度、服药依从性.结果:研究组患者对疾病知识、药物知识、出院指导的知晓率及对护理工作的满意度高于对照组,服药依从性优于对照组,上述方面经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:改良健康教育模式较传统的健康教育模式更能减少社会应激,降低复发率,增加服药依从性,促进患者心理康复,更加有利于女性精神分裂症康复.
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健康教育对受试者治疗态度的影响
目的:探讨健康教育对受试者治疗态度的影响.方法:采用不同健康教育模式如定期有计划的知识讲座、宣传及医患交流等方式.结果:有效的健康宣教使受试者对治疗态度有很大的转变,从而提高了受试者的依从性.结论:健康教育帮助受试者端正治疗态度,终达到药物临床试验的目的,保证了临床研究顺利进行和研究质量.
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89例出生缺陷儿的分析与干预措施
目的:了解某城区出生缺陷儿发病率,探讨出生缺陷发生的相关因素,分析漏诊原因,为制定和采取干预措施提供依据.方法:按全国出生缺陷检测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中的诊断标准对2009年12月～2011年12月共分娩的13 299例新生儿进行严格科学的回顾性分析总结.结果:13 299例中共检出畸形89例,为总分娩量的6.69‰,其中男要48例,女要41例.结论:早期补充叶酸,加强孕前孕期干预,普及产前筛查和及时产前诊断是减少缺陷儿出生的有效措施.
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规范性健康教育在血液透析肾病患者中的应用
目的:探讨规范性健康教育在血液透析肾病患者中的应用效果.方法:将我院2010年12月～2011年12月进行血液透析的120例肾病患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用规范性健康教育,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),跌倒发生率低于对照组(P＜0.05).结论:规范性健康教育能够显著提高血液透析老年患者的自我护理能力,降低跌倒的发生率,提高生活质量.
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人工全髋关节置换病人的康复指导
目的:探讨康复指导对全髋关节置换术的疗效.方法:对58例人工全髋关节置换术病人进行手术前后的康复指导,包括术前评估、术后和出院后的康复指导.结果:术后随访,无1例出现并发症,效果满意.结论:对人工髋关节置换病人进行有计划的、系统的康复指导,是术后获得良好关节功能的重要保证,只要认真执行康复指导原则,完全能达到预期的治疗效果.
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不同体重指数孕妇孕期体重增长与胎儿出生体重相关性研究
目的:调查某地区孕妇孕期体重增长和胎儿出生体重相关性,为开展孕期保健提供依据.方法:随机抽取216例孕妇为研究对象,记录其孕期体重增长及胎儿出生体重,分析体重指数(BMI)、孕期体重增长及胎儿出生体重之间的关系.结果:低BMI、正常BMI和高BMI组孕妇平均孕期体重增长分别为(15.25±3.55) kg,(13.60±3.01)kg和(10.18±2.67) kg,胎儿出生体重分别为(3.37±0.34)kg,(3.15±0.35)kg和(2.88 ±0.37) kg,孕期体重增长与胎儿出生体重间均呈正相关(P＜0.05).结论:异常BMI可能会引起胎儿出生体重异常甚至早产,应加强孕期体重增长监测,确保胎儿和孕妇的健康.
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中西医结合护理模式对腰椎间盘突出症非手术治疗效果的影响
目的:探讨中西医结合护理模式对提高甲钴胺肌内注射联合中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择2010年6月～2012年6月在本院住院的腰椎间盘突出症患者235例,按就诊顺序随机分为两组,在甲钴胺肌内注射联合中药内服治疗的基础上,A组118例采用中西医结合护理,B组117例采用西医常规护理.观察两组临床疗效与JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数).结果:A组临床有效率高于B组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组JOA评分均较治疗前有明显提高,且具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组JOA评分比较,A组JOA评分高于B组,有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理模式能提高甲钴胺肌内注射联合中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.
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N末端B型利钠肽原对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值及综合护理对策
目的:评价血浆N末端B型利钠肽原在陈旧性心肌梗死患者中诊断心力衰竭的价值及综合护理干预措施对患者生存质量的影响.方法:筛选2012年1～6月我科收治住院的26例陈旧性心肌梗死患者(心力衰竭组)和26例心血管内科门诊就诊的非心肌梗死的冠心病患者(对照组),对两组人群行N末端B型利钠肽原测定,评价其对陈旧性心肌梗死心力衰竭的诊断价值,同时对心力衰竭组患者进行心理护理、康复护理、营养护理以及急救护理.结果:与对照组相比,心力衰竭组的N末端B型利钠肽原水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；心力衰竭组患者心功能Ⅲ级亚组较Ⅱ级亚组N末端B型利钠肽原值明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级亚组N末端B型利钠肽原值较Ⅲ级亚组亦明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆N末端B型利钠肽原可以作为陈旧性心肌梗死患者诊断心力衰竭的可靠指标之一.早期采取综合护理干预是消除各种诱发因素、预防心力衰竭发作及提高抢救成功率的关键.
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导乐分娩对预防初产妇产后抑郁发生的影响
目的:分析初产妇产后抑郁发生的社会和产科因素,探讨导乐护理分娩对预防初产妇产后抑郁发生的影响.方法:采用分层整群抽样法抽取2011年5～8月在本院住院分娩的390例初产妇,随机分为导乐护理分娩组(130例)和常规护理分娩组(260例),导乐护理分娩组由固定助产士为初产妇提供一对一的产前、产时和产后护理.采用产妇围产期一般情况调查表和Edinburgh产后抑郁量表筛查产后抑郁患者,分析产后抑郁发生的社会和产科因素.结果:常规护理分娩组初产妇产后抑郁发生率为19.62％,产后抑郁发生的因素包括无职业、教育程度低、新生儿性别为女、妊娠合并疾病及计划外妊娠.导乐护理分娩组初产妇产后抑郁发生率为14.62％,产后抑郁发生的因素包括无职业、新生儿性别为女及妊娠合并疾病.结论:采用导乐护理分娩可降低初产妇产后抑郁的发生率,对教育程度低和计划外妊娠的初产妇效果更显著.
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护理人员对艾滋病患者歧视的原因分析与对策
艾滋病首先发现于同性恋、吸毒等人群中,由于艾滋病的传染性和主要患病人群的相对特殊性,使得他们一直被社会普通人群所惟恐避之不及.随着社会的发展,我国的艾滋病患者日趋增多,广大护理人员在临床护理中接触到艾滋病患者的概率也相对增多,与此同时,护理人员对艾滋病患者的歧视也渐渐突显出来,使得艾滋病患者的就医环境恶化.近年来世界卫生组织(WHO)、联合国AIDS规划署(UNAIDS)以及我国政府相继提出了“减少歧视、共同抗击AIDS”的号召,因此,找出护理人员对艾滋病患者歧视的原因并提出相应解决对策,才能更好地改善艾滋病患者的就医环境,护患一起努力实现共同抗击AIDS的目标.
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重症手足口病撤机困难相关原因分析与护理对策
手足口病是一种多见于儿童的由肠道病毒引起的传染性疾病,重症病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿和呼吸循环衰竭,病情进展快,病死率高[1],早期机械通气是提高手足口病危重症儿抢救成功率和降低病死率的重要途径[2].但部分患儿存在撤机困难,儿科重症监护室内患儿撤机失败率为5％ ～29％,撤机失败是导致患者儿死亡率增高的独立危险因素[3],易造成病情反复和抢救失败.现将我院重症监护室2011年1月～2012年6月31例危重症手足口病患儿撤机困难的相关原因分析与对策报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患儿31例,其中男18例,女13例.年龄6个月～3.5岁,平均1.5岁.入科时均有体温升高,心率、呼吸增快,血压升高,循环差,26例频繁惊跳,5例四肢软瘫;3例插管后气管内见有新鲜出血.均使用呼吸机辅助呼吸,长上机时间39 d,短上机时间5d,平均上机时间7 d.
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发育支持护理对早产儿智能运动发育与神经行为产生的影响
目的:评价发育支持护理对早产儿智能运动发育与神经行为产生的影响.方法:将学校附属医院新生儿室2009年2月～2012年6月收治的156例早产儿随机分为试验组和对照组各78例.对照组实施常规护理,试验组安排经专门培训的新生儿医护人员组成发育支持小组,给予新生儿发育支持护理.两组患儿分别在出生27～28 d测试其行为能力、原始反射、主动与被动肌张力以及一般反应等5项神经行为；在12个月时,使用婴儿智能发育量表测试早产儿的运动发育及智能.结果:试验组早产儿在行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射以及一般反应方面的神经行为评分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05)；试验组早产儿在12个月时的运动发育评分和智能评分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:实施发育支持护理有利于早产儿智能运动发育与神经行为产生,提倡在临床上广泛推广.
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青少年抑郁症患者一级亲属心理状况调查与护理干预对策
目的:了解青少年抑郁症患者一级亲属的心理健康状况,并提出心理干预建议.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60名12 ～18岁青少年抑部症患者家属的心理状况进行调查.结果:青少年抑郁症患者家属躯体化、焦虑因子分高于常模,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:青少年抑郁症患者一级亲属存在一定的心理健康问题,应引起重视并给予相应干预.
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感染科护士心理压力相关因素的质性研究
目的:探讨感染科护士心理压力相关因素,为制定如何减轻感染科护士心理压力应对方法提供依据.方法:运用质性研究中现象学观点构成的方法,对感染科11名护士进行访谈,对获取的资料分析、整理、归纳主题.结果:整理形成11份完整的访谈资料,从中提炼出4个相关因素:(1)心理压力与工作性质的关系.(2)心理压力与年龄、工作时间的关系.(3)心理压力和社会家庭的关系.(4)心理压力与领导的关系.结论:减轻感染科护士心理压力的应对方法包括加强职业防护,加强护士管理和培训,做好患者及家属的宣教,人文关怀.
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各种标记法在微量泵中的应用
临床上一些急危重病人由于病情需要,需应用微量泵同时泵入几种药物,这样我们交接班时需一个一个查看有没有特殊药物,很浪费时间且有时容易出错,我科利用不同颜色标签在微量泵中应用,收效甚佳,现报道如下.1方法除常规泵上药物在注射器上贴上写有床号、姓名、药品、浓度、配药者姓名及配药时间外,在接上微量泵后,将不同颜色标签贴在微量泵管道前后端上,便于交接班查看,避免静注药物时接错管道.通常血管活性类药物如多巴胺、硝酸甘油用黄色标签,镇静类如咪唑安定用绿色标签,氯化钾用黑色标签,气滴液用红色标签,普通药物如潘托拉唑钠用白色标签,这样哪一泵即将泵完,一目了然,可报告医师提前开出医嘱并配好药物,防止血管活性类药物中断使用,导致病人病情发生变化现象发生.
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一次性输液(血)器外包装袋、抗生素玻璃瓶的巧利用
临床工作中,我院手术室利用一次性输液(血)器外包装袋装人工晶体;抗生素等白色透明有盖小玻璃瓶储存手术切除的标本,收到良好效果,现介绍如下.1方法取一次性输液(血)器外包装袋,在包装袋外空白粘贴处写明患者床号、姓名、住院号、标本名称等,放入切下的手术标本,橡皮圈缠绕封口.置于标本柜内等待送检.选用白色透明度较好的小玻璃瓶时配白色胶布一条.在胶布上写明患者床号、姓名、住院号、标本名称等并贴于瓶体,放入切下的手术标本,该瓶特别适用于泌尿系小结石、息肉、细小肿物及五官科手术细小手术标本的储存.
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灭菌棉球在会阴部血管瘤护理中的应用
会阴部血管瘤的生长部位较特殊,而摩擦、创面易被大小便污染等原因容易造成其破溃,如果护理不当,严重者会影响其功能,给患儿及其家长造成身体和心理上的痛苦和负担.为此本科室经过临床实践摸索出一种简单实用的护理方法,效果良好,现报道如下.1材料与方法1.1材料用医用脱脂棉制成大小不等、形状不同的脱脂棉球,消毒后备用.另备一次性注射器和无菌生理盐水.1.2方法保持会阴部清洁干燥,每次大、小便后用注射器抽取生理盐水冲洗局部,根据患儿年龄或局部具体情况选择形状和大小合适的棉球,把消毒棉球放在小阴唇之间或肛周部位,使之起到透气、清洁、干燥的作用,有利于创面恢复.
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检查与保持引流管畅通的方法
外科护理过程中引流管的护理是常见的一项护理技术,保持引流管的畅通是引流管护理中的重要措施.笔者就我科如何防止引流管阻塞,保持畅通的方法报道如下.1方法引流管易阻塞的部位有两个,一是引流管的开口处,另一个是引流管与引流袋的连接处.(1)用左手在近引流部位15 ～ 20 cm处将引流管打折,用右手挤压打折处与引流部位之间的引流管,通过右手的感觉来判断引流管是否通畅,右手在挤压时有阻力感,说明引流部位引流管开口处有阻塞,如果没有阻力感,说明引流部位引流管开口处无阻塞,如此反复多次挤压可保持该处通畅.(2)检查疏通引流管与引流袋连接处:用左手在连接处上端或下端15～20 cm处将引流管打折,用右手挤压打折与连接处之间的引流管,判断结果和疏通方法同上.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
