小儿心肺转流对术后炎性反应的影响

目的 探讨心肺转流对先天性心脏病患儿外周血细胞因子及C反应蛋白的影响.方法 实验分两组,以心肺转流组(A组)为研究对象,26例左向右分流型先天性心脏病患儿,择期行心肺转流心内直视先天性心脏病手术治疗;随机抽取同期非心肺转流胸科或腹部手术患儿30例为对照组(B组).两组患儿分不同时间点抽取中心静脉血,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 A组TNF-αt、IL-6、IL-8于术后2 h、24 h分别出现两次高峰,IL-10于术后2 h出现高峰,48 h均降至正常;B组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10均于术后2 h达到峰值,48 h均降至正常;两组CRP均于术后24 h出现高峰,48 h仍高于正常;参数的变化幅度以A组更为显著(P<0.05或P<0.01).结论 小儿心肺转流心内直视先天性心脏病手术可导致TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、CRP等促炎症和抗炎症介质的释放,在心肺转流诱发的全身炎症反应中可能发挥重要作用.

艾滋病实验室检验人员生物安全防护的特点

艾滋病实验室(简称实验室)发生意外事件是不可避免的.艾滋病检验人员长期接触有生物危险性的血液标本,各种疾病的患者及被其污染的器械,在标本采集、标本处理、实验操作和卫生清洁过程中常会被带有经血传播疾病病原体的锐器损伤,皮肤、黏膜、衣物被污染和泼溅等意外的发生,随时都有可能发生职业感染危险.

15例重型颅脑损伤合并尿崩症临床观察

尿崩症是重型颅脑损伤较少见的并发症,我科自1992年以来,对15例重型颅脑损伤合并尿崩症采取药物治疗,取得良好效果,报告如下.

肺部真菌感染56例分析

肺部真菌感染位于内脏真菌感染的首位,院内肺炎中其发病率约占6％.由于大量抗生素,糖皮质激素及免疫抑制剂的应用和器官移植的开展,肺部真菌感染有逐年上升的趋势.现将我院2000-2007年住院的肺部真菌感染56例分析如下.

不典型流行性出血热63例诊治体会

流行性出血热在我国发病率高,我院自2002至2007年收治63例,大多数患者痊愈出院,两例患者由于血小板严重降低,转人上级医院,经治疗,康复出院.无1例死亡.大多表现不典型.

颅脑外伤后脑梗死10例分析

外伤性脑梗死是颅脑外伤后严重并发症之一,在临床中发病率较低,但发病机制复杂,常引起较严重的神经功能缺失,并且病情变化快,并发症多,预后差,死亡率高.加强病情观察,做到早发现早诊断,根据病情合理治疗,有助于提高治愈率,提高患者的生存质量.现将我科2005年6月至2008年3月收治的10例颅脑外伤后脑梗死的病例报告如下.

巨大子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓12例分析

深静脉血栓(deep venous tlarombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢,是妇科巨大子宫肌瘤手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致肺栓塞危及患者生命.现将我院1995-2006年巨大子宫肌瘤术后并发DVT 12例报道如下.

残胃食管癌的外科治疗方案的研究

目的 探讨残胃食管癌外科治疗的手术方案,主要是消化道重建方式和手术入路的研究.方法 30例根治手术中,有14例残胃并存食管下段癌,均经左第七肋问胸腹联合切口入路,其中7例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合.16例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中6例为左进胸加上腹部联合切日入路结肠代食管术,左胸顶吻合4例,颈吻合3例,3例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后.结果 全组无手术死亡,颈部吻合口瘘2例,经保守治疗愈合.结论 残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合住置较高仍以结肠代食管为主要的术式.

肾嫌色细胞癌临床病理分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 对3例肾嫌色细胞癌进行光镜观察及免疫组化研究,并复习相关文献.结果 肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈实性片状、梁状和腺泡状分布.嫌色细胞体积较大,多角形,胞膜清晰,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸性呈细颗粒状,可见明显的核周空晕.免疫组化AE1/AE3(+),Vimentin(-).结论 肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,其特征性的组织形态、免疫表型、电铣及遗传学改变有助于诊断和鉴别诊断.

腹部手术后胃排空障碍16例分析

胃排空障碍是腹部手术后,特别是胃大部切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术等术后常见并发症.以往由于对胃排空障碍认识不足,常致临床医生错误判断和再次手术.因此,正确认识胃排空障碍并及时做出诊断和治疗,对减轻患者痛苦有着重要意义.我院于2000年1月至2008年1月共诊治胃排空障碍16例,经非手术治疗均恢复胃动力而痊愈出院,现报告如下.

螺旋CT扫描MPR重建在巨大卵巢囊腺瘤诊断中的作用

目的 探讨巨大卵巢囊腺瘤的CT表现及多平面重建(MPR)在其诊断中的作用.方法 回顾性分析5例直径超过25 cm的巨大卵巢囊腺瘤的CT表现及MPR特征.结果 螺旋CT扫描MPR重建能较清楚的显示囊肿的大体轮廓及与邻近器官的关系.结论 螺旋CT扫描MPR重建在巨大卵巢囊腺瘤定位诊断中具有重要的价值.

甲状腺切除术中喉返神经损伤发生原因与预防措施

喉返神经损伤是甲状腺手术常见而严重的并发症.术中喉返神经直接损伤的发生与其解剖关系的复杂性和手术方式以及是否为再次手术有着密切关系.探究喉返神经损伤的发生机制,才能更好地避免术中喉返神经的损伤.现从我院十年来甲状腺手术资料来分析一下喉返神经损伤的发生原因及预防措施.

18F-FDG符合线路显像在探测肿瘤原发灶的临床应用价值

目的 评价18F-FDG符合线路显像在探查肿瘤原发灶中的临床应用价值.方法 对临床确诊转移癌但原发灶不明确的患者14例进行18F-FDG符合线路显像,以18F-FDG浓聚程度作为异常判断标准探查可疑原发灶,并结合病理学、影像诊断方法及随访加以证实.结果 双探头18F-FDG符合线路显像对原发灶的检出率为50%(7/14).原发灶部位与正常组织的放射性比值(T/N)均在2.5～5.5之间.结论 双探头18F-FDG符合线路显像是寻找不明原发灶转移癌的一种有用的方法.

2007年我院抗感染药物应用分析

目的 调查抗感染药物临床应用情况,促进临床合理应用抗感染药物.方法 对我院2007年药库微机管理信息系统提供的数据进行分析.结果 我院临床上应用多的药物为头孢菌素,其次为喹诺酮类药物.结论 抗感染药物应用趋向合理化.

氟哌啶醇引起不随意运动7例分析

临床应用氟哌啶醇导致的不随意运动,是由于药物引起的锥体外系功能障碍而产生的无目的运动,这种药物的不良反应以往多由精神学科医生所报道.近年来,麻醉医师已普遍将氟哌啶醇用于麻醉的辅助用药.随着应用病例的增多,氟哌啶醇引起的不随意运动也逐渐被麻醉医生所认识并加以防范.我院2000-2002年共发生7例,现做以总结分析.

颈椎旋转的影像学诊断

目的 总结分析颈椎旋转的影像学表现,寻找其正确的诊断及治疗方法.方法 收集75名患者的X线平片及CT片,分别观察颈椎棘突、横突的连线,寰-齿关节间隙,齿状突与棘突平分线的变化.结果 在所有患者的颈椎正位像及侧位像上棘突及横突的连线均不在同一直线上;39例存在寰-齿关节间隙不等宽;51例枢椎齿状突与棘突平分线存在偏转.结论 颈椎旋转的影像学表现典型,熟悉其表现有助于该病的诊断.

早产胎膜早破病因及对母儿预后的影响

目的 探讨早产胎膜早破发生的原因及母儿预后的影响.方法 对121例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法.结果 早产胎膜早破的病因主要为生殖道感染、妊娠合并内外科疾病、不良孕产史等.28～33+6孕周组与34～36+6孕周组在剖宫产率、新生儿体重、新生儿病率、新生儿窒息及围生儿死亡方面有显著性差异.结论 应重视产前检查及保健,积极预防早产胎膜早破.对于孕周小于34 w者,尽量延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿发病率和死亡率.

米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺终止中期妊娠比较

中期引产的方法众多,其中以水囊引产、利凡诺羊膜腔内注射引产及米非司酮配伍米索前列醇药物引产为常用.随着米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠的普及,米非司酮合并前列腺素在大孕周药物流产的应用中也取得了很大的进展.本文对米非司酮配伍米索前列醇与单独应用利凡诺在38例中期引产中的作用进行了比较分析.

高频电挤切和激光手术治疗儿童阻塞性睡眠低通气综合症

儿童处于生长发育的特殊生理阶段,一些较严重的病例不能为成人标准所认定,易被忽视及延误治疗.为探讨儿童OSAHS的早期诊断与新的手术治疗方法,现将1996年1月至2006年1月我院诊治的72例儿童OSAHS病人资料进行回顾性分析.报告如下.

右锁骨下动脉变异例报告

主动脉弓的凸侧发出3条较大的动脉,自右向左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉.头臂干(也称无名动脉),短而粗,向右上方斜行至右胸锁骨关节的后方,分为右颈总动脉和右锁下动脉.

18F-FDG SPECT/CT喉癌显像1例报告

1 临床资料患者男,68岁,2007年1月15日以"发现右侧颈部包块2月余、声音嘶哑2天"为主诉人我院诊治.该患者2006年11月无意间发现右侧颈部包块,曾经于我院就诊取病理诊断为"中分化鳞状细胞癌淋巴结转移".近2天发现声音嘶哑,无喉痛,无发热,无呼吸困难及吞咽困难.少量咳痰,无痰中带血.鼻咽水平位CT未见异常.超声检查示,肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺未见占位性病变.为进一步明确诊断行18F-FDG双探头符合线路SPECT/CT显像.

下颌铸造支架致敏1例报告

1 临床资料患者女,68岁,因多年前镶制的下颌胶托活动义齿.磨损严重并损坏,影响咀嚼功能,无法正常进食,遂于2006年3月18日来我科就诊要求重新镶牙.经过口腔检查,根据病人的口腔状态,与病人协商后,为病人镶制了下颌钴铬合金铸造支架,并于2006年4月6日戴牙,戴牙后向病人交代活动义齿的使用保养方法及有关注意事项,嘱病人定期复查,出现问题随时复诊.

上颌窦骨化纤维瘤1例报告

骨化纤维瘤是由纤维和骨组织组成的纤维骨性病变,多发生于颌面骨,为一种较少见的良性肿瘤,临床表现无明显特异性,但有侵袭性,生长缓慢.

甲状腺功能减退合并肾病综合征1例报告

近年来关于肾病综合症继发甲状腺功能减退的文献报道较多,但对于甲状腺功能减退症同时合并肾病综合症报道相对较少,现就我院1例报道如下.

老年癫痫患者用药的探究

随着人口老龄化趋势的发展,老年人新发癫痫的发病率逐年增高,60岁以上的老年人中,每10万人有127.2人发生癫痫[1].在对这些患者进行治疗时,由于他们本身衰老的过程和同时存在的其他疾病使治疗复杂化,因此老年癫痫患者的医疗、保健更应该受到人们的普遍关注.

经皮椎体后凸成形术填充材料研究进展

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplas-ty,PKP)是在经皮椎体成形术(pereutaneous ver-tebroplasty,PVP)的基础上发展起来的一项脊柱外科微创新技术,其基本原理是先在椎体内置人一个可膨胀性球囊(inflatable bone tamp,IBT),通过球囊的扩张在椎体内形成一个空腔,再注人填充材料,从而纠正畸形,达到对一些骨质疏松或肿瘤等导致的椎体压缩性骨折(vertebral compressionfractures,VCFs)的治疗目的.

ERCC1、BRCA1在非小细胞肺癌的表达与顺铂耐药的研究进展

肺癌是目前全球范围内死亡率高的恶性肿瘤[1],根据病理学分型,确诊的肺癌中约有80%为非小细胞肺癌,在美国每年新诊断的NSCLC中,有75%的患者已不能进行手术治疗[2],化疗及放疗是针对这部分患者的主要治疗方法.但是肿瘤细胞对化疗药物的耐药性往往导致治疗的失败.现就肿瘤细胞对NSCLC化疗的基础药物顺铂的耐药性与错配切除修复蛋白、乳腺癌易感基因的关系的研究现状和前景作一综述.

透明质酸钠的基本特性及其在眼科的应用

透明质酸(hyaluronan,HA)为酸性大分子一线性黏多糖,由D-葡糖醛酸和N-乙酰氨基葡糖的双糖单位反复交替连接而成.其盐透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)首先在眼玻璃体中发现.SH广泛分布于动物和人体组织和细胞外基质中,在眼玻璃体、房水、滑液、皮肤及脐带中含量较高.SH具有高度黏弹性,独特的流变学特性和假可塑性,且无细胞毒性,具有良好的生物相容性[1].

中药治疗抑郁症的研究进展

抑郁症(depression)是一类以情感障碍为主要表现的疾病.随着社会生活节奏的加快,抑郁症已成为当今社会的高发疾病.世界卫生组织(WHO)预测,到2020年,抑郁症将成为威胁人类健康的第二大疾病,仅次于缺血性心脏病[1].因此,抗抑郁药物的开发成为人们关注的热点.目前国内关于传统中药单方、复方所开展的抗抑郁作用机制的研究报道日渐增多,中药复方的配伍更能体现中医的整体观念,国内学者在这方面进行了有益的探索和研究.现就近年来这一领域内的研究情况做一综述.

bFGF及其信号传导与乳腺癌的关系

肿瘤生物学研究认为,肿瘤是一类细胞增殖周期紊乱性疾病,表现为细胞增殖加速和凋亡障碍[1].恶性肿瘤目前是危害人类健康严重的一类疾病,乳腺癌是女性主要恶性肿瘤之一,全球每年约有120万妇女患乳腺癌,且近年有逐年上升的趋势,其发生、发展与细胞周期的改变及细胞凋亡的抑制密切相关.

巴布剂基质配比的研究

目的 优选巴布剂基质配比.方法 采用正交试验设计法选择基质配比.以初黏力,剥离强度和内聚力的综合黏性得分为基质考察指标,对结果进行直观分析和方差分析.结果 优选基质配比为聚乙二醇:阿拉伯胶:卡波姆:聚丙烯酸钠=2∶1∶3∶2.结论 按优选佳条件制备的巴布剂具有良好的延展性,外观平整光滑,且能满足黏弹性要求.

EHEC:O157感染后小鼠肾细胞凋亡的检测

目的 检测C3H/HeJ和C3H/SW小鼠感染肠出血性大肠杆菌(EHEC:O157)后肾细胞凋亡,并探讨thl4基因突变对肾细胞凋亡的影响.方法 流式细胞术(FCM)检测C3H/HeJ和C3H/SW小鼠感染EHEC:O157后肾细胞凋亡率,采用SPSS11.0统计软件分析结果.结果 C3H/HeJ小鼠肾细胞凋亡率明显高于C3H/SW小鼠,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小鼠感染EHEC:O157后肾细胞凋亡与thl4基因突变相关.

亚低温对SAH大鼠rCBF及死亡率的影响

目的 研究亚低温对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑局部血流量(rCBF)及24 h内死亡率和的影响.方法 SD大鼠分为常温组和亚低温组.常温组通过大脑前动脉穿刺法建立SAH模型,室温处理;亚低温组于穿刺后将大鼠放于冰毯上降低体温至(32±0.5)℃,3 h后室温下自动复温.测定大鼠SAH后2 h内rCBF,计算各组大鼠24 h内死亡率.结果 常温组穿刺后2 h内rCBF显著降低,24 h内死亡率35.88%;亚低温组术后2小时内rCBF显著降低,但降低幅度较SAH显著减少,24 h内死亡率为5.17%.结论 亚低温治疗能显著提高SAH大鼠rCBF,减少24 h内死亡率.

大鼠脑梗死模型中载脂蛋白J mRNA表达的研究

目的 探讨载脂蛋白J(ApoJ)在大鼠脑梗死急性期的作用及其机制.方法 清洁级SD雄性成年大鼠70只,随机分为正常对照组、假手术组、脑梗死后6 h组、24 h组、3 d组、5 d组和7 d组.用线栓法制备永久性局灶性脑梗死模型,动物处死后检测ApoJ及补体C3mRNA的表达值.结果 各模型组手术侧ApoJ mRNA表达和C3mRNA表达水平均高于正常对照组及假手术组(P<0.01),C3的表达从脑缺血后6 h起高于对照组,而ApoJ在缺血后24 h才出现表达增强.ApoJ mRNA表达值与补体C3 mRNA表达水平呈正相关(r=0.427,P<0.01).结论 大鼠脑梗死后补体C3激活,ApoJ的表达代偿性增高,以抑制补体的活性,从而抑制补体介导的神经元死亡,起神经元保护的作用.

活性炭对小牛血清去蛋白提取液中多肽的吸附作用

目的 研究活性炭对小牛血清去蛋白提取液中多肽的吸附作用.方法 将活性炭加入小牛血清去蛋白提取液中,过滤后检测蛋白含量及吸光度值,呼吸活性及氨基酸的含量.结果 与无活性炭对照比较,加入活性炭后小牛血清去蛋白提取液吸光度值、多肽含量均明显下降;呼吸活性及氨基酸含量没有明显变化.结论 活性炭对小牛血清去蛋白提取液中多肽有吸附作用.

ERK与bFGF蛋白在乳腺癌中表达及意义

目的 探讨细胞外信号调节蛋白激酶ERK在乳腺癌组织中的表达、临床意义及其与bFGF蛋白的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测90例乳腺癌,10例乳腺癌旁组织和15例乳腺良性病变中ERK和bFGF蛋白的表达情况.结果 ERK1/2和bFGF蛋白在浸润性乳腺癌组阳性表达率分别为81.1%和62.2%,与癌旁组织和乳腺良性病变比较,差异有显著性(P<0.05).ERK蛋白阳性表达与乳腺癌的临床分期有关,有腋窝淋巴结转移者的阳性表达高于无转移者,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05).bFGF,ERK蛋白阳性表达与乳腺癌的肿瘤直径、组织学类型状态、组织学分级无关(P>0.05).结论 ERK蛋白在乳腺癌组织中表达上调,且与病理分期有关,提示其可能在乳腺癌发生、发展中起重要作用,ERK可能成为乳腺癌治疗中的一个靶基因,ERK与bFGF蛋白可能在乳腺癌的演进中起着协同作用.

结肠癌中RUNX3基因表达和启动子甲基化及其临床意义

目的 探讨RUNX3基因表达和启动子甲基化在结肠癌发生发展过程中的作用及其临床意义.方法 采用RT-PCR方法检测RUNX3基因表达,用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测RUNX3基因启动子甲基化.结果 47例结肠癌中,癌旁肠粘膜、原发灶、肝转移灶中RUNX3表达阳性率分别为100%(47/47)、38.3%(18/47)、14.3%(1/7).原发灶和肝转移灶中RUNX3表达明显降低(P<0.01).癌旁肠粘膜组织、癌原发灶、肝转移灶组织中RUNX3基因启动子甲基化阳性率分别为10.6%(5/47),44.7%(21/47),57.1%(4/7),3种组织RUNX3基因启动子甲基化率的差别有显著性意义(P<0.01).在7例出现肝转移者中发生RUNX3失活者6例,其中4例(66.7%)存在RUNX3基因启动子甲基化.结论 RUNX3基因启动子甲基化和RUNX3蛋白表达在结肠癌的癌旁组织和原发癌灶间存在显著的差异,可能与结肠癌的发生发展有关.

树脂高嵌体防止后牙牙折的临床体会

目的 研究树脂高嵌体对于防治后牙牙折的临床效果分析.方法 选择无法进行完善根管治疗且根尖无炎症的后牙62颗,将其咬合面磨除约1.5～2.0 mm,用树脂高嵌体进行修复,随访6个月、1年、2年,检查患者是否发生牙折.结果 随访2年,62颗患牙失败8颗,失访1例,成功率为80%.结论 树脂高嵌体能有效防止后牙折裂.

方丝弓矫治器固定替牙(牙合)期外伤脱位牙

目的 介绍方丝弓矫治器固定替牙(牙合)期外伤脱住牙的临床应用.方法 结合12例临床病例,介绍方丝弓矫治器固定替牙袷期外伤脱位牙的方法及注意事项.结果 通过该方法固定替牙(牙合)期外伤脱位牙,损伤小,固位好,短时期内减小了患牙松动度,尽快恢复牙齿的咀嚼功能,保全牙列,不影响生长发育期儿童颌及面的发育.结论 方丝弓矫治器固定替牙(牙合)期外伤脱住牙克服了传统固位方法的缺点,开辟了正畸与儿牙外伤联合治疗的希望之路.

固定矫治器矫治错(牙合)畸形治疗中的口腔保健

随着口腔正畸学的发展,口腔卫生保健宣传的普及和人们物质精神生活水平的提高,人们对自我形象完美程度的不断追求,越来越多的口腔正畸患者及其家属逐渐认识到正畸治疗的必要性.

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