临床与病理杂志
International Journal of Pathology and Clinical Medicine 국제병리과학여림상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2588
- 国内刊号： 43-1521/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
局灶节段性肾小球硬化在IgA肾病中的发展机制
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是一种常见的病理学病变,代表疾病进展的开始.FSGS对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的治疗与预后均有影响.IgAN是导致继发性FSGS的常见重要原因.FSGS可能继发于肾小球炎症或坏死的病变,也可能是足细胞损伤的结果.本文研究FSGS的病理分类以及IgAN的牛津分型,探讨二者对于的IgAN FSGS的临床及预后的预测.
-
骨形态发生蛋白与卵巢癌的相关研究进展
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)是TGF-β超家族中大的配体亚家族,早被发现其可诱导骨和软骨的形成.研究发现BMPs参与多种生物学过程,如细胞增生、转移、分化和凋亡.近年来发现BMPs参与卵巢癌等肿瘤的演进过程,其在卵巢癌的形成、发展、侵袭和迁移过程中扮演重要的角色.
-
转化生长因子 β1与心血管疾病的研究进展
转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)是TGF-β超家族成员之一,是调节细胞生长、促进组织纤维化的重要细胞因子.研究发现TGF-β1多在血管平滑肌细胞、内皮细胞、造血细胞和巨噬细胞中表达,在高血压、冠心病、心力衰竭、心房纤颤等众多心血管疾病中起至关重要的作用.
-
特发性膜性肾病相关抗原的研究进展
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人除糖尿病外致肾病综合征的主要原因,可分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN),其中IMN占主要地位.MN组织病变的发病机制包括免疫复合物在肾小球沉积、补体激活和肾小管间质损伤.因发病机制不同,IMN和SMN在治疗上差别大,且经研究约一半MN患者预后不佳,因此明确诊断尤为重要.目前研究发现多种抗原在IMN的致病过程中发挥重要作用.
-
线粒体动力学与心血管疾病的相关性
线粒体通过不断地融合与分裂来保持线粒体稳态,即线粒体动力学,由线粒体分裂和融合蛋白精确调控完成的,包括动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,DRP1)、线粒体融合蛋白1/2((mitofusin-1/2,MFN1/2)及视神经萎缩蛋白-1(optic atrophy 1,OPA1)等.当心肌细胞线粒体融合与分裂过程失衡时则会引起自身形态和功能紊乱,进而损害心脏结构和功能,参与缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI),心力衰竭(heart failure,HF)及糖尿病性心肌病等疾病的发生与进展.
-
中心动脉反射波增强指数的临床意义及研究进展
中心动脉反射波增强指数(central arterial reflected wave augmentation index,cAIx)是基于脉搏波分析理论的一个指标,指中心增强压力与中心脉压差的比值.近年研究表明cAIx不但是一项重要的衡量动脉硬化程度的指标,而且与左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害以及心血管事件及病死率显著相关,因而具有重要的临床意义.
-
微小RNA-182在原发性肺癌中的研究进展
原发性肺癌,简称肺癌,是全球发病率及病死率均较高的恶性肿瘤之一.近年来微小RNAs(microRNAs,miRNAs)是恶性肿瘤研究领域的一大热点.多项研究表明miR-182与肺癌细胞的增殖、浸润及转移等生物学行为有关,亦有研究报道miR-182可能用于肺癌的早期诊断及肺部结节的鉴别诊断,且对患者预后具有一定预测价值.
-
压力管理训练在2型糖尿病患者中的应用
压力管理训练作为一种非药物的治疗方法,广泛适用于患有2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的儿童、青少年、成年人.国外诸多研究显示,压力管理训练已经被有效应用于T2DM患者的管理;但国内将其应用于T2DM患者的研究较少.压力管理训练有多种实施方式,目前常用的有以下4种:认知行为疗法、呼吸放松-渐进式肌肉放松训练、正念减压疗法以及压力接种训练.本文将综述压力管理训练在国内外T2DM患者中的应用现状以及具体的实施方法,旨在为压力管理训练更好地应用于国内T2DM的管理提供参考.
-
腺苷酸环化酶的研究进展
腺苷酸环化酶(adenyl cyclase,AC)是G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor,GPCR)下游的关键信号分子,通过调节环腺苷-3',5'-一磷酸(cAMP)的合成调控多种细胞功能,从而参与机体的多种病理生理过程.哺乳动物细胞表达了9个跨膜AC亚型(AC1～9,mACs)和1个可溶性AC(sAC,也称为AC10),各亚型在不同组织细胞膜微筏(脂筏)中存在差异性表达,由于不同亚型间具有非特异的交叉协同性或拮抗性,各亚型的非选择性激活/抑制会带来很多潜在的不良反应,因此目前还缺乏特异性的激动剂和抑制剂.认识和了解AC各亚型的研究现状,对进一步研究各亚型特异性激动剂/抑制剂及未来靶向药物的研究具有重要意义.
-
RELMβ 与疾病
抵抗素样分子β(resistin-like molecule beta,RELMβ)是近年来发现的参与多种慢性疾病的炎症因子,同时又被称为FIZZ2(found in inflammatory zone 2).由于RELMβ在疾病过程中起不可忽视的作用,国内外对该蛋白的研究越来越多.目前该蛋白在血管生长、平滑肌增殖、气道炎症等方面的作用已有相关研究.本文就RELMβ的结构、调控、生物学功能,重点对RELMβ在肺部疾病和消化道疾病中的作用作一综述.
-
子宫切除术对盆底功能影响的研究进展
女性盆底功能障碍是由盆底缺陷或盆底支持组织松弛导致的盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病.子宫切除术是世界上第二常见的主要外科手术,能够有效治疗子宫良性病变.术中子宫的摘除与对血管、韧带和神经的损伤易对盆底功能产生影响,导致盆底功能障碍性疾病,然而其临床研究尚需进一步明确.
-
DNA定量分析在支气管镜刷检及肺泡灌洗液中的应用价值
目的:对比支气管镜刷检、肺泡灌洗液的液基细胞学与DNA定量分析结果,探讨细胞DNA定量分析在支气管镜刷检及肺泡灌洗液中的应用价值.方法:选取支气管镜刷检+肺泡灌洗液,并进行细胞DNA定量分析与液基细胞学诊断的368例患者,将两者结果与病理活检结果进行对比.结果:支气管镜刷检细胞DNA定量分析灵敏度、特异度分别为90.8％和79.8％,肺泡灌洗液DNA定量分析的灵敏度、特异度分别为85.8％和78.9％.液基细胞学在支气管镜刷检诊断的灵敏度、特异度分别为68.1％和63.4％,在肺泡灌洗液中的灵敏度、特异度分别为65.9％和60.8％.支气管镜刷检及肺泡灌洗液的细胞DNA定量检测的灵敏度、特异度均高于液基细胞学,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).支气管镜刷检、肺泡灌洗液的细胞DNA定量分析的阳性预测值分别为83.5％和82.4％.结论:细胞DNA定量分析在支气管镜刷检和肺泡灌洗液中有很好的应用价值,同时联合液基细胞学检查能提高恶性肿瘤的检出率,降低漏诊和误诊的风险.
-
青光眼患者手术和药物治疗与健康相关的生活质量相关因素
目的:分析青光眼患者手术治疗后与健康相关的生活质量(health-related quality of life,HRQOL)下降的相关因素.方法:收集苏州大学附属高邮医院2014年2月至2017年12月确诊为青光眼的患者86例,进行前瞻性队列研究.所有患者填写3份HRQOL问卷调查:25项国家眼科研究所视觉功能问卷调查(25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire,NEI-VFQ25)、中国成人斜视生存质量评估量表(Chinses Adult Strabismus Questionnaire,CAS-20)和复视问卷(Diplopia Questionnaire,DQ)调查.86例患者中37例接受了小梁切除术,其余49例接受药物治疗.多元回归分析与HRQOL相关的因素包括性别、年龄、治疗方式、视野、视力和复视等对HRQOL下降的影响.结果:86例患者中有51例女性,35例男性,女性占比59％;年龄(65±10)岁,视野的平均偏差(mean deviation,MD)是?13(10)dB.HRQOL的下降与严重的复视[DQ得分,部分r 2的范围(r p2)为0.207～0.069]、佳眼的MD降低(r p2范围为0.379～0.027)、差眼的MD降低(r p2范围为0.242～0.046)、治疗方式(r p2范围为0.190～0.025)、差眼的视力下降(r p2范围为0.063～0.025)、佳眼的视力下降(r p2范围为0.032～0.017)以及较早的发病年龄(r p2范围为0.021～0.014)有关.在调整分析中,CAS-20量表的得分提示与药物治疗相比较,小梁切除术会导致更显著的HRQOL下降.结论:在青光眼患者中,无论是接受手术还是药物治疗,HRQOL的下降都很常见,其与更严重的复视、较低的视野平均偏差、双眼视力较差、治疗方式和较早的发病年龄有关.与药物治疗相比,小梁切除术与HRQOL的降低显著相关,在临床上选择手术方式时应该慎重考虑.
-
MiR-125a靶向GDF11调控缺氧复氧肝细胞损伤修复的机制
目的:探究miR-125a靶向生长分化因子11(growth differentiation factor 11,GDF11)调控缺氧复氧肝细胞损伤修复的机制.方法:建立肝细胞L02的缺氧复氧模型;RT-qPCR和Western印迹检测miR-125a和GDF11在缺氧复氧肝细胞中的表达;双荧光素报告基因实验验证miR-125a与GDF11的靶向关系;MTT法和流式细胞技术检测上调miR-125a和敲低GDF11表达对缺氧复氧肝细胞的影响;Western印迹检测细胞凋亡因子Bax,Bcl-2,caspase-3在缺氧复氧肝细胞中的表达.结果:在缺氧复氧肝细胞中,miR-125a表达下调,GDF11表达则显著上调;上调miR-125a和敲低GDF11表达可增强缺氧复氧肝细胞的活力,抑制凋亡;GDF11是miR-125a的靶基因,且miR-125a通过负性调控GDF11的表达影响缺氧复氧肝细胞的凋亡,GDF11可逆转miR-125a对缺氧复氧肝细胞凋亡相关分子表达的影响.结论:miR-125a靶向GDF11参与缺氧复氧肝细胞的损伤修复过程.
-
中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清神经肽Y和 人生长激素释放多肽变化与认知功能的关系
目的:探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、人生长激素释放多肽变化与认知功能的关系.方法:选择110例OSAHS患者作为试验组,其中中度组30例,重度组80例;另选择同时期40例单纯鼾症患者作为对照组.比较各组血清NPY和人生长激素释放多肽水平,记录各组MoCA和MMSE评分以评估患者的认知功能,并分析NPY,人生长激素释放多肽(Ghrelin)与认知功能的相关性.结果:试验组血清NPY水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度组NPY水平高于中度组(P<0.05).试验组血清Ghrelin水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度组低于中度组(P<0.05).三组MoCA与MMSE总评分差异具有统计学意义(P<0.05);其中重度组MoCA与MMSE总评分明显低于对照组和中度组(P<0.05).患者MoCA总评分与血清NPY水平呈负相关(r=?0.562,P<0.05),与血清Ghrelin水平呈正相关(r=0.469,P<0.05);MMSE总评分与血清NPY水平呈负相关(r=?0.431,P<0.05),与血清Ghrelin水平呈正相关(r=0.386,P<0.05).结论:OSAHS可引起患者血清NPY和Ghrelin水平变化,对患者的认知功能有一定损害,血清肽类物质的改变与患者认知功能相关.
-
55例骨髓增生异常综合征-难治性贫血误诊、漏诊原因
目的:分析骨髓增生异常综合征-难治性贫血(myelodysplastic syndromes-refractory anemia,MDS-RA)误诊、漏诊原因,并探究降低误诊、漏诊率的有效方法.方法:统计中国知网(CNKI)中有关MDS-RA误诊、漏诊方面的文献,并统计出误诊、漏诊的高发病种及原因;通过取材、阅片及临床提供患者信息进行统计学分析,分析北京友谊医院平谷医院2006—2016年误诊、漏诊的55例MDS-RA患者高发病种及原因.后将北京友谊医院平谷医院检验科骨髓室与文献的数据进行比较分析.结果:北京友谊医院平谷医院骨髓室误诊、漏诊的几种情况和文献基本一致,略有差别.从一般临床症状和基础检查方面看,这几种高发疾病与MDS-RA确实存在容易混淆的地方;但从细胞形态学角度存在显著差异,MDS-RA有较特异性的病态造血.结论:加强临床医生与检验技术人员的沟通、联合多种检测方法筛查是有效降低误诊、漏诊的重要预防措施.
-
七氟醚对乳腺癌细胞侵袭、迁移能力的影响及作用机制
目的:探究七氟醚与乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭、迁移的关系以及作用机制.方法:采用不同浓度七氟醚处理MDA-MB-231细胞6 h,分为对照组、1.7％给药组、3.4％给药组、5.1％给药组,划痕实验和Transwell小室法观察细胞的迁移、侵袭能力,采用Western印迹法检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotease-2,MMP-2)、MMP-9、钙黏蛋白E(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)的水平.结果:与对照组相比,七氟醚处理MDA-MB-231细胞迁移率和侵袭细胞数随着浓度的增加而降低(P<0.05).MDA-MB-231细胞经七氟醚干预后,细胞中MMP-2,MMP-9,E-cadherin,β-catenin蛋白水平显著降低(P<0.05),且随着浓度的增加逐渐降低;Wnt/β-catenin信号通路激活剂LiCl作用于5.1％七氟醚干预6 h的细胞,细胞中β-catenin和E-cadherin蛋白水平明显增加,侵袭、迁移能力显著提高.结论:七氟醚可能是通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响MMP-2,MMP-9蛋白水平,抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的侵袭、迁移能力.该效应具有浓度依赖性,为乳腺癌的治疗提供新的理论基础.
-
硬膜外镇痛与静脉镇痛对卵巢肿瘤减灭术患者应激、 T淋巴细胞亚群及肿瘤因子的影响
目的:观察硬膜外镇痛与静脉镇痛对卵巢肿瘤减灭术患者应激、T淋巴细胞亚群、肿瘤因子以及生存情况的影响.方法:选取2013年1月至2015年1月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的84例卵巢癌患者,患者均行肿瘤细胞减灭术,按照随机数字法则分为2组,每组42例,其中硬膜外镇痛组采用硬膜外镇痛,静脉镇痛组采用静脉镇痛,记录2组患者手术时间、出血量以及住院时间,对比2组患者手术前30 min、手术后24,48和72 h应激指标皮质醇(CRH)、生长激素(growth hormone,GH)以及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+和CD8+以及CD4+/CD8+比值,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及3年生存率差异.结果:2组患者的平均手术时间、术中出血量以及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);手术前30 min,2组患者应激指标CRH,GH,PGE2以及TNF-α差异无统计学意义(P>0.05).手术后24,48及72 h,2组患者的CRH,GH,PGE2和TNF-α先升高后降低(Ftime=42.471,14.162,78.918,10.354;P<0.05),其中硬膜外镇痛组变化幅度明显高于静脉镇痛组(Fgroup*time=39.415,13.997,70.244,9.168;P<0.05);手术前30 min,2组患者T淋巴细胞变化差异无统计学意义(P>0.05).手术后24,48以及72 h,2组患者的CD3+,CD4+以及CD4+/CD8+先降低后升高,而CD8+先升高后降低(Ftime=12.581,17.162,18.872,14.946;P<0.05),硬膜外镇痛组患者CD3+,CD4+以及CD4+/CD8+明显高于静脉镇痛组,而CD8+明显低于静脉镇痛组(Fgroup=11.037,14.536,15.718,10.718;P<0.05).其中硬膜外镇痛组变化幅度明显高于静脉镇痛组(Fgroup*time=9.425,15.815,16.714,12.019;P<0.05).所有患者均完成随访,硬膜外镇痛组3年生存率为35.70％(15/42),静脉镇痛组3年生存率为33.30％(14/42),组间比较差异无统计学意义(P=0.680).结论:硬膜外镇痛能够降低患者的应激反应,并起到保护机体免疫功能的作用,但对患者的生存率影响不明显.
-
基于互联网技术的医教结合干预注意力缺陷多动症的效果
目的:探讨基于互联网技术的医教结合治疗患儿注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的效果.方法:选取2017年5月至2018年4月在惠州市第二妇幼保健院接受治疗的100例ADHD患儿为研究对象,并根据入院时间顺序进行分组,其中2017年5至10月收治的50例患儿设为对照组,给予常规门诊治疗;2017年11月至2018年4月收治的50例患儿设为观察组,在常规治疗的基础上给予基于互联网技术的医教结合模式进行治疗.采用中文版SNAP-IV量表和视听整合的持续性操作测试(IVA-CPT)评价两组干预前后临床症状变化及家长对治疗的满意度.结果:两组干预前SNAP-IV总分及各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SNAP-IV总分及各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组IVA-CPT各维度商数评分差异均无统计学意义,干预后两组IVA-CPT各维度商数评分均显著低于干预前(P<0.05),干预后观察组IVA-CPT各维度商数评分均低于对照组同期,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家长对治疗满意度情况明显高于对照组(P<0.05).结论:基于互联网技术的医教结合在ADHD患儿的治疗中应用效果较好,具有良好的临床应用价值.
-
慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁的相关因素
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并焦虑、抑郁心理障碍的相关因素.方法:选取COPD患者218例,结合焦虑自评量表和抑郁自评量表,对2017年1月至2018年2月于湖南省人民医院就诊的COPD患者进行调查.结果:调查对象合并焦虑者占比39.9％,合并抑郁者占比34.8％,同时合并焦虑和抑郁者占比17.4％.多因素二元logistic回归分析结果显示:COPD合并焦虑与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式有关,合并抑郁与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式和居住情况有关.结论:焦虑和抑郁是COPD患者的常见合并症,症状严重、急性加重频繁、家庭医疗费用负担重的COPD患者合并焦虑和抑郁的风险更高,独居的COPD患者更容易合并抑郁.
-
基于数据挖掘分析GPRC5A在胰腺癌中的表达及意义
目的:基于生物信息数据挖掘阐明G蛋白偶联受体C家族5A基因(G protein-coupled receptor family C,member 5,group A,GPRC5A)在胰腺癌中的表达及临床意义.方法:检索Oncomine,TCGA,Human Protein Atlas等基因数据库,分析GPRC5A在胰腺癌中的表达差异,并分析其在不同肿瘤中的表达.采用Western印迹技术在武汉大学人民医院小样本队列中验证GPRC5A在胰腺癌及癌旁组织中的蛋白表达水平,采用Kaplan-Meier进行患者生存分析,并对GPRC5A与靶向药物敏感性关系进行分析.结果:对Oncomine数据库中有差异表达的295项研究数据进行差异性分析,发现胰腺癌组织GPRC5A基因的表达明显高于正常胰腺组织.对GPRC5A在不同肿瘤组织中表达的4184项研究进行荟萃分析,发现GPRC5A在胰腺癌组织中显著表达增高.通过生存分析发现高表达GPRC5A胰腺癌患者生存期明显低于低表达者,高表达患者预后更差.此外,GPRC5A表达与靶向药物厄洛替尼的药物敏感性有一定关联.结论:GPRC5A在胰腺癌组织中呈现高表达,与患者预后显著相关,其有可能成为胰腺癌诊断及药物治疗的新靶点.
-
生长激素受体及胰岛素样生长因子1受体 在肾透明细胞癌中的表达及意义
目的:探讨生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)和胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)在肾透明细胞癌组织和癌旁正常组织中的表达情况及意义.方法:采用免疫组织化学ABC法检测64例肾透明细胞癌患者的癌组织和癌旁正常组织的GHR和IGF-1R的表达情况,分析GHR和IGF-1R与肾透明细胞癌的病理分级、临床分期及肿瘤发生、发展和转移的关系.结果:GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌的阳性表达率分别为62.50％(40/64)和75.00％(48/64),明显高于癌旁组织43.75％(28/64)和54.69％(35/64)(均P<0.05);且GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌组织的表达水平与肿瘤的病理分级和临床分期有关(均P<0.05),与年龄及性别无相关性(均P>0.05).GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌组织中的表达呈线性正相关(P<0.01).结论:GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌组织中高表达,且两者呈线性正相关,提示GHR和IGF-1R对肾透明细胞癌的增殖起重要作用,为肾透明细胞癌的治疗提供理论依据.
-
思密达联合重组人表皮生长因子治疗会阴部放射性皮炎的疗效
目的:观察思密达外敷联合重组人表皮生长因子治疗宫颈癌放射治疗所导致的会阴部II级及以上放射性皮炎的效果.方法:将70例宫颈癌行放射治疗的患者出现II级及以上会阴部放射性皮炎者随机分为观察和对照两组.对照组采用常规重组人表皮生长因子涂擦治疗;观察组在常规护理基础上加思密达外敷,治疗结束后比较两组皮炎的康复情况、愈合时间和疼痛程度.结果:观察组患者疗效(88.9％)显著高于对照组(59.5％),会阴部放射性皮炎愈合时间(6.54±4.65)d短于对照组(10.80±5.60)d,疼痛程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于放射治疗所致的宫颈癌患者会阴部皮炎,使用思密达(蒙脱石散)联合重组人表皮生长因子能够有效地提升治疗效果,缩短创面愈合时间,降低患者疼痛感,且材料便宜、易得,具有较高的普适性.
-
22G和25G细针对超声引导下甲状腺富血供结节 穿刺标本满意率的比较
目的:比较22G和25G型号细针对甲状腺结节穿刺标本的满意率.方法:纳入2017年1月至2018年1月至南京市第一医院进行甲状腺结节细针穿刺的166例患者(166个结节),所有结节均用22G和25G针进行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC).将甲状腺结节内部血流根据Adler分级法分为乏血供组(Adler 0～2级)与富血供组(Adler 3级).所有标本进行细胞病理学涂片及液基薄层细胞学制片技术(thin-preparation cytologic test,TCT)检查,将标本分为满意和不满意2种.22G和25G针穿刺的先后顺序按照随机表进行,比较2种细针在进行甲状腺结节穿刺时标本的满意率.结果:22G针穿刺甲状腺结节的标本满意率83.1％(138/166),25G针穿刺甲状腺结节的标本满意率89.8％(149/166),差异无统计学意义(P=0.07).乏血供组结节的22G及25G针穿刺标本满意率差异无统计学意义(80.4％vs 82.1％,P=0.81),富血供组结节25G标本满意率显著高于22G,差异有统计学意义(84.5％vs 93.6％,P=0.03).结论:25G针取的细胞结构可以满足甲状腺结节细针穿刺细胞学病理诊断的标准,富血供结节使用25G针时标本满意率更高.
-
中期照护服务平台在急性心肌梗死患者 经皮冠状动脉介入治疗术后的应用
目的:探讨中期照护服务平台在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的应用效果.方法:采用便利抽样法选取中国人民解放军总医院心内科AMI患者94例,随机分为观察组和对照组.观察组实施中期照护,对照组常规门诊随访.4周后,比较两组心血管疾病危险因素控制情况、运动耐量、生活质量、心理状态及自我护理能力.结果:干预4周后,观察组食盐摄入量、吸烟例数显著低于对照组(P<0.05);观察组运动耐量、自我护理能力各维度、生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:基于网络平台的中期照护能够有效控制AMI患者术后危险因素、提高其运动耐力、生活质量及自我护理能力,减轻其焦虑、抑郁心理.
-
淋球菌、衣原体感染与盆腔炎的相关性
目的:研究女性淋球菌、衣原体感染与盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)发病的相关性,为临床防治提供理论依据.方法:纳入恩施州中心医院2007至2017年住院及急诊315123例PID女性(出生于1978—1999年).收集相关宫颈分泌物病理检测报告等病例资料,比较分析淋球菌、衣原体感染与PID发病的相关性.结果:120748例有衣原体及淋球菌病理检测报告,10745例有衣原体检测报告,653例仅有淋球菌检测报告,182977例无检测报告.其中,16778例(12.8％)检测为衣原体感染阳性,3195例(2.6％)检测为淋球菌感染阳性,1874例(1.6％)检测为衣原体合并淋球菌感染.终确诊4819例PID患者(2222例住院患者,2597例急诊患者).校准年龄、原住地、成长所在地、社会经济地位因素,与衣原体淋球菌检测均阴性的女性相比,衣原体及淋球菌均阳性的女性PID的相对危险度为4.29(95％CI 3.66～5.03),淋球菌阳性为4.54(95％CI 3.87～5.33),而衣原体阳性为1.77(95％CI 1.61～1.94).结论:与衣原体感染相比,淋球菌感染更容易引发PID.
-
慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮不同水平 与炎症表型的相关性
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)不同水平与炎症表型的相关性.方法:选取2016年1月至2018年6月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸内科接诊的北京市通州区153例稳定期COPD患者为研究对象,所有患者完善FeNO水平检测、肺功能测定、血清炎症反应标志物检测和诱导痰检测.分析FeNO水平与COPD临床特征、炎症表型的关系.结果:随着FeNO水平升高,COPD患者肺功能降低、呼吸困难症状加重、炎症反应指标升高(P<0.05).不同FeNO水平COPD炎症表型分布差异有统计学意义(P<0.05),嗜酸性粒细胞性COPD患者FeNO水平高于非嗜酸性粒细胞性COPD患者[(35.61±7.18)ppb vs 23.47±3.02)ppb,P<0.05].FeNO与嗜酸性粒细胞计数、炎性因子水平呈正相关(P<0.05),与肺功能呈负相关(P<0.05).结论:嗜酸性粒细胞性COPD患者FeNO水平偏高,FeNO是反应COPD气道炎症反应的敏感指标.
-
经后外侧入路应用钢板或空心钉治疗旋后外旋 Ⅳ 度 踝关节骨折中大块后踝骨折的疗效
目的:分析经后外侧入路支持钢板和空心钉治疗旋后外旋IV度踝关节骨折中大块后踝骨折的疗效.方法:合肥市第一人民医院自2016年8月至2018年8月经后外侧入路选取2种内固定方式治疗旋后外旋IV度踝关节骨折大块后踝骨折72例,其中男41例,女31例,年龄21～67(平均42.86)岁.支持钢板组40例,男23例,女17例;空心钉组32例,男18例,女14例.通过比较手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、术后并发症、1年后美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分及优良率来评定手术效果.结果:所有患者随访12～16(平均13.13)个月,切口均I期愈合,无切口裂开、骨折延迟愈合、不愈合现象.术后1年踝关节AOFAS评分,空心钉组评分为80.72±14.56,其中优11例,良15例,可4例,差2例,优良率81.3％;钢板组评分为86.60±10.07,优15例,良19例,可5例,差1例,优良率85.0％.两组手术时间、手术出血量及术后1年踝关节AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).钢板组手术并发症发生率7.5％,空心钉组12.5％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经后外侧入路支持钢板治疗旋后外旋IV度踝关节骨折中大块后踝骨折更能获得良好的踝关节功能,手术效果更显著.
-
术前CT下骨盆测量及病理参数对腹腔镜下中低位直肠癌根治术 手术难度的预测及预测系统的建立
目的:探讨术前CT的骨盆测量解剖参数及病理参数对腹腔镜中低位直肠癌手术难度预测价值及相应预测评分系统建立.方法:纳入2014年10月至2018年4月于中国医科大学附属盛京医院结直肠肛门外科行腹腔镜直肠癌根治术的80例患者,通过对术前CT骨盆测量得到的解剖参数及病理参数进行单因素分析得到可能影响手术难度的因素,再将筛选出的危险因素进行logistic多因素分析,根据logistic回归分析特点对危险因素赋值,建立评分系统,再利用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价该评分系统效能.结果:肿瘤位置、耻骨联合高度比中骨盆前后直径、耻骨联合高度比中骨盆棘突直径为手术操作难度的影响因素.通过以上述因素构建的评分系统,得分越高,困难程度越大.结论:更低的肿瘤位置及更深窄的骨盆可能会导致手术难度增加.相应的评分系统有助于术前对患者进行评估,选择合适的术式.
-
Fascin shRNA通过Notch1信号通路调控 结直肠癌细胞的生长
目的:研究聚束蛋白(Fascin)shRNA对结直肠癌细胞生长的影响.方法:结直肠癌细胞HT29感染Fascin shRNA和shRNA control慢病毒,real-time PCR和Western印迹法分别测定细胞中Fascin mRNA和蛋白的表达水平,同时用Western印迹法检测细胞中的Notch1蛋白水平.用Notch1信号通路抑制剂DAPT处理下调Fascin后的HT29细胞,MTT测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,Western印迹法检测周期蛋白p27、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达水平.结果:Fascin shRNA慢病毒感染后的细胞中Fascin转录和表达水平均降低,而shRNA control慢病毒感染对细胞中的Fascin表达水平没有影响.沉默Fascin的细胞增殖能力降低,细胞G0/G1比例升高,细胞中Cyclin D1蛋白水平降低,p27蛋白水平升高.沉默Fascin能够降低细胞中Notch1蛋白水平,并且Notch1信号通路抑制剂DAPT可以协同沉默Fascin,进一步抑制结直肠癌细胞增殖,阻滞结直肠癌细胞周期,减少Cyclin D1蛋白表达,促进p27蛋白表达.结论:Fascin shRNA通过抑制Notch1信号通路阻碍结直肠癌细胞增殖,将细胞周期阻滞在G0/G1期.
-
针刺联合感觉统合训练、运动干预对孤独症儿童的效果
目的:探讨针刺联合感觉统合训练、运动干预治疗孤独症儿童的效果.方法:将医院收治的60例孤独症儿童采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予感觉统合训练和运动干预,观察组在对照组基础上给予头针治疗,均治疗6个月.采用儿童孤独症评定量表(Child Autism Rating Scale,CARS)、孤独症行为评定量表(Autism Behavior Checklist,ABC)评估孤独症核心症状,采用儿童感觉统合发展评定量表评估感觉统合能力康复情况,并观察其平衡能力.结果:观察组治疗后CARS评分及ABC中的感觉、交往、躯体运动、语言、总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后前庭功能失衡、触觉过分防御、本体感失调、学习能力发展不足、感觉统合失调评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后睁眼、闭眼时间长于对照组,平衡木行走时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合感觉统合训练、运动干预治疗孤独症儿童可减轻孤独症核心症状,进一步改善感觉统合失调.
-
24 h食管pH监测在儿童疑诊胃食管反流病 不同临床表现中的应用
目的:探讨24 h食管pH监测在儿童疑诊为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)不同临床表现中的应用.方法:纳入将2017年3月至2018年6月在成都市妇女儿童中心医院门诊通过临床表现疑诊为胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的119例患儿,并对其进行24 h食管pH监测.根据其主要临床表现分为3组:A组为典型反流症状,B组为非典型反流症状,C组为消化道外症状,其中A组60例,B组29例,C组30例.比较3组病理性GER患儿的总pH值<4的总时间百分比、立位pH值<4的时间百分比、卧位pH值<4的时间百分比、pH值<4的反流次数、酸反流>5 min的次数、长反流持续时间、Boix-Ochoa得分、酸反流指数等指标.结果:A组40例(66.67％)为病理性GER;B组20例(68.97％)为病理性GER;C组20例(66.67％)为病理性GER.3组患儿病理性GER阳性率差异无统计学意义(P>0.05),3组病理性GER患儿的pH值<4的总时间百分比、立位pH值<4的时间百分比、卧位pH值<4的时间百分比、pH值<4的反流次数、酸反流>5 min的次数、长反流持续时间、Boix-Ochoa得分、酸反流指数的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:24 h食管pH监测在GERD的诊断及疗效评价中起不可替代的重要作用,推荐用于非典型反流症状或消化道外症状起病的GERD、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)或抗反流药物疗效欠佳的患儿.
-
总胆红素、中性粒细胞与淋巴细胞比值与糖尿病伴冠心病的相关性
目的:探讨血总胆红素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠心病(coronary artery disease,CAD)的相关性.方法:随机选择2016年1月至2018年1月在徐州医科大学附属医院就诊的704例患者为研究对象,其中单纯T2DM组263例,T2DM+CAD组441例.收集研究对象的临床资料,分析两组总胆红素、NLR及其他生化指标的差异.结果:与单纯T2DM组相比,T2DM+CAD组总胆红素水平明显降低,而NLR水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果示:总胆红素(OR=0.806,95％CI 0.772～0.841,P<0.01)是T2DM伴CAD的独立保护因素,而NLR(OR=1.954,95％CI 1.517～2.518,P<0.01)是其独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示总胆红素、NLR诊断T2DM伴CAD风险的曲线下面积分别为0.735(95％CI 0.698～0.773),0.713(95％CI 0.674～0.752).结论:低总胆红素、高NLR是T2DM伴CAD的独立危险因素,有望成为一个较好的预测指标.
-
β-catenin在慢性移植肾肾损伤中的作用
目的:探讨β-catenin在慢性移植肾肾损伤中的作用.方法:选取诊断为慢性移植肾肾损伤的肾活检标本30例和正常肾组织10例做对照;用免疫组织化学法检测肾活检组织中β-catenin,CD163(标记M2型巨噬细胞)和SMA蛋白的表达情况;用Masson染色法评估肾活检组织的间质纤维化程度;分析肾活检组织中β-catenin与CD163、移植肾间质纤维化程度及患者血肌酐(Cr)水平的关系.结果:移植肾组织中的β-catenin、CD163和SMA显著高于正常肾组织(P<0.05);随着移植肾间质纤维化程度的加重,移植肾组织中β-catenin和CD163的表达逐渐增多,患者血肌酐和尿素氮水平也逐渐升高(P<0.05);移植肾组织中β-catenin和CD163的表达呈正相关,与患者血肌酐水平呈正相关(P<0.001).结论:β-catenin和CD163阳性的M2型巨噬细胞在慢性移植肾肾损伤组织中异常高表达,并且与移植肾间质纤维化程度和肾移植患者肾功能不全相关.
-
不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中的疗效比较
目的:探讨不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者中的临床疗效差异.方法:采用前瞻性研究方法选取安徽医科大学第三附属医院本部及滨湖院区ICU在2016年8月至2017年12月收治的90例sTBI患者为研究对象,按照患者入院顺序随机分为常规组(A组,n=30)、长时间亚低温组(B组,n=30)、短时间亚低温组(简称C组,n=30).A组仅给予基础治疗;B组在A组基础上入院后立即行亚低温治疗,体温控制在33～35℃,持续5 d;C组在A组基础上入院后立即行亚低温治疗,体温控制在33～35℃,持续2 d,比较3组患者治疗6 d后的临床疗效差异.结果:3组患者治疗前的颅内压(intracranial pressure,ICP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6天,差异有统计学意义(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05).3组患者第6天的APACHE II评分差异有统计学意义(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05).在并发症发生率方面,A组高于其他2组(P<0.05),C组高于B组(P>0.05).在28 d病死率方面,A组高于其他2组(P<0.05),C组高于B组(P>0.05).结论:亚低温治疗在sTBI患者治疗中的效果显著,与短时间亚低温治疗相比,长时间亚低温治疗虽不能显著降低患者短时间内病死率,但能显著降低ICP、远期死亡风险,对并发症发生率增加没有显著影响.
-
肾嗜酸细胞瘤1例并文献复习
肾嗜酸细胞瘤是一种临床少见病例,目前国内外多为个案报道.本文报道兰州大学第二医院近期收治的1例肾嗜酸细胞瘤误诊为肾透明癌而行肾根治性切除术病例.患者早期表现为间断腰腹部疼痛不适,伴尿频尿急,无其他临床阳性体征及症状表现.影像学表现为左肾中极椭球型不均匀低密度影,呈不均匀强化,术前诊断为肾癌,行肾根治性切除术,术后病理证实为肾嗜酸细胞瘤.
-
原发性子宫内膜鳞癌1例并文献复习
临床上原发性子宫内膜鳞癌(primary squamous cell carcinoma of the endometrium,PSCCE)极其罕见.江西省妇幼保健院收治1例绝经后阴道不规则出血女性患者,分段诊刮病理提示子宫内膜鳞癌,行腹式全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理提示:子宫内膜鳞癌IB期;宫颈低级别鳞状上皮内病变(CIN I),术后辅助放化疗,随访8个月,未见复发.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
